Se počutite suhi in brez življenja? Spoznajmo kaheksijo (sindrom hiranja)!

Se vam včasih zdi, da ste tako suhi? Sploh ne morem jesti. Ves dan sem tako utrujen. Ali pa ste že kdaj videli koga, ki vam je blizu, da trpi za to boleznijo? Pravzaprav obstaja zelo moteče stanje, ki se lahko pojavi pri nekaterih hudih, dolgotrajnih boleznih. Zdravniki ga imenujejo kaheksija ali sindrom hiranja . To je dejansko stanje, ki prizadene približno 9 milijonov ljudi po vsem svetu. Preprosto povedano, povzroči, da telo postopoma propada. Ime izhaja iz dveh grških besed, »kakos« (slabo) in »hexis« (stanje). Torej pomeni »slabo telesno stanje«. To ni lahka stvar, vendar se o tem podrobneje pogovorimo, saj se je zelo pomembno zavedati tega.

Kakšni so simptomi kaheksije?

Zdravniki lahko pri tem stanju uporabijo besedo "kahektična". Preverite, ali imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome:

• Nepojasnjena izguba teže: To je glavni simptom. Še naprej izgubljate težo, tudi če se ne trudite shujšati in se prehranjujete zdravo. Običajno so zdravniki lahko sumničavi, če v 6 do 12 mesecih izgubite 5 % ali več svoje skupne teže. Na primer, če tehtate 60 kilogramov, je lahko znak tega izguba 3 kilogramov ali več.
• Izguba mišic: Zdravniki temu pravijo tudi atrofija mišic ali mišična atrofija . Preprosto povedano, mišice v telesu postopoma izgubljajo moč. Postajajo manjše in šibkejše. Morda boste ugotovili, da se vam bodo celo naloge, ki so bile prej lahke, zdele težke.
• Utrujenost in šibkost: To ni le običajna utrujenost. Ves dan se počutite tako izčrpani, da ne morete storiti ničesar. Morda se vam niti ne ljubi vstati iz postelje.
• Anoreksija (izguba apetita): Izguba apetita. Hrana ni več vidna in ima slab okus. To se razlikuje od motnje hranjenja, imenovane anoreksija nervoza . To je stanje, pri katerem oseba zaradi bolezni izgubi apetit.

Zakaj se pojavi kaheksija?

Preprosto povedano, kaheksija se pojavi, ko je porušeno razmerje med energijskimi potrebami našega telesa in oskrbo z energijo, ki jo dobimo iz hrane. Glavni razlog za to je prisotnost resne kronične bolezni, kot sta rak ali srčna bolezen.

Predstavljajte si, ko zbolite za hudo boleznijo, se vaš imunski sistem začne boriti proti tej bolezni. Nato se metabolizem vašega telesa pospeši. To pomeni, da vaše telo potrebuje več energije kot običajno. Zaradi te bolezni pa se lahko zmanjša tudi vaš apetit.

Torej, kaj stori vaše telo, ko ne dobite dovolj energije iz hrane? Začne črpati energijo iz mišic in maščobnih oblog. Zato izgubljate težo in vaše mišice se topijo.

Povedano nekoliko bolj znanstveno, obstaja več specifičnih razlogov, ki vplivajo na to:

• Povečani citokini: Citokini so posebne beljakovine v našem imunskem sistemu. Te pomagajo našemu telesu v boju proti vsiljivcem, kot so virusi. Vendar pa se pri kaheksiji količina teh citokinov preveč poveča in povzroči vnetje po vsem telesu. To povzroči izgubo maščobe in mišic.
• Vnetje celotnega sistema: To vnetje, ki ga povzročajo kronične bolezni, kot je rak, povzroča tudi izgubo maščobe in mišic.
• Inzulinska rezistenca: Inzulin je hormon, ki uravnava krvni sladkor v našem telesu. Inzulinska rezistenca pomeni, da se naše mišične in maščobne celice ne odzivajo pravilno na inzulin. Pri kaheksiji lahko to stanje povzroči nadaljnjo propadanje mišic.
• Povečana prenova beljakovin: V naših celicah poteka proces, pri katerem se tvorijo nove beljakovine, ki nadomestijo stare. Temu pravimo tudi razgradnja beljakovin. Pri kaheksiji se hitrost razgradnje teh beljakovin poveča hitreje kot hitrost nastajanja novih. To pomeni, da telo porabi več beljakovin, kot jih proizvede novih. To je tudi glavni vzrok za izgubo mišic.

Katera stanja so najpogosteje povezana s kaheksijo?

Kaheksija se najpogosteje pojavlja pri bolnikih z rakom . Študije kažejo, da ima približno 40 % bolnikov z rakom kaheksijo ob prvi diagnozi bolezni, kaheksijo pa ima približno 70 % bolnikov z napredovalim ali poznim stadijem raka.

Vendar se to stanje lahko pojavi ne le pri ljudeh z rakom, temveč tudi pri ljudeh z drugimi resnimi kroničnimi boleznimi. Tukaj je nekaj primerov:

• Kongestivno srčno popuščanje: Med 16 % in 42 % ljudi s srčnim popuščanjem se lahko razvije srčna kaheksija.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Kaheksija se razvije pri 27 % do 35 % ljudi s KOPB.
• Kronična ledvična bolezen (KLB): To stanje prizadene med 30 % in 60 % ljudi s KLB.
• Nekatere nalezljive bolezni: na primer AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti)Kaheksija je pogosta z napredovanjem bolezni. Lahko se razvije tudi pri ljudeh z boleznimi, kot sta tuberkuloza in malarija.
• Kronične vnetne bolezni: Med 18 % in 67 % ljudi z vnetnimi boleznimi sklepov, kot je revmatoidni artritis , je verjetno, da bo razvilo kaheksijo.

Kakšni so zapleti kaheksije?

Kaheksija je stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Upoštevajte, da je kaheksija odgovorna za 20 % smrti zaradi raka. Ko povzroči propadanje mišic, lahko vpliva na srce in dihanje.

Diagnoza kaheksije običajno pomeni, da se bliža konec življenja. To je težka novica tako za bolnika kot za njegove bližnje. Lahko povzroči tudi psihološke težave, kot sta tesnoba in depresija.

Ko kaheksija povzroči izgubo teže in spremembe videza, se nekateri ljudje lahko počutijo nerodno in tesnobno. Zelo žalostno je tudi, če zaradi šibkosti telesa ne morete opravljati svojega dela.

Raziskave so pokazale, da lahko pride do nekaterih neprijetnih interakcij med osebo s kaheksijo in njenimi skrbniki. Predstavljajte si, kako težko je gledati, kako vaša ljubljena oseba postaja suha, šibka in izgublja samostojnost. Včasih skrbniki mislijo: "Če ji dam le malo več hrane, bom to lahko nadzoroval." Ko pa bolnik noče jesti, je žalosten in jezen. Ta pritisk k prehranjevanju lahko naredi celo družinska srečanja neprijetna. Nekateri bolniki se pretvarjajo, da spijo, ko pridejo gostje, v upanju, da jih bodo prisilili jesti.

Kako se diagnosticira kaheksija?

Zdravnik vas bo najprej pregledal. Povprašal vas bo o vašem splošnem zdravstvenem stanju, morebitnih drugih zdravstvenih stanjih, zlasti o tem, ali jemljete kakšna kronična zdravila, ki bi lahko povzročala vašo kaheksijo. Morda bo opravil tudi teste za preverjanje vaše telesne pripravljenosti in mišične moči. Lahko bo opravil tudi krvne preiskave, kot sta celovit presnovni panel (CMP) in CT (računalniška tomografija) .

Kako se zdravi kaheksija?

Pravzaprav še ni specifičnega zdravljenja za kaheksijo. Zdravniki se osredotočajo predvsem na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kaheksijo. To pomeni, da je najpomembnejše zdravljenje raka, bolezni srca ali drugih kroničnih bolezni.

Poleg tega vam lahko, ko imate apetit, priporočijo načine za povečanje količine hrane, ki jo zaužijete.

Na primer, zdravniki lahko priporočijo uživanje hrane z visoko vsebnostjo beljakovin, maščob in kalorij, v majhnih količinah, večkrat na dan.Tudi če ne morete pojesti velikega obroka naenkrat, vam bo uživanje manjših obrokov večkrat na dan pomagalo zaužiti več kalorij. Dobro se je pogovoriti s svojim nutricionistom o tem, katera živila so primerna za ta letni čas in kako lahko kar najbolje izkoristite vsak grižljaj, ki ga pojeste.

Ali obstaja zdravilo za kaheksijo?

Trenutno ni odobrenega specifičnega zdravila za kaheksijo. Čeprav nekatere raziskave kažejo, da lahko zdravilo megestrol acetat poveča apetit in povzroči nekaj povečanja telesne teže, ga ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) še ni odobrila kot zdravilo za kaheksijo, ki jo povzroča rak. V nekaterih primerih lahko zdravniki za kratek čas predpišejo zdravila, kot so kortikosteroidi .

Kaj lahko storijo negovalci?

Če skrbite za osebo s kaheksijo, si je pomembno zapomniti naslednje: Ko se kaheksija razvije zaradi resne bolezni, se telesna presnova pospeši, zato bolniki ne čutijo lakote. Zato se stanje kaheksije ne izboljša vedno, tudi če jim daste več kalorij. Prisilno hranjenje le še poveča simptome, kot sta slabost in bruhanje. Zaradi tega je bolnik še bolj neprijeten.

Torej, namesto da bi svojo ljubljeno osebo silili k jesti, pomislite na druge načine, kako jo potolažiti. Na primer, majhne stvari, kot je občasna masaža, nanos losjona na telo ali nanos vlažilne kreme na ustnice, če so suhe, so lahko zelo tolažilne. Zelo pomembno je tudi, da se z njo pogovarjate in jo poslušate.

Če imam kaheksijo, kaj lahko pričakujem?

Če imate to stanje, morda že trpite za resno, morda celo neozdravljivo boleznijo. Glede na vaše stanje lahko diagnoza kaheksije pomeni, da se bližate koncu življenja. Ker pa obstaja toliko stanj, ki lahko povzročijo kaheksijo, je vaše stanje lahko popolnoma drugačno od stanja nekoga drugega. Zato je najboljši način, da veste, kaj lahko pričakujete, pogovor s svojo zdravstveno ekipo. Bodite z njimi odkriti.

Kako naj poskrbim zase?

Čeprav ni dokončnega vodnika za življenje s kaheksijo, vam lahko ti predlogi pomagajo:

• Jejte dobro (vendar ne na silo): Jejte, ko se vam zahoče jesti. Vendar se ne silite jesti, ker morate.
• Poskusite z manjšimi obroki: Ko ste pod stresom, se vam morda ne ljubi pojesti velikega obroka. Zato poskusite jesti manjše porcije kalorične hrane večkrat na dan. O idejah za obroke se posvetujte s svojim nutricionistom.
• Izvajajte lahke vaje:Če je mogoče, lahko zelo lahka vadba pomaga okrepiti mišice. Že hoja ali rahlo premikanje rok in nog bo dovolj.
• Poiščite podporo za duševno zdravje: Za ljudi s takimi resnimi boleznimi je pogosto, da doživljajo stres in depresijo. Zato nikoli ne oklevajte in prosite za pomoč svojo zdravniško ekipo.
• Razmislite o paliativni oskrbi: Paliativna oskrba je specializirana oblika zdravljenja, ki pomaga obvladovati simptome in stranske učinke zdravljenja.
• Vprašajte o podpori v hospicu: Vprašajte svojo zdravniško ekipo o podpori v hospicu. To lahko vključuje podporo ljudi, kot so duhovni svetovalci in socialni delavci.

Ali je hranjenje po sondi zdravljenje kaheksije?

Zdravniki običajno ne priporočajo enteralnega hranjenja in parenteralne prehrane za kaheksijo, saj ni dokazano, da bi ta zdravljenja izboljšala kaheksijo ali podaljšala življenje.

Hranjenje po sondi je dajanje tekoče hrane skozi fleksibilno sondo, vstavljeno skozi nos, neposredno v želodec ali tanko črevo. Parenteralna prehrana je dajanje hrane neposredno v veno preko intravenske linije.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Kaheksija ali sindrom hiranja je stanje, ki prizadene ljudi z resnimi kroničnimi boleznimi, zlasti z napredovalim rakom in srčnimi boleznimi. Pogosto velja za eno od zadnjih faz življenja. To je resnično srce parajoča novica, ne glede na to, ali imate kaheksijo ali skrbite za nekoga, ki jo ima. Vaši zdravniki vedo, kako zelo lahko kaheksija moti vaše vsakdanje življenje in vpliva na vaše duševno zdravje. Če ste v tej situaciji, ne zadržujte ničesar in poiščite podporo za duševno zdravje pri svoji zdravstveni ekipi. Ne pozabite, da niste sami. Najpomembneje je, da se tega zavedate, razumete in poiščete potrebno pomoč.

kaheksija , sindrom hiranja, shujšanje, hiranje, rak, kronična bolezen, izguba teže, mišična atrofija, prehrana, anoreksija