Ali vas pogosto boli hrbet? Morda čutite tudi mravljinčenje v nogah. Predstavljajte si, da imate poleg teh bolečin v hrbtu nenadoma težave z uriniranjem ali odvajanjem blata ali pa jih ne morete nadzorovati? Tega res ne morete kar tako prezreti. To je lahko zelo resno, nujno medicinsko stanje, ki zahteva nujno operacijo. O tem govorimo danes.
Kaj je sindrom cauda equina?
Preprosto povedano, to je zelo redko, a zelo resno stanje. Na dnu naše hrbtenice oziroma hrbtenjače je snop živčnih korenin. Ta snop živcev je oblikovan kot konjski rep, zato se v latinščini imenuje "Cauda Equina". Ti živci pošiljajo in prejemajo sporočila do in od organov v naših nogah, stopalih in medeničnih organih.
Sindrom kavde konj (CES) se pojavi, ko je ta živčni snop iz nekega razloga stisnjen. To velja za kirurško nujno stanje . Če se zdravljenje odloži, poškodba živcev morda ne bo reverzibilna. To pomeni, da lahko obe nogi trajno ohromita in obstaja možnost trajne izgube nadzora nad mehurjem in črevesjem.
To stanje se lahko pojavi nenadoma (akutno) ali pa se razvije sčasoma (kronično). Vendar je nujno, da se zdravnika posvetujete takoj, ko se pojavijo simptomi.
Kakšni so vzroki za sindrom Cauda Equina?
Čeprav je to stanje najpogostejše pri odraslih, se lahko pojavi tudi pri otrocih s prirojenimi napakami ali tistih, ki so utrpeli resno poškodbo hrbtenice. Glavni vzroki so:
- Najpogostejši vzrok je hernija diska v spodnjem delu hrbta, ki pritiska na živec .
- Spinalna stenoza .
- Tumor ali rak v hrbtenici.
- Okužbe, otekanje, krvavitve ali zlomi hrbtenice.
- Poškodba hrbtenice zaradi hude nesreče (npr. prometne nesreče, padca z višine, strelne rane).
- Prirojene okvare, na primer arteriovenska malformacija (AVM).
- Zaplet po operaciji hrbta.
- Zaplet spinalne anestezije.
Simptomi rdeče zastave pri tem stanju
Te simptome je težko prepoznati, saj so podobni simptomom drugih bolezni. Če pa imate enega ali več spodnjih "opozorilnih simptomov" , se nemudoma odpravite na urgenco bolnišnice ali k zdravniku.
Ne ostanite doma in mislite, da gre za navadne bolečine v hrbtu. Čas je tukaj bistvenega pomena.
| Simptom | Opis in razlaga |
|---|---|
| Sedlasta anestezija | To je glavni in najnevarnejši simptom. Predstavljajte si, da ko jahate konja, deli telesa, ki so pritisnjeni ob sedlo, postanejo manj ali popolnoma otrpli. To pomeni, da se vam zadnjica, notranja stran stegen in predel okoli genitalij zdijo manj otrpli ali popolnoma omrtvičeni. Občutek je, kot da bi bili ti predeli anestezirani. |
| Težave z nadzorom urina in črevesja | Nenadoma lahko začutite potrebo po uriniranju ali odvajanju blata in se ne morete ustaviti (inkontinenca). Lahko pa se vam zdi, da ne morete urinirati ali odvajati blata, tudi ko poskušate urinirati ali odvajati blata (retencija). Lahko tudi izgubite občutek potrebe po uriniranju. |
| Hude bolečine v hrbtu in bolečine v nogah | Išias je vrsta bolečine, ki se počuti kot električni udar po nogi in je hujša od običajne bolečine v hrbtu. Ta bolečina se lahko pojavi v obeh nogah. |
| Slabost ali otrplost v nogah | Morda boste imeli občutek, kot da vam noge ali ena od njiju otrpnejo. Morda boste imeli težave z vstajanjem s stola ali pa se boste pri hoji spotikali. Lahko boste čutili tudi pekoč občutek v nogah in stopalih ali mravljinčenje (parestezija), ki se zdi, kot da hodijo mravlje. |
| Težave s spolno funkcijo | Nenadna spolna disfunkcija ali izguba spolnega občutka. |
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko greste v bolnišnico, vas bo zdravnik pozorno poslušal in ocenil vaše simptome. Nato bo pregledal vaše telo, zlasti moč, reflekse in občutljivost v nogah.
Za zanesljivo potrditev te bolezni pa je vsekakor potreben MRI pregled . Z MRI je mogoče dobiti tridimenzionalne (3D) slike hrbtenice in živcev. To lahko nato natančno določi lokacijo stiskanja živca. V primerih, ko MRI ni na voljo, se lahko opravi tudi rentgensko slikanje ali CT preiskava, imenovana mielografija .
Kako to zdraviti? Ali morate pohiteti?
Če se diagnosticira to stanje, je zdravljenje takojšnja operacija za sprostitev stisnjenega živca. Ta operacija se imenuje ledvena laminektomija .
Ne pozabite, da operacija v 48 urah po pojavu simptomov daje največ možnosti za preprečevanje trajnih poškodb in okrevanje.
Poleg operacije se lahko glede na vzrok predpišejo tudi drugi načini zdravljenja:
- Visoki odmerki steroidnih (kortikosteroidnih) zdravil za zmanjšanje otekline.
- Antibiotiki , če je vzrok okužba.
- Če je vzrok rakavi tumor, se po operaciji lahko predpiše radioterapija ali kemoterapija .
Tudi po operaciji, odvisno od obsega poškodbe živcev, se lahko stanje ne pozdravi popolnoma. Vendar pa lahko traja leta, da se stvari, kot sta nadzor nad mehurjem in črevesjem, vrnejo v normalno stanje.
Življenje s CES - Kaj morate vedeti?
Če po operaciji pride do trajnih poškodb, se boste morali naučiti živeti s spremembami. Fizična in čustvena podpora sta za vas na tej poti zelo pomembni.
O tem obvestite svojo družino in poiščite njihovo pomoč. Pomoč lahko dobite tudi pri različnih strokovnjakih, kot so:
- Fizioterapevt
- Delovni terapevt
- Seksualni terapevt
- Svetovalec ali psiholog
Če imate težave z nadzorom urina ali blata, vam lahko pomagajo naslednje stvari:
- Mehur popolnoma izpraznite s katetrom tri do štirikrat na dan.
- Pijte veliko vode in ostanite čisti, da preprečite okužbe sečil.
- Po potrebi uporabite glicerinske svečke ali klistir , da pomagate pri odvajanju blata.
- Nosite zaščitne blazinice.
O vsem tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Dal vam bo potrebna navodila.
Sporočilo za domov
- Sindrom kavde konj (CES) ni le pogosta bolečina v hrbtu, temveč nujno medicinsko stanje .
- Če opazite simptome, kot so odrevenelost okoli zadnjice in genitalij (sedlasta anestezija), izguba nadzora nad uriniranjem/blatom ali izguba moči v nogah, nemudoma pojdite v bolnišnico .
- Glavno zdravljenje je nujna operacija v 48 urah. Dlje ko se odlaša, večja je možnost trajnih poškodb.
- Tudi po operaciji lahko okrevanje traja nekaj časa. Zdravniški nasvet in podpora družine sta bistvenega pomena.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar