Pogovorimo se o cefalopelvični nesorazmernosti!

Ko se bližate porodu, imate veliko stvari v mislih, kajne? Včasih vas je celo malo strah. Danes bomo govorili o nečem, kar se zgodi precej redko, a je zelo pomembno, da to ve vsaka mati. To je, da obstaja rahlo neskladje oziroma natančneje težava z velikostjo med otrokovo glavo in materino medenico. Zdravniki to imenujejo cefalopelvična nesorazmernost (CPD) . Čeprav je ime nekoliko dolgo, je poenostavljeno povedano kot majhna blokada na poti, da otrok pride ven.

Kaj je cefalopelvična nesorazmernost?

Preprosto povedano, to se zgodi, ko glavica vašega otroka med porodom ne pride pravilno iz medenice. Predstavljajte si, da bi vtaknili ključ v ključavnico. Včasih se ključ, če je večji od ključavnice, zatakne, kajne? To se zgodi tukaj.

To je pravzaprav relativno redek zaplet . Če pa se zgodi, lahko porod traja nekaj časa, kar pomeni, da je lahko težaven. V tem primeru bi moral vsekakor posredovati nekdo, ki ima izkušnje s pomočjo pri porodu – vaša babica, porodničar ali drug usposobljen zdravstveni delavec.

Zakaj dojenček ne more priti skozi medenico? Kateri so razlogi?

Dobro vprašanje! Za to je lahko več razlogov. Poglejmo si glavne:

1. Dojenčkova glava je večja kot običajno.

Včasih je lahko otrokova glava nekoliko večja od materine medenične odprtine. Za to obstaja več razlogov:

• Ko se dojenček rodi nekaj dni pozneje od predvidenega datuma poroda: Dojenček je lahko nekoliko večji.
• Če mati med nosečnostjo pridobi preveč teže: Tudi to lahko vpliva.
• Družinska anamneza: Morda ste že slišali, da imajo nekatere družine ponavadi večje otroke. Lahko obstaja tudi genetski vpliv.
• Nekatera zdravstvena stanja pri materi: Na primer, če ima mati sladkorno bolezen ali gestacijski diabetes, ki se pojavi med nosečnostjo, je lahko otrok nekoliko večji.
• Za matere, ki so že rodile (večplodni porod): Včasih sta lahko drugi in tretji otrok nekoliko večja od prvega.
• Če je indeks telesne mase (ITM) staršev visok: To pomeni, da če so starši debeli (ITM večji od 30) ali prekomerno težki (ITM večji od 25), obstaja možnost, da bo tudi otrok velik.

2. Obstaja težava z otrokovim položajem.

Dojenček mora biti v pravilnem položaju, ko vstopi v medenico. V nasprotnem primeru, če je otrokova glavica obrnjena na stran ali z obrazom navzgor, lahko pride ven težko. O tem, kako naj bi običajno bilo, se bomo pogovorili kasneje.

3. Zmanjšanje velikosti ali sprememba oblike materine medenice

Nekatere matere imajo lahko manjšo od običajne medenične odprtine ali pa se oblika medenice nekoliko spremeni.

• Ko zanosite zelo zgodaj, okoli 15-16 let: Medenica morda še ni popolnoma skeletno zrela, zaradi česar je porod težaven.
• Če obstajajo kakršne koli malformacije medenice: Včasih lahko na to vplivajo nenormalne rasti medeničnih kosti ali stanja, pri katerih so kosti premaknjene.
• Če je mati zelo suha in ima majhno telo: Odprtina medenice je lahko ustrezno manjša.
• Če je prišlo do predhodne poškodbe medenice, na primer zloma medenice: Medenični sklepi se med porodom morda ne bodo pravilno raztegnili.

Kako poteka normalen porod?

Da bi razumeli to stanje, imenovano kronična poročna motnja, je koristno imeti nekaj predstave o tem, kako običajno poteka porod.

Nekaj ​​tednov pred predvidenim porodom se dojenček začne premikati v pravilen položaj. To pomeni, da se premakne navzdol in v medenico. Temu pravimo "spuščanje otroka".

Potem je dojenček običajno:

• Glava obrnjena navzdol.
• Obraz je obrnjen proti materinemu hrbtu.
• Brada pritisnjena na prsi.

Zdaj, ko se porod začne:

1. Otrokova glavica vstopi v materino medenično odprtino.

2. Pritisk otrokove glavice povzroči, da se materini medenični sklepi nekoliko raztegnejo, zaradi česar se maternični vrat nekoliko razširi.

3. Nato se otrokovo telo rahlo zasuka, kar omogoča, da obe rami preideta skozi medenico.

4. Ko se maternica krči oziroma "boli", se dojenček postopoma potiska navzdol.

5. Končno pride dojenček iz nožnice.

Pomislite, to je zelo neverjeten, naraven proces. Včasih pa lahko pride do manjših motenj. Takrat govorimo o stanjih, kot je stalni profesionalni razvoj.

Kako pogosta je cefalopelvična nesorazmernost (CPD)?

To stanje je pravzaprav zelo redko . V grobem gledano ima to stanje približno eden od 250 rojenih dojenčkov . Zato ni razloga za skrb.

Ali na to vpliva tudi oblika medenice?

Da, obstajajo nekatere oblike medenice, ki imajo ožjo odprtino, zaradi česar je za otroka težje priti ven. Dve obliki medenice, ki pogosteje povzročata kronično poročno motnjo (CPD), sta:

• Ploska/platipeloidna medenica: Medenica osebe s to vrsto medenice je ovalna, široka na obeh straneh, a ozka od zgoraj navzdol.
• Medenica v obliki srca/Androidna medenica: Pri tej obliki je medenična odprtina na vrhu širša in se proti dnu zoži.

Ampak stvar je v tem, da ne moreš reči, da se bo CPD pojavil samo zato, ker imaš takšno obliko medenice. To je odvisno od številnih dejavnikov, kot sta velikost otroka in njegov položaj.

V kateri fazi poroda se pojavi kronična fizična okvara (CPD)?

CPD se običajno diagnosticira zgodaj med porodom , zlasti med aktivno fazo poroda, ko se maternični vrat širi in se otrok premika navzdol.

Kakšni so simptomi kronične pulmonalne motnje? Kako jo zdravniki diagnosticirajo?

Zdravniki posumijo na kronično poročno distrofijo (CPD), kadar porod ne napreduje po pričakovanjih. Temu pravimo »nenapredovanje«. Za to je lahko veliko razlogov, CPD pa je eden izmed njih.

Situacije, v katerih lahko mislite, da "porodni proces ne napreduje":

• Če imate prvega otroka, bo porod trajal 20 ur ali več.
• Če ste že imeli otroke, če porod traja 14 ur ali več.

Poleg tega so lahko prisotni takšni znaki:

• Dojenčkova glavica se ne spušča proti medenični odprtini in se zdi, kot da je obtičala na enem mestu.
• Pojavljajo se krči maternice, vendar niso dovolj močni, da bi otroka potisnili navzdol.
• Stanjšanje in širjenje materničnega vratu je lahko zelo počasno ali pa se sploh ne pojavi.

Kako se diagnosticira stalni strokovni razvoj (CPD)?

To stanje je pogosto težko diagnosticirati pred začetkom poroda . Če porod ne poteka po pričakovanjih, bodo usposobljeni porodni asistenti preverili, ali je vzrok kronična poročna disfunkcija (CPD).

Lahko počnejo stvari, kot je to:

• Da bi našli natančen položaj otroka, ga otipajte po trebuhu.
• Preverjanje materničnega vratu, da se ugotovi, ali se pravilno odpira.
• Uporaba fetalnega monitorja za spremljanje otrokovega srčnega utripa in krčenja maternice.

Ali se lahko kronična patološka motnja (CPD) diagnosticira pred rojstvom?

Ko med nosečnostjo obiščete zdravnika, vam opravijo ultrazvočni pregled , da izmerijo rast otroka, kajne? S pregledom se lahko izmeri tudi velikost medenične odprtine. Vendar te meritve niso vedno 100-odstotno natančne. Zato je pred porodom nekoliko težko zagotovo ugotoviti, ali imate kontinuirano poročno pot.

Kako se zdravi kronična fizična aktivnost (KPI)?

Tudi če se ta situacija pojavi nenadoma, zdravniki uporabljajo različne metode za pomoč pri porodu.

• Dojenčka lahko poskusite previdno odstraniti skozi medenico z uporabo naprave za vakuumsko ekstrakcijo ali klešč .
• V nasprotnem primeru boste morda morali imeti carski rez . To pomeni, da se otrok rodi skozi majhen rez v trebuhu. To je pogosto najvarnejša možnost za kontinuirano poročno porodništvo.

Kateri drugi zapleti se lahko pojavijo zaradi CPD?

Včasih lahko poskus vaginalnega poroda med kroničnim porodom povzroči zaplete za mater ali otroka.

• Dojenčkova ramena se lahko zataknejo v medenici. To se imenuje distocija ramen . Če se to zgodi, bo morda potreben nujni carski rez.
• Mati lahko razvije vaginalne rupture ali poporodno krvavitev .

Zato se zdravniki, če sumijo na kronično poroko, pogosto takoj zatečejo k carskemu rezu. To je zaradi varnosti matere in otroka.

Ali je mogoče preprečiti cefalopelvično nesorazmerje (CPD)?

Pravzaprav kronične poroke ni vedno mogoče preprečiti. Nekatere matere imajo dejavnike tveganja zanjo, vendar lahko kljub temu normalno porodijo brez zapletov. Uspešen vaginalni porod je možen tudi, če ultrazvok pokaže, da je otrok nekoliko velik ali če obstaja majhna težava z medenico.

Vendar je najpomembneje, da dejavnike tveganja prepoznate zgodaj , da se bo zdravnik lahko z vami pogovoril in vam pred porodom predlagal najvarnejše možnosti.

Ali stalni strokovni razvoj vpliva na otroka po rojstvu?

Običajno stalna strokovna oskrba nima dolgoročnih učinkov na zdravje otroka po rojstvu. Ko zdravniki pravilno poskrbijo za to in rodijo otroka, je otrok zdrav.

Če sem imela v prejšnji nosečnosti kronično poročno disfunkcijo, ali se lahko ponovi?

Samo zato, ker ste imeli kronično poročno disfunkcijo v prejšnji nosečnosti, še ne pomeni, da se bo ponovila v vsaki naslednji nosečnosti. Mnogim ženskam je v naslednjih nosečnostih uspelo uspešno roditi vaginalno.

Če pa je materina medenična odprtina res majhna ali če je v družinski anamnezi velik otrok, obstaja možnost ponovitve kronične pordelosti (CPD). Če ste torej v preteklosti imeli CPD, se je o tem med naslednjo nosečnostjo najbolje pogovoriti z zdravnikom.

Sporočilo za domov

V redu, upam, da zdaj bolje razumete cefalopelvično nesorazmerje, o katerem smo danes govorili.

Preprosto povedano, CPD je nekoliko redko stanje, pri katerem otrokova glavica ne more priti skozi materino medenico.

To je lahko posledica več razlogov – na primer zaradi rasti otroka, zmanjšanja materine medenice ali spremembe njene oblike.

• To se pogosto diagnosticira med porodom.
• V večini primerov je najvarnejši način zdravljenja carski rez.
• Najpomembneje je, da to stanje običajno ne vpliva na dolgoročno zdravje niti matere niti otroka.

Zato se tega ne bojte po nepotrebnem. Vendar je zelo pomembno vedeti, da to stanje obstaja in da se ga zdravniki lahko lotijo. O vsem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Potem se bo vama in vašemu otroku zgodilo najboljše!

` Nesorazmerje medenice in glave, porod, otrokova glava, materina medenica, carski rez, zdravje nosečnosti, porodniški zapleti