Ali poznate to neverjetno strukturo v vratu? (Vratna hrbtenica) Pogovorimo se!

Ste se kdaj vprašali, kako pomemben je vaš vrat, kako čudovito je zasnovan? Samo pomislite, držite glavo naravnost, se ozirajte naokoli, gledajte gor, gledajte dol, prikimavajte z glavo, da rečete "da", stresajte z glavo z ene strani na drugo, da rečete "ne" ... vse to vam pomaga ta kompleksna struktura v vašem vratu. Danes bomo govorili o zgornjem delu vaše hrbtenice, ki je medicinsko znan kot vratna hrbtenica . Je kot inženirski čudež našega telesa!

Kaj je vratna hrbtenica?

Preprosto povedano, del hrbtenice v vratu se imenuje vratna hrbtenica. Sestavljena je iz sedmih majhnih kosti, ki so zložene druga na drugo. Te kosti se imenujejo vretenca . Oštevilčena so od C1 do C7.

Predstavljajte si ga kot stolp iz kock, postavljenih ena na drugo. Vendar je veliko bolj zapleten in močnejši.

Prva dva od teh sedmih vretenc (C1 in C2) sta nekoliko posebna.

• Vretenca C1: Imenuje se tudi Atlas . Se spomnite Atlasa iz grške mitologije, ki je na svojih ramenih držal svet? Tako kot on tudi ta kost pomaga držati glavo. Oblikovana je kot obroč, kot opora na dnu lobanje.
• Vretenca C2: To se imenuje os . Tu se vrti atlas C1. Ko stresete glavo z ene strani na drugo, da bi rekli "ne", se zdi, kot da se atlas vrti okoli te osi. Ali ni to neverjetno?

Ta vretenca, od C1 do C7, so na zadnji strani povezana s posebnimi sklepi, imenovanimi fasetni sklepi . Ti sklepi omogočajo upogibanje vratu naprej, nazaj in obračanje z ene strani na drugo.

To vratno vretence obdaja veliko mišic, živcev, kit in vezi. Ko je eno vretence na drugem, so med njimi tudi medvretenčne ploščice . Te so kot amortizerji v avtomobilu. To pomeni, da absorbirajo vibracije, ki prihajajo v vrat, in preprečujejo, da bi se vretenca trčila druga ob drugo.

Pomembno je tudi, da vzdolž celotne hrbtenice, od vratu navzdol, na sredini poteka hrbtenjača . Ta hrbtenjača prenaša sporočila iz možganov v preostali del telesa in sporočila iz telesa nazaj v možgane. Je kot glavna informacijska pot v našem telesu.

Katere so glavne funkcije vratnih vretenc?

Čeprav se morda zdi majhno, je storitev, ki jo nudijo vratna vretenca, ogromna.

1. Zaščita hrbtenjače: Kot smo že omenili, hrbtenjača poteka skozi hrbtenico. Na sredini vsakega vretenca je velika luknja, imenovana vertebralni foramen.Ko se vse te luknje združijo, tvorijo cev. Skozi to cev poteka hrbtenjača. Vratna vretenca torej dobro ščitijo del hrbtenjače v vratu.

2. Podpira glavo in omogoča gibanje: Povprečna glava tehta med 10 in 13 funtov (približno 4,5 in 6 kg). To težo podpirajo vratna vretenca. Poleg tega lahko vrat tudi upognete naprej (fleksija) , nazaj (ekstenzija) , ga obračate z ene strani na drugo (rotacija) ali ga upognete na stran, tako da se vaše uho dotakne rame (lateralna fleksija) . Ta del pomaga pri vsem tem.

3. Zagotavljanje varnega prehoda za arterije, ki prenašajo kri v možgane: V vratnih vretencih od C1 do C6 so majhne luknje. Skozi te luknje krvne žile, imenovane vretenčne arterije, prenašajo kri v možgane. To je edini del celotne hrbtenice, ki ima luknje v kosti, skozi katere lahko prehajajo arterije.

Predstavljajte si svoj vrat kot prometno križišče. Na eni strani imate glavo dvignjeno, na drugi strani pa prenaša pomembna sporočila in kri v možgane, hkrati pa jih ščiti!

Katera druga pomembna mehka tkiva so okoli vratne hrbtenice?

Ne samo vretenca, ampak veliko drugih stvari je povezanih s tem sistemom.

Mišice

Obstaja več ključnih mišic, ki pomagajo pri gibanju in stabilnosti vratu:

• Sternokleidomastoid: To je mišica, ki poteka od ušesa do sprednjega dela vratu na obeh straneh vratu. Deluje, ko obračate glavo z ene strani na drugo in dvigujete brado.
• Trapezna mišica: To sta dve trikotni mišici. Tečeta od dna lobanje, navzdol po vratu, vzdolž prsne hrbtenice in se pritrdita na lopatice. Pomagata dvigniti glavo, upogniti vrat nazaj, obračati glavo v desno in levo ter rahlo dvigniti ramena.
• Dvigovalna mišica lopatice: Ta mišica je pritrjena na prva štiri vratna vretenca in vrh lopatice. Pomaga dvigniti lopatico, nagniti glavo na stran in obrniti glavo.
• Erektor hrbtenice: To je skupina mišic, ki pomagajo ohranjati pokončno držo, vrteti vrat in ga upogibati nazaj.
• Globoke vratne upogibalke: Te potekajo po sprednjem delu vratne hrbtenice. Pomagajo pri upogibanju vratu naprej in stabilizaciji vratne hrbtenice.
• Subokcipitalne mišice: To so štirje pari mišic. Povezujejo vrh vratnih vretenc z dnom lobanje. Pomagajo pri nagibanju in obračanju glave nazaj.

Vezi

Ligamenti so kot trakovi, ki povezujejo kosti in pomagajo ohranjati stabilnost vratne hrbtenice. Obstajajo trije glavni ligamenti:

• Sprednja vzdolžna vez: Ta poteka od dna lobanje navzdol po sprednjem delu vratnih vretenc. Razteza se, ko je vrat upognjen nazaj.
• Zadnja vzdolžna vez: Začne se pri vretencu C2 in poteka po zadnji strani vratnih vretenc. Razteza se, ko je vrat upognjen naprej.
• Ligamentum flava: Ta vez pokriva notranjo zadnjo stran vsakega vretenca, vzdolž poti hrbtenjače. Ščiti hrbtenjačo od zadaj.

Medvretenčne ploščice

Kot smo že omenili, so to "blažilne blazinice" med vretenci. Med sedmimi vratnimi vretenci je šest teh ploščic. Absorbirajo pritisk in udarce na vrat ter vam pomagajo pri lažjem upogibanju in obračanju vratu med izvajanjem dejavnosti.

Živci

Iz vsakega para vratnih vretenc skozi majhne odprtine (foramen) izstopa osem parov živcev. Te so označene od C1 do C8. Ti živci nadzorujejo gibanje mišic v vratu, rami, roki in dlani ter zagotavljajo občutek na teh področjih.

• Živci C1, C2, C3: Nadzorujejo gibanje glave in vratu naprej, nazaj in z ene strani na drugo. Živec C2 zagotavlja občutek na vrhu glave, živec C3 pa na straneh obraza in zadnjem delu glave.
• Živec C4: Nadzoruje gibanje rame navzgor. Je tudi eden od živcev, ki nadzoruje diafragmo, ki vam pomaga dihati. C4 zagotavlja občutek delom vratu, ramen in nadlakti.
• Živec C5: Nadzoruje deltoidno mišico in biceps rame. Zagotavlja občutek od vrha nadlakti do komolca.
• Živec C6: Nadzoruje ekstenzorne mišice zapestja, sodeluje tudi pri nadzoru bicepsa. Zagotavlja občutek na podlakti in strani palca roke.
• Živec C7: Nadzira tricepse in mišice upogibalke zapestja. Zagotavlja občutek vzdolž zadnje strani roke do sredinca.
• Živec C8: Nadzoruje dlan. Zagotavlja občutek na strani mezinca in podlakti.

Hrbtenjača

To je snop živčnega tkiva, ki poteka od spodnjega dela možganov navzdol po telesu. Skozi to hrbtenjačo se izmenjujejo sporočila med možgani in mišicami, o katerih smo govorili prej.

Katere bolezni se lahko pojavijo v vratni hrbtenici?

Ali lahko v tako kompleksni strukturi nastanejo težave? Da, v vratni hrbtenici, mehkih tkivih okoli nje in živcih se lahko pojavijo različne bolezni. Ne bojte se, pomembno je, da se jih zavedate.

• Cervikalna radikulopatija: Stanje, ki ga povzroči stiskanje živčne korenine z vratnim vretencem. Pojavijo se lahko odrevenelost, izguba občutka, šibkost in bolečina. Ti simptomi so lahko omejeni na vrat ali pa se razširijo po celotni roki, dlani in prstih. To lahkoImenuje se tudi stisnjen živec.
• Bolečine v vratu: To je pogosta težava mnogih ljudi. Bolečine v vratu lahko povzročijo različne motnje in stanja. Degenerativne bolezni (npr. osteoartritis , spinalna stenoza , hernija diska , stisnjen živec), poškodba vratne hrbtenice, stres, telesni napor, slaba drža, tumorji, ciste, kostni izrastki, meningitis , revmatoidni artritis in rak lahko povzročijo bolečine v vratu.
• Degenerativna bolezen vratnih medvretenčnih ploščic: Degeneracija "amortizerjev" v vratnih vretencih.
• Hernija diska: Raztrganina ali puščanje v disku med vretenci.
• Cervikalni osteofiti / kostni izrastki: Dodatne kostne izrastke na katerem koli od sedmih vratnih vretenc.
• Cervikalna spondiloza: imenovana tudi "artritis vratu", je postopno poslabšanje vretenc in sklepov v vratni hrbtenici s starostjo.
• Poškodba vratne hrbtenjače: Poškodba vratnih vretenc. To poškodbo pogosto povzroči nenaden, silovit udarec.
• Zlom vratne hrbtenice: Zlom hrbtenice. Oseba z osteoporozo lahko utrpi zlom z izpahom zaradi manjše poškodbe, kot je kompresijski zlom, zlom zaradi eksplozije ali prometna nesreča oziroma padec z višine.
• Cervikalna spondilotična mielopatija: Pritisk na hrbtenjačo v vratnem predelu. Glavni vzrok za to je degeneracija kosti hrbtenice, kar je osteoartritis.
• Cervikalna stenoza: Zoženje hrbteničnega kanala v cervikalnem predelu. Ko se prostor zmanjša, se lahko hrbtenjača ali živci, ki iz nje izstopajo, stisnejo ali uščipnejo.
• Tumorji in rak vratne hrbtenice: Nenormalne rasti tkiva v hrbtenjači. Te so lahko nekancerogene (benigne) ali rakaste (maligne).
• Meningitis: okužba možganskih ovojnic, zaščitne ovojnice okoli možganov in hrbtenjače.
• Osteomielitis: bakterijska ali glivična okužba kosti, v tem primeru vretenc hrbtenice. Če se ne zdravi, lahko vretenca odmrejo.

Kako se te bolezni diagnosticirajo?

Če imate težave z vratom, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete, povprašal o vaših simptomih, opravil fizični pregled in nato naročil vse potrebne teste in slikovne preiskave.

To lahko vključuje:

• CT (računalniška tomografija (CT)): Pri tej preiskavi se z rentgenskimi žarki in računalnikom zajamejo zelo tanke "rezine" pregledanega območja. Z njo se lahko pregleda oblika, velikost, vsebina hrbteničnega kanala in kosti okoli njega. Pomaga lahko odkriti stvari, kot so kostni izrastki, osteofiti, zlitje kosti in uničenje kosti zaradi okužbe ali tumorjev.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Pri tem se za ustvarjanje podrobnih slik uporablja velik magnet, radijski valovi in ​​računalnik. Z njim lahko zaznate težave s hrbtenjačo in živci, ki izstopajo iz hrbtenice, kot so degeneracija hrbtenice, zdrs medvretenčne ploščice (hernija diska), okužbe in tumorji.
• Rentgenski žarki: Uporablja majhno količino sevanja za slikanje kosti in mehkih tkiv. Preverjajo lahko zlome, težave s sklepi, nepravilnosti hrbtenice in artritis.
• Elektromiogram (EMG) in študije prevodnosti živcev: EMG ocenjuje zdravje in delovanje živcev in mišic. Študija prevodnosti živcev meri, kako hitro električni impulz potuje skozi živec. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali je prišlo do poškodbe živca in kje je živec stisnjen.
• Mielografija: Ta slikovni test preučuje odnos med vretenci in vretenci, hrbtenjačo in obris živcev, ki izstopajo iz hrbtenjače. Lahko pokaže, ali nekaj, kot je tumor, kostni izrastek ali hernija diska, pritiska na hrbtenjačo, živce ali živčne korenine, kar povzroča bolečino, otrplost ali šibkost.

Kakšni so načini zdravljenja motenj vratne hrbtenice?

Za večino bolezni vratne hrbtenice obstajajo tako nekirurški kot kirurški načini zdravljenja. Izbira možnosti zdravljenja bo odvisna od vzroka in resnosti stanja.

Kaj so nekirurški načini zdravljenja?

Za bolečine v vratu, ki jih ni povzročila nesreča ali tumor, vam bo zdravnik morda najprej priporočil manj invazivne načine zdravljenja.

• Počivaj.
• Led ali vroč obkladek.
• Mehka vratna ovratnica: Ovratnica nudi oporo vratu in omejuje gibanje.
• Izogibanje telesnim dejavnostim, ki so naporne ali poslabšajo bolezen.
• Fizioterapija.
• Zdravila: mišični relaksanti, zdravila proti bolečinam (npr. paracetamol) in protivnetna zdravila (npr. ibuprofen, naproksen).
• Steroidne injekcije:Pri bolečinah v vratu in/ali roki se lahko uporabita dve vrsti injekcij steroidov. Cervikalna epiduralna blokada je blokada, pri kateri se steroidna injekcija injicira v prostor okoli hrbtenjače (epiduralni prostor). Blokada cervikalnega fasetnega sklepa je blokada, pri kateri se steroid injicira v kapsulo majhnega fasetnega sklepa, ki omogoča gibanje vretenc.
• Medicinski blok vej in radiofrekvenčna ablacija: To zdravljenje se upošteva v nekaterih primerih kronične bolečine v vratu. Najprej se v živec, ki se povezuje s fasetnim sklepom hrbtenice, injicira lokalni anestetik. Če se bolečina zmanjša, je naslednji korak stabilizacija bolečine. To se doseže s poškodbo živca s tehniko, imenovano radiofrekvenčna ablacija. Lajšanje bolečin traja več mesecev. Če se živec ponovno zraste, se bolečina lahko vrne.

Kako vem, ali sem primeren za operacijo vratne hrbtenice?

Morda ste upravičeni do operacije, če:

• Če druga zdravljenja ne prinesejo olajšanja.
• Če se vaši simptomi, povezani s hrbtenico, rokami in/ali nogami, poslabšajo.
• Če ste dovolj zdravi, da se lahko podvržete operaciji.

Kakšne so kirurške možnosti za bolezni vratne hrbtenice?

Obstaja več pogosto uporabljenih kirurških tehnik:

Dekompresijska operacija vratne hrbtenice

To je splošen izraz. Vključuje različne postopke, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov, ki jih povzroča pritisk (kompresija) na hrbtenjačo ali živčne korenine.

• Cervikalna diskektomija: Kirurg odstrani del diska, da zmanjša pritisk na bližnje živčne korenine.
• Cervikalna laminotomija ali laminektomija: Pri teh posegih kirurg odstrani majhen del koščenega loka (lamine) hrbteničnega kanala. Pri laminotomiji se odstrani le majhen del lamine. Pri laminektomiji se odstrani celotna lamina, skupaj z morebitnimi koščenimi izrastki, fragmenti medvretenčne ploščice in odebeljenimi vezi, če je potrebno. Odstranitev lamine poveča prostor v hrbteničnem kanalu in razbremeni pritisk.
• Cervikalna foraminotomija ali foraminektomija: Oba postopka se izvajata za povečanje odprtin, skozi katere živčne korenine izstopajo iz hrbtenjače. Na tem območju se odstrani nekaj kosti. Pri foraminektomiji se odstrani velika količina kosti.
• Cervikalna korpektomija: Pri tej operaciji kirurg odstrani telo vretenca (velik sprednji del vretenca) in medvretenčno ploščico, da razbremeni pritisk na hrbtenjačo. Včasih se vretenca nato združijo, da se stabilizirajo vratna vretenca.

Operacija zamenjave vratne ploščice

Pri tem se odstrani oboleli cervikalni disk in ga nadomesti z umetnim diskom. To se pogosto naredi pri degeneraciji cervikalne ploščice.

Cervikalna spinalna fuzija

To je kirurški poseg, ki trajno poveže eno ali več vratnih vretenc. S tem se odpravi gibanje med vretenci.

Funkcionalna električna stimulacija za poškodbo hrbtenjače

Ta postopek uporablja majhne električne impulze za aktiviranje določenih mišic in živcev, s čimer se obnovi delovanje mišic zgornjega dela telesa, ki jih nadzorujejo vratni živci.

Ali je možna minimalno invazivna operacija vratne hrbtenice?

Posvetujte se s svojim kirurgom. V mnogih primerih se lahko izvede minimalno invazivna operacija hrbtenice. Namesto velikega reza v koži kot pri tradicionalni odprti operaciji se minimalno invazivna operacija izvede skozi enega ali več majhnih rezov. Ker se postopek izvaja skozi majhne reze, je poškodba mišic in mehkih tkiv veliko manjša kot pri enem samem dolgem rezu.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, zdaj veliko veste o tej neverjetni vratni hrbtenici v vratu.

Preprosto povedano, vratna hrbtenica je vratni del hrbtenice. Sestavljena je iz prvih sedmih vretenc (C1-C7). Vsebuje medvretenčne ploščice, hrbtenjačo ter živce, mišice, kite in vezi.

To podpira težo vaše glave, vam pomaga premikati glavo v različne smeri in ščiti vašo hrbtenjačo. Čeprav lahko na to vpliva veliko stanj, na srečo obstaja veliko nekirurških in kirurških možnosti zdravljenja teh stanj.

Če imate kakršno koli nelagodje ali bolečine v vratu, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, namesto da težavo ignorirate. Ostanite zdravi!

Vratna hrbtenica, bolečine v vratu, hrbtenica, hrbtenjača, nevrologija, vretenca