Ima vaš malček ta "lajajoči" kašelj? Pogovorimo se o krupu!

Je vaš malček nenadoma dobil čuden, lajajoč kašelj, poleg prehlada, in ima težave z dihanjem? Kot mama vas mora biti zelo strah, ko se to zgodi, kajne? Krup je stanje, ki je pogosto pri majhnih otrocih in se kaže s temi simptomi. Danes bomo o tem podrobneje govorili, zelo preprosto.

Kaj je ta krup?

Preprosto povedano, krup ali v medicinskem jeziku »laringotraheobronhitis« je okužba grla, torej grla (kjer prihaja zvok, ko govorimo) in sapnika (glavne dihalne cevi) pri majhnih otrocih . Pri tem se zgodi, da zgornji del dihalnih poti, torej del pod glasilkami, oteče. Predstavljajte si, ko je vodovodna cev blokirana, voda težko prehaja skoznjo, ko dihalne poti na ta način otečejo, se zožijo. Potem malček težko diha in pri dihanju se začne slišati čuden zvok.

To je najpogostejše pri dojenčkih in majhnih otrocih, mlajših od 3 let. Ko otroci odraščajo, se njihove dihalne poti širijo, zato je manj verjetno, da bo ta vrsta otekline povzročila večje težave z dihanjem. Zato je pri starejših otrocih manj verjetno, da se jim razvije krup.

Glavni vzrok za to so virusne okužbe . Tako kot virusi, ki povzročajo prehlad in gripo, se tudi vsi virusni prehladi ne spremenijo v krup.

Kako se sliši krupni kašelj?

Glavna in najbolj značilna značilnost krupa je ta nenavaden kašelj . Gre za oster, oster "lajajoč" kašelj, kot rjovenje tjulnja ali lajanje majhnega psa. Nekatere matere pridejo k meni zaskrbljene in rečejo: "Doktor, moj dojenček je nenadoma dobil lajajoč kašelj in zelo sem se bala." Tako se sliši.

Druga stvar je, da se lahko pri vdihu iz grla sliši "piskanje" ali dušenje . V medicini to imenujemo stridor . Ta zvok povzroča otekanje in zoženje dihalnih poti ter vibracije, ki nastanejo, ko zrak prehaja skozi ta zoženi prostor.

Kateri so drugi simptomi?

Krup je običajno blag in izzveni v nekaj dneh. Včasih pa so simptomi lahko hudi. Najpogosteje se simptomi začnejo počasi. Sprva so kot blag prehlad, z izcedkom iz nosu in zamašenim nosom. Nato se lahko v 12 do 48 urah pojavi značilen lajajoč kašelj. Ti simptomi se pogosto poslabšajo ponoči .

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri blagem krupu, vključujejo:

• Hripavost glasu, občutek teže.
• Normalna vročina.
• Včasih kožni izpuščaj.
• Rdečina oči (konjunktivitis).
• Otečene bezgavke v vratu (otekanje vratnih bezgavk).

Pri zmernem do hudem krupu so lahko ti simptomi hudi:

• Očitne težave z dihanjem : Zdi se, da dojenček težko diha.
• Nemir, vznemirjenost.
• Retrakcije (upogibanje kože med prsnico in na zgornjem delu prsnega koša) pri dihanju : To kaže, kako težko ima dojenček dihanje.
• Modra koža (cianoza) : Modra koža, zlasti okoli ustnic, jezika in nohtov, pomeni, da telo ne dobiva dovolj kisika. To je nujno stanje!

Kakšna je razlika med krupom, RSV in oslovskim kašljem?

Vse tri bolezni prizadenejo dihala in jih je včasih mogoče zamenjati, ker se pojavljajo pri majhnih otrocih. Poglejmo si razlike.

RSV in krup

RSV (respiratorni sincicijski virus) je še en virus, ki prizadene dihala. Prizadene lahko tako dojenčke kot odrasle. RSV povzroča simptome, podobne prehladu, kot sta kašelj in kihanje. Pomembno je, da je RSV tudi vrsta virusa, ki lahko povzroči krup. To pomeni, da se okužba z RSV pri nekaterih otrocih lahko razvije v krup.

Oslovski kašelj in krup

Oslovski kašelj ali medicinsko znan »pertussis« je okužba dihal, ki prizadene majhne otroke, tako kot krup. Oba imata značilen kašelj. Vendar pa je oslovski kašelj kašelj, ki ga spremlja visok »oslovski« zvok, ko oseba vdihne.

Glavna razlika je v tem, da oslovski kašelj povzroča bakterijska okužba, medtem ko krup pogosto povzroči virusna okužba. Zato ni cepiva za preprečevanje krupa in ga ni mogoče zdraviti z antibiotiki (antibiotiki ne uničujejo virusov). Obstaja cepivo za preprečevanje oslovskega kašlja, ki pa se ne pozdravi tako hitro kot krup.

Kako pogost je krup?

V državah, kot so Združene države Amerike, naj bi se krup vsako leto pojavil pri približno 3 % otrok. Krup naj bi bil tudi vzrok za 7 % hospitalizacij pri otrocih, mlajših od 5 let . Nekoliko pogosteje se pojavlja pri dečkih. Vendar ni razloga za skrb, saj le 85 % otrok, ki razvijejo krup, razvije blago obliko. Manj kot 1 % razvije hudo obliko.

Kateri so vzroki za krup?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za krup virusna okužba. Med njimi je najpogostejši virus, imenovan "virus parainfluence". Poleg tega lahko krup povzročijo tudi virusi, kot so "virus influence" (virus, ki povzroča bolezni), "RSV - respiratorni sincicijski virus", virus ošpic in "adenovirus". Ti virusi povzročijo otekanje dihalnih poti na vrhu otrokovega grla. To oteži dihanje.

Vendar so ti virusi v okolju pogosti. To pomeni, da se pri vsakem otroku, ki se okuži z virusno okužbo, ne bo razvil krup. Zelo redko se lahko poleg virusne okužbe pojavi še bakterijska okužba, kar stanje poslabša.

Je krup nalezljiv?

Da, krup je zelo nalezljiva bolezen, ker se virusi, ki jo povzročajo, zelo enostavno širijo.

Ko nekdo z virusno ali bakterijsko okužbo, ki lahko povzroči krup, kašlja ali kihne, se v zrak sprostijo drobne kapljice (respiratorne kapljice). Če vaš otrok vdihava ta zrak, se lahko okuži s krupom. Lahko se okuži tudi z dotikom predmetov, ki so onesnaženi z mikrobi, kot so igrače ali kljuke na vratih, nato pa se z isto roko dotakne ust ali nosu.

Otrok je lahko kužen prve tri dni po pojavu simptomov ali dokler vročina popolnoma ne pade . Zato je pomembno, da otroka ne pošiljate v šolo, dokler vročina ne pade za 24 ur, ne da bi mu dali zdravila za zniževanje vročine.

Ali lahko krup povzroči zaplete?

Krup je večinoma blago stanje, ki ga je mogoče zdraviti doma. Zapleti so redki. Manj kot 5 % otrok s krupom potrebuje hospitalizacijo. Vašega otroka bo morda treba hospitalizirati, če:

• Če morate dati kisik , da ohranite raven kisika v otrokovem telesu.
• Če imate hudo dehidracijo in morate prejemati tekočino skozi veno (IV - intravensko) .
• Če morate zaradi težav z dihanjem dati več dihalnih terapij z nebuliziranim dihalnikom.
• Če simptomi vztrajajo po začetnem zdravljenju.

Kako vem, ali ima moj dojenček krup?

Zdravnik bo večinoma odločil, ali ima vaš otrok krup, na podlagi simptomov, ki jih kaže . Glavna sta značilen lajajoči kašelj in »stridor«, ki se pojavlja pri dihanju. To se še posebej opazi jeseni in pozimi (v naši državi v deževnem obdobju, ko je zelo mrzlo). Če je otrokovo stanje hudo, lahko zdravnik včasih naroči rentgensko slikanje in laboratorijske preiskave, vendar je to zelo redko.

Kako se zdravi krup?

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov vašega otroka in tveganja za hitro poslabšanje stanja. Če je imel vaš otrok že prej težave z dihanjem ali če se je rodil prezgodaj, bo to vplivalo tudi na izbiro zdravljenja.

Domača zdravila (za blago krup)

Če je stanje krupa blago, ga je pogosto mogoče zdraviti in pozdraviti doma.

Pomembno: Če se otrokovo stanje s temi domačimi zdravili ne izboljša ali če se zdi, da se slabša, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

• Vlažilec zraka s hladno meglo: Uporaba vlažilca zraka s hladno meglo, ki v prostor doda vlago, lahko pomaga ublažiti suho in zamašeno dihanje.
• Para v kopalnici: Zaprite vrata kopalnice in odprite vročo vodo iz tuša. Nato nekaj časa ostanite v parni kopalnici z otrokom. Vendar bodite previdni! Ne dotikajte se otroka pod tušem in ga ne približujte vroči vodi, saj ga lahko opečete.
• Hladen zrak: Če se zdi, da ima vaš dojenček ponoči težave z dihanjem, odprite vrata ali okno, da v prostor spustite nekaj hladnega zraka (vendar ga ne izpostavljajte ekstremnemu mrazu).
• Zdravilo za vročino: Če imate vročino, dajte zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik (brez recepta), kot je paracetamol (npr. Panadol, Calpol) ali ibuprofen (npr. Brufen). Aspirina ne dajajte majhnim otrokom.
• Tople tekočine za kašelj: Dajanje toplih, bistrih tekočin (npr. juhe, mlačne vode) v majhnih količinah lahko pomaga razredčiti sluz v glasilkah.
• Izogibajte se kajenju: Izogibajte se kajenju v zaprtih prostorih. Cigaretni dim lahko poslabša otrokov kašelj.
• Dvignite glavo: Med spanjem podprite dojenčkovo glavo z dodatno blazino. To mu lahko pomaga lažje dihati. Vendar dojenčka, mlajšega od enega leta, ne postavljajte v posteljico.

Če je mogoče, je najbolje spati v isti sobi kot vaš otrok, da boste lahko opazili, če ima vaš otrok ponoči težave z dihanjem.

Zdravljenje (za zmeren do hud krup)

Če je krup zmeren ali hud, morate otroka nemudoma odpeljati na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč ali k zdravniku. Hud krup je lahko smrtno nevaren, zato ni priporočljivo odlašati.

Zdravljenje, ki se tam izvaja, se lahko razlikuje glede na otrokove simptome. Nekatera od teh vključujejo:

• Dajanje vlažnega zraka ali kisika.
• Če pride do dehidracije, dajte intravensko tekočino.
• Spremljanje vitalnih znakov: stvari, kot so raven kisika, hitrost dihanja in srčni utrip.
• Specifična zdravila za krup: steroidi (glukokortikoidi) in zdravila za razprševanje (npr. adrenalin).
• Če so težave z dihanjem hude, se v redkih primerih lahko izvede mehansko prezračevanje.

Spoznajmo ta zdravila malo več.

Ko otroka peljete k zdravniku ali na urgenco, vam lahko zdravnik predpiše vrsto zdravila, imenovano »glukokortikoid«, in »nebuliziran adrenalin«.

• Glukokortikoidi:

To je vrsta steroidov. To zdravilo deluje tako, da zmanjša otekanje grla (glasilk) vašega otroka. Običajno začne delovati v 6 urah po prvem odmerku. Dajanje tega zdravila otroku z blagim krupom lahko pomaga zmanjšati potrebo po večkratnih obiskih zdravnika ali bolnišnice.

Najpogosteje uporabljeni zdravili sta deksametazon in prednizolon. Dajeta se peroralno, običajno v enkratnem odmerku. Če otrok bruha in zdravila ne more zadržati, se deksametazon lahko daje intravensko (IV) ali intramuskularno (IM injekcija).

• Nebuliziran adrenalin:

Adrenalin se daje v obliki meglice z nebulatorjem. Deluje tudi tako, da zmanjšuje otekanje dihalnih poti. Običajno začne delovati v 10 minutah. Vendar pa njegovi učinki trajajo le približno dve uri. Če so simptomi hudi, boste morda morali zdravljenje ponavljati vsakih 15 do 20 minut.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Adrenalin je redko povezan z resnimi stranskimi učinki. Lahko pa povzroči stvari, kot je pospešen srčni utrip (tahikardija). Zdravnik bo otroka spremljal tri do štiri ure po zadnjem odmerku, da bi ugotovil, ali se težave z dihanjem ponovijo.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

Glukokortikoidi običajno začnejo delovati v 6 urah po prvem odmerku. Adrenalin začne delovati še hitreje.

Kdaj bi vas moral skrbeti krup?

Križ je lahko blag, zmeren ali hud. Odvisno je od tega, kako težko otrok diha . Resnost stanja je odvisna od velikosti (premera) otrokovih dihalnih poti in od tega, kako zožene so zaradi otekline. Stanje se lahko poslabša tudi, če je otrok razburjen ali joka.

• Blagi krup:

Otrok z blagim krupom ima lahko lajajoč kašelj in piskanje (stridor). Simptomi so lahko ponoči slabši. Zato morate biti pozorni na otrokovo dihanje, vendar ga je v večini primerov mogoče zdraviti doma.

• Zmeren krup:

Otrok z zmernim krupom ima lahko piskanje (stridor) in znake retrakcije (koža med rebri) pri dihanju. Lahko je nekoliko vznemirjen, zmeden in ima zmerne težave z dihanjem. V tem primeru je treba otroka odpeljati k zdravniku na zdravljenje.

• Huda oblika krupa:

Otrok s hudo obliko krupa bo imel tako stridor kot retrakcijo. Lahko je zelo vznemirjen, nemiren in utrujen.Modrikasta obarvanost kože (cianoza) je pogosta. Huda oblika krupa je smrtno nevarna! Otroka nemudoma odpeljite na urgenco .

Kako dolgo traja krup?

Večina otrok si od simptomov krupa opomore v dveh dneh , včasih pa lahko simptomi trajajo do en teden.

Kdaj lahko pošljem otroka nazaj v šolo?

Krup je zelo nalezljiva bolezen. Otroka ne pošiljajte v šolo, dokler mu vročina popolnoma ne izgine (otroka ne sme imeti vročine 24 ur, ne da bi mu dajali zdravila za zniževanje vročine).

Kako preprečiti širjenje krupa?

Krup se lahko širi s stikom ali po zraku. Da bi to preprečili, storite naslednje:

• Po negi dojenčka si temeljito umijte roke z milom in jih posušite.
• Po uporabi igrače temeljito operite.
• Naučite otroka, naj si pokrije usta in nos, ko kašlja ali kiha.
• Izogibajte se pošiljanju otroka v šolo/vrtec, ko je bolan ali če se bolezen širi v krajih, kot je šola.
• Rabljene robčke pravilno zavrzite.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj grem na urgenco?

V tem primeru se posvetujte z otrokovim zdravnikom :

• Če ima otrok vročino več kot tri dni .
• Če imate blage simptome krupa več kot en teden .
• Če imate vprašanja ali pomisleke glede otrokovega stanja.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, otroka nemudoma odpeljite na urgenco (ETU) :

• Če so očitne težave z dihanjem .
• Če koža postane modra (cianoza) (zlasti okoli ustnic, jezika in nohtov).
• Če hud kašelj ne preneha.
• Če imate težave s požiranjem ali če vam iz ust uhaja slina.
• Če ne moreš dihati, ne moreš kričati.
• Če pri dihanju oddajate visok žvižgajoč zvok .
• Če se koža med prsnico in na zgornjem delu prsnega koša pri dihanju vleče navznoter (retrakcija).

Zakaj moj dojenček nenehno dobiva krup?

Če se pri vašem otroku krup nenehno pojavlja, je to lahko znak zoženja dihalnih poti . Zaradi tega je bolj dovzeten za okužbe. To zoženje je lahko prisotno že ob rojstvu ali pa se razvije kasneje. Če se krup nenehno slabša, vas lahko zdravnik napoti k specialistu za ušesa, nos in grlo (otorinolaringologu) ali specialistu za dihalne poti (pulmologu) .

Ali lahko odrasli dobijo krup?

Krup se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar je zelo redek. Dojenčki in majhni otroci dobijo krup, ker so njihovi sapniki (traheje) ozki in niso popolnoma razviti. Ko otroci odraščajo, se njihovi sapniki povečajo in bolj razvijejo. Tudi če pride do otekanja, to ne bo bistveno vplivalo na dihanje. Ker imajo odrasli večje dihalne poti, jih krup običajno ne prizadene. Če pa odrasli dobijo krup, so njihovi simptomi običajno hujši in bodo morda potrebovali nujno zdravljenje.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Krup je zelo nalezljiva okužba dihal, ki prizadene dojenčke in majhne otroke. Krup lahko ugotovite po značilnem "lajajočem" kašlju, ki ga ima vaš otrok. Krup je večinoma blag in izgine sam od sebe, včasih pa se lahko hitro poslabša in otroku oteži dihanje.

Če se torej otrokov križ ne izboljša ali se zdi, da se slabša, ne odlašajte in obiščite zdravnika na pregled in zdravljenje. Najpomembneje je, da ne paničarite in ravnate pravilno. Niste sami, vsi smo z vami!

` Krup, lajajoči kašelj, otroške bolezni, okužbe dihal, stridor, težave z dihanjem