Imate tudi vi zjutraj visok krvni sladkor? To je lahko posledica 'fenomena zore'!

Ste že kdaj opazili, da se vam zjutraj, ko se zbudite, nenadoma zviša raven sladkorja v krvi, če imate sladkorno bolezen? Morda se sprašujete, zakaj se to zgodi, čeprav ponoči jemljete zdravila in nadzorujete prehrano. Brez skrbi, eden od razlogov za to bi lahko bil »fenomen zore«, o katerem govorimo danes. Poglejmo, kaj je to, zakaj se zgodi in kako se mu izogniti.

Kaj je fenomen zore, to zvišanje krvnega sladkorja zgodaj zjutraj?

Preprosto povedano, »fenomen zore« je naravno zvišanje ravni sladkorja v krvi zgodaj zjutraj zaradi določenih hormonov, ki jih proizvaja naše telo. To prizadene le ljudi s sladkorno boleznijo. To je glavni razlog, zakaj imate pri sladkorni bolezni zjutraj visok krvni sladkor (hiperglikemija) .

Vendar ne pozabite, da to ni edini razlog, zakaj se raven sladkorja v krvi zjutraj zviša. Obstaja lahko še več drugih razlogov:

• Premalo zdravil: Včasih količina zdravil, ki jih vzamete ponoči, do jutra morda ne bo zadostovala in njihov učinek se lahko izgubi.
• Neusklajenost zdravil in hrane: Neizračun pravilne količine in časa jemanja zdravil med večerjo.
• Somogyijev učinek: To je nekoliko nasprotno. Včasih se količina inzulina , ki se sprošča ponoči, poveča, zaradi česar krvni sladkor nenadoma znatno pade. Telo nato v odgovor sprosti hormon, zaradi česar se krvni sladkor ponovno dvigne. Temu pravimo "Somogyijev učinek".

Kako pogosto je to?

Fenomen zore je pravzaprav zelo pogosta težava med ljudmi s sladkorno boleznijo. Raziskave so pokazale, da prizadene več kot 50 % ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2. To pomeni, da niste sami.

Kakšni so simptomi tega?

Glavni znak »fenomena zore« je zvišanje ravni sladkorja v krvi zgodaj zjutraj. To lahko opazite, ko se zjutraj zbudite in preverite glukometer ali če uporabljate napravo CGM (kontinuirano spremljanje glukoze) . »Fenomen zore« pogosto povzroči vzorec visokih ravni sladkorja v krvi zjutraj več dni zapored.

Glede na to, kako visok je vaš krvni sladkor, se lahko zjutraj, ko se zbudite, pojavijo takšni simptomi:

• Občutek prekomerne žeje (polidipsija).
• Občutek večje lakote.
• Pogosto uriniranje.
• Glavobol.
• Razdražljivost, jeza.
• Zamegljen vid.

Predstavljajte si osebo po imenu Malani, ki ima sladkorno bolezen. Vsako jutro si preverja krvni sladkor. Tri ali štiri dni zapored je njen krvni sladkor zjutraj višji od 200 mg/dl. Prav tako nadzoruje vnos hrane ponoči in pravočasno jemlje zdravila. Počuti se zelo frustrirano. Zjutraj se zbudi nekoliko utrujeno in je zelo žejna. Se vam je kaj podobnega zgodilo? Potem je možno, da gre za 'fenomen zore'.

Zakaj se to dogaja?

To je nekoliko znanstveno dejstvo, ampak naj povem poenostavljeno. Zgodaj zjutraj – torej med 3. in 8. uro zjutraj – naša telesa sproščajo vrsto hormonov. Glavna sta kortizol in rastni hormon . Ta hormona signalizirajo našim jetrom, naj proizvajajo več glukoze , ki je sladkor. Ta glukoza nam pomaga, da se zjutraj zbudimo in nam da energijo za začetek dneva. Ko se proizvede več glukoze, se raven sladkorja v krvi zviša.

Če nimate sladkorne bolezni, se vaša trebušna slinavka na to dobro odzove in proizvede dovolj insulina za uravnavanje krvnega sladkorja. Če pa imate sladkorno bolezen, vaša trebušna slinavka bodisi sploh ne proizvaja insulina bodisi ga ne proizvaja dovolj za uravnavanje visokega krvnega sladkorja. Včasih je lahko vzrok tudi inzulinska rezistenca , kar pomeni, da se telesne celice ne odzivajo pravilno na insulin.

Natančneje, ko se telo zjutraj pripravlja na prebujanje, ta naravni "alarmni sistem" v telesu povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Medtem ko je to v telesu osebe brez sladkorne bolezni nadzorovano, telo osebe s sladkorno boleznijo tega ne more storiti pravilno.

Kako to natančno prepoznate?

Najboljši način za natančno ugotovitev, ali je »fenomen zore« vzrok za visok krvni sladkor zjutraj, je uporaba CGM (kontinuiranega spremljanja glukoze) .

CGM je naprava, ki jo nosite za spremljanje ravni glukoze v krvi 24 ur na dan. Natančneje, ta naprava CGM meri raven sladkorja v krvi vsakih nekaj minut in na podlagi teh podatkov ustvari graf. To vam da popolno sliko o tem, kako se raven sladkorja v krvi spreminja skozi čas.

Prednost uporabe CGM-ja v primerjavi z odvzemom krvi iz prsta pred spanjem in po prebujanju zjutraj ter preverjanjem krvnega sladkorja z glukometrom je, da lahko natančno ugotovite, ali je vaš krvni sladkor ponoči nenadoma padel (hipoglikemija) . Če je tako, to pomeni, da ne doživljate »fenomena zore«, temveč prej omenjeni »Somogyijev učinek« .

Tudi če ne uporabljate sistema za neprekinjeno merjenje glukoze (CGM), lahko zdravniki na podlagi večdnevnega vzorca odčitkov krvnega sladkorja posumijo na »fenomen zore«. Zato je zelo pomembno, da vodite evidenco o odčitkih krvnega sladkorja.

Kakšno je zdravljenje za to?

Najboljše zdravljenje za "fenomen zore" je uporaba inzulinske črpalke za dajanje insulina. Peroralna zdravila za sladkorno bolezen običajno pri "fenomenu zore" ne pomagajo veliko. Prav tako injekcije inzulina z dolgotrajnim delovanjem verjetno ne bodo imele večjega učinka na to.

Zdravnik vam lahko prilagodi bazalni odmerek insulina in nastavi, da vam insulinska črpalka zjutraj samodejno dovaja nekoliko več insulina. To lahko pomaga preprečiti zvišanje ravni sladkorja v krvi zjutraj.

Če pa ne uporabljate inzulinske črpalke ali če sploh ne jemljete inzulina, boste morda morali z zdravnikom poskusiti in zmotiti, da bi našli najboljša zdravila in spremembe življenjskega sloga za nadzor jutranjih skokov krvnega sladkorja zaradi »fenomena zore«. Zdravnik vam lahko na primer svetuje, da zvečer povečate telesno aktivnost in povečate količino beljakovin v večerji v primerjavi s količino ogljikovih hidratov.

Se temu ne da preprečiti?

Ker je "fenomen zore" posledica naravnega procesa, ki se dogaja v telesu, ga v resnici ne morete popolnoma preprečiti.

Če pa uporabljate inzulinsko črpalko, lahko prilagodite bazalni odmerek inzulina v skladu z zdravnikovimi navodili in do neke mere nadzorujete prihodnje jutranje skoke krvnega sladkorja zaradi »fenomena zore«.

Kakšni so možni stranski učinki tega?

Glavni stranski učinek nezdravljene jutranje visoke ravni sladkorja v krvi zaradi "fenomena zore" je zvišanje vrednosti A1C. Test A1C pokaže povprečno raven glukoze (sladkorja) v krvi v zadnjih treh mesecih.

Višja kot je vaša raven A1C, večje je tveganje za razvoj zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. To tveganje je še posebej veliko, če vaša raven A1C ostane visoka več let. Zapleti sladkorne bolezni lahko vključujejo:

• Očesne bolezni (retinopatija)
• Težave z ledvicami (nefropatija)
• Nevropatija
• Srčne bolezni

Raziskave so pokazale, da lahko ljudje s sladkorno boleznijo, če lahko dosledno vzdržujejo raven A1C pod 7 % , zmanjšajo tveganje za zaplete, povezane s sladkorno boleznijo.

»Fenomen zore« je običajno vztrajna težava, kar pomeni, da lahko raven sladkorja v krvi ostane visoka več ur na dan, če se ne zdravi. To sčasoma poveča tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zjutraj stalno visoke ravni sladkorja v krvi, se je pomembno posvetovati z zdravnikom, ki vam pomaga pri obvladovanju sladkorne bolezni. Preveril vam bo raven sladkorja v krvi, ugotovil, ali je to posledica fenomena zore, in vam priporočil ustrezne možnosti zdravljenja.

Doživetje »fenomena zore«, skoka ravni sladkorja v krvi zjutraj, je lahko zelo frustrirajoče in vznemirjajoče. Vendar ne pozabite, da ni vaša krivda. Ni univerzalnega pristopa k obvladovanju jutranjih skokov sladkorja. Zato lahko traja nekaj časa, da najdete pravo zdravljenje za vas. Zdravnik vam lahko pomaga najti najboljši načrt. Zato ne oklevajte in prosite za pomoč. Če ukrepate zdaj, se lahko izognete dolgoročnim stranskim učinkom.

Najpomembnejša stvar, ki jo je treba upoštevati

Prav, upam, da zdaj bolje razumete "fenomen zore", o katerem smo govorili. Ne pozabite, če živite s sladkorno boleznijo, bodite pozorni na zvišanje krvnega sladkorja zjutraj.

To ni tvoja krivda in za to obstajajo rešitve.

• O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
• Vodite natančne evidence o ravni sladkorja v krvi, hrani in zdravilih.
• Če lahko uporabljate CGM, so podatki, ki jih zagotavlja, zelo dragoceni.
• Pogovorite se z zdravnikom o inzulinski črpalki, to bi lahko bila dobra rešitev za to.
• Ne paničarite in ne obupajte, ampak se posvetujte z zdravnikom, da najdete najboljšo rešitev za vas.

Ne pozabite, da lahko živite zdravo in srečno življenje s sladkorno boleznijo. Potrebna je le ozaveščenost, skrb in upoštevanje zdravnikovih nasvetov. Lep dan vam želim!

` Zora, sladkorna bolezen, jutranje zvišanje krvnega sladkorja, hiperglikemija, Somogyijev učinek, inzulinska črpalka, A1C