Se vam zdi, da vaš otrok zamuja s puberteto? (Zapoznela puberteta) Pogovorimo se o tem!

Ali menite, da vaš otrok odrašča nekoliko pozno v primerjavi z drugimi otroki njegove starosti? Včasih je lahko res. To pomeni, da otrok začne puberteto pozneje, kot je običajno pričakovano. Temu pravimo zapoznela puberteta ali "zapoznela puberteta". Nekateri ljudje temu pravijo tudi "zapoznel spolni razvoj". Tako kot nekatere rože zacvetijo nekoliko pozno, so lahko nekateri otroci nekoliko "pozno cvetoči". Vendar to ni le pozen začetek. Včasih se puberteta lahko začne takoj, nato se ustavi ali pa poteka zelo počasi. Takrat otrok ne zaključi vseh faz pubertete, kot je bilo pričakovano. Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni, toda ko to natančno vemo, lahko rešimo številne težave.

Torej, pri kateri starosti se puberteta šteje za pozna?

To se med deklicami in dečki dejansko nekoliko razlikuje. Zdravniki to pojasnjujejo takole:

Zapoznela puberteta pri deklicah pomeni:

• Če se vaše prsi niso začele razvijati do 13. leta starosti.

Ali,

• Če do 15. leta starosti niste dobili menstruacije ali če je niste dobili tri leta po tem, ko so se vam začele razvijati prsi.

Zapoznela puberteta pri dečkih pomeni:

• Če se moda do 14. leta starosti niso začela povečevati.

Ali,

• Tudi če je minilo vsaj pet let, odkar so se moda začela povečevati, puberteta še ni končana.

Naj vas te starostne omejitve ne skrbijo. To so le splošne smernice. Če imate kakršne koli pomisleke glede svojega otroka, se je najbolje pogovoriti s pediatrom.

Kakšni so simptomi zapoznele pubertete?

Glavna simptoma sta razvoj dojk (pri deklicah) in razvoj mod (pri dečkih). Lahko pa so prisotni tudi drugi dejavniki:

• Vaš otrok je morda nižji od pričakovane višine za svojo starost. To je zato, ker še ni doživel "rastnega sunka", ki se običajno pojavi med puberteto.
• Otrokove kosti morda niso dozorele, kot je bilo pričakovano za njegovo starost. To se imenuje "zapoznela kostna starost". To lahko z gotovostjo ugotovi le zdravnik, za to pa je potreben rentgenski pregled.
• Pomanjkanje rasti sramnih dlak na otrokovem intimnem predelu.

Stvar je v tem. Nekateri otroci imajo morda sramne dlake, vendar se še vedno lahko štejejo za pozne v puberteti. Lahko se jim začnejo pojavljati tudi dlake pod pazduho ali telesni vonj. Ti simptomi so del naravnega procesa, imenovanega adrenharha. To se zgodi pred puberteto. Hormoni, ki pomagajo sprožiti adrenharho, se razlikujejo od hormonov, ki nadzorujejo puberteto. Torej, tudi če vaš otrok prestane adrenharho, puberteta morda ne bo začela, ko je bilo pričakovano.

Kaj je glavni vzrok za zapoznelo puberteto?

Pogosto je glavni razlog za zapoznelo puberteto genetski. To pomeni, da je to lahko nekaj, kar so imeli tudi drugi otroci v družini. Nekateri otroci preko genov dobijo sporočilo, da se bo puberteta začela nekoliko kasneje. Z otrokovimi organi, žlezami ali hormoni ni nič narobe. Vse deluje pravilno. Preprosto povedano, otrokovo telo deluje po drugačnem urniku kot drugi otroci.

Zdravniki temu pravijo »(konstitucijska zakasnitev rasti in pubertete)« ali »(CDGP)«. Nekateri zdravniki temu pravijo tudi »(samoustavna zakasnjena puberteta)«. To je zato, ker se puberteta pojavi ob predvidenem času in napreduje normalno tudi brez kakršnega koli zdravniškega zdravljenja. Predstavljajte si, če bi oče ali stric družine odraščal nekoliko pozneje, obstaja majhna možnost, da bi se to zgodilo tudi otroku.

Vendar pa lahko včasih na začetek in napredovanje pubertete vplivajo tudi druga stanja v otrokovem telesu. Zamude zaradi teh vzrokov običajno zahtevajo zdravljenje.

Drugi vzroki za zapoznelo puberteto

Poleg genetike lahko obstaja še več drugih razlogov. Oglejte si ta seznam:

• Addisonova bolezen
• Kronična bolezen ledvic
• Cistična fibroza
• Genetske bolezni, kot so kromosomske nepravilnosti, kot sta Turnerjev sindrom in Klinefelterjev sindrom.
• Prekomerna vadba. To lahko povzroči znatno zmanjšanje telesne maščobe in moti hormonsko delovanje. (To je še posebej pomembno za majhne otroke, ki se ukvarjajo s tekmovalnimi športi.)
• Pomanjkanje rastnega hormona
• Hipotiroidizem (premalo aktivna ščitnica)
• Vnetna črevesna bolezen (VČB)
• Do podhranjenosti lahko pride iz različnih razlogov. Na to lahko vplivajo tudi stvari, kot so motnje hranjenja.
• Določena zdravila ali zdravljenja, kot so kortikosteroidi, kemoterapija ali radioterapija.
• Nesreče ali poškodbe otrokovih možganov ali spolnih žlez (jajčnikov ali mod).
• Tumorji, ki prizadenejo otrokove možgane ali hrbtenjačo.
• Sladkorna bolezen tipa I.

Morda se sprašujete, kako vse te različne stvari vplivajo na puberteto. Odgovor se skriva v hormonih.

Vloga hormonov pri zapozneli puberteti

Hormoni so kot skrivni glasniki našega telesa. Oni so tisti, ki delujejo v ozadju, da sprožijo in vzdržujejo puberteto. Te hormone proizvajajo endokrine žleze. Vaš otrok lahko opazi spremembe v svojem telesu, kot so razvoj prsi ali rast dlak pod pazduhami. Vendar pa obstajajo nekatere stvari, ki jih ne boste videli:

1. Gonadotropin sproščujoči hormon (GnRH) nastaja in se sprošča v delu otrokovih možganov, imenovanem hipotalamus.

2. Ta hormon »(GnRH)« sporoča hipofizi v otrokovih možganih, naj proizvaja in sprošča luteinizirajoči hormon »(LH)« in folikle stimulirajoči hormon »(FSH)«. Ta dva hormona skupaj imenujemo gonadotropini »(gonadotropini)«.

3. Ti gonadotropini so tisti, ki otrokovim spolnim žlezam (jajčnikom pri deklicah in modom pri dečkih) sporočajo, naj sproščajo spolne hormone (estrogen ali testosteron).

4. Prav sproščanje teh spolnih hormonov povzroča fizične znake pubertete, kot sta razvoj dojk in testisov.

To je kot velika ekipa, ki dela skupaj, kajne? Če se kaj zgodi enemu članu ekipe, to vpliva na celotno ekipo. Zdravniki uporabljajo izraze, kot so ti, da pojasnijo, kaj se dogaja v zakulisju:

• Hipogonadotropni hipogonadizem: To pomeni, da otrokov hipotalamus ali hipofiza ne delujeta pravilno. Ne proizvajata ali sproščata dovolj hormonov. To je pogosto posledica zdravstvenega stanja. Ko zdravniki stanje zdravijo, se puberteta začne normalno odvijati. Pogost vzrok sta tudi prekomerna vadba in podhranjenost.
• Hipergonadotropni hipogonadizem: To je stanje, pri katerem otrokov hipotalamus in hipofiza delujeta pravilno. Vendar pa spolne žleze (moda ali jajčniki) ne delujejo pravilno. To se zgodi pri otrocih s Turnerjevim sindromom in Klinefelterjevim sindromom. To stanje se lahko pojavi kot stranski učinek zdravljenja raka ali iz drugih razlogov.

Čeprav se te besede morda zdijo nekoliko zapletene, poenostavljeno povedano pomenijo, da je težava v tem, kje v hormonskem nadzornem sistemu se nahaja.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Zdravniki za diagnosticiranje zapoznele pubertete naredijo naslednje:

• Opravljanje fizičnega pregleda.
• Z vami se bomo pogovorili o zdravstveni anamnezi vašega otroka in zdravstveni anamnezi družine (bioloških staršev).
• Izvajajo se nekateri testi.

Zdravniki bodo predvsem preverili, ali obstaja družinska anamneza zapoznele pubertete. Če je tako, je vaš otrok morda tudi "pozno cvetel", kar pomeni, da za zamudo morda ni osnovnega zdravstvenega vzroka.

Vendar pa zdravniki, tudi če menijo, da je bolezen dedna, pogosto opravijo teste, da se prepričajo, da ni drugih vzrokov. To pa zato, ker zdravniki »konstitucijsko zakasnitev rasti in pubertete (CDGP)« imenujejo »diagnoza izključitve«. To pomeni, da sklepajo, da gre za »(CDGP)«, šele potem, ko potrdijo, da so vsi drugi vzroki izključeni.

Ti testi so zelo pomembni tudi v primerih, ko ni družinske anamneze in ko zdravniki poskušajo najti vzrok.

Testi za odkrivanje zapoznele pubertete

Teste lahko narediš takole:

• Krvne preiskave: Preverite raven hormonov in ugotovite, ali obstajajo kakršni koli znaki določenih zdravstvenih stanj.
• Genetsko testiranje: Preverite genetske spremembe, ki lahko povzročijo zapoznelo puberteto.
• Slikovni testi: Stvari, kot sta MRI ali ultrazvok, se izvajajo za potrditev ali izključitev določenih stanj.

Vaš družinski pediater vas lahko napoti k pediatričnemu endokrinologu ali drugim specialistom, ki vam bodo pomagali pri diagnosticiranju in zdravljenju tega stanja.

Kako se zdravi zapoznela puberteta?

Zdravljenje je odvisno od vzroka zamude. Zdravstvena ekipa vašega otroka lahko priporoči naslednje:

• Pristop »počakajmo in bomo videli«: Ta pristop se običajno uporablja pri majhnih otrocih, ki nimajo zdravstvenih težav ali drugih znanih razlogov za zamudo. Zdravniki bodo preverili, ali se puberteta lahko začne naravno. Če je tako, vaš otrok verjetno ne bo potreboval nobenega zdravljenja in puberteta bo nastopila po pričakovanjih.
• Zdravljenje zdravstvenih stanj: Če je zamuda posledica določenega stanja, bodo zdravniki zdravili to stanje. To bi moralo pomagati pri začetku in napredovanju pubertete, kot je bilo pričakovano.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje:Če otrokovo telo ne proizvaja dovolj hormonov (testosterona ali estrogena) za dosego pubertete, bo morda potreboval zdravila za zagotavljanje teh hormonov. Zdravstvena ekipa vam bo glede na specifične potrebe vašega otroka pojasnila, kako dolgo je hormonsko zdravljenje potrebno.

Otroci, ki so "pozno razcveteli" brez kakršnega koli zdravstvenega razloga, ne potrebujejo hormonske terapije. Če pa je zamuda v puberteti za otroka zelo stresna, je to lahko ena od možnosti. Nekateri majhni otroci težko čakajo do pubertete, ta zamuda pa lahko povzroči socialne težave in vpliva na njihovo samozavest. Če vas skrbi, da se to dogaja vašemu otroku, se o tem pogovorite s svojo zdravniško ekipo.

Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč za svojega otroka?

Otroka redno peljite na zdravniške preglede in mu sporočite vse morebitne skrbi. Pediater bo preveril otrokovo rast in razvoj ter vam morda postavil vprašanja o vaši družinski anamnezi. Pediater vam bo razložil, katere preiskave in nadaljnje spremljanje so potrebni, če vaš otrok ni začel pubertete, kot je bilo pričakovano.

Poskrbite tudi za duševno zdravje svojega otroka.

Zapoznela puberteta lahko močno vpliva na duševno zdravje vašega majhnega otroka – vendar je to tudi čas, ko se otrok že sooča s številnimi čustvi in ​​spremembami. Morda bi bilo dobro, da se z otrokom dogovorite za pogovor s terapevtom. Svetovanje lahko otroku pomaga, da se pogovori o svojih občutkih glede pubertete in drugih stvari, o katerih razmišlja, ter da jih predela. Morda si misli: »Vsi moji prijatelji so odrasli in jaz sem edini, ki je še mlad.« V takih trenutkih potrebujejo podporo.

Katera vprašanja naj zastavim otrokovim zdravnikom?

Puberteta je edinstvena izkušnja za vsakega otroka, ne glede na to, ali pride "pravočasno" ali kasneje, kot je bilo pričakovano. Vaš pediater in morebitni specialisti, ki nudijo zdravljenje, lahko delijo informacije, specifične za vašega otroka. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite, da začnete pogovor:

• Kako vem, ali je moj otrok začel puberteto?
• Kako vem, če puberteta ne napreduje po pričakovanjih?
• Ali ima moj otrok zapoznelo puberteto? Če je tako, kakšni so znaki?
• Ali moj otrok potrebuje kakšne preiskave?
• Ali priporočate kakšno zdravljenje?
• Kako lahko najbolje podprem svojega otroka?

Kaj lahko pričakujem, če ima moj otrok zapoznelo puberteto?

Zdravstvena ekipa vašega otroka vam bo povedala, kaj lahko pričakujete, glede na vzrok zakasnitve pubertete in morebitno zdravljenje, ki ga vaš otrok prejme. Težko je natančno reči, kdaj se bo puberteta začela. Majhni otroci s "konstitucijsko zakasnitvijo rasti in pubertete (CDGP)" običajno začnejo puberteto pri 18 letih. Vendar pa se lahko pri vašem otroku začne veliko prej. Izkušnja vsakega otroka je drugačna.

Ne pozabite, da je zapoznela puberteta začasna in jo je mogoče po potrebi zdraviti.

Ali zapoznela puberteta poveča višino?

Težko je natančno reči, kako bo zapoznela puberteta vplivala na otrokovo odraslo višino. Nekateri majhni otroci dosežejo nižjo odraslo višino, kot bi pričakovali glede na višino svojih bioloških staršev. Vendar pa se zdi, da pri drugih majhnih otrocih zapoznela puberteta ne vpliva na njihovo odraslo višino.

Zdravniki včasih opravijo test "kostne starosti" (rentgensko slikanje), da dobijo predstavo o otrokovi odrasli višini. Vaš pediater vam lahko pove več o tem testu in kaj pokaže.

Ali uporaba melatonina upočasni puberteto?

Melatonin lahko odloži puberteto, vendar so za zanesljivost potrebne nadaljnje raziskave. Raziskovalci še vedno preučujejo neželene učinke zdravljenja z melatoninom pri otrocih in mladih odraslih. O prednostih in slabostih dajanja melatonina otroku se posvetujte s svojim pediatrom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Zapoznela puberteta je lahko stresna tako za vas kot za vašega otroka. Morda ste zaskrbljeni za svojega otroka ali pa se sprašujete, zakaj je njegov razvoj zaostal. Ne pozabite, da je vsak otrok na svoji poti. Vaš otrok lahko doseže puberteto, ko je njegovo telo pripravljeno. Ali pa njegovo telo morda potrebuje malo pomoči, da pride tja. Vendar pa vam lahko vaš pediater pomaga ugotoviti, kaj se dogaja, in vam priporoči najboljši pristop.

V tem času ima lahko vaš otrok veliko lastnih skrbi – od vključevanja v družbo vrstnikov do samozavesti glede svojega videza. Vprašajte svojega pediatra, kako lahko najbolje podprete otrokove čustvene potrebe. Prav tako pustite otroku odprta vrata, da se z vami pogovori, kadar koli je žalosten ali razburjen. Že majhen objem ali sporočilo »Ponosen sem nate« lahko v tem času veliko pomeni.

Zapoznela puberteta, hormoni, zdravje otrok, adolescenca, rast, spolni razvoj