Kaj je ERCP test? Kaj morate vedeti o njem (ERCP test)

Vas ali koga v vaši družini že več dni boli trebuh? Ali pa se vam oči obarvajo rumeno, kot pri zlatenici? Ko v takšnem trenutku obiščete zdravnika in vam pove, da morate opraviti ERCP test, vas lahko nenadoma prestraši. "Kaj je to ERCP?" si morda mislite. Zato se danes, zelo preprosto, kot da bi se pogovarjali s prijateljem, naučimo vse o tem ERCP testu.

Preprosto povedano, kaj je ERCP?

Polno ime ERCP je »endoskopska retrogradna holangiopankreatografija«. Čeprav je ime nekoliko dolgo, je njegov pomen zelo preprost. To je poseben postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje in včasih zdravljenje težav z žolčnimi in trebušnimi slinavkami v našem prebavnem sistemu.

Predstavljajte si, da se to naredi z instrumentom, imenovanim »endoskop«. To je tanka, dolga cev. Na enem koncu ima majhno kamero in lučko. Zdravnik vam to cev vstavi skozi usta in jo počasi potisne skozi želodec, dokler ne doseže »dvanajstnika«, prvega dela tankega črevesa.

Ko je tam, zdravnik skozi cevko vbrizga posebno barvilo. Nato naredi rentgensko slikanje, da vidi, kako barvilo teče skozi cevko. To lahko pomaga ugotoviti, ali so v cevki kakšne blokade ali kamni. Včasih, če se v cevki zatakne kaj podobnega, kot so žolčni kamni, jih je mogoče med preiskavo odstraniti.

Kaj so žolčni kanali in trebušni slinavki?

To je kot majhen cevni sistem v našem telesu.

• Žolčni kanali: Ti kanali prenašajo žolč, tekočino, ki jo proizvajajo naša jetra, v žolčnik in tanko črevo. Ta žolč pomaga raztapljati maščobe v hrani, ki jo jemo.
• Pankreasni kanali: Ti kanali prenašajo sokove, ki jih proizvaja trebušna slinavka, v tanko črevo. Ti sokovi vsebujejo encime, ki pomagajo prebaviti hrano, ki jo zaužijemo.

Kakšna je razlika med ERCP in MRCP?

Morda ste že slišali za MRCP. MRCP je kratica za »(magnetna resonančna holangiopankreatografija)«. Čeprav se obe metodi uporabljata za pregled istega sistema vodov, se zelo razlikujeta. Namesto vstavitve kamere kot pri ERCP MRCP vključuje injiciranje posebne tekočine v veno in izvedbo »(MRI)« slikanja.

Poglejmo si to tabelo , da bi preprosto razumeli razliko.

V katerih primerih je potreben ERCP test?

Zdravnik vam lahko priporoči ERCP iz naslednjih razlogov:

• Če vas boli trebuh, za katerega ne morete najti vzroka .
• Če oči ali koža postanejo rumene (zlatenica).
• Če obstaja sum, da žolčni kamni ali drugi predmeti (kot so tumorji) blokirajo žolčne kanale.
• Če menite, da so vaši žolčni ali trebušni izvodi blokirani ali zoženi .
• Če sumite, da iz teh cevi pušča tekočina .
• Poiščite okužbe v sečnem sistemu.

Zdravniki običajno priporočijo ERCP, če obstaja upanje za zdravljenje stanja in ne za diagnosticiranje. To je zato, ker vsak postopek, ki vključuje vstavitev naprave v telo, nosi majhno tveganje. Vendar pa je ERCP pogosto postopek z nizkim tveganjem. Zdravnik vam bo pred posegom razložil možne zaplete.

Kako se pripravite na ta test?

Pred ERCP se morate pripraviti na nekaj stvari. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

• Povejte nam o vseh drugih boleznih, ki jih imate: Če ste noseči, imate pljučno ali srčno bolezen, sladkorno bolezen ali ste alergični na katero koli zdravilo, nam morate vse to povedati.
• Če jemljete inzulin za sladkorno bolezen: Odmerek inzulina bo morda treba prilagoditi na dan testa. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom za sladkorno bolezen.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi: Če jemljete zdravila, kot so aspirin, klopidogrel (Plavix) ali varfarin, vam bo zdravnik morda naročil, da za nekaj dni prenehate jemati ta zdravila. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
• Postite se 8 ur: Najbolje je, da 8 ur pred testom ne jeste in ne pijete ničesar.
• Naj vas nekdo odpelje domov: Po testu se vam lahko vrti. Zato naj vas nekdo, ki je odgovoren, odpelje domov. 8 ur ne vozite in ne upravljajte strojev.
• Ali bom moral ostati v bolnišnici?: Po testu boste morda morali ostati v bolnišnici čez noč. Pripravite potrebne predmete, kot so oblačila.

Kaj se zgodi med ERCP?

Celoten postopek običajno traja približno 1-2 uri. V večini primerov lahko greste domov še isti dan.

Pred začetkom testa vam bodo omrtvičili grlo. Prav tako vam bodo v veno dali pomirjevalo. Nato vam bo zdravnik skozi usta vstavil endoskop in ga usmeril na prizadeto območje.

Zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti med ERCP

Ena največjih prednosti tega je, da se lahko hkrati s tem testom izvede več tretmajev, ne da bi bilo treba opraviti ločen kirurški poseg.

• Odstranjevanje kamnov: Žolčne kamne, ki so obtičali v kanalih, je mogoče ujeti, zdrobiti in odstraniti z majhnim žičnim instrumentom, podobnim košari, ki se vstavi skozi endoskop.
• Biopsija: Če je v kanalih kaj sumljivega, na primer bulica, se lahko vzame majhen košček in pošlje na "biopsijo", da se preveri prisotnost rakavih celic.
• Dilatacija: Zoženo cevko lahko razširimo tako, da vanjo vstavimo majhen balon in ga napihnemo.
• Namestitev stenta: Če je treba žilo ohraniti odprto, se vanjo lahko vstavi majhna mrežasta cev, imenovana stent.
• Sfinkterotomija: Včasih se lahko mišica na odprtini sečnice (Oddijev sfinkter) zoži. S tem postopkom jo lahko razširimo z majhnim rezom.

Kaj se zgodi po testu? In kakšna so tveganja?

Po testu boste približno 1-2 uri pod nadzorom, preden boste sprejeti na oddelek. Lahko se pojavi začasna bolečina, na primer rahlo praskanje v grlu.

Čeprav je ERCP na splošno postopek z nizkim tveganjem, se lahko zapleti pojavijo pri zelo majhnem številu ljudi.

• Reakcije na pomirjevala.
• Alergija na tekočino za prebadanje (barvilo).
• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
• Nalezljive bolezni.
• Poškodba ali krvavitev v želodcu ali črevesju, ki jo je povzročil endoskop.

Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč!

Če v 72 urah po testu opazite katerega od spodnjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika in se odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice.