Imate tudi vi težave z dihanjem? Spoznajmo emfizem, ki prizadene pljuča!

Ali včasih čutite rahlo pomanjkanje sape? Ali sopihate, ko se vzpenjate po stopnicah ali hodite na kratko razdaljo? Ali pa trpite zaradi vztrajnega kašlja? To so lahko simptomi pljučne bolezni, imenovane emfizem, o kateri bomo danes govorili. Brez skrbi, pogovorimo se o tem.

Kaj je emfizem? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, emfizem je bolezen, ki se pojavi, ko so poškodovani drobni zračni mešički v pljučih, imenovani alveoli. Te alveole vdihavamo, saj v kri dodajajo kisik iz zraka in iz krvi sproščajo ogljikov dioksid. Predstavljajte si svoja pljuča kot mehurčkasto folijo. Te drobne mehurčke imenujemo alveoli. V normalnih zdravih pljučih je približno 300 milijonov alveolov. Pri emfizemu se stene teh alveolov poškodujejo in počijo. Namesto teh drobnih mehurčkov nastanejo veliki zračni mešički. To je kot napihovanje kupa majhnih mehurčkov v mehurčkasti foliji v enega velikega mehurčka. To zmanjša površino pljuč za izmenjavo kisika. Prav tako se lahko zrak ujame v pljuča. To lahko oteži dihanje in povzroči piskanje. Nekateri ljudje lahko razvijejo otekel prsni koš, zaradi česar imajo videz sodastega prsnega koša.

Kateri so glavni vzroki za emfizem?

Emfizem se pogosto razvije pri ljudeh, ki kadijo že vrsto let. Vendar kajenje ni edini vzrok. Obstajajo tudi drugi vzroki:

• Onesnaževalci zraka doma ali na delovnem mestu: Dolgotrajno vdihavanje stvari, kot so prah in kemični hlapi.
• Genetski dejavniki : Nekateri ljudje ga lahko razvijejo tudi zaradi stanj, kot je pomanjkanje alfa-1 antitripsina, kar je genetsko stanje. To je nekoliko redko.
• Okužbe dihal : Pogoste okužbe pljuč lahko prav tako vplivajo.

Pravijo, da samo v Združenih državah Amerike več kot 3 milijone ljudi trpi za emfizemom. Zato tega ne gre jemati zlahka.

Kakšna je razlika med emfizemom in KOPB?

Morda ste že slišali izraz KOPB. KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) je kratica za kronično obstruktivno pljučno bolezen. Ne gre za eno samo bolezen, temveč za splošen izraz za skupino bolezni, ki postopoma poškodujejo pljuča. Emfizem je še ena bolezen, ki spada v to skupino KOPB. Kronični bronhitis je druga vrsta KOPB. Nekateri bolniki s KOPB imajo lahko tudi astmo.

Kakšna je razlika med emfizemom in kroničnim bronhitisom?

To sta obe vrsti KOPB. Mnogi ljudje imajo lahko obe hkrati.

• Emfizem: To prizadene predvsem alveole pljuč. Glavni simptom je težko dihanje .
• Kronični bronhitis: To je posledica uničenja drobnih, dlačicam podobnih struktur v dihalnih poteh (imenovanih cilije). Te cilije so odgovorne za odstranjevanje mikrobov in ostankov, ki vstopijo v dihalne poti. Glavni simptom kroničnega bronhitisa je povečano nastajanje sluzi. To pomeni produktiven kašelj , ki povzroča gosto, rumeno, zeleno ali sivo sluz. Pri emfizemu se lahko poleg kratke sape pojavijo tudi simptomi, kot je kašelj.

Katere so faze emfizema?

Zdravniki razvrščajo emfizem v stopnje KOPB. To se imenuje klasifikacija GOLD (Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen) . To pomaga razumeti resnost bolezni.

• 1. stopnja (blaga): To je najblažja stopnja. Vaša pljuča delujejo vsaj 80 % pljučne funkcije zdrave osebe, odvisno od vaše starosti, višine in spola.
• 2. stopnja (zmerna): zmeren emfizem. Pljučna funkcija je med 50 % in 79 %.
• 3. stopnja (3. stopnja - huda): Hud emfizem. Pljučna funkcija je zmanjšana za 30 % do 49 %.
• 4. stopnja (zelo huda): Zelo huda emfizem. Pljučna funkcija je zmanjšana za več kot 30 %.

Na podlagi teh stopenj zdravniki sprejemajo odločitve o metodah zdravljenja in kakovosti življenja.

Kakšna je pričakovana življenjska doba bolnika z emfizemom?

Na to vprašanje je težko odgovoriti. Odvisno je od vaše starosti, stadija bolezni in od tega, ali ste kadili, nehali ali nikoli niste kadili. Kajenje naj bi skrajšalo pričakovano življenjsko dobo za približno 3,5 leta. Pomembno vlogo igrajo tudi genetski dejavniki. Emfizem je najpogostejši pri moških med 50. in 70. letom starosti. Zato je pomembno, da ne paničarite in takoj poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi.

Kateri so prvi simptomi emfizema?

Večina ljudi ne začne opažati simptomov emfizema, dokler ni uničenih 50 % ali več pljučnega tkiva. Takrat so prvi simptomi postopoma naraščajoča kratka sapa in utrujenost. Drugi simptomi vključujejo:

• Dolgotrajni kašelj (kašelj kadilca).
• Piskanje.
• Težave z dihanjem, zlasti pri lahki vadbi, kot je hoja po stopnicah.
• Nenehen občutek pomanjkanja sape.
• Tiskanje v prsih.
• Povečana proizvodnja sluzi.
• Sprememba barve sluzi (rumena ali zelena).
• Vedno utrujen/a .
• Težave s srcem .
• Nespečnost.
• Tesnoba .
• Depresija.
• Izguba teže.

Če imate emfizem, imate tudi večje tveganje za razvoj pljučnih okužb, kot sta pljučnica in bronhitis.

Kaj je glavni vzrok za emfizem?

Kajenje je glavni vzrok za emfizem. Cigaretni dim poškoduje pljučno tkivo in draži dihalne poti. Zaradi tega dihalne poti otečejo, nabira se sluz in težje jih je očistiti. Vse to otežuje dihanje. Poleg kajenja obstajajo še drugi vzroki:

• Dim konoplje.
• Vaping in elektronske cigarete.
• Cigarni dim.
• Onesnaženost zraka.
• Prah.
• Kemični hlapi.

Je emfizem nalezljiva bolezen?

Ne, emfizem ni nalezljiva bolezen. Če imate emfizem, ga ne smete prenesti na nikogar drugega.

Kako se diagnosticira emfizem?

Zdravnik lahko diagnosticira emfizem. Vendar pa simptomi sami po sebi ne morejo zagotovo povedati. Zdravnik vas bo pregledal. Poslušal bo vaša pljuča s stetoskopom. Če ob potrkanju po prsih slišite votli zvok, to pomeni, da je v pljučih ujet zrak. Nato bo naročil nadaljnje preiskave za potrditev emfizema.

Katere preiskave se uporabljajo za diagnosticiranje emfizema?

Zdravnik lahko predpiše te teste:

• Rentgensko slikanje prsnega koša: Za preverjanje stanja pljuč. Vendar pa je rentgenske žarke v zgodnjih fazah bolezni težko zaznati. Uporabni so le v zmernih do hudih primerih.
• CT preiskava: Ta preiskava lahko posname tridimenzionalno (3D) sliko pljuč. Zagotavlja jasnejše podrobnosti kot rentgenska slika.
• Testiranje pljučne funkcije (PFT): Meri, kako dobro vaša pljuča vdihavajo in izdihavajo. Ta test, znan tudi kot spirometrija , meri pretok zraka skozi pljuča in količino zraka v pljučih.
• Plinska analiza arterijske krvi (ABG): Ta test meri količino kisika in ogljikovega dioksida v vzorcu krvi, odvzetem iz arterije. Ta test se opravi, da se ugotovi, ali potrebujete dodatni kisik, če se vaš emfizem slabša.
• Elektrokardiogram (EKG): Ta preiskava preverja delovanje srca. Naredi se, da se ugotovi, ali srčna bolezen povzroča težko dihanje.
• Krvne preiskave in genetski testi: Ti se izvajajo za potrditev, ali obstaja genetski vzrok, kot je pomanjkanje alfa-1 antitripsina .

Ali se lahko poškodbe pljuč, ki jih povzroča emfizem, pozdravijo?

Žal poškodbe pljuč, ki jo povzroča emfizem, ni mogoče popolnoma odpraviti. Vendar pa lahko zdravljenje zmanjša simptome, izboljša kakovost življenja in prepreči nadaljnjo škodo.

Kako se zdravi emfizem?

Emfizem je bolezen, ki se sčasoma lahko poslabša. Zato je glavni cilj zdravljenja upočasniti napredovanje bolezni in maksimizirati delovanje preostalega zdravega pljučnega tkiva. Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na resnost bolezni. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Opustitev kajenja: Če ste kadilec, je najboljši in najpomembnejši korak za nadzor emfizema opustitev. Vi in vaš zdravnik lahko sodelujete, da bi našli najboljši način za to.
• Bronhodilatatorji: Ta zdravila sproščajo mišice okoli dihalnih poti, kar omogoča vstop in izstop več zraka iz pljuč. Pogosto se dajejo kot inhalacijska zdravila.
• Inhalacijski kortikosteroidi: Ti zmanjšujejo otekanje in nastajanje sluzi v dihalnih poteh. Morda jih boste morali jemati vsak dan, da preprečite simptome.
• Peroralni kortikosteroidi: Predpisani so za kratek čas med izbruhi bolezni.
• Antibiotiki: Ti se dajejo za zdravljenje bakterijskih okužb, kot sta pljučnica in bronhitis.
• Protivnetna zdravila: Zmanjšujejo vnetje v dihalnih poteh.
• Terapija s kisikom: Če vaša kri ne dobiva dovolj kisika iz pljuč (to imenujemo hipoksemija) , lahko pomaga terapija s kisikom. Kisik se dovaja z napravo skozi nosno kanilo ali obrazno masko.
• Operacija zmanjšanja volumna pljuč (LVRS): Pri tej operaciji se odstrani del obolelega pljučnega tkiva in ponovno poveže preostalo tkivo. Odstranitev poškodovanega tkiva lahko zmanjša pritisk na dihalne mišice in poveča sposobnost pljuč za širjenje. Ta operacija ni primerna za vse.
• Bronhoskopsko zmanjšanje volumna pljuč: Pri tem postopku se v dihalne poti s pomočjo bronhoskopa vstavi enosmerni ventil. Ti ventili omogočajo izhod zraka iz pljuč, vendar ne dovolijo vstopa novega zraka. To olajša tudi dihanje. To ni primerno za vsakogar.
• Presaditev pljuč: Če imate hud emfizem in druga zdravljenja ne delujejo, vam lahko presadijo zdrava pljuča, ki nadomestijo poškodovana pljuča.

Kaj lahko pričakujete, če imate emfizem?

Vaši napovedi so odvisne od resnosti vašega emfizema. Če imate blag emfizem, so napovedi dobre. Vendar pa lahko tudi blag emfizem vpliva na nekatere vsakodnevne dejavnosti, zlasti če ste starejši od 65 let. Simptomi se lahko pojavijo pri stvareh, kot so hoja, vzpenjanje po stopnicah ali oblačenje. Če imate hud emfizem, je lahko zelo težko dihati in boste morda pogosto potrebovali zdravniško pomoč.

Emfizema ni mogoče pozdraviti. Tudi če prenehate kaditi, se poškodbe pljuč ne bodo odpravile. Vendar pa je bolezen mogoče obvladovati z zdravljenjem. Prej ko začnete z zdravljenjem, boljša bo vaša kakovost življenja.

Kako zmanjšati tveganje za razvoj emfizema?

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za razvoj emfizema je, da se izogibate kajenju. Opustitev kajenja ni lahka. Za uspešno opustitev boste morda potrebovali več poskusov. Če razmišljate o opustitvi kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. On ali ona vam lahko pomaga. Prav tako je dobro, da se pridružite podporni skupini. Drugi načini za zmanjšanje tveganja za emfizem:

• Izogibajte se pasivnemu kajenju, onesnaženemu zraku, kemičnim hlapom, prahu, cvetnemu prahu in živalski dlaki.
• Preverite svoj dom glede radona.
• Pri delu s kemikalijami ali v prašnih prostorih nosite masko.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate emfizem, je najboljši način za preprečevanje nadaljnjih težav opustitev kajenja in zaščita pred okužbami dihal. Ti nasveti lahko pomagajo preprečiti okužbe dihal:

• Pogosto si umivajte roke.
• Vsak dan si umivajte zobe in uporabljajte zobno nitko. Po obroku uporabite antiseptično ustno vodico.
• Dihalno opremo vzdržujte čisto.
• Redno vzdržujte čistočo doma in brišite prah.
• Pravočasno se cepite, vključno s cepljenjem proti gripi, pnevmokoknemu cepivu in cepivom proti COVID-19.
• Pridobite program vadbe od svojega zdravnika in ga upoštevajte.
• Izogibajte se dražilnim snovem, kot so dim, izpušni plini vozil, močni parfumi, čistila, barve/laki, prah, cvetni prah in živalska dlaka.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate hude težave z dihanjem, nemudoma pokličite 1990.

Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

• Če je dihanje težje kot običajno ali če vam zlahka zmanjka sape.
• Če izločate več sluzi kot običajno.
• Če je sluz nenavadno rumena ali zelena.
• Če morate pogosteje uporabljati bronhodilatator ali inhalacijske kortikosteroide.
• Če se zdi, da vam zdravilo ne pomaga, da bi se počutili bolje.
• Če se kašelj stopnjuje.
• Če ponoči ne morete spati ali se sredi noči zbudite zaradi težav z dihanjem.
• Če se vam zdi, da vam primanjkuje energije.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko greste k zdravniku, bodite pripravljeni postaviti vprašanja, kot so ta:

• Kako veste, če imam emfizem?
• Če nimam emfizema, kakšno drugo zdravstveno stanje imam?
• Kaj lahko poslabša moj emfizem?
• Kako vem, če se mi dihanje slabša?
• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Katere vaje priporočate?
• Kaj lahko storim, da preprečim okužbo dihal?
• Kaj lahko storim, da preneham kaditi?
• Ali obstajajo podporne skupine, ki mi lahko pomagajo prenehati kaditi?
• Ali potrebujem oceno za postopke zmanjšanja volumna pljuč ali presaditev pljuč?

Ali COVID-19 povzroča emfizem?

Če še nimate bolezni ali poškodb pljuč, lahko COVID-19 povzroči velikanski emfizem. Vendar je to zelo redko. Poročil o povezavi med COVID-19 in velikanskim emfizemom je zelo malo. Velikanski emfizem je bulozna bolezen. Če imate emfizem, se zračni žepi povečajo in pokrivajo približno tretjino enega ali obeh pljuč. Zdravniki te velike zračne žepe imenujejo bule (množina: bulla).

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Emfizem je kronična bolezen, ki poškoduje zračne vrečke v pljučih, zaradi česar je težko dihati. Škode zaradi emfizema ni mogoče odpraviti in se lahko sčasoma postopoma poslabša. Vendar pa lahko zdravljenje pomaga nadzorovati simptome in zmanjšati vpliv emfizema.Poleg zdravljenja vam bo upoštevanje nasvetov za preprečevanje okužb dihal pomagalo lažje dihati. Zgodnje odkrivanje bolezni vam lahko pomaga ohranjati dobro kakovost življenja dlje časa. Če imate težave z dihanjem, še posebej, če ste kadilec, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko diagnosticira emfizem in vam pripravi zdravstveni načrt. Nato lahko nadaljujete s stvarmi, ki jih imate radi. Emfizem, pljučna bolezen, zasoplost, kajenje, KOPB, kronični bronhitis, bolezni dihal