Kaj sta timom in karcinom timusa? Pogovorimo se o tem podrobneje!

Ali včasih čutite nekaj nenavadnega v prsih, vztrajen kašelj ali težave z dihanjem? Večinoma so to lahko posledica normalnih, neškodljivih razlogov. Vendar pa so to zelo redko lahko tudi simptomi raka, povezanega s timusom . Danes bomo torej govorili o dveh takšnih, nekoliko redkih vrstah raka, timomu in karcinomu timusa . Brez skrbi, zelo pomembno je, da se tega zavedate.

Kaj sta timom in timični karcinom?

Preprosto povedano, timom in karcinom timusa sta dve vrsti raka, ki se začneta v timusu . Timus se nahaja za veliko kostjo na sredini prsnega koša (prsnico). Ko ste mladi, timus pomaga pri razvoju T-limfocitov ali T-celic, vrste belih krvničk, ki so pomemben del imunskega sistema vašega telesa, ki se bori proti boleznim. Timus vsebuje dve glavni vrsti celic: epitelijske celice in limfocite . Obe vrsti celic lahko nenormalno rasteta in postaneta rakavi.

• Timom in timični karcinom nastaneta zaradi nenormalne rasti epitelijskih celic.
• Nenormalna rast limfocitov lahko povzroči raka, kot sta Hodgkinov limfom ali ne-Hodgkinov limfom .

Ker se tako timomi kot timusni karcinomi začnejo v epitelijskih celicah timusa, jih zdravniki imenujejo tudi timusni epitelijski tumorji (TET) .

Kakšna je razlika med timomom in timičnim karcinomom?

Čeprav sta oba tumorja timičnega epitelija (TET), obstaja več pomembnih razlik.

• Timom: To je običajno počasi rastoči rak. Redko se širi preko timusa.
• Karcinom timusa: To je hitro rastoči rak. Ima tudi veliko verjetnost širjenja (metastaziranja) na druge dele telesa.

Zdravljenje, ki vam ga predpiše zdravnik, in prognoza se bosta razlikovala glede na to, ali imate timom (nekoliko manj agresiven tip) ali karcinom timusa (bolj agresiven tip).

Koga te razmere najbolj prizadenejo?

Timom in karcinom timusa sta najpogostejša pri odraslih med 40. in 75. letom starosti. Študije v državah, kot so Združene države Amerike, so pokazale, da je bolezen pogostejša pri ljudeh azijskega ali pacifiškega otočja. Vendar je pomembno vedeti, da se lahko razvije pri vsakomur. Timom je pogosto povezan s stanji, imenovanimi avtoimunski paraneoplastični sindromi . To se zgodi, ko imunski sistem vašega telesa pomotoma napade lastne zdrave celice. To lahko povzroči različne neprijetne simptome. Nekateri sindromi, ki so najpogosteje povezani s timomom, vključujejo:

• Miastenija gravis: To je avtoimunska bolezen, ki prizadene živce in mišice ter povzroča mišično oslabelost .
• Čista aplazija rdečih krvničk (PRCA): To je krvna bolezen, pri kateri kostni mozeg ne proizvaja dovolj rdečih krvničk , kar povzroča anemijo .
• Hipogamaglobulinemija (ali Goodov sindrom): To je oslabitev imunskega sistema. Pri tem vaše telo ne proizvaja dovolj protiteles za boj proti boleznim in preprečevanje okužb.

Poleg tega so lahko s timomom povezani tudi nekateri drugi paraneoplastični sindromi, vendar so manj pogosti. Na primer:

• Polimiozitis
• Eritematozni lupus
• Revmatoidni artritis
• Tiroiditis
• Sjögrenov sindrom

Kako pogosta sta timom in timusni karcinom?

Timom in timusni karcinom sta najpogostejši vrsti raka, ki se razvijeta v timusu. Vendar pa sta to na splošno zelo redka raka . Na primer, celo v veliki državi, kot so Združene države Amerike, vsako leto zbolijo za to boleznijo le približno 400 ljudi.

Kakšni so simptomi timoma in timusnega karcinoma?

Mnogi ljudje v zgodnjih fazah ne kažejo nobenih simptomov.Simptomi se pogosto začnejo pojavljati, ko rak zraste in začne vplivati ​​na druge organe v prsnem košu. Nekateri simptomi so povezani s prej omenjenimi paraneoplastičnimi sindromi.

Simptomi, ki jih povzroča rak, ki prizadene organ v prsnem košu

Bolečina in težave z dihanjem so lahko simptomi timoma ali karcinoma timusa. To so simptomi:

• Bolečina v prsih ali občutek tiščanja v prsih.
• Vztrajen kašelj, ki ne izgine.
• Zasoplost.
• Težave pri požiranju hrane.

Včasih lahko ti tumorji blokirajo ali stisnejo zgornjo votlo veno, veliko veno, ki prenaša kri v srce. To lahko povzroči zelo resno stanje, imenovano sindrom zgornje votle vene . Če se to zgodi, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Kašelj
• Težave z dihanjem
• Utrujenost
• Omotica
• Glavobol
• Otekanje vratu in obraza
• Otekanje rok in dlani
• Jasno vidne žile na zgornjem delu telesa

Značilnosti paraneoplastičnih sindromov

Če imate timom, se lahko pojavi eden ali več simptomov paraneoplastičnih sindromov. Na primer:

• Dvojni vid, povešene veke, huda utrujenost in mišična oslabelost (to so simptomi miastenije gravis).
• Anemija (to je lahko posledica čiste aplazije rdečih krvničk).
• Pogoste okužbe, driska in otečene bezgavke (to so simptomi hipogamaglobulinemije).

Kateri so vzroki za timom (timusni karcinom)?

Pravzaprav niso bili ugotovljeni nobeni specifični genetski ali okoljski dejavniki tveganja za timom . Raziskave še vedno potekajo, da bi ugotovili, ali je stanje povezano z različnimi virusi, dednimi vplivi in ​​drugimi vrstami raka.

Kako se diagnosticira timom (timični karcinom)? (Diagnoza)

Zdravnik lahko odkrije to vrsto tumorja šele po opravljenih slikovnih preiskavah , s katerimi poišče vzrok vaših simptomov. Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Nato bo morda opravil enega ali več naslednjih testov, da bi izvedel več o tumorju:

• Rentgenska slika prsnega koša: Rentgenska slika lahko pokaže stvari, kot so tumorji v telesu. Prav tako lahko zagotovi pomembne informacije, na primer, kako dobro so definirani robovi tumorja. Tumor z jasnimi robovi je lažje kirurško odstraniti.
• CT preiskava:CT prsnega koša je najpogostejši slikovni test, ki se uporablja za diagnosticiranje timoma. Včasih vam lahko zdravnik v veno vbrizga posebno tekočino (kontrastno sredstvo). To bo pomagalo, da se tumor na posnetku jasno vidi. V večini primerov je CT dovolj za diagnosticiranje timoma ali karcinoma timusa.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Slikanje z magnetno resonanco lahko ustvari zelo podrobne slike tumorja. To lahko zdravniku pomaga razlikovati tumor od drugih vrst izrastkov. Slikanje z magnetno resonanco lahko na primer pomaga ugotoviti, ali gre za timom ali karcinom timusa.
• PET preiskava ali PET/CT preiskava: Med PET preiskavo zdravnik v veno vbrizga varen, radioaktiven sladkor. Ta raztopina se nabere okoli celic, ki porabljajo veliko energije, kot so rakave celice. Zaradi tega so stvari, kot so tumorji, na preiskavi bolj vidne. Pogosto se lahko PET preiskava in CT preiskava opravita hkrati (PET/CT).
• Biopsija: Edini način za dokončno potrditev diagnoze je biopsija. Pri tej metodi zdravnik odvzame vzorec celic tumorja in jih pregleda pod mikroskopom. Če je to varno, bo zdravnik odstranil celoten tumor in pregledal celice. Če celotnega tumorja ni mogoče odstraniti, bo za pregled odvzel le vzorec.

Kako se določi stadij timoma (timusnega karcinoma)?

Določanje stadija raka je razvrstitev raka glede na njegovo resnost. Pri določanju resnosti bolezni je treba upoštevati številne dejavnike. Poznavanje stadija vašega raka pomaga zdravniku pri načrtovanju zdravljenja in vam daje predstavo o vaših možnostih preživetja. Timom in karcinom timusa se določata po sistemu TNM . TNM pomeni tumor, bezgavke in metastaze. Za določitev stadija vašega raka zdravniki iščejo odgovore na vprašanja, kot so:

• Tumor (T): Ali obstaja tumor? Kako velik je? Kje se nahaja?
• Bezgavke (Bozga - N): Se je rak razširil na bezgavke? Katere bezgavke? Kako daleč se je razširil?
• Metastaze (M): Se je rak razširil na druge dele telesa zunaj timusa? Na katere dele?

Na podlagi odgovorov na ta vprašanja bo zdravnik vašega raka razvrstil v stopnje od I (ena) do IV (štiri). Višja kot je številka, bolj se je rak razširil. Na primer, rak v stopnji I se je razširil manj kot rak v stopnji IV. Zdravnik lahko pri ugotavljanju resnosti vašega stanja upošteva tudi druge dejavnike, kot je na primer nenormalnost rakavih celic.

Kakšna so zdravljenja za timom (timični karcinom)?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto raka, ki ga imate, stadijem raka in ali je bil rak na novo diagnosticiran ali se je ponovil. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Kirurški poseg: Torakalni kirurg lahko vaš tumor odstrani kirurško. Če se je rak razširil na bezgavke, timus ali pljučno sluznico, lahko odstrani tudi njegove dele. Kirurški poseg je glavno zdravljenje timoma v zgodnji fazi. Če celotnega tumorja ni mogoče varno odstraniti, bo kirurg odstranil čim večji del tumorja, da bi zmanjšal simptome, ki jih povzroča tumor.
• Radioterapija: Radioterapija onkolog lahko obseva raka z uporabo zunanje radioterapije . Pri tem zdravljenju naprava usmerja rentgenske žarke na tumor, da uniči rakave celice. Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji, kot sta kemoterapija ali operacija.
• Kemoterapija: Če operacija ne more odstraniti tumorja, vam lahko predpišejo kemoterapevtska zdravila za uničenje rakavih celic. Hematolog ali medicinski onkolog lahko predpiše kemoterapijo za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali za zdravljenje raka, ki se je ponovil.
• Ciljno zdravljenje: Če imajo vaše rakave celice specifične genske mutacije , vam lahko predpišemo ciljno zdravljenje. Ta zdravljenja so zasnovana tako, da ciljajo na te specifične genske mutacije in uničijo rakave celice. To je lahko možnost zdravljenja tako timoma kot karcinoma timusa, če druga zdravljenja, kot je kemoterapija, niso bila učinkovita.
• Imunoterapija: To zdravljenje krepi vaš imunski sistem, da mu pomaga prepoznati in uničiti rakave celice. To je lahko možnost za karcinom timusa, ki se ne odziva na kemoterapijo.
• Klinična preskušanja: Klinično preskušanje je študija, ki preizkuša varnost in učinkovitost novih ali drugačnih načinov zdravljenja raka. Glede na vrsto raka ste morda upravičeni do enega od teh programov, ki preizkušajo nova zdravljenja raka. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Zdravnik vam lahko priporoči sodelovanje s paliativno ekipo, ki vas bo podpirala skozi celotno diagnozo raka. Strokovnjaki za paliativno oskrbo vključujejo zdravnike, medicinske sestre in druge specialiste. Pomagajo vam lahko pri obvladovanju simptomov raka in stranskih učinkov zdravljenja. Ne glede na stadij raka ali vaše možnosti za ozdravitev je paliativna oskrba dragocen vir.

Kakšna je stopnja preživetja pri timomu in timusnem karcinomu?

Na splošno imajo timomi boljšo prognozo kot karcinomi timusa. Prav tako je stopnja preživetja boljša, če je rak omejen na timusno žlezo, kot če se je rak razširil. Petletne stopnje preživetja za karcinom timusa so naslednje (ne pozabite, da so to povprečne številke):

• Če je rak samo v timusu: 95 %
• Če se je razširila na bližnje organe in bezgavke: 78 %
• Če se je razširila na oddaljene dele telesa (metastazirala): 38 %

Vendar pa ta statistika ne upošteva specifičnih stvari, kot so vaše splošno zdravstveno stanje, vrsta raka, stadij raka ali vaš odziv na zdravljenje. Stopnjo preživetja določa več dejavnikov. Zdravnik vam jih lahko razloži. Zato naj vas te številke ne vznemirjajo.

Kaj lahko pričakujem, če imam tega raka?

V nekaterih primerih lahko vsi znaki in simptomi raka popolnoma izginejo (remisija) in rak se morda ne bo ponovil. Vendar pa se lahko v mnogih primerih obe vrsti raka ponovita . V primeru timoma lahko rak traja dolgo časa, ne da bi se ponovil. Vendar boste še vedno morali redno obiskovati zdravnika, da se prepričate, da nimate raka.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

O diagnozi in možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravniškim osebjem. Ne oklevajte in postavite vsa vprašanja o raku in o tem, kako bo vplival na vaše življenje. Morda boste želeli postaviti vprašanja, kot so:

• V kakšnem stadiju je moj rak?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Ali sem upravičen/a do sodelovanja v kliničnem preskušanju? Bi mi priporočili sodelovanje?
• Kaj je cilj zdravljenja?
• Katere stranske učinke naj pričakujem?
• Kdaj naj pričakujem pojav stranskih učinkov?
• Kakšna je verjetnost, da se rak ponovi?
• Kako bosta diagnoza in zdravljenje vplivala na moje življenje?

Sporočilo za domov

Diagnoza timoma ali karcinoma timusa lahko pomeni veliko različnih stvari. Nekateri tumorji rastejo počasi, drugi pa so bolj agresivni. Nekatere je mogoče popolnoma odstraniti z operacijo, drugi pa so se morda že razširili, ko jih zdravnik odkrije. Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako bo vaš rak vplival na izid zdravljenja.Prav tako se pogovorite o prednostih in slabostih vsake možne možnosti zdravljenja. Ne pozabite, da niste sami. Obstajajo zdravniki, družina in prijatelji, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s to situacijo. Pomembno je, da ste dobro obveščeni in pozitivni. Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati svojega zdravnika. ` timom, karcinom timusa, timusna žleza, rak, bolečine v prsih, kašelj, miastenija gravis, avtoimunsko, zdravljenje raka, rak, timom, karcinom timusa, timusna žleza