Je vaša hipofiza "prazna"? Spoznajte sindrom praznega turškega sedla (ESS)!

Ali vas včasih ves čas boli glava? Ali menite, da je to povezano z vašimi hormoni? Če vam zdravnik reče, da morate narediti ``(CT)`` slikanje glave ali ``(MRI)`` slikanje, bo morda ugotovil, da je predel, kjer se nahaja vaša hipofiza, videti ``prazen`. Temu pravimo `prazna prodaja`. Ampak ali je to vedno velik problem? Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kaj je sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Preprosto povedano, sindrom praznega turškega sedla (SES) je zelo redko stanje. Pojavi se, ko se vaša hipofiza – majhna, a zelo pomembna žleza, ki se nahaja na dnu možganov – splošči ali skrči na svojem mestu, v kostni votlini, imenovani turško sedlo . Predstavljajte si to takole: turško sedlo je kot majhna hišica, ki ščiti hipofizo. Iz nekega razloga lahko ta »hiša« postane prevelika, zaradi česar se hipofiza izboči in zmanjša.

Beseda »sella turcica« izhaja iz latinščine in pomeni »turški sedež«. Ime je dobila, ker po obliki spominja na konjsko sedlo. Nekateri ljudje z ESS lahko občutijo simptome, kot so hormonsko neravnovesje , pogosti glavoboli in spremembe vida .

Ali ste vedeli, da je hipofiza zelo pomemben del našega endokrinega sistema , ki je sistem za proizvodnjo hormonov. Proizvaja veliko pomembnih hormonov v našem telesu. Ti hormoni nadzorujejo druge žleze v našem telesu.

Kakšna je razlika med praznim sellom in sindromom praznega sellom?

To je nekoliko zmedeno, zato pozorno poslušajte. Čeprav se izraza »prazna celica« in »sindrom praznih celic« včasih uporabljata kot sopomenki, obstaja majhna razlika. Skratka, prazna celica je radiološka ugotovitev , medtem ko je sindrom praznih celic zdravstveno stanje.

»Prazna sella« je stanje, pri katerem je hipofiza na posnetku videti sploščena ali skrčena. V tem primeru zdravniki na posnetku hipofize ne vidijo pravilno. Zato je prostor, kjer se nahaja hipofiza, imenovan turško sedlo, videti »prazen«. Od tod tudi ime »prazna sella«.

Vendar pa turško sedlo v resnici ni prazno. Večinoma je napolnjeno s cerebrospinalno tekočino (CSF) . Ta CSF je tekočina, ki obdaja in ščiti naše možgane in hrbtenjačo. V stanju »praznega selle« ta tekočina CSF pronica v turško sedlo in pritiska na hipofizo. Ta pritisk povzroči, da se žleza skrči ali splošči.

Večinoma zdravniki odkrijejo to »prazno celico« po naključju. To pomeni, ko iz nekega drugega razloga opravijo »CT« ali »(MRI)« slikanje glave.

Čeprav imajo nekateri ljudje na preiskavah "prazne celice", lahko nimajo simptomov in njihova hipofiza lahko deluje dobro.

Če pa ima nekdo »prazno turško sedlo« in njegova hipofiza ne deluje pravilno, to imenujemo sindrom praznega turškega sedla (SPS) . Sindrom je skupek povezanih simptomov. Ljudje z SPS lahko občutijo težave, kot so hormonsko neravnovesje, spremembe vida in pogosti glavoboli.

Obstajata dve vrsti praznih Sella, kajne?

Da, ko vaš pregled zazna »prazno celico«, jo zdravniki delijo na dve vrsti: primarno in sekundarno.

• Primarna prazna sela (PES): To se zgodi, ko zdravniki ne morejo najti jasnega vzroka za sploščenost hipofize. V večini primerov primarna prazna sela ne povzroča sindroma prazne sele. To pomeni, da le redko povzroča simptome.
• Sekundarna prazna sela (SES): To je posledica drugega prepoznavnega stanja, ki vpliva na strukturo hipofize ali turškega sedla. Preprosto povedano, povzroči jo poškodba zaradi druge bolezni ali dogodka. V primerih sekundarne prazne sele (SES) se pogosteje razvije sindrom prazne sele kot v primerih primarne prazne sele (PES).

Ali je ta sindrom praznega turškega sedla (ESS) smrtno nevaren?

Ne, sindrom praznega turškega sedla (ESS) ni smrtno nevarno stanje. Zdravimo ga lahko s hormonskimi zdravili in včasih s kirurškim posegom.

Prav tako to, da vaš možganski pregled kaže »prazne celice«, še ne pomeni, da je stanje smrtno nevarno. V večini primerov »praznih celic« ni simptomov ali sindroma praznih celic.

Kakšna je vloga hipofize?

Hipofiza je zelo pomembna endokrina žleza v našem telesu. Proizvaja veliko različnih hormonov. Prav tako naroči drugim žlezam v našem endokrinem sistemu, naj sproščajo hormone. To je:

• Nadledvične žleze
• Jajčniki (pri ženskah) ali moda (pri moških)
• Ščitnica

Hormoni so kot kemični prenašalci informacij. Potujejo po krvi in ​​prenašajo sporočila našim organom, mišicam in drugim tkivom. Ta sporočila telesu sporočajo, kaj naj stori in kdaj naj to stori.

Hipofiza je v naših možganih povezana s hipotalamusom.Povezana je s steblom, sestavljenim iz krvnih žil in živcev. To se imenuje steblo hipofize. Skozi to steblo hipotalamus komunicira s hipofizo in ji reče: »V redu, zdaj sprostite te hormone.« Hipotalamus je del naših možganov, ki nadzoruje stvari, kot so krvni tlak, srčni utrip, telesna temperatura in prebava.

Hipofiza proizvaja predvsem naslednje hormone:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH): Ta hormon spodbuja nadledvične žleze k proizvodnji hormonov (npr. kortizola), ki se odzivajo na stres.
• Antidiuretični hormon (ADH ali vazopresin): Nadzira vodno ravnovesje telesa.
• Folikle stimulirajoči hormon (FSH): Pomaga pri zorenju jajčec pri ženskah in pri proizvodnji sperme pri moških.
• Rastni hormon (GH): Pomaga našemu telesu pri rasti od otroštva do odraslosti, zlasti v kosteh in mišicah.
• Luteinizirajoči hormon (LH): Deluje skupaj s FSH pri delovanju reproduktivnega sistema. Pomemben je za ovulacijo pri ženskah in za proizvodnjo testosterona pri moških.
• Oksitocin: Pomaga pri krčenju maternice med porodom in sproščanju mleka med dojenjem.
• Prolaktin: Spodbuja proizvodnjo materinega mleka.
• Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH): Ščitnici v vratu sporoča, naj proizvaja ščitnične hormone. Ti ščitnični hormoni nadzorujejo hitrost, s katero naše telo porablja energijo (presnovo).

Vsi ti hormoni se ne proizvajajo neprekinjeno. Večina se sprošča v sunkih, približno vsake eno do tri ure.

Koga najbolj prizadene sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Čeprav je to redko stanje, se lahko sindrom prazne selle (ESS) razvije tako pri otrocih kot pri odraslih.

Vendar pa je primarna prazna celica (PES) – torej tista, ki se na posnetku pojavi le brez kakršnih koli simptomov – približno štirikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

PES je najpogostejši pri ljudeh med 30. in 40. letom starosti. Pri ženskah se lahko včasih pojavi prej kot pri moških. Ženske, ki so imele donošeno nosečnost, so še posebej ogrožene za razvoj PES.

PES je pri otrocih manj pogost kot pri odraslih. Ko se pojavi, je pogosto povezan z drugimi zdravstvenimi stanji, kot so Turnerjev sindrom, Moyamoyeva bolezen in Prader-Willijev sindrom.

Kako pogosto je to?

Sindrom praznega turškega sedla (SSE) je zelo redek. Nekateri raziskovalci ocenjujejo, da manj kot 1 % ljudi s »praznim turškim sedlom« razvije simptome (tj. razvije SSE).

Vendar pa je prazna sella brez simptomov veliko pogostejša. Nekatera poročila kažejo, da ima prazno sello med 8 % in 35 % prebivalstva. Druga poročila kažejo, da ima prazno sello približno 12 % ljudi, na podlagi rezultatov skeniranja možganov.

Kakšni so simptomi sindroma praznega turškega sedla (ESS)?

Glavni simptom, povezan s sindromom prazne selle (ESS), so kronični glavoboli. Vendar pa raziskovalci še vedno niso prepričani, ali te glavobole povzroča ESS ali pa so le naključje. To je zato, ker imajo mnogi ljudje z ESS tudi visok krvni tlak (hipertenzijo), ki lahko povzroči tudi glavobole, če postanejo hudi.

ESS običajno povzroča hormonsko neravnovesje zaradi poškodbe hipofize. Ljudje z ESS lahko občutijo različne simptome, odvisno od poškodbe hipofize in od tega, kateri hormoni so prizadeti. Če imate ESS, imate lahko nekatere od naslednjih simptomov:

• Nemlečen izcedek iz dojk (galaktoreja) (to se lahko zgodi tudi moškim)
• Erektilna disfunkcija ( pri moških)
• Neredna menstruacija ali popolna odsotnost menstruacije (amenoreja) (pri ženskah)
• Zmanjšana ali izguba spolne želje (nizek libido)
• Nenehen občutek utrujenosti (izčrpanost)

Zelo redko se pri nekaterih ljudeh z ESS pojavijo tudi simptomi, kot so:

• Povečan tlak v lobanji (benigni intrakranialni tlak)
• Cerebrospinalna rinoreja (uhajanje cerebrospinalne tekočine iz nosu)
• Otekanje optičnega diska v očesu (papiledem) zaradi povečanega tlaka v lobanji
• Spremembe vida, na primer zamegljen vid.

Spet, na posnetku možganov imate lahko »prazno celico«, vendar morda nimate nobenih simptomov. Pravzaprav mnogi ljudje s »praznimi celicami« nimajo nobenih simptomov in jih nikoli ne bodo imeli.

Ali sindrom praznega turškega sedla (ESS) povzroča povečanje telesne teže?

Če vaša hipofiza zaradi sindroma prazne selle (ESS) ne proizvaja dovolj tirotropina (TSH) , obstaja možnost, da se boste zredili.

TSH spodbuja ščitnico, ki se nahaja na sprednji strani vratu, pod kožo, da sprošča ščitnične hormone. Glavna naloga ščitnice je proizvodnja ščitničnih hormonov, ki nadzorujejo hitrost pretvorbe zaužite hrane v energijo oziroma vašo presnovo .

Če vaša hipofiza zaradi ESS ne proizvaja dovolj TSH, vaša ščitnica morda ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. To lahko povzroči upočasnitev presnove zaradi nizke ravni ščitničnih hormonov, kar lahko vodi do povečanja telesne teže.

Kaj povzroča sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Sindrom praznega turškega sella (ESS) lahko povzroči bodisi primarno prazno turško sello (PES) bodisi sekundarno prazno turško sello (SES). Vendar pa je pri sekundarnem praznem turškem sellu (SES) večja verjetnost, da bo povzročil ESS.

Vzroki za primarni sindrom praznega turškega sedla (PES)

Primarni ezofagitis (PES) se pojavi, ko se ena od membran, ki pokriva zunanjost možganov (arahnoidna plast), sella turcica, izboči navznoter in pritiska na hipofizo.

Zdravniki še vedno niso mogli natančno določiti vzroka primarnega sindroma prazne selle.

Ena teorija pravi, da prirojena šibkost tkiva, ki pokriva možgane, omogoča, da cerebrospinalna tekočina (CSF) vstopi v turško sedlo (sella turcica), kar splošči hipofizo. V takih primerih je hipofizo na posnetku pogosto težko videti, vendar pogosto deluje normalno, zato se sindrom praznega sella ne pojavi.

Vzroki za sekundarno erektilno disfunkcijo (SES)

Sekundarna prazna sela (SES) se pojavi, ko hipofizo ali turško selo poškoduje druga bolezen ali dogodek. Zato obstaja veliko možnih vzrokov za SES. Na splošno so glavni vzroki za to poškodbo:

• Tumor na možganih.
• Radioterapija .
• Operacija možganov, izvedena na območju, ki obdaja hipofizo.
• Huda poškodba glave, na primer travmatska poškodba možganov.

Tukaj je nekaj drugih specifičnih vzrokov, ki lahko vplivajo na sekundarno praznjenje mehurja:

• Možganski tumorji: Včasih lahko možganski tumorji povzročijo povečan pritisk okoli možganov (intrakranialni tlak), kar lahko pritiska na hipofizo.
• Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH): IIH je zvišanje tlaka v lobanji zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine (CSF) okoli možganov. Ta presežek tlaka lahko stisne hipofizo.
• Adenomi hipofize: To so tumorji, ki se razvijejo v hipofizi. Večinoma so nekancerogeni (benigni). Ti adenomi lahko pritiskajo na hipofizo in jo poškodujejo.
• Sheehanov sindrom: To je stanje, ki se lahko včasih pojavi, če med porodom pride do prekomerne, smrtno nevarne krvavitve. Zaradi tega lahko telesu primanjkuje kisika in pride do poškodbe hipofize.

Kako se diagnosticira sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Zdravniki večinoma odkrijejo prazno turško selo po naključju, ko iz drugega razloga opravijo pregled glave. Prav tako mnogi ljudje s prazno turško selo nikoli ne razvijejo sindroma prazne turške sele ali ne občutijo nobenih simptomov.

Če pa imate simptome, povezane s sindromom praznih celic, kot so pogosti glavoboli in hormonsko neravnovesje, vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, opravil fizični pregled in najverjetneje naročil skeniranje glave in možganov.

Pregledi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ESS, so:

• CT (računalniška tomografija) možganov: CT je metoda za pridobivanje jasnih slik možganov in hipofize z uporabo rentgenskih žarkov in računalnika.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov: Slikanje z magnetno resonanco uporablja radijske valove in močne magnete za zelo jasne slike delov telesa, kot je na primer turško sedlo.

Zdravnik vam lahko naroči tudi dodatne preiskave, kot so krvne preiskave, da preveri raven hormonov.

Včasih lahko zdravniki opravijo tudi takšne teste, da preverijo povečan pritisk v možganih:

• Naj oftalmolog pregleda mrežnico v vašem očesu.
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) – s to metodo se meri tlak cerebrospinalne tekočine.

Kakšna so zdravljenja za sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Tudi če vaši pregledi pokažejo »prazno celico«, če vaša hipofiza deluje dobro, ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. To se zgodi večinoma.

Če pa imate sindrom praznega turškega sedla (ESS) in vaša hipofiza ne deluje pravilno, je zdravljenje z zdravili za uravnavanje nizkih ravni hormonov. To pomeni, da se zdravilo določi glede na to, kateri hormon je nizek.

Če ESS povzroči uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF) iz nosu (CSF rinoreja), boste morda potrebovali operacijo za popravilo turškega sedla.

Kateri so dejavniki tveganja za sindrom praznega turškega sedla (ESS)?

Zdravniki niso povsem prepričani, kaj točno povzroča sindrom prazne sele pri nekaterih ljudeh s prazno selo. Vendar pa se sindrom prazne sele pogosteje razvije pri sekundarni prazni seli (SES) kot pri primarni prazni seli (PES). To pomeni, da če prazno selo povzroča nekaj drugega, kot je možganski tumor, radioterapija ali poškodba glave, je večja verjetnost, da se bodo pojavili simptomi.

Kakšna je prognoza za nekoga s sindromom praznega turškega sedla (ESS)?

Izgledi za nekoga s sindromom prazne selle (ESS) so na splošno dobri. Obstajajo zdravila za zdravljenje hormonskega neravnovesja. Če imate hormonsko neravnovesje zaradi ESS, boste morda morali jemati zdravila do konca življenja.

Kdaj morate obiskati zdravnika, če imate sindrom praznih celic?

Če so vam diagnosticirali sindrom praznega turškega sedla (ESS) in se pojavijo novi simptomi ali če se vaši obstoječi simptomi poslabšajo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če jemljete zdravila za hormonsko neravnovesje zaradi sindroma praznega želodca, je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika, da se prepričate, ali vaša zdravila delujejo pravilno.

Kaj si torej moramo iz tega zapomniti?

No, sindrom prazne selle (ESS) je pravzaprav zelo redko stanje. Vendar pa je precej pogosto, da na možganskem pregledu odkrijete nekaj, kar imenujemo "prazna celica". Zato se ne vznemirjajte samo zato, ker vam tako reče zdravnik. Večina ljudi s "prazno celico" nima nobenih simptomov in ne razvije sindroma prazne selle.

Če imate kakršna koli vprašanja o izvidu vašega pregleda, se brez oklevanja obrnite na svojega zdravnika. Tam vam je, da vam pomaga. Skrb za vaše zdravje je najpomembnejša stvar.

Sindrom praznega turškega sedla, hipofiza, hormoni, pregled možganov, turško sedlo