Ne prenesete bolečin med menstruacijo? Morda imate endometriozo?

Za večino žensk je normalno, da med menstruacijo občutijo določeno stopnjo bolečine. Pri nekaterih pa ta bolečina postane neznosna. Bolečina je tako huda, da ne morejo opravljati niti vsakodnevnih dejavnosti in morajo celo ostati v postelji. Če je tako tudi pri vas, je ne odpišite kot "običajno menstrualno bolečino". Za njo se lahko skriva stanje, imenovano endometrioza. Danes se o vsem pogovorimo na preprost način.

Kaj točno je endometrioza?

Preprosto povedano, endometrioza je rast tkiva, ki je zelo podobno sluznici maternice, zunaj maternice, v drugih delih telesa. Običajno se ta sluznica med menstrualnim ciklom odebeli in se nato izloči kot menstrualna kri. Toda to dodatno tkivo, ki raste zunaj maternice, nima kam iti. Zato se zlepi in povzroči vnetje, brazgotinsko tkivo in bolečino.

To je zelo pogosto stanje, ki prizadene približno eno od desetih žensk po vsem svetu. Običajno ga diagnosticirajo pri ženskah v 20. in 30. letu starosti.

Kje se lahko to tkivo razvije?

Čeprav se endometriozno tkivo lahko razvije kjer koli v telesu, obstajajo nekatera področja, kjer je najpogostejše, in nekatera, kjer je najmanj pogosto.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Glavni in najpogostejši simptom endometrioze je bolečina v medenici . Ta bolečina je lahko za nekatere blaga, za druge pa neznosna. Ta bolečina je lahko še posebej huda nekaj dni pred in med menstruacijo. To je zato, ker tkivo na teh nenormalnih mestih reagira na hormonske spremembe, ki se pojavijo v tem času, in povzroči vnetje.

Tukaj je nekaj glavnih simptomov:

• Huda menstrualna bolečina: Bolečina, ki je tako huda, da je ni mogoče obvladati z običajnimi protibolečinskimi zdravili.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbta: Ta bolečina se lahko pojavi med menstruacijo ali med menstruacijami.
• Močna krvavitev: Močna krvavitev med menstruacijo ali rahla krvavitev (pikasta krvavitev) med menstruacijami.
• Bolečina med spolnim odnosom: To se medicinsko imenuje "dispareunija".
• Neplodnost: Nekatere ženske odkrijejo, da imajo endometriozo, šele ko poskušajo zanositi.
• Bolečina med odvajanjem blata ali uriniranjem.
• Nelagodje v želodcu: Stvari, kot so napihnjenost, driska ali zaprtje.

Ali endometrioza povzroča povečanje telesne teže?

Ne, endometrioza ne povzroča neposredno povečanja telesne teže. Vendar pa lahko napihnjenost in zadrževanje vode, ki spremljata to stanje, povzročita občutek napihnjenosti.

Zakaj se razvije endometrioza? Kateri so dejavniki tveganja?

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj ga povzroča. Vendar menijo, da k temu lahko prispeva več dejavnikov. Raziskovalci na primer verjamejo, da menstrualna kri teče skozi nožnico in se majhna količina vrne v trebušno votlino skozi jajcevode ("retrogradna menstruacija"), k temu pa lahko prispevajo tudi težave z imunskim sistemom in hormonsko neravnovesje.

Je to nekaj, kar izvira iz generacij?

Da. Čeprav natančen vzrok ni znan, je bilo ugotovljeno, da je povezan z družinsko anamnezo. Če ima vaša mati, babica ali sestra endometriozo, imate večje tveganje za razvoj bolezni. Če ima torej kdo v vaši družini to bolezen, je zelo pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Kateri so dejavniki tveganja?

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj endometrioze.

• Družinska anamneza endometrioze.
• Kratek menstrualni cikel (manj kot 27 dni).
• Dolgotrajna menstruacija in močna krvavitev (ki traja več kot 8 dni).
• Nikoli imeti otrok.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi endometrioze?

Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko pojavi več zapletov. Glavna sta kronična bolečina in neplodnost .

Poleg tega se lahko, če bolezen postane huda, pojavijo naslednji učinki:

• Težave s črevesjem ali mehurjem: Če tkivo raste v črevesju, danki ali mehurju, lahko povzroči kri v blatu ali urinu in hude bolečine pri odvajanju.
• Težave z dihanjem ali bolečine v prsih: Zelo redko se lahko to tkivo razširi na pljuča ali diafragmo, kar povzroči težave z dihanjem.

Če imate tovrstne težave, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom in jih obravnavate.

Kako endometrioza povzroča težave pri rojstvu otrok?

Endometrioza je glavni vzrok neplodnosti. Predstavljajte si, če to tkivo blokira jajcevode, poškoduje jajčnike ali ustvari brazgotinsko tkivo v trebušni votlini, lahko ovira srečanje sperme z jajčecem in njegovo oploditev. Zato je lahko imeti otroke odloženo ali oteženo.

Kako natančno diagnosticirati to bolezen?

Diagnoza se pogosto začne s simptomi. Ko zdravniku poveste o hudi bolečini, vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in ali je kdo v vaši družini imel to bolezen. Nato bo opravil medenični pregled. Po potrebi vas bo morda napotil na preiskave, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca.

Ampak, imam endometriozo.Edini način za 100-odstotno gotovost je laparoskopija.

Pogosto zdravnik pri tej operaciji poskuša odstraniti tudi morebitno prisotno endometriozno tkivo. Zato je to tako diagnostična kot terapevtska metoda.

Kakšni so načini zdravljenja?

Najboljša možnost zdravljenja za vas bo določena ob upoštevanju več dejavnikov.

• Resnost bolezni
• Ali pričakujete otroke v prihodnosti.
• tvoja starost
• Resnost simptomov (zlasti bolečine)

Zdravljenje ima dva glavna cilja. Prvi je nadzor bolečine . Drugi je pomoč pri zanositvi, če poskušate zanositi. To je mogoče doseči z zdravili, kirurškim posegom ali kombinacijo obojega.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (kot je ibuprofen), lahko pomagajo nadzorovati bolečino. Poleg tega je hormonska terapija najpogosteje uporabljeno zdravljenje. Ta pomagajo uravnavati menstrualni cikel in zmanjševati bolečino.

• Metode kontracepcije: Kontracepcijske tablete, obliži, injekcije ali maternični vložek lahko pomagajo omiliti menstruacijo in zmanjšati bolečino.
• Agonisti/antagonisti GnRH: Ta zdravila blokirajo hormone, ki povzročajo menstrualni cikel. Preprosto povedano, delujejo, kot da je vaš reproduktivni sistem začasno "na počitnicah" in lajšajo bolečine. Lupron® je ena takšnih injekcij.
• Danazol: To je tudi zdravilo, ki ustavi proizvodnjo hormonov, ki povzročajo menstruacijo.

Najpomembneje je, da se simptomi lahko vrnejo, ko prenehamo jemati ta zdravila. Prav tako ta hormonska zdravljenja niso primerna za nekoga, ki pričakuje otroka.

Zdravljenje s kirurškim posegom

V nekaterih primerih se lahko priporoči operacija. Cilj operacije je odstraniti čim več nenormalnega endometrioznega tkiva.

• Laparoskopska operacija: Kot smo že omenili, se to tkivo najpogosteje odstrani skozi majhne zareze s kamero.
• Histerektomija: V zelo hudih primerih, če bolezni ni mogoče nadzorovati z drugimi zdravljenji, vam lahko zdravnik priporoči odstranitev maternice in/ali jajčnikov.

Endometrioza je kronično stanje. Čeprav mnogi ljudje po operaciji občutijo olajšanje od bolečin, se lahko simptomi po nekaj letih vrnejo.

Druga vprašanja, ki jih morda imate

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Sčasoma lahko to tkivo, ki raste zunaj maternice, tvori ciste, adhezije in brazgotinsko tkivo. To lahko povzroči dolgotrajne, hude bolečine. Prav tako lahko oteži zanositev.

Ali je mogoče zanositi s tem stanjem?

Da, zanositi je mogoče. Vendar je to lahko bolj zahtevno kot za nekoga brez endometrioze. Če poskušate zanositi, se posvetujte z zdravnikom, da pripravite načrt zdravljenja, ki vam najbolj ustreza. Morda boste lahko zanosili po kirurški odstranitvi tkiva.

Se to lahko zgodi še po menopavzi?

Endometrioza se po menopavzi običajno ne ponovi, saj se raven estrogena v telesu zmanjša. Če pa oseba, ki je imela to bolezen pred menopavzo, jemlje hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), se simptomi lahko ponovijo.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate katerega od zgoraj omenjenih simptomov, zlasti hude menstrualne krče, obilno krvavitev ali bolečine med spolnim odnosom , morate vsekakor obiskati zdravnika, še posebej ginekologa. Ne domnevajte, da je to normalno, in se sprijaznite z bolečino.

Ko greste k zdravniku, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Katero zdravljenje je zame najboljše priporočeno?
• Se lahko to stanje po zdravljenju ponovi?
• Ali bo to vplivalo na mojo sposobnost imeti otroke?
• Ali sem zaradi endometrioze v nevarnosti, da razvijem druge bolezni?

Ko vam diagnosticirajo endometriozo, lahko občutite različna čustva. Čeprav se boste morda počutili olajšane, kot da bi rekli: »Oh, super, končno vem vzrok svoje bolečine,« ste lahko tudi zaskrbljeni glede zdravljenja in možnosti, da imate otroke. Vsi ti občutki so normalni. Pomembno je vedeti, da niste sami. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom in sestavite najboljši načrt zdravljenja za vašo situacijo.