Spoznajmo več o sindromu maščobne embolije.

Ko nekdo pade in si zlomi roko ali nogo ali ima hudo nesrečo, največkrat pomislimo na poškodbo. Včasih pa takšne dogodke spremlja stanje, o katerem ne govorimo veliko, a je lahko nevarno. Eno takšnih stanj se imenuje »sindrom maščobne embolije «. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je to "(sindrom maščobne embolije)"?

Preprosto povedano, »sindrom maščobne embolije« je stanje, ko se delci maščobe ali kapljice olja zataknejo v krvnih žilah in ovirajo pretok krvi. Predstavljajte si to kot košček umazanije, ki se zatakne v vodovodni cevi in ​​voda preneha teči. Ko je pretok krvi na ta način blokiran, so lahko prizadeti možgani, pljuča, koža in številni drugi deli telesa. To je zelo redko stanje. Večinoma ni tako resno. Če pa stanje postane hudo, je lahko nekoliko nevarno.

Kakšna je razlika med maščobno embolijo in pljučno embolijo?

Preden razumemo razliko med obema, si poglejmo pomen nekaj besed.

• Embolija: Do tega pride, ko se nekaj zatakne v krvni žili. To je lahko krvni strdek, zračni mehurček ali celo tisti maščobni delec, o katerem govorimo.
• Maščobna embolija: To se zgodi, ko se eden ali več maščobnih delcev zatakne v krvni žili.
• Pljučna embolija: To se zgodi, ko se nekaj zatakne v krvni žili v pljučih.

Pljučno embolijo najpogosteje povzroči krvni strdek, lahko pa jo povzroči tudi maščobna embolija. Gre za življenjsko nevarno medicinsko nujno stanje. Pri »sindromu maščobne embolije« se lahko pojavijo težave z dihanjem, tudi če ni »pljučne embolije«.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Maščobna embolija se lahko zgodi vsakomur. Presenetljivo pa je pri majhnih otrocih zelo redka. Najpogostejša je , če si zlomite medenico ali dolgo kost v telesu.

Čeprav je zelo redko, ga lahko povzročijo tudi druge bolezni. Tukaj je nekaj primerov:

• Operacija zamenjave kolena ali kolka
• Hude opekline
• Če prejmete nujno kardiopulmonalno oživljanje (CPR)
• Biopsija ali presaditev kostnega mozga
• Akutni pankreatitis
• Maščobna jetra
• Liposukcija
• V stanjih, kot je srpastocelična anemija.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav lahko vsakič, ko si zlomite kost, majhni delci maščobe pridejo v kri. Vendar večinoma niso dovolj veliki, da bi povzročili težave.

Sindrom maščobne embolije se pojavi pri 0,5 % do 2 % ljudi, ki si zlomijo eno samo dolgo kost, kot je stegnenica. Če pa si hkrati zlomijo več kosti, zlasti medenica, se tveganje poveča na 5 % do 10 %.

Kaj se v tej situaciji zgodi s telesom?

Sindrom maščobne embolije (SI) je lahko nevaren, če se razvije v hudo obliko. Ker lahko zelo oteži dihanje. Če se stanje poslabša, lahko zaradi vpliva na pljuča močno obremeni srce, ali pa učinek na pljuča močno obremeni srce, zaradi česar srce preneha delovati in celo povzroči smrt.

Kakšni so razlogi za to?

Maščobna embolija je, ko eden ali več maščobi podobnih delcev vstopi v krvni obtok in blokira pretok krvi skozi določene krvne žile. Ti maščobni emboli nastanejo vsakič, ko se kost zlomi. Vendar so večinoma tako majhni, da ne povzročajo težav. Zato ti maščobni emboli redko povzročajo težave.

Ti »maščobni emboli« najverjetneje povzročijo težave, če zlomijo določene vrste kosti. V 95 % teh primerov gre za zlome kolčne kosti (medenice) ali dolgih kosti telesa. To tveganje je še posebej veliko, če so zlomljene stegnenica (femur), velika kost pod kolenom (tibia) in tanka kost za njo (fibula).

Večinoma se ti maščobni delci, ki se kopičijo v krvi , lahko zataknejo v zelo drobnih krvnih žilah, imenovanih kapilare, ki so blizu površine kože. To lahko povzroči manjše simptome, kot je kožni izpuščaj. Včasih pa se ti maščobni delci lahko zataknejo v zelo drobnih krvnih žilah na zelo pomembnih mestih, kot so srce, možgani, oči in pljuča, kar povzroči resne, življenjsko nevarne težave.

Zdravnik lahko posumi na bolezen, če so prisotni trije glavni simptomi (čeprav je diagnozo mogoče postaviti tudi brez vseh treh). To so značilen kožni izpuščaj, učinki na delovanje možganov in učinki na pljuča.

Kakšni so simptomi?

Sindrom maščobne embolije se običajno pojavi v 2-3 dneh po večjem zlomu ali drugi resni poškodbi. Včasih pa se lahko pojavi že 12 ur po poškodbi. Glavni simptomi so:

• Težave z dihanjem: Težave z dihanjem, hitro dihanje in kratka sapa so pogosti simptomi »sindroma maščobne embolije«. Ti simptomi se običajno pojavijo prvi.
• Spremembe duševnega stanja: To stanje lahko vpliva na delovanje možganov. To lahko povzroči glavobole, zmedenost, spremembe v vedenju, neodzivnost ali počasno odzivanje. Včasih so možni epileptični napadi in koma.
• Petehialni izpuščaj:Petehije so majhne, ​​modricam podobne lise, ki se pojavijo na koži. Nastanejo, ko počijo drobne krvne žile, imenovane kapilare pod kožo. Te lise se običajno pojavijo na glavi, vratu, prsih in rokah. Pojavijo se lahko tudi na notranji strani vek in v ustih. Ta izpuščaj je nekoliko specifičen za to bolezen.

Drugi možni simptomi:

• Srčne palpitacije
• Vročina
• Zlatenica (porumenelost kože ali beločnic zaradi bolezni jeter)
• Spremembe vida

Obstajajo tudi drugi klinični znaki, ki jih lahko zdravniki preverijo. To morda niso simptomi, ki jih morda prepoznate, vendar jih je mogoče odkriti s testi:

• Nizka nasičenost krvi s kisikom
• Anemija
• Težave z ledvicami
• Težave z vidom
• Nizko število trombocitov in druge spremembe v krvni sestavi.

Je to nalezljivo?

Ne, »(sindrom maščobne embolije)« ni nalezljiva bolezen.

Kako se to diagnosticira?

Trenutno ni univerzalno sprejete standardne metode za diagnosticiranje te bolezni. Zato zdravniki diagnosticirajo to bolezen na podlagi simptomov, fizičnega pregleda, diagnostičnih testov in laboratorijskih preiskav.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal znake in simptome v vašem telesu. S stetoskopom bo poslušal vaše srce in pljuča.

Trije glavni simptomi, o katerih smo razpravljali prej – zasoplost, spremembe v duševnem stanju in petehialni izpuščaj – so običajno vidni navzven. Zato je v mnogih primerih, zlasti v hujših primerih, bolezen mogoče diagnosticirati že s fizičnim pregledom.

Kakšni testi se izvajajo?

Za diagnosticiranje te bolezni je mogoče opraviti naslednje teste:

• Slikovne preiskave: Zdravniki lahko naročijo rentgensko slikanje, CT ali MRI slikanje glave ali prsnega koša, da izključijo življenjsko nevarna stanja, kot sta možganska kap ali pljučna embolija. Te preiskave lahko pomagajo izključiti takšna stanja in potrditi sindrom maščobne embolije.
• Diagnostični testi: Kadar simptomi sindroma maščobne embolije prizadenejo srce, se lahko opravijo ti testi. Na primer, elektrokardiogram (EKG), ki meri električno aktivnost srca, ali biopsija kože, pri kateri se vzame majhen košček kože, da se ugotovi, ali so se maščobni delci zataknili v kapilarah kože.
• Laboratorijski testi: Ti testi iščejo pomembne spremembe v kemični sestavi krvi in ​​maščobne delce v krvi, urinu ali sputumu.

Kako se zdravi? Ali obstaja zdravilo za to?

Za "sindrom maščobne embolije" ni specifičnega zdravila.Prav tako ni standardnega načrta zdravljenja za to. Zdravljenje vključuje nadzor simptomov, uporabo reševalne opreme in preprečevanje nadaljnjih zapletov.

Glavni cilj je zagotoviti podporno oskrbo. To pomeni, da se zdravstveni delavci osredotočajo na zdravljenje simptomov in učinkov bolezni, ne pa na zdravljenje same bolezni.

Kakšna zdravila/zdravljenje se uporablja?

Za sindrom maščobne embolije se lahko uporabijo naslednji načini zdravljenja:

• Kortikosteroidi: Ta zdravila zmanjšujejo vnetje v telesu. Zdravstveni delavci jih predpisujejo za zmanjšanje otekline, pomoč pljučem in lažje dihanje. Vendar pa so potrebne dodatne raziskave, da se potrdi, ali naj se uporabljajo kot standardno zdravljenje za to stanje.
• Zdravila za redčenje krvi: Ta lahko pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki se lahko pojavijo pri sindromu maščobne embolije. Vendar ni dovolj dokazov, da bi lahko rekli, ali bi jih morali dajati vsem s sindromom maščobne embolije.
• Filtri za veno cavo: To so naprave, ki jih zdravniki lahko vstavijo v eno od vaših ven in usmerijo kri na določeno mesto. Ko jih vstavijo v veno cavo, največjo krvno žilo v telesu (ki prenaša kri v srce), ti filtri ujamejo krvne strdke, ki se lahko zataknejo v pljučih. To lahko pomaga preprečiti pljučno embolijo ali respiratorne učinke sindroma maščobne embolije.
• Kisik: To je eno najhitrejših in najlažjih načinov zdravljenja vseh težav z dihali. Ko povečate dotok kisika, pljuča in srce ne smejo tako močno delati, da bi telesu zagotovili dovolj kisika.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO): ECMO je postopek, pri katerem se iz telesa odvzame kri, ki se nato prenese skozi poseben aparat, kjer se odstrani iz telesa in oksigenira. Kri se nato vrne v telo. Ta metoda zdravljenja lahko pomaga vašim pljučem pri okrevanju, saj jim omogoča nekaj počitka, če imate hude težave z dihanjem zaradi sindroma maščobne embolije.
• Predihavanje: Ventilator je naprava, ki namesto vas opravlja delo dihanja. To je pogosto zdravljenje za ljudi s hudimi, življenjsko nevarnimi težavami z dihanjem. Začne se z intubacijo, ki vključuje vstavitev cevi v sapnik in njeno priključitev na ventilator. V tem času vas bodo običajno uspavali, da vam bo lažje.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

S sindromom maščobne embolije običajno ni neposrednih zapletov. Vendar pa lahko v hujših primerih pride do dolgoročnih učinkov na možgane, oči ali pljuča. Vendar pa si večina ljudi popolnoma opomore.O morebitnih neželenih učinkih ali zapletih, povezanih z vašim stanjem, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko zagotovi informacije, prilagojene vašemu specifičnemu stanju in potrebam.

Nekateri dokazi kažejo, da imajo ljudje s sindromom maščobne embolije večje tveganje za razvoj težav, kot je globoka venska tromboza (GVT), ali dolgoročne učinke na možgane. Vendar ti dokazi še niso potrjeni. Potrebnih je več raziskav, da se ugotovi, ali je temu tako.

Kako naj poskrbim zase/obvladujem simptome?

Sindrom maščobne embolije lahko povzroči težave z dihanjem in moti normalno delovanje možganov, zato ga ne smete poskušati zdraviti sami. Najbolje je, da takoj obiščete bolnišnico in poiščete zdravniško pomoč.

Kako je mogoče zmanjšati tveganje za to stanje – ali celo preprečiti?

Ker zlome kosti pogosto spremlja »sindrom maščobne embolije«, je zelo pomembno stabilizirati zlomljene kosti. To običajno dosežemo s pravilno nastavitvijo zlomljenih kosti in njihovo negibnostjo. Pri hudih zlomih je lahko potrebna operacija.

Včasih lahko zdravniki predpišejo kortikosteroide, da preprečijo nastanek tega stanja po hudem zlomu. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, ali koristi tega pristopa odtehtajo morebitna tveganja.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Sindrom maščobne embolije ima stopnjo smrtnosti med 5 % in 20 %. Vendar pa se stopnja smrtnosti v zadnjih letih zmanjšuje. To je predvsem posledica preventivnih ukrepov in skrbnega spremljanja oseb z največjim tveganjem v bolnišnicah.

»(Sindrom maščobne embolije)« je najnevarnejši, če povzroči hude težave z dihanjem ali srčno popuščanje. Tveganje za razvoj katerega koli od teh je največje, če se stanje poslabša ali če se zdravljenje zavleče.

V zmernih do blagih primerih "sindrom maščobne embolije" običajno izzveni sam od sebe. Dolgoročni učinki so redki.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje? Koliko časa bo trajalo okrevanje?

Večinoma »sindrom maščobne embolije« ni resno stanje. Izzveni samo od sebe v nekaj dneh. V hujših primerih lahko težave s kožo ali živčnim sistemom (možgani) izzvenijo v nekaj dneh ali tednih. Težave z dihali izzvenijo same od sebe v enem letu. Tudi če se ne izzvenijo same od sebe, težave z dihali običajno niso tako hude, da bi zahtevale nadaljnje zdravljenje.

Kako naj poskrbim zase?

Običajno po sindromu maščobne embolije ni treba upoštevati posebnih previdnostnih ukrepov. Vendar morate biti zelo previdni pri zlomljenih kosteh, ki so povzročile to stanje. Če se kost ponovno zlomi, se lahko to stanje (če ga prej ni bilo) razvije ali ponovi.

Če imate vprašanja o svojem specifičnem stanju, je vaš zdravnik najboljša oseba, ki vam lahko svetuje, kaj vam lahko pomaga pri okrevanju po tem stanju.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Zdravnik vam bo priporočil nadaljnje preglede in preveril, ali obstajajo kakšni dolgoročni učinki (ki so zelo redki), povezani s »sindromom maščobne embolije«. Zdravnik vam bo tudi povedal, kateri simptomi in znaki zahtevajo zdravniško pomoč.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če si zlomite roko ali nogo, morate kadar koli obiskati bolnišnico. Bolnišnične ustanove so najboljše mesto za zdravljenje tovrstnih zlomov in preprečevanje zapletov ali drugih težav.

Če imate tudi »(sindrom maščobne embolije)«, morate nemudoma obiskati bolnišnico, če se začnejo pojavljati spremembe v vašem duševnem stanju ali če se pojavijo simptomi, povezani s »(pljučno embolijo)«.

Simptomi sprememb v duševnem stanju:

• Zmedenost ali razdražljivost
• Brezbrižnost ali počasnost odziva
• Konvulzija

Simptomi pljučne embolije:

• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem, še posebej, če se pojavijo hitro ali nenadoma
• Kašelj ali piskanje (še posebej, če izkašljujete kri)

Sindrom maščobne embolije je redko stanje, ki običajno izzveni samo od sebe brez dolgoročnih posledic. Vendar pa je v nekaterih primerih – zlasti v hujših primerih ali če se ne zdravi pravočasno – lahko nevaren ali celo usoden. Na srečo so se z napredkom medicinske znanosti, zlasti z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem, tveganja, povezana s tem stanjem, močno zmanjšala.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Sindrom maščobne embolije je redko, a včasih nevarno stanje, ki se lahko pojavi, ko se maščobni delci zataknejo v krvnih žilah po nečem, kot je zlom kosti.

>

Najpomembneje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če si zlomite kost ali se pojavi kateri od zgoraj omenjenih simptomov (zlasti zasoplost, duševne spremembe in kožni izpuščaj) . Zgodnje zdravljenje lahko prepreči številne najhujše posledice. Ne poskušajte se zdraviti sami. Najboljši nasvet vam lahko da zdravnik.

Maščobna embolija, zlom kosti, težave z dihanjem, pljučna bolezen, zamašitev krvnih žil, petehialni izpuščaj, nujna medicinska pomoč