Imate na nogi majhno rano ali odrgnino, ki se ne celi in je še vedno tam? Morda iz nje izteka tekočina? Ali pa koža na nogi spreminja barvo in slabo diši? To niso običajne rane. V medicini temu pravimo razjede. Še posebej, če imate sladkorno bolezen, morate o tem dvakrat premisliti. Kajti če se za to stanje ne poskrbi pravilno, obstaja velika verjetnost, da bo postalo resno. Zato se danes pogovorimo o vsem tem.
Preprosto povedano, kaj so razjede na stopalih?
Razjeda na stopalu je preprosto odprta rana na koži, zlasti na stopalih ali prstih, ki se ne celi, vztraja ali se ponavlja.
To stanje je pogosto povezano s sladkorno boleznijo. Nevropatija, zaplet sladkorne bolezni, lahko povzroči izgubo občutka v stopalih. Takrat morda sploh ne boste opazili majhne odrgnine ali ureznine na stopalu. Čeprav je morda ne čutite, se ta majhna rana postopoma povečuje in poglablja ter postane razjeda.
Te razjede so zelo dovzetne za okužbe. Včasih so te okužbe lahko tako hude, da je potrebna amputacija dela stopala ali prsta.
Razmislite o tem: približno 15 % ljudi s sladkorno boleznijo bo v življenju razvilo razjedo na stopalu. In žal bo med 14 % in 24 % tistih, ki se jim razvije, treba odstraniti del stopala. Torej tega ne smemo jemati zlahka.
Kdo najverjetneje doživi to stanje?
Čeprav se lahko razjede na stopalih pojavijo pri vsakem, so nekateri ljudje bolj ogroženi. Pomembno je biti še posebej previden, če imate katero od naslednjih stanj:
- Sladkorna bolezen: To je glavni dejavnik tveganja.
- Težave s krvnim obtokom: Če je pretok krvi v nogah slab, se rane celijo dlje časa.
- Bolezni srca: Bolezni srca vplivajo tudi na krvni obtok.
- Debelost: Z naraščanjem telesne teže se povečuje tudi pritisk na stopala.
- Bolezen ledvic.
- Deformacije stopal: Na primer, stanja, kot sta bunion ali kladivast prst.
- Uporaba tobaka in alkohola: Tudi te navade povečujejo tveganje.
Kako izgleda ta razjeda in katere so njene faze?
Razjede na stopalih so lahko različnih oblik in barv. Običajno imajo globok, kraterju podoben videz.
Videz in barva razjede
Te lezije so lahko rumene, rožnate, rdeče, sive ali črne.Če je vaša rana črna, to pomeni, da so celice tkiva na tem območju odmrle (nekroza ali gangrena). To je zelo resno stanje.
Velikost in globina razjede
Te se lahko začnejo kot majhna kost in, če se ne zdravijo pravilno, lahko zrastejo in pokrijejo celotno stopalo. Globina rane se postopoma povečuje. Zdravniki uporabljajo različne metode za merjenje te globine. Na primer, po Wagnerjevi klasifikaciji obstaja 6 stopenj.
| Razred | Preprost opis stanja |
|---|---|
| Stopnja 0 | Koža ni poškodovana, je pa tvegana. |
| 1. faza | Plitva rana, ki je le v površinski plasti kože. |
| 2. faza | Rana je globoka, lahko sega do kit. |
| 3. faza | Rana je šla globoko do kosti in kost je vidna. |
| 4. faza | Odmrtje tkiva na sprednjem delu stopala (gangrena). |
| 5. faza | Tkivo celotnega stopala je odmrlo (gangrena). |
Kateri so zgodnji znaki nastajanja razjede?
Ko se razjeda začne razvijati, lahko opazite spremembe na koži na stopalu, kot so te:
- Suha, razpokana koža
- Koža postane podobna korali
- Rdečina kože
- Izpuščaju podoben videz
Ko je poškodba hujša, se pojavijo simptomi, kot so:
- Zgostitev kože okoli rane (kot kalus)
- Tekoči ali gnojni izcedek iz rane (lahko na nogavici)
- Rjave lise na koži
- Močan, neprijeten vonj
Obstajata dve glavni vrsti teh razjed na stopalih:
Obstajata dve glavni vrsti razjed, ki lahko prizadeneta vaša stopala. Poznavanje razlike med njima je zelo pomembno za zdravljenje.
| Značilnost | Nevrotrofične razjede | Arterijske razjede |
|---|---|---|
| Glavni razlog | Nevropatija zaradi sladkorne bolezni. | Zmanjšan pretok krvi zaradi zožitve krvnih žil (periferna arterijska bolezen). |
| Bolečina | Običajno ni bolečin. | Obstaja huda bolečina , zlasti ponoči. |
| Lokacija | Pogosto na podplatih, kjer je telesna teža največja. | Pete, prsti na nogah, med prsti in na mestih, kjer čevlji ščipajo. |
| Videz | Rožnato/rdeče barve. Robovi rane so dvignjeni. | Rumena, siva ali črna. Običajno ni krvavitve. |
Kako se to zdravi?
Glavni cilji zdravljenja so celjenje rane, zmanjšanje bolečine in preprečevanje ponovitve. Načrt zdravljenja se bo razlikoval glede na vrsto razjede in vzrok.
Nekirurško zdravljenje
To zdravljenje je lahko uspešno pri razjedah v zgodnjih fazah.
- Lokalna nega ran: Rane se celijo hitreje, če so vlažne in prekrite.
- Antibiotiki: Če pride do okužbe.
- Razbremenitev: Poškodbo razbremenimo z uporabo posebnih čevljev, mavca ali morda invalidskega vozička.
- Držanje stopala dvignjenega.
Kirurško zdravljenje
Če je razjeda huda, še posebej, če je okužena, bo morda potrebna operacija.
- Debridement: Odstranitev okuženega ali odmrlega tkiva.
- Kožni presadki: Kožni presadki se uporabljajo za prekrivanje ran.
- Po potrebi odstranitev ali prilagoditev delov kosti.
Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje?
To je najpomembnejši del. Z upoštevanjem teh navad lahko preprečite nastanek teh razjed, in četudi se pojavijo, lahko preprečite njihov ponovni pojav.
Najpomembneje je, da si pri sladkorni bolezni vsak dan prevzamete navado, da si pregledujete stopala.
- Vsak dan preverjajte svoja stopala: Po kopanju in preden si obujete čevlje, si natančno oglejte podplate, prostor med prsti in okoli nohtov. Poiščite žulje, ureznine, razpoke, rdečico ali otekline. Za ogled stopal uporabite ogledalo. Če ne morete, prosite družinskega člana, naj to stori.
- Dobro obvladujte sladkorno bolezen: Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
- Nikoli ne hodite bosi, niti v hiši.
- Nosite čevlje, ki vam dobro pristajajo in so udobni. Čevlji ne smejo biti pretesni ali preveliki.
- Pri striženju nohtov bodite previdni: Nohte strizite naravnost, ko so po kopanju mehki.
- Popolnoma se izogibajte kajenju.
- Nadzorujte krvni tlak in raven holesterola.
- Vzdržujte zdravo telesno težo.
- Če opazite celo najmanjšo težavo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Če imate sladkorno bolezen, je bolj kot kdaj koli prej pomembno , da si dnevno pregledujete stopala.Vsekakor to storite. Naj bo to vseživljenjska navada.
- Če na nogi ali prstih opazite rano, ki se ne celi, rdečino, oteklino, neprijeten vonj ali spremembo barve , nemudoma obiščite zdravnika .
- Izogibajte se hoji bosi, tudi doma. Že manjša poškodba stopal je lahko resna.
- Kajenje lahko poslabša to stanje, ker moti krvni obtok. Zato se je zelo pomembno izogibati kajenju.
- Ne bojte se te bolezni. Če jo diagnosticirate zgodaj in pravilno zdravite, jo je mogoče dobro obvladovati brez resnih zapletov.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Za katero bolezen se uporabljajo kapsule/tablete isradipina (Isradipine / DynaCirc)?
To je zelo učinkovita tableta za krvni tlak (zaviralec kalcijevih kanalčkov - CCB), zasnovana za nadzor "visokega krvnega tlaka"! To zdravilo ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi ne vpliva na srčni utrip, zato ga zdravniki uporabljajo kot varno zdravilo.
💬 Kako jemanje te tablete za krvni tlak (Isradipin) takoj zniža naš krvni tlak?
Da se krvna žila skrči/zožuje in tlak naraste, morajo delci 'kalcija' vsekakor vstopiti v mišico krvne žile! Takoj ko to zdravilo vstopi v kri, 100 % blokira/zapre in zaklene vsa kalcijeva vrata (kalcijeve kanalčke tipa L) v teh krvnih žilah! Ker kalcij ne vstopi, se krvna žila ne skrči in postane zelo ohlapna (vazodilatacija). Nato kri teče enostavno kot reka in tlak pade.
💬 Kakšni so nadležni stranski učinki jemanja tega zdravila (isradipina)?
Največji in najbolj nadležni stranski učinki tega so, da se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo "glavoboli" in "zardevanje" (zaradi razširitve krvnih žil). Prav tako, tako kot pri drugih tabletah CCB, obstaja tveganje za otekanje gležnjev/nog (periferni edem) in nenaden hiter srčni utrip (palpitacije) (refleksna tahikardija).
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar