Se vam spreminjajo gibi oči? To bi lahko bila težava s četrtim živcem! (Pareza četrtega živca / Paraliza trohlearnega živca)

Ste že kdaj imeli občutek, da je eno oko nekoliko višje od drugega? Ali pa se vam zdi, da vidite stvari v dveh smereh, še posebej, ko gledate navzdol, berete knjigo ali se spuščate po stopnicah? Če se vam je to zgodilo, je lahko težava s četrtim možganskim živcem. Na kratko si o tem poglejmo.

Kaj je ta paraliza četrtega živca? (Paliza četrtega živca ali paraliza trohlearnega živca)

Preprosto povedano, paraliza četrtega živca (ali paraliza trohlearnega živca) je stanje, pri katerem pride do okvare četrtega živca v naših možganih (imenovanega tudi trohlearni živec), ki povzroča težave z gibanjem oči gor in dol ter vidom. Običajno prizadene le eno oko (enostransko) , včasih pa lahko prizadene obe očesi (obojestransko).

Predstavljajte si ga kot kamero. Obstajajo majhne mišice, ki nam pomagajo premikati to kamero gor, dol in vstran. Ko ta četrti živec deluje pravilno, nam posebna mišica v očesu (»zgornja poševna mišica«), ki jo nadzoruje, pomaga gledati navzdol . Ta živec in mišica nam pomagata tudi premikati oči bližje nosu in stran od nosu. Torej, če je težava s tem živcem, se takrat pojavijo te težave z vidom in gibanjem oči.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav ta disfunkcija četrtega živca ni tako pogosta . Po statističnih podatkih se v državi, kot je Amerika, to stanje razvije pri približno 5 ljudeh od 100.000 ljudi na leto. To pomeni približno 17.100 novih bolnikov na leto. Morda so ljudje s to boleznijo tudi na Šrilanki, vendar je težko najti natančne statistične podatke.

Kakšni so simptomi tega?

V redu, zdaj pa poglejmo, kakšni simptomi se pojavijo, če obstaja težava s tem četrtim živcem.

• Videnje dveh stvari, zlasti navzgor ali navzdol ("vertikalna diplopija"): To je glavni simptom. Kot da bi videli eno sliko na drugi. Nekateri ljudje imajo to ves čas, drugi pa le, če gledajo v določene smeri.
• Zvit ali zasukan vid (torzijska diplopija): Lahko se zdi, kot da je svet rahlo nagnjen. Predmeti, kot so stene in vrata, se lahko zdijo rahlo nagnjeni namesto ravni.
• Težave z vidom pri pogledu navzdol: To prizadene veliko ljudi. Na primer:
• Ko berete knjigo, lahko vidite dve ali tri črke hkrati ali pa se zmedete.
• Ko grem po stopnicah dol , ne vidim stopnic dobro in imam občutek, kot da izgubljam ravnotežje.
• Med jedjo morda ne boste mogli pravilno videti, kaj je na vašem krožniku.
• Nagibanje glave na eno stran, da se izognete težavam z gibanjem oči ali vidom:To se pogosto dogaja nezavedno. Ko poskušate osredotočiti pogled na eno točko, se vaš vid izostri, ko nagnete glavo na eno stran, in vaše telo se na to navadi. Včasih je lahko tudi to razlog za to, če imate navado nagibanja glave že od otroštva.
• Strabizem (križanje): To je stanje, ko oči ne kažejo v isto smer. Strabizem se lahko kaže na različne načine, ko je četrti možganski živec disfunkcionalen:
• `Hipertropija`: Eno oko je obrnjeno navzgor. Opazovalec vidi, da je eno oko višje od drugega.
• `Ezotropija`: Eno ali obe očesi sta obrnjeni navznoter (proti nosu). Pravimo "škripavost".

Pomembno: Če imate vi ali vaš otrok katerega od teh simptomov, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Teh simptomov ne smete kar tako ignorirati.

Zakaj pride do te disfunkcije četrtega živca?

To disfunkcijo lahko povzroči katero koli stanje ali dogodek, ki lahko poškoduje četrti živec. Včasih zdravniki ne morejo najti specifičnega vzroka. Temu pravimo »idiopatska paraliza četrtega živca«.

Prirojeni vzroki (prirojena paraliza četrtega živca)

Pogosto je glavni vzrok za to disfunkcijo četrtega živca prirojena bolezen . Vendar raziskovalci še vedno niso natančno ugotovili, zakaj se to zgodi. Zdravniki to imenujejo tudi »prirojena paraliza superiornega poševnega živca«. Ta »superni poševni živec« se nanaša na mišico, ki jo nadzoruje prej omenjeni četrti živec.

Mnogi ljudje s to boleznijo se rodijo z manjkajočim četrtim živcem (»trohlearnim živecem«) ali pa je »zgornja poševna« mišica, ki jo ta živec nadzoruje, šibka (»atrofirana«). Drugi imajo zdrav četrti živec, vendar tetiva te mišice ne deluje pravilno.

Čeprav je to stanje prisotno že od rojstva, včasih dojenček morda ne kaže nobenih simptomov ali pa ima le zelo subtilne simptome . Ti simptomi postopoma postajajo bolj očitni, ko otrok odrašča. Zato se pri mnogih ljudeh s tem stanjem od rojstva diagnosticira v otroštvu ali mladosti.

Zaradi poškodb glave

Ker naš četrti živec potuje dolgo v glavi, je večja verjetnost, da ga poškoduje poškodba glave . Pridobljeno disfunkcijo četrtega živca najpogosteje povzročijo prometne nesreče in športi, kot je boks. V takih primerih, ko glava nenadoma trzne in se ustavi (»whiplash« gib), se lahko živec poškoduje. Vendar pa lahko včasih že na videz manjša poškodba glave poškoduje »trohlearni« živec.

Ali obstajajo še drugi razlogi?

Da, obstajajo tudi druga zdravstvena stanja, ki lahko poškodujejo in povzročijo disfunkcijo četrtega živca. Ti vzroki so manj pogosti, vendar jih je pomembno poznati:

• Bolezni krvnih žil: Poškodbe krvnih žil, zlasti zaradi stanj, kot je sladkorna bolezen .
• Pritisk zaradi okoliškega tumorja: Na primer, nekatere vrste tumorjev, ki nastanejo v možganih (kot je meningiom).
• Povečan tlak v lobanji ("povišan intrakranialni tlak").
• „Lajmska borelioza“: Bolezen, ki jo prenašajo klopi.
• Guillain-Barréjev sindrom: Stanje, ki prizadene živčni sistem.
• Skodle (herpes zoster) se pojavijo po noricah.
• Nenamerne poškodbe med operacijo možganov.

Kako to prepoznate?

Zdravniki lahko običajno diagnosticirajo to disfunkcijo četrtega živca tako, da pregledajo vaše simptome in opravijo nekaj preprostih testov, kot je pregled vida in gibov oči.

Verjetno boste morali obiskati oftalmologa ali nevrologa , da to zagotovo ugotovite . Zdravnik vas bo vprašal, kakšne težave z vidom imate in ali se izboljšajo ali poslabšajo, ko gledate v določene smeri. Prosil vas bo, da pogledate različne predmete in opišete, kako se vam zdijo.

Če se simptomi pojavijo po poškodbi glave, vam bo zdravnik pogosto priporočil nekaj takega, kot je slikanje z magnetno resonanco možganov .

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje, ki je pravo za vas, bo odvisno od vzroka disfunkcije četrtega živca. Če jo povzroči poškodba ali poškodba, se stanje pogosto samo od sebe izboljša v šestih mesecih, ko se živec zaceli .

Dokler se četrti živec ne zaceli, boste morda morali nositi prizmatična očala za odpravo dvojnega vida. Če ta ne pomagajo, vam lahko pomaga tudi nošenje očesnega obliža čez prizadeto oko.

Če se simptomi po šestih mesecih ne izboljšajo, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo . Ta običajno vključuje zamenjavo oslabljene zgornje poševne mišice z drugo, bolj aktivno očesno mišico. To lahko pomaga odpraviti težave z gibanjem oči.

Zdravnik vam bo razložil vse te možnosti zdravljenja in podrobnosti, ki se nanašajo na vaše stanje.

Koliko časa bo trajalo okrevanje? / Kakšna je prihodnost?

Večina primerov pridobljene disfunkcije četrtega živčnega sistema se sčasoma spontano reši, običajno v šestih mesecih . Tudi kadar je potrebna operacija, je stopnja uspešnosti na splošno dobra.

Vendar pa vam lahko zdravnik glede na vašo specifično situacijo da najboljšo predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Ali se to lahko prepreči?

Nekaterih vzrokov za disfunkcijo četrtega živca, na primer prirojenih, ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko ukrepamo za zmanjšanje tveganja za poškodbo četrtega živca tako, da se izognemo poškodbam glave. Mednje spadajo:

• Med vožnjo v vozilu vedno uporabljajte varnostni pas in za otroka uporabite varen avtosedež .
• Nošenje čelade pri vožnji s kolesom ali motorjem ali pri športih, ki vključujejo trke.
• Če imate doma majhnega dojenčka ali malčka, je pomembno, da je domače okolje zanje »varno za otroke« . To pomeni, da je treba čim bolj zmanjšati mesta, kjer bi lahko padli ali se nevarno udarili z glavo.
• Ustvarjanje varnega bivalnega okolja za vaše bližnje, ki imajo težave z ravnotežjem ali so zelo ogroženi zaradi padca .

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pomembno je, da se udeležite kontrolnih pregledov pri zdravniku. Tako lahko spremlja vaše stanje in po potrebi spremeni vaše zdravljenje. Disfunkcija četrtega živca ni nujno stanje. Vendar pa je to stanje, ki zahteva ustrezno diagnozo in zdravljenje.

Pogosto ne razmišljamo veliko o svojem vidu, dokler ne gre kaj narobe. Ko se kaj takega zgodi, je lahko življenje nekoliko kaotično. Dobra novica pa je , da je pogosto ozdravljivo in začasno . Vendar je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, da dobite diagnozo in zdravljenje. Zdravnik vam lahko nato priporoči pripomočke za vid, ki vam bodo pomagali jasno videti, dokler se vaš četrti živec ne zaceli, in po potrebi zagotovi nadaljnje zdravljenje.

Torej, tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki si jih moramo zapomniti:

V redu, tukaj so glavne točke, ki jih moramo upoštevati glede na to, o čemer smo govorili:

• Paraliza četrtega živca je težava z živcem, ki vam pomaga gledati navzdol.
• Glavni simptomi so videnje stvari v parih (zlasti pri pogledu navzdol) , zamegljen vid in nagibanje glave za prilagoditev vida.
• Vzroki za to so lahko prirojeni ali pa jih povzročijo stvari, kot so poškodbe glave .
• Če imate simptome, vsekakor obiščite zdravnika. Ne čakajte samo.
• Pogosto se to stanje sčasoma izboljša ali pa zdravljenje prinese dobre rezultate.
• Nekaterim vzrokom za to stanje se je mogoče izogniti z izogibanjem poškodbam glave.

Če torej imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, ne paničarite in poiščite zdravniško pomoč. Prej ko jih prepoznate, prej si boste lahko opomogli.

Paraliza četrtega živca, paraliza trohlearnega živca, dvojni vid, diplopija, strabizem, gibanje oči, možganski živec, prirojena paraliza