Ali vaš dojenček silovito bruha in ima bolečine v želodcu več ur po jedi? Lahko gre za FPIES (sindrom enterokolitisa, povzročenega s prehranskimi beljakovinami)!

Je vaš malček začel bruhati ali imeti drisko v nekaj urah po zaužitju nove hrane? Ali pa gre le za bolečine v trebuhu? Včasih je to lahko več kot le bolečine v trebuhu. Danes bomo govorili o stanju, ki je nekoliko drugačno, vendar je zelo pomembno, da ga poznamo. To se imenuje FPIES (sindrom enterokolitisa, povzročenega s prehranskimi beljakovinami) . Čeprav se ime morda sliši nekoliko dolgo, gre preprosto za reakcijo v našem telesu, zlasti v črevesju, na beljakovine v določeni hrani.

Kaj je FPIES? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, FPIES (sindrom enterokolitisa, povzročenega z beljakovinami v hrani) je nenormalen odziv imunskega sistema našega telesa na določena živila. V glavnem prizadene naš prebavni sistem (prebavila) . To pomeni, da so simptomi, kot sta bruhanje in driska, najpogostejši.

Za razliko od alergij na hrano se simptomi FPIES začnejo pojavljati nekaj ur po jedi . Zaradi tega je to stanje tako posebno. Predstavljajte si, da jeste zajtrk in se okoli poldneva začnete slabo počutiti.

Čeprav je FPIES najpogostejši pri dojenčkih in majhnih otrocih , lahko včasih prizadene tudi odrasle , zato je pomembno, da se vsi zavedajo tega.

Katera živila povzročajo FPIES?

Čeprav lahko katera koli hrana povzroči FPIES, obstaja nekaj živil, ki najverjetneje povzročijo to stanje. To so:

• Mleko: Živalska mleka, kot sta kravje in kozje mleko.
• Začetna formula: Nekateri dojenčki so lahko alergični na začetno formulo.
• Soja.
• Oves.
• Riž.
• Jajce.
• Morski sadeži: Še posebej školjke, kot so raki, kozice in druge vrste rib.

Glavna živila, ki povzročajo FPIES, se lahko razlikujejo glede na državo in regijo, v kateri živite. Na Šrilanki so poročali tudi o primerih FPIES, ki jih povzročajo ta živila. Predstavljajte si, da ste svojemu dojenčku pravkar dali riž ali jogurt, nekaj ur kasneje pa vaš dojenček nenehno bruha in ima razdražen želodec. Potem bi morali biti glede tega sumničavi.

Obstajata dve glavni vrsti FPIES:

FPIES lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

1. Akutni FPIES:

• V tem primeru se simptomi pojavijo v eni do štirih urah po zaužitju zadevne hrane.
• Bruhanje in driska sta lahko včasih zelo huda. Dojenček bo še naprej bruhal, vse do te mere, da bo izgubil zavest.
• Dobra stvar pa je, da ti simptomi običajno popolnoma izginejo v 12 do 24 urah po prenehanju uživanja alergene hrane.

2.Kronični FPIES:

• Do tega stanja pride, ko hrano, na katero ste alergični, jeste neprekinjeno in pogosto.
• To povzroča dolgotrajno vnetje v črevesju.
• Čeprav simptomi niso tako hudi kot pri akutnem FPIES, se lahko pojavijo in izginejo. Vaš dojenček ima lahko nekatere simptome, kot so driska, izguba apetita in izguba teže.
• Po prenehanju dajanja alergene hrane lahko traja od tri do deset dni, da ti simptomi izginejo.

Kakšni so simptomi FPIES? Kako ga prepoznate?

Glavni simptomi FPIES so:

• Driska: Včasih je lahko vodena ali celo z nekaj krvi.
• Bolečine v trebuhu: Majhni dojenčki jokajo, se držijo za trebuh in se mučijo.
• Bledica: Telo nenadoma pobledi in dobi barvo brez krvi.
• Letargija: Dojenček je samo letargičen, se ne igra in zdi se, kot da se mu zapirajo oči.
• Nenamerna izguba teže: To je mogoče opaziti zlasti pri dolgotrajnih FPIES.
• Hipotermija: Telo postane hladno.

Pomembno je, da se pri FPIES ti simptomi pojavijo nekaj ur po zaužitju zadevne hrane , običajno med 1 in 4 urami. Pri kroničnem FPIES se lahko simptomi pojavljajo in izginjajo.

Predstavljajte si, da vaš dojenček zjutraj spije stekleničko mleka. Do poldneva začne nenehno bruhati, ima napihnjen trebuh, bledo telo in zdi se brez življenja. Če se to zgodi, je pomembno posumiti na FPIES.

Zakaj se pojavi FPIES? Kaj je vzrok?

Glavni razlog za FPIES je, da naš imunski sistem zmotno misli, da so beljakovine v določeni hrani "škodljive" in jih napada. Imunski sistem to hrano dojema kot sovražnika.

Pri tem se zgodi, da imunske celice v našem prebavnem sistemu (želodcu in črevesju) poskušajo znebiti hrane, za katero menijo, da je "škodljiva". To povzroči otekanje in vnetje v želodcu in črevesju. To povzroča bruhanje in drisko.

FPIES je vrsta reakcije, imenovane »ne-IgE-posredovana« . Preprosto povedano, ne vključuje »protiteles IgE«, ki so odgovorna za številne alergije, ki jih poznamo (npr. alergije na arašide). Namesto tega so vključene druge imunske celice. Pomembno je tudi, da FPIES ne povzroča vnetja celotnega telesa, ki se pojavlja pri nekaterih drugih hudih alergijah. To pomeni, da je manj verjetno, da se bo pojavila huda, smrtno nevarna »anafilaksa« , ki povzroča težave z dihanjem (čeprav lahko huda dehidracija in šok povzročita druga resna stanja).

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi FPIES?

Reakcije FPIES lahko včasih vodijo do resnih, celo smrtno nevarnih stanj. Najpomembnejša med njimi so:

• Šok: To je nenaden, zelo nizek krvni tlak. To je zelo nevarno.
• Dehidracija: Ko bruhanje in driska trajata, se iz telesa izgubi velika količina vode in soli. Pri majhnih otrocih se to lahko zgodi zelo hitro, zato morate biti zelo previdni.

Kako zdravnik diagnosticira FPIES?

Zdravnik bo posumil na FPIES, potem ko vas ali vašega otroka podrobno povpraša o simptomih . Zelo pomembne so stvari, kot so, katero hrano ste jedli, pred koliko časa so se simptomi začeli in kakšni so bili.

Včasih lahko zdravnik opravi tudi »test s hrano«. Pri tem se otroku pod zdravniškim nadzorom da majhna količina domnevne hrane, da se preveri, ali bo prišlo do reakcije. To ni dobra ideja izvajati doma, saj huda reakcija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

FPIES je včasih težko diagnosticirati, ker so njegovi simptomi lahko podobni simptomom drugih bolezni, kot so bakterijske okužbe. Zato vam lahko zdravnik naroči krvne teste za alergije ali kožne teste za alergije, da preveri morebitne druge alergije. Vendar ti testi ne kažejo nujno, da ima oseba s FPIES alergijo.

Kakšna so zdravljenja za FPIES?

Zdravniki lahko za zdravljenje akutnih simptomov, ki jih povzroča FPIES, uporabijo naslednje:

• Steroidi: Ti se dajejo za zmanjšanje vnetja (otekanja) v črevesju.
• Intravenske tekočine (IV tekočine): Stvari, kot je fiziološka raztopina, se dajejo za preprečevanje dehidracije ali za zdravljenje dehidracije, če se pojavi.
• Antiemetiki: Na primer, zdravila, kot je "Ondansetron (Zofran®), pomagajo nadzorovati bruhanje.

Vsa ta zdravljenja se izvajajo v bolnišnici, pod zdravniškim nadzorom.

Kaj se zgodi, če imam jaz ali moj otrok FPIES?

Dobra novica je , da večina majhnih otrok preraste FPIES do 3. ali 4. leta starosti. To pomeni, da lahko kasneje jedo živila, na katera so bili prej alergični. Vendar pa je najbolje, da se pred ponovnim uvajanjem teh živil posvetujete z zdravnikom in morda opravite »test s hrano«.

Do takrat je najpomembneje natančno ugotoviti, katera hrana to povzroča, in prenehati z dajanjem. Hudo bruhanje in driska sta lahko zelo nevarna, zato bodite pozorni tudi na to.

Če se pri odraslih razvije FPIES, je najboljši način za obvladovanje te bolezni prepoznavanje živil, na katera so alergični, in se jim izogibanje. Včasih lahko odrasli sčasoma prerastejo FPIES. Vendar pa lahko v mnogih primerih FPIES, ki se začne v odrasli dobi, traja vse življenje.

Ali je mogoče preprečiti FPIES?

Če veste, da imate vi ali vaš otrok FPIES, je najboljši način za preprečevanje reakcij, da se popolnoma izogibate uživanju živil, na katera je alergičen.

Vodenje dnevnika prehrane je lahko zelo koristno pri ugotavljanju, katera živila povzročajo težave. To pomeni, da si zapisujete vse, kar vaš otrok poje, in kdaj. Če se pojavijo simptomi, lahko nato preverite, kaj je jedel, preden je začel. Včasih lahko zdravnik priporoči tudi »izločilno dieto« (dieto, ki vključuje preizkušanje določenih živil) .

Če ima vaš dojenček FPIES, vam lahko zdravnik priporoči naslednje, da prepreči te reakcije, hkrati pa otroku zagotovi potrebno prehrano:

• Uporaba hipoalergenih otroških formul . Te so posebej zasnovane tako, da so manj alergene.
• Ko za dojenčka začnete uvajati trdno hrano, najprej uvedite sadje in zelenjavo namesto žit (npr. riža, ovsa).
• Sledenje lestvi uvajanja hrane FPIES . Ta opisuje vrstni red in način uvajanja novih živil vašemu dojenčku.

Kaj naj storim kot oseba s FPIES?

Če imate FPIES – ali sumite, da ga imate – morate skrbno beležiti, kaj jeste in pijete. To vam bo pomagalo ugotoviti, katera živila povzročajo vašo reakcijo. Ko ugotovite vzrok, se tej hrani izogibajte.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če menite, da ima vaš dojenček reakcijo na hrano, pa naj bo to na adaptirano mleko ali kravje mleko, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Že manjša reakcija lahko vpliva na sposobnost vašega dojenčka, da dobi potrebna hranila. V primeru hudih reakcij morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če vi ali vaš otrok opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico:

• Zmedenost ali spremenjeno duševno stanje.
• Zelo malo ali sploh ne lulam.
• Vdrte oči – to je znak dehidracije.
• Otekanje obraza, ustnic ali jezika .
• Težave z dihanjem ali požiranjem .

Ti simptomi kažejo, da je stanje resno.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

Pri obisku zdravnika je koristno, da si zastavite ta vprašanja:

• Je to pogosta alergija na hrano ali FPIES?
• Kako ugotovite, katera živila povzročajo FPIES?
• Kako se lahko izognem tem alergenim živilom, hkrati pa dobim ustrezno prehrano, ki jo jaz/moj otrok potrebujem?
• Kaj naj storim, če imam jaz/moj otrok to reakcijo?

Spoznajmo nekaj več o FPIES?

• Starost, ob kateri se pojavi FPIES: FPIES se običajno začne pri dojenčkih, starih okoli 4 mesecev , ali ko je prvič zaužita hrana, na katero se nanaša alergija. Če se FPIES razvije pri odraslih, se običajno pojavi po 40. letu starosti .
• Kako pogost je FPIES pri odraslih?: FPIES je veliko manj pogost pri odraslih kot pri majhnih otrocih. Približno eden od 450 odraslih (0,22 %) ima FPIES. Glavna hrana, ki povzroča FPIES pri odraslih, so školjke .
• Ali lahko izključno dojeni dojenčki dobijo FPIES?: To je zelo redko, vendar je mogoče. Včasih lahko beljakovine v hrani, ki jo doječa mati uživa, preidejo na dojenčka skozi materino mleko in povzročijo FPIES. Vendar raziskave o tem še niso dokončne.
• Ali je FPIES avtoimunska bolezen?: Ne, FPIES ni »avtoimunska bolezen«. Avtoimunske bolezni so, ko naš imunski sistem pomotoma napade lastne celice. FPIES je odziv imunskega sistema na hrano, ki vstopi v prebavni trakt.

Najpomembneje - sporočilo, ki si ga je treba odnesti domov

FPIES je redko, a včasih resno stanje, ki lahko vašemu otroku ali vam oteži vnos potrebnih hranil. Včasih lahko posnema druge bolezni, zato je potrebno nekaj testiranja in eksperimentiranja, da se ugotovi, katera živila ga povzročajo.

Brez skrbi. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kateri hrani se je treba izogibati, in se z vami pogovori o načinih, kako ostati zdrav in dobiti potrebna hranila. Če bolezen odkrijete zgodaj in jo pravilno zdravite, lahko ostanete zdravi tudi s to boleznijo. Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, če imate kakršne koli pomisleke.

FPIES , alergija na hrano, bruhanje dojenčka, driska pri dojenčku, beljakovine v hrani, sindrom enterokolitisa, imunski sistem