Ali imate tudi vi bolečine v želodcu, ko jeste? Ne najdete razloga? Pogovorimo se o (funkcionalni dispepsiji)!

Se pogosto počutite siti, imate pekoč občutek v želodcu ali se po jedi preprosto počutite razdraženo? Včasih sploh ne najdete razloga za to, kajne? Tudi po obisku zdravnika in opravljenem kopici preiskav vam lahko reče: "Niste bolni." Mnogi ljudje imajo takšne izkušnje. Temu pravimo "funkcionalna dispepsija", prebavna motnja, za katero je težko najti jasen vzrok.

Kaj je "(funkcionalna dispepsija)"? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, »funkcionalna dispepsija« je stanje, pri katerem imate kronično prebavno motnjo, vendar ni jasnega vzroka. »Dispepsija« je druga beseda za prebavne motnje. Gre za vzorec simptomov, ki se pojavijo skupaj po jedi in med prebavo. »Funkcionalna« pomeni, da simptomov prebavnih motenj ni mogoče pripisati nobenemu od običajnih fizičnih vzrokov (kot sta razjeda ali gastritis).

Vaši simptomi so morda podobni simptomom peptične razjede ali gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) . Vendar pa testi kažejo, da ima ta stanja le majhno število ljudi. Ostali imajo tako imenovano funkcionalno dispepsijo.

Predstavljajte si, da motor vašega avtomobila oddaja hrup, vendar mehanik ne najde ničesar narobe. Od zunaj je videti vse v redu, vendar je nekaj narobe.

Ali obstajajo različne vrste tega?

Funkcionalna dispepsija je bolj sindrom kot posamezna bolezen. To pomeni, da se njen vpliv na vsako osebo in simptomi, ki jih občuti, lahko razlikujejo. Zdravniki jo delijo na dve glavni vrsti:

1. Sindrom epigastrične bolečine: Ta vrsta bolečine se čuti predvsem v zgornjem delu želodca in je podobna zgagi . Ni vedno povezana z obroki. Včasih se lahko pojavi na tešče. To je nekoliko podobno simptomom GERB.

2. Sindrom postprandialne stiske: To je stanje, pri katerem se po jedi pojavi nelagodje v želodcu . Na primer, občutek sitosti tudi po zaužitju majhne količine (zgodnja sitost), občutek sitosti, napihnjenost in bolečine v želodcu po jedi. To je nekoliko podobno simptomom peptične razjede.

Vsi ne spadajo v nobeno od teh dveh kategorij. Nekateri ljudje lahko doživljajo mešanico obeh ali pa kombinacijo obeh.

Kateri so glavni simptomi tega?

Pri »funkcionalni dispepsiji« se lahko pojavi eden ali več naslednjih simptomov:

• Bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrična bolečina):Bolečina v zgornjem delu trebuha, tik pod rebri. To področje se imenuje »epigastrij«. Tu se nahajajo želodec, trebušna slinavka, dvanajstnik (prvi del tankega črevesa) in del jeter.
• Napihnjen trebuh: Občutek nelagodja in polnosti v želodcu po jedi. To je pogosto povezano s plini, napihnjenostjo in drugimi težavami, kot so plini. Lahko se pojavi tudi občutek, kot da vas vleče želodec.
• Polnost in izguba apetita: Občutek sitosti med jedjo, po jedi ali celo po tem, ko niste veliko jedli (zgodnja sitost) . Včasih se lahko izguba apetita pojavi že pred jedjo.
• Pekoč občutek: Pekoč občutek v prsih, znan tudi kot "zgaga", je pogost pri teh simptomih prebavnih motenj. Običajno ga povzroči vdor želodčne kisline v požiralnik (refluks kisline). Lahko se pojavi tudi pekoč občutek v želodcu.

Poleg tega je mogoče opaziti tudi druge značilnosti, kot so te:

• Prekomerno spahovanje
• Slabost ali bruhanje
• Če imate sindrom razdražljivega črevesja (IBS), se lahko vaši simptomi (npr. pogosto odvajanje blata ali zaprtje) prav tako poslabšajo.
• Občutek stresa ali čustvenega nelagodja.

Zakaj se pojavi ta »(funkcionalna dispepsija)«? Kateri so vzroki?

Zdravniki motnjo , ki nima neposrednega, očitnega vzroka za simptome, imenujejo "funkcionalna" motnja. Eden od razlogov za to je lahko tesna povezava med črevesjem in možgani (os črevesje-možgani) . Zdi se, da so te vrste funkcionalnih motenj povezane z vašim živčnim sistemom in načinom, kako zaznavate in čutite bolečino ali nelagodje.

Čeprav ni enega samega vzroka za "funkcionalno dispepsijo", lahko k njej prispeva več dejavnikov:

• Visceralna preobčutljivost: Predstavljajte si, da je vaš živčni sistem nekoliko preveč občutljiv. Pogosteje se boste fizično odzvali na stres. Morda nezavedno napenjate mišice ali pa se vaš prebavni sistem zaradi stresa upočasni. Morda ste tudi zelo občutljivi na običajne stvari, ki se dogajajo v vaših organih. Zaradi tega se lahko prebava počuti neprijetno, tudi če poteka dobro.
• Motnje gibljivosti prebavnega sistema:To pomeni, da obstajajo težave z načinom premikanja hrane skozi prebavni sistem (prebavila). To je lahko tudi posledica slabe komunikacije med možgani in prebavnim sistemom. Živci in mišice v prebavnem sistemu morda ne delujejo pravilno. Zaradi tega se hrana lahko zatakne na enem mestu ali pa organi niso popolnoma sproščeni in ne omogočajo prehoda hrane skozi.
• Črevesna disbioza: Neravnovesje mikrobov v črevesju (imenovano vaš mikrobiom) lahko povzroči simptome funkcionalne dispepsije. Na primer, bakterija H. pylori lahko poškoduje sluznico želodca, kar povzroči vnetje in poveča občutljivost na želodčno kislino. Če se bakterije preveč razmnožijo v tankem črevesu, lahko to povzroči napihnjenost in težave s prebavo maščob.
• Eozinofilni duodenitis: Pri nekaterih ljudeh s funkcionalno dispepsijo so v prvem delu tankega črevesa (dvanajstniku) odkrili presežek vrste belih krvničk, imenovanih eozinofili . To lahko povzroči dolgotrajno vnetje (duodenitis). Ti eozinofili vas ščitijo pred imunskim sistemom, okužbami in alergijami. To je lahko posledica predhodne okužbe ali alergije na hrano.

Kateri so dejavniki tveganja za to stanje?

Obstaja še več drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj »funkcionalne dispepsije«:

• Psihološki dejavniki: Duševna stanja, kot so tesnoba, depresija (motnje razpoloženja) ali travmatični dogodki ali zlorabe, ki smo jih doživeli v preteklosti.
• Družinska anamneza: Družinska anamneza motenj živčnega sistema ali drugih funkcionalnih motenj prebavil, kot je IBS.
• Preobčutljivost na hrano: Preobčutljivost na določena živila (npr. živila, ki spadajo v skupino »(FODMAP)«) ali intoleranca na določena živila (npr. »(laktozna intoleranca)« - težave s prebavo mleka in mlečnih izdelkov).
• Atopija: To pomeni, da imate več alergijskih stanj, kot so astma, ekcem in seneni nahod.

Kako zdravniki to natančno ugotovijo?

Zdravniki diagnosticirajo »(funkcionalno dispepsijo)« po potrditvi vaših simptomov in izključitvi drugih vzrokov (npr. »(GERB)«, »(peptični ulkus)«. Včasih imate morda že eno od teh stanj in se zaradi nje zdravite. Če pa ta zdravljenja ne zmanjšajo vaših simptomov prebavnih motenj, potem morate še vedno razmisliti o »(funkcionalni dispepsiji)«.

Simptomi »funkcionalne dispepsije« niso vedno prisotni in se lahko pojavijo in izginejo. Zdravniki jo diagnosticirajo na podlagi naslednjih dejavnikov:

• Ali simptomi trajajo vsaj tri mesece ?
• Je minilo vsaj šest mesecev od prvih simptomov?
• Ali se ti simptomi ne olajšajo s požiranjem, odvajanjem zraka (driska) ali odvajanjem blata?
• Ali niso ti simptomi povezani z bolečino, ki jo povzročajo žolčni kamni (žolčna kolika) ali druge bolečine v žolčniku?

Ko zdravniki potrdijo, da imate prebavne motnje (dispepsijo), bodo iskali fizični vzrok (npr. razjedo, okužbo). Morda bodo opravili teste, kot so ti:

• Krvne preiskave: Preverite morebitne okužbe in bolezni.
• Dihalni testi: Na primer, dihalni test z ureo lahko preveri prisotnost bakterije H. pylori. Vodikov dihalni test lahko preveri nenormalno rast bakterij v črevesju.
• Študije praznjenja želodca: Preverite, kako hitro/počasi se hrana premika iz želodca v tanko črevo.
• Zgornja endoskopija: Skozi usta se vstavi tanka cevka, s katero se pregleda želodec, požiralnik in prvi del tankega črevesa. To se naredi za preverjanje morebitnih nenavadnih pojavov, kot je na primer razjeda. Po potrebi se lahko za pregled odvzame majhen košček tkiva (biopsija).

Kakšno je zdravljenje za to?

Če testi razkrijejo osnovni vzrok (npr. prekomerno rast bakterij, motnjo gibljivosti), bo zdravnik najprej zdravil ta. Vendar pa se pogosto zgodi, da tudi po zdravljenju teh osnovnih vzrokov simptomi »funkcionalne dispepsije« ne izginejo popolnoma. Zato vam bo zdravnik predlagal druga zdravljenja, ki bodo pomagala nadzorovati vaše simptome. To je običajno kombinacija več zdravljenj .

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za "funkcionalno dispepsijo":

• Če pride do bakterijske okužbe , so predpisani antibiotiki .
• Prokinetiki so zdravila , ki spodbujajo gibanje prebavnega sistema.
• Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino: zaviralci protonske črpalke ( npr. omeprazol) ali zaviralci H2 (npr. ranitidin).
• Triciklični antidepresivi v nizkih odmerkih za pomiritev živčnega sistema in zmanjšanje bolečine (čeprav so to zdravila za depresijo, se v nizkih odmerkih uporabljajo tudi za takšna stanja).

Poleg tega obstajajo tudi metode komplementarne in alternativne medicine :

• Formule na rastlinski osnovi: Na primer kapsule, ki vsebujejo olje poprove mete in kumine, ali zeliščne mešanice, kot je Iberogast® (o tem, ali so te na voljo na Šrilanki, se morate posvetovati z zdravnikom).
• Terapije za sprostitev telesa in uma:Meditacija, joga, biofeedback (metoda ozaveščanja telesnih funkcij in učenja njihovega nadzora), psihoterapija.
• Spremembe prehrane: Ugotovite, katera živila vam ne koristijo in poslabšajo vaše simptome, tako da se lotite »izločilne diete« (prenehajte jesti in hkrati preučite eno skupino živil) in ustrezno prilagodite svojo dnevno prehrano.
• Akupunktura: Nekatere študije so pokazale, da tudi ta metoda prinaša nekaj olajšanja.

Kaj se zgodi, če imate »(funkcionalno dispepsijo)«? Kaj lahko pričakujete?

Za mnoge ljudi je funkcionalna dispepsija kronično stanje, ki se ponavlja vse življenje. Lahko traja nekaj časa in nekaj poskusov in napak, da najdete zdravljenje in navade, ki delujejo za vas in zmanjšajo vaše simptome. Morda boste občutili nekaj olajšanja, vendar morda ne bo popolnoma izginilo. Najpomembneje pa je, da ni resno. Zato ne skrbite.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Vsekakor morate poiskati zdravniško pomoč, če imate:

• Če še niste bili testirani na bolezni prebavnega sistema.
• Če se vaši simptomi spremenijo ali se opazno poslabšajo.
• Če pogosto bruhate.
• Če se vaša teža zmanjšuje brez razloga.

Ker ni jasnega vzroka ali dokončnega zdravila, je lahko diagnoza »funkcionalne dispepsije« za tiste, ki iščejo odgovore, nekoliko zmedena. »Funkcionalne prebavne motnje« so nekoliko bolj zapletene. Vključujejo vaše možgane, živčni sistem, prehrano, življenjski slog in včasih celo osnovne vzroke v telesu. Zato jih je lahko nekoliko težje obvladovati.

Zdravniški testi lahko pomagajo prepoznati in izključiti nekatere dejavnike, ki prispevajo k dispepsiji. Toda navsezadnje ste edini, ki lahko resnično razumete, kaj vaše simptome izboljša in kaj jih poslabša. Ko boste preizkušali različne načine zdravljenja in prepoznavali sprožilce, boste našli svoj edinstven način življenja s funkcionalno dispepsijo.

Sporočilo za domov

• »(Funkcionalna dispepsija)« je resnično nelagodje, ki ga občutite. Ni »samo v vaših mislih«.
• To se obvladuje z nadzorovanjem simptomov, kar lahko pomagajo spremembe življenjskega sloga, prehrana in morebiti zdravila.
• Zelo pomembno je sodelovati z zdravnikom. Odkrito se pogovorite o svojih simptomih, o tem, kaj čutite in kaj ste poskusili.
• Ne obupajte. Mnogi ljudje najdejo načine, kako uspešno živeti s to boleznijo. Niste sami!

Funkcionalna dispepsija, prebavne motnje, bolečine v želodcu, napihnjenost, vnetje prsnega koša, prebavni sistem, stres