Ali je bolečina v prsih vedno težava s srcem? Spoznajmo bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem!

Ali včasih čutite tiščanje , stiskanje ali bolečino v prsih? Pogosto se prestrašimo, ko imamo občutek, da je z našim srcem nekaj narobe, kajne? Ampak ali ste vedeli, da niso vse bolečine v prsih posledica srca. Včasih, ko greste k zdravniku, opravi preiskave in reče: "S srcem ni težav." Kaj se torej dogaja? O tem bomo danes govorili, o bolečinah v prsih, ki niso povezane s srcem. To se medicinsko imenuje "nekardialna bolečina v prsih (NCCP)".

Torej, kaj je ta bolečina v prsih, ki ni povezana s srcem?

Preprosto povedano, »nekardialna bolečina v prsih (NCCP)« je bolečina, ki se pogosto pojavlja v prsih, zlasti v sredini prsnega koša, kjer je srce. Vendar je ne povzroča nobena srčna bolezen. Za mnoge ljudi je glavni vzrok za tovrstno bolečino težava s požiralnikom (cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec, ko pogoltnemo). Med njimi je najpogostejše stanje, imenovano »gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)« . Pri nas je to poslabšanje »gastritisa« ali »refluksa«, kajne? Poleg tega se lahko kot vztrajna bolečina v prsih pojavijo tudi stvari, kot so stres, tesnoba in depresija . Včasih lahko nenadoma povzročijo bolečine v prsih tudi stvari, kot so težave s pljuči in mišični krči. Vendar pa je »NCCP« prepoznana kot kronično stanje, ki se nadaljuje.

Kakšen je občutek te bolečine? Je kot srčni napad?

Da, večinoma se ta bolečina v prsih, ki ni povezana s srcem, počuti kot angina pektoris . Lahko se počuti, kot da nekdo stiska prsni koš, ga stiska, ali kot da je na prsni koš položena težka teža. To bolečino najpogosteje čutimo za srednjo kostjo prsnega koša (prsnico) . Včasih je lahko na desni strani, levi strani ali desno na sredini. Tako kot pri srčnem infarktu se lahko ta bolečina čuti tudi, kot da se širi v vrat, levo roko ali hrbet.

Morda boste s temi stvarmi lahko razumeli še kaj drugega. Na primer, ta bolečina se lahko pojavi po tem, ko končate z jedjo. Ali pa se lahko ta bolečina pojavi skupaj s pekočim občutkom v prsih, ki mu pravimo "zgaga" . Ta bolečina lahko traja nekaj minut, včasih pa tudi nekaj ur.

Predstavljajte si, da pojeste dobro večerjo z malo začimb in čez nekaj časa, ko greste spat, začutite pekoč občutek v sredini prsnega koša. Nekateri ljudje mislijo: "To morajo biti plini." Če pa se to dogaja pogosto, je to lahko simptom GERB-a, ki lahko povzroči tudi bolečine v prsih.

Zakaj se bolečina v grlu počuti kot bolečina v srcu?

To se morda zdi nenavadno, vendar za to obstaja razlog. V naši prsni votlini se sapnik nahaja zelo blizu srca.Signali bolečine iz obeh organov se prenašajo v možgane prek istega senzoričnega živčnega sistema. Zato je včasih zelo težko ločiti ti dve vrsti bolečine samo na podlagi simptomov.

Če pa imate druge simptome, povezane z ezofagealnim refluksom, kar pomeni, da se vam vsebina želodca vrača v požiralnik, je to lahko znak, da bolečina ni povezana s srcem. Vendar pa je stanja, kot so mišični krči v požiralniku ali visceralna preobčutljivost, nekoliko težje prepoznati.

Kako pogosto je to stanje?

Ta bolečina v prsih, ki ni povezana s srcem, je pogostejša, kot si mislimo. Po nekaterih poročilih približno 25 % odraslih trpi za to boleznijo. Med 50 % in 75 % ljudi, ki pridejo na urgenco z bolečinami v prsih, je po diagnozi srčne bolezni poslanih domov. Pogosto so ti primeri opredeljeni kot nepojasnjeni, posledica stresa ali tesnobe ali kot »NCCP«.

Kako veste, ali je bolečina v prsih resna?

To je najpomembnejše. Morda sami ne boste mogli ločiti med srčnim infarktom in bolečino v prsih, ki ni povezana s srcem. Zato je treba vsako bolečino v prsih jemati resno.

• Če je bolečina nova in traja več kot pet minut, vsekakor nemudoma pojdite na urgenco.
• Tudi če bolečina izgine v nekaj minutah in ne gre za nujno stanje, je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, da ugotovite, kaj jo povzroča.

Ne pozabite, da se lahko bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem, ne glede na vzrok, ponovijo. Lahko pa vplivajo tudi na kakovost vašega življenja.

Kateri so glavni vzroki za bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem?

Kot smo že omenili, je to stanje »NCCP« pogosto posledica težav z vašim požiralnikom (cevjo, ki prenaša hrano iz ust v želodec). Na to lahko vpliva več bolezni požiralnika:

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)

To je najpogostejši vzrok . Med 50 in 60 odstotki bolnikov z NCCP ima to stanje. Preprosto povedano, to je, ko želodčna kislina pride v požiralnik.

Krči mišic požiralnika

Ta vrsta bolečine se lahko pojavi tudi zaradi nenormalnih, prekomernih kontrakcij mišic v požiralniku. Pojavi se lahko tudi v požiralniku, tako kot bulica v nogi.

Ahalazija

To je redko stanje. V tem primeru se zaklopka (sfinkter) na spodnjem koncu požiralnika ne odpre pravilno. Hrana nato ne more preiti v želodec in se zatakne v požiralniku.

Preobčutljivost požiralnika

To je senzorična motnja. To pomeni, da mišice, živci in receptorji v stenah požiralnika postanejo preveč občutljivi. Tudi pritisk, vlečenje in kislino, ki jih običajno čutimo, ti ljudje občutijo kot bolečino.

Vnetje požiralnika

Okužbe, alergije na hrano (npr. eozinofilni ezofagitis) ali peptični ulkus lahko povzročijo vnetje in poškodbo požiralnika, kar lahko povzroči tudi bolečine v prsih.

Nenormalno tkivo v požiralniku

Včasih lahko v požiralniku raste nenormalno tkivo, kot so obroči ali mreže, ki ga blokirajo.

Včasih zdravniki ne morejo najti nobenega od teh vzrokov. Ko pa se potrdi, da ni težav s srcem, se to imenuje "funkcionalna bolečina v prsih domnevnega ezofagealnega izvora".

Katere druge stvari lahko povzročijo takšne bolečine v prsih?

Poleg težav s požiralnikom obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj se lahko pojavi to stanje »NCCP«. Vendar so ti manj pogosti:

• Težave z mišicami ali kostmi v prsnem košu, prsni steni ali hrbtenici. Na primer nategnjena mišica ali težave z rebrom.
• Kronične pljučne bolezni, zlasti tiste, ki vključujejo pleuro, membrano, ki prekriva pljuča.
• Težave z želodcem, na primer razjede na želodcu.
• Duševne težave. Stvari, kot so bolečine, stres, tesnoba in depresija .

Ali obstajajo še kakšni drugi simptomi poleg te bolečine v prsih?

Da, mnogi ljudje z bolečinami v prsih, ki niso povezane s srcem, imajo tudi druge simptome, povezane z GERB. Na primer zgago in refluks kisline. Pogoste so tudi druge prebavne težave, kot so boleče grlo, regurgitacija in težave pri požiranju. Pri približno 80 % ljudi s funkcionalno NCCP so odkrili druge funkcionalne prebavne motnje brez jasnega vzroka. Najpogostejša sta sindrom razdražljivega črevesja (IBS) (približno 27 %) in funkcionalno napihnjenost trebuha (približno 22 %).

Pri nekaterih ljudeh je ta bolečina v prsih povezana tudi s psihološkimi simptomi. To pomeni, da so to stres, tesnoba in depresija. Tudi če se ugotovi, da je vzrok bolečine nekaj drugega, je lahko tudi ta psihološki vidik povezan z njo. Pravzaprav obstaja močna povezava med psihološkimi simptomi in preobčutljivostjo požiralnika ter vnetjem prsnega koša. Stres lahko povzroči simptome prebavnega sistema, ti simptomi pa lahko posledično povečajo stres. Zdravniki menijo, da je to lahko posledica šibkosti povezave med črevesjem in možgani .

Kateri dejavniki tveganja vplivajo na to?

Čeprav niso neposreden vzrok, so ugotovili, da so ti dejavniki povezani z bolečinami v prsih, ki niso povezane s srcem:

• Visok indeks telesne mase (ITM) - To pomeni, da imate večjo težo, kot je primerno za vašo višino.
• Kajenje ali uporaba tobaka.
• „NSAID“ (nesteroidna protivnetna zdravila) – To pomeni pogosto uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. protibolečinskih zdravil, kot sta ibuprofen in diklofenak).
• Tesnoba .

Kako se diagnosticira to stanje?

Če imate bolečine v prsih, podobne srčnemu infarktu, morate najprej obiskati urgenco. Tam vam bodo izmerili vse vitalne znake, kot sta krvni tlak in srčni utrip, ter opravili popoln fizični pregled. Nato bodo preverili, ali imate srčni infarkt ali srčno bolezen. To bo vključevalo EKG (elektrokardiogram) (neboleč test, ki beleži električno aktivnost srca) in krvne preiskave. Te krvne preiskave lahko zaznajo prisotnost določenih beljakovin, ki jih srce sprošča med srčnim infarktom. Šele ko bo potrjeno, da ni težav s srcem, vam bodo diagnosticirali »nekardialno bolečino v prsih« (NCCP).

Ko kardiolog ali vaš družinski zdravnik potrdi, da ni težav s srcem, vas bo verjetno napotil h gastroenterologu . Preveril bo morebitne bolezni požiralnika, zlasti GERB.

Eden od načinov za to je predpisovanje zdravila, imenovanega zaviralec protonske črpalke (PPI) . To so zelo učinkovita zdravila za GERB. Če se vaši simptomi po uporabi tega zdravila izboljšajo, lahko to pomaga ugotoviti vzrok.

Drugi testi lahko vključujejo študijo pH požiralnika , test gibljivosti požiralnika , zgornjo endoskopijo ali ultrazvok . Poleg teh fizičnih testov vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi ter razpravljal o vašem stresu in čustvenih dejavnikih.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za učinkovito zdravljenje morate ugotoviti natančen vzrok bolečin v prsih, ki niso povezane s srcem. Obstaja več možnosti zdravljenja:

Zdravljenje refluksa kisline

Če je, tako kot pri večini ljudi, vaš NCCP posledica GERB, je zdravljenje običajno preprosto in učinkovito. Zaviralci protonske črpalke (PPI)je najpogosteje uporabljeno zdravilo za GERB. Zaviralci protonske črpalke delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvajajo želodčne žleze. To pomaga pri celjenju razjed in zmanjševanju škode, ki jo povzroča kislina. Zdravljenje se običajno začne z visokim odmerkom za nadzor simptomov. Nato se z nižjim odmerkom nadaljuje dva do štiri mesece. Zaviralci protonske črpalke so približno 90 % učinkoviti pri zdravljenju GERB in njenih stranskih učinkov. Če to ne deluje, je lahko vaš nenadni neželeni učinek posledica nečesa drugega.

Zaviralci bolečin

Naslednje najpogosteje uporabljeno učinkovito zdravljenje so zdravila proti bolečinam. Ta običajno spadajo v razred zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi (TCA) . Vendar se dajejo v veliko nižjih odmerkih kot tisti, ki se uporabljajo za depresijo. Če težko prenašate neželene učinke TCA, vam lahko pomagajo tudi druge vrste antidepresivov. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so pokazali nekaj uspeha pri NCCP, vendar niso tako dobro uveljavljeni kot TCA.

Čustvene in vedenjske terapije

Omenili smo že, da so bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem, včasih lahko povezane z depresijo, tesnobo ali stresom. Psihoterapija lahko pomaga pri reševanju teh težav in zmanjšanju pogostosti bolečin v prsih. Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) vas uči spremeniti ali odpraviti miselne vzorce, ki povzročajo stres ali tesnobo. Biofeedback je vodena terapija uma in telesa. Pomaga vam spremeniti način, kako se vaše telo odziva na določene dražljaje (vključno z mislimi). Tehnike obvladovanja stresa lahko poskusite tudi doma (npr. meditacija, vadba, tehnike sproščanja).

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Bolečina v prsih je lahko strašljiva, še posebej, če se zdi, kot da izvira iz srčne bolezni. Če imate tovrstno bolečino redno, je to lahko mučno in lahko ovira vašo sposobnost uživanja v življenju.

Če torej občutite vztrajne bolečine v prsih, jih vzemite resno. Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči.

Iskanje vzroka za bolečine v prsih lahko zahteva nekaj truda in nekaj testiranja. Vendar se splača. Ker je večinoma, ko enkrat najdete vzrok, zdravljenje zelo preprosto. Tudi če je vzrok nekoliko zapleten, se lahko veliko naučite o tem, kako se vaše telo odziva na hrano, stres in misli. To znanje vam bo pomagalo na poti do dolgoročnega okrevanja. Zato poskrbite za svoje fizično zdravje.

Bolečine v prsih , srčne bolezni, GERB, požiralnik, stres, prebavni sistem, bolečine v prsih nekardialne narave