Ko vam je zdravnik povedal, da mora vaš malček zaradi težav s srcem imeti »Glennov« postopek, ste verjetno občutili veliko strahu in šoka. Verjetno se vam poraja veliko vprašanj, na primer, kaj je »Glennov postopek«, kaj vključuje in zakaj se izvaja. Brez skrbi. Ti občutki so zelo normalni. Pogovorimo se o vsem tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kaj je Glennov postopek, preprosto povedano?
Pomislite, naše srce je motor, ki črpa kri po telesu. Ima štiri dele (štiri prekate). Nekateri dojenčki se rodijo z eno od teh prekatov, ki ni popolnoma razvita ali je zelo majhna. V tem primeru srce ne more pravilno črpati krvi.
Preprosto povedano, Glennov postopek je "obvozni" postopek, ki pomaga pri tako šibkem srcu.
Tukaj kirurgi povežejo glavno krvno žilo (superiorno veno cavo), ki prenaša s kisikom revno, nečisto kri iz zgornjega dela otrokovega telesa, neposredno v pljučno arterijo, namesto da bi jo pošiljali v srce.
To je kot gradnja nove, lažje uporabne ceste, ki obide prometno cesto. To omogoča, da kri, ki potrebuje kisik, obide problematični del srca in gre naravnost v pljuča.
To je običajno druga operacija, ki jo ima otrok. Nekaj let kasneje se izvede še ena operacija, da se zagotovi trajna rešitev stanja.
Pri kakšnih otrocih se izvaja ta operacija?
Glennova operacija se izvaja predvsem pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami. Še posebej je potrebna pri zelo majhnih otrocih ali pri tistih, pri katerih eden od dveh glavnih prekatov (ventriklov) srca, ki črpata kri, ne deluje pravilno. To stanje se imenuje »enotna ventrikularna napaka«.
Spodaj je navedenih nekaj glavnih srčnih stanj, ki zahtevajo Glennovo operacijo.
| Ime srčne bolezni (zdravstveno stanje) | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Sindrom hipoplastičnega levega srca | Leva stran srca (levi prekat, zaklopke) se ne razvije pravilno. |
| Trikuspidalna atrezija | Trikuspidalna zaklopka, ki se nahaja med prekati na desni strani srca, ni pravilno oblikovana. |
| Pljučna atrezija | Pljučna zaklopka, ki prenaša kri v pljuča, je blokirana. |
| Dvojni vhod levega ali desnega prekata | Zgornji dve srčni komori (atrij) sta povezani v eno samo spodnjo komoro (ventrikul). |
Kdaj se običajno izvaja Glennova operacija?
Zdravniki običajno priporočajo to operacijo, ko je dojenček star med 3 in 6 meseci . Pogosto se izvede kot druga operacija, potem ko je dojenček po rojstvu imel prvo operacijo za izboljšanje krvnega obtoka (kot je Blalock-Taussigov (BT) shunt).
Kaj se zgodi pred in med operacijo?
Pred operacijo
Pred operacijo bo zdravnik opravil več testov, da bi bolje ocenil stanje otrokovega srca.
- Kateterizacija srca: Ta test se opravi za merjenje tlaka in ravni kisika v srcu ter za pregled strukture srca.
- Magnetna resonanca srca: To pomaga pridobiti podrobne tridimenzionalne slike srca.
- Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih (vključno z vitamini in prehranskimi dopolnili), ki jih jemlje vaš dojenček .
Med operacijo
Carski rez običajno traja približno štiri ure , vendar se ta čas lahko razlikuje glede na stanje otroka.
Med operacijo dojenček dobi anestezijo, zato ne čuti bolečin. Dojenček globoko spi. Nekateri otroci so priključeni na poseben aparat, ki med operacijo začasno prevzame delo srca in pljuč. Temu pravimo kardiopulmonalni bypass aparat . Nato, kot smo že omenili, kirurg izvede ponovno povezavo krvnih žil in po potrebi druga popravila srca.
Koristi in možna tveganja operacije
Kot vsaka operacija ima tudi Glennov postopek tako prednosti kot tveganja. Pomembno je, da se starši teh zavedajo.
| Prednosti | Možna tveganja/zapleti |
|---|---|
| Zmanjšana teža edine delujoče srčne komore (ventrikula). | Znižana raven kisika v krvi. |
| Preprečevanje povečanja srca zaradi preobremenitve. | Visok krvni tlak. |
| Prihajajoča Fontanova operacija bo lažja. | Plevralni izlivi. |
| Povečane možnosti za rešitev otrokovega življenja po Fontanovi operaciji. | Zaradi težav s prehranjevanjem se je treba hraniti po sondi. |
| Biti alternativa za otroke, ki ne potrebujejo ali ne morejo imeti Fontanove operacije. | Da bo treba na še eno operacijo. |
Najpomembneje je, da je stopnja preživetja otroka po Glennovi operaciji zelo visoka. Znaša približno 99 % . To je zelo uspešna operacija.
Kaj se zgodi po operaciji?
Po operaciji bo dojenček sprejet na oddelek za intenzivno nego. Morda vas bo strah, ko boste videli cevke in monitorje, pritrjene na otrokovo telo. Vendar je to normalno. Zdravstvena ekipa bo otroka zelo pozorno spremljala.
Dojenček bo na oddelku za intenzivno nego ostal približno tri dni, nato pa bo premeščen na redni oddelek. Lahko traja več tednov, da si dojenček popolnoma opomore in gre domov.
Mnogi otroci bodo morali nekaj let po Glennovem posegu, ko bodo začeli hoditi, prestati naslednji korak, Fontanov poseg , ki zagotavlja trajnejšo rešitev za srčni obtok.
Kdaj morate po odhodu domov obiskati zdravnika?
Zelo pomembno je, da po odhodu domov dobro skrbite za svojega otroka. Če opazite katerega od naslednjih simptomov , nemudoma pokličite zdravnika.
- Če ima dojenček vročino.
- Če iz kirurške rane izteka kri ali druga tekočina.
- Če imate težave s pitjem mleka.
- Če imate težave s pridobivanjem telesne teže.
Vaš otrok bo moral na pregled h kardiologu in dolgo časa jemati zdravila. To je del te poti.
Sporočilo za domov
- Glennov postopek je načrtovana operacija druge faze, ki se izvaja pri dojenčkih s kompleksno prirojeno srčno boleznijo.
- To pomeni, da se kri, revna s kisikom, pošlje neposredno v pljuča, mimo srca, kar zmanjša obremenitev srca.
- Stopnja uspešnosti te operacije je zelo visoka (približno 99 %). Zato se ne bojte.
- Po operaciji bo otrok potreboval dolgotrajen zdravniški nadzor in zdravila, zato je zelo pomembno upoštevati zdravnikova navodila.
- Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh vprašanjih ali strahovih, ki jih imate. Tam je, da vam pomaga.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar