Ali naj se poučimo o zaviralcih H2 za zgago in gastritis?

Ali včasih po jedi občutite povečano želodčno kislino, zgago ali nelagodje v želodcu? Ali pa imate stanje, kot je gastritis? Potem ste verjetno že slišali za vrsto zdravil, imenovanih zaviralci H2. Danes se pogovorimo o tem, kaj so ti zaviralci H2, kako delujejo in v kakšnih situacijah se uporabljajo.

Kaj so zaviralci H2 (antagonisti H2)?

Preprosto povedano, zaviralci H2 so vrsta zdravil, ki zmanjšujejo količino kisline, ki se proizvaja v želodcu. Zdaj se morda sprašujete, čemu je namenjena želodčna kislina. Želodčna kislina je bistvenega pomena za prebavo hrane, ki jo zaužijemo. Vendar se težave začnejo, ko je te kisline preveč. Takrat se lahko poškodujejo občutljiva tkiva našega prebavnega sistema (GI - prebavil). Zato se pojavijo simptomi, kot so bolečine v želodcu in zgaga. Včasih je lahko uživanje začinjene hrane tako težko, da si morda mislite: "Oh, zakaj sem to jedel?"

Če torej trpite zaradi simptomov, ki jih povzroča povečana želodčna kislina, boste morda želeli razmisliti o uporabi zaviralca H2.

Katera stanja se zdravijo z zaviralci H2?

Zaviralci H2 se uporabljajo predvsem za zdravljenje stanj, povezanih s prekomerno proizvodnjo želodčne kisline. Vendar je treba upoštevati eno stvar: z nadaljnjo uporabo teh zdravil se lahko njihova učinkovitost sčasoma postopoma zmanjšuje.

Če imate kronično, dolgotrajno stanje, ki vključuje prekomerno želodčno kislino, boste morda želeli razmisliti o vrsti zdravila, imenovanega zaviralec protonske črpalke (PPI) . Čeprav PPI ne delujejo tako hitro kot zaviralci H2, tudi zmanjšajo nastajanje želodčne kisline in jih je mogoče uporabljati dlje časa kot zaviralce H2. PPI so vrsta zdravila, ki je močnejše pri nadzoru kisline kot zaviralci H2.

Oglejmo si nekaj glavnih stanj, ki se zdravijo z zaviralci H2:

Razjede na želodcu in dvanajstniku

Ko je želodčna kislina previsoka, lahko poškoduje želodčno sluznico in povzroči razjede. Zaviralci H2 zmanjšajo nastajanje želodčne kisline in omogočijo tem razjedam čas za celjenje.

Prav tako lahko želodčna kislina včasih potuje v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik) in tam povzroči razjede. Temu pravimo razjede dvanajstnika . Čeprav so zaviralci protonske črpalke pravzaprav najučinkovitejše zdravljenje za to stanje, lahko to stanje zdravijo tudi zaviralci H2. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila zaviralce H2 za kratkotrajno vzdrževalno zdravljenje, da bi preprečila nastanek novih razjed. Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o pravem zdravljenju in vzdrževalnem režimu za vas.

Refluks kisline in GERB

To je težava, ki jo ima veliko ljudi. Refluks kislineTo pomeni, da se kislina v želodcu vrne nazaj navzgor, torej pride navzgor in vstopi v grlo skozi naš požiralnik (žrebec). To povzroča zgago. Če se to stanje nadaljuje, se lahko pojavi tudi vnetje požiralnika (ezofagitis). Zaviralci H2 lahko olajšajo občasni refluks kisline. Če pa imate dolgotrajno stanje refluksa kisline, to je GERB (gastroezofagealno refluksno bolezen) , je morda bolje uporabiti zaviralec protonske črpalke.

Zollinger-Ellisonov sindrom

To je zelo redko stanje. Pojavi se, ko določeni tumorji v našem telesu povzročijo, da naš želodec proizvaja preveč kisline. Zaviralci H2 lahko pomagajo tako, da blokirajo proizvodnjo želodčne kisline. Vendar vam bo v tem primeru zdravnik verjetno predpisal zaviralec protonske črpalke.

Simptome, ki jih lajšajo zaviralci H2

Ta zdravila lahko olajšajo naslednje simptome:

• Napihnjenost, prebavne motnje
• Bolečine v trebuhu
• Zgaga in refluks
• Slabost in bruhanje
• Kislo v želodcu, kisel okus v grlu

Kako delujejo zaviralci H2?

Drugo ime za zaviralce H2 je antagonisti histamina-2 (H2) . To ime nam da nekaj predstave o tem, kako ta zdravila delujejo. Morda ste se o vlogi "antagonista" učili pri pouku angleščine, ko ste bili v šoli. V stavku je antagonist nekaj, kar povzroča obstrukcijo. Na enak način antagonisti H2 blokirajo nastajanje želodčne kisline.

Predstavljajte si to takole. Po obroku vaše telo sprosti kemikalijo, imenovano H2. Ta H2 se veže na določena mesta (receptorje H2) na celicah v stenah želodca. Ta vezava povzroči, da želodec izloča kislino.

Ko vzamete antagonist H2 ali zaviralec H2, zdravilo pride do teh receptorjev H2, preden se H2 lahko veže nanje. Preprosto povedano, zaviralci H2 "blokirajo" vezavo H2 na te receptorje. To zmanjša nastajanje kisline v želodcu.

To ne bo motilo vašega prebavnega procesa. Vendar bo zmanjšalo količino dodatne kisline, ki povzroča te boleče simptome. Razumeš?

Katere vrste zaviralcev H2 so na voljo? (Zdravila, ki so na voljo na trgu)

Obstaja več vrst zaviralcev H2. Nekatere lahko kupite brez recepta v lekarni. Za nekatere je potreben zdravniški recept. To se razlikuje glede na vrsto zdravila in odmerek.

Trenutno so na voljo naslednje vrste zaviralcev H2:

• Cimetidin ( blagovna znamka, na primer Tagamet®) – Na voljo je tako brez recepta kot tudi na recept.
• Famotidin(Blagovna znamka, na primer Pepcid®) – Na voljo je tudi brez recepta in na recept.
• Nizatidin (na primer blagovna znamka Axid®) – Ta se lahko dobi le na recept.

Morda ste že slišali za Ranitidin ( znan pod blagovno znamko Zantac®). Bil je prvi zaviralec H2, ki ga je FDA odobrila leta 1983. Vendar pa je FDA aprila 2020 proizvajalcem naročila, naj ranitidin umaknejo s trga. Razlog za to so bili testi FDA, ki so pokazali, da se pri dolgotrajnem shranjevanju ranitidina raven morebitne rakotvorne snovi (nitrozodimetilamina ali NDMA) poveča na nevarne ravni. Raziskovalci so ugotovili tudi, da se raven NDMA poveča pri shranjevanju ranitidina pri visokih temperaturah.

Kako uporabljati to zdravilo?

Večina zaviralcev H2 je v obliki tablet ali kapsul, ki jih jemljete peroralno. Včasih so na voljo tudi v obliki praška, ki ga lahko zmešate s tekočino in popijete, če imate težave s požiranjem tablet.

Nekatere zaviralce H2 lahko dajete tudi intravensko (IV) , zlasti če ste hospitalizirani in zdravila ne morete jemati peroralno.

Kdaj je najboljši čas za jemanje zaviralcev H2?

Če veste, da boste pojedli nekaj, kar vam ni všeč, na primer začinjen obrok, je dobro, da zaviralec H2 vzamete približno 30 do 60 minut pred jedjo. Tako ima zdravilo čas, da začne delovati. V redu ga je vzeti po jedi, vendar lahko traja do eno uro, da simptomi izginejo.

Kot kratkotrajno zdravljenje stanja, kot je razjeda na želodcu, vam lahko zdravnik predpiše naslednje zdravilo:

• Enkrat na dan, zvečer pred spanjem.
• Ali enkrat zjutraj in enkrat zvečer.

Najpomembneje je, da če morate zaviralec H2 uporabljati več kot dva tedna za nadzor simptomov, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Ni dobro, da se dolgo časa zanašate na zaviralce H2, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Kako dolgo traja, da začnejo zaviralci H2 delovati? V čem se razlikujejo od drugih zdravil?

Običajno traja približno eno uro, da se simptomi po jemanju zaviralca H2 občutijo olajšanje. Učinki običajno trajajo od štiri do deset ur . Zaradi hitrega delovanja je dobra izbira, če potrebujete takojšnje olajšanje ali če imate le občasno zgago.

Če potrebujete še hitrejše olajšanje, lahko poskusite z antacidom . Antacidi nevtralizirajo kislino v želodcu. Delovati bodo začeli hitreje kot zaviralci H2, vendar njihovi učinki ne bodo trajali tako dolgo kot pri zaviralcih H2.

Če so vaši simptomi dolgotrajni, še posebej, če zaviralec H2 ne nudi zadostnega olajšanja, boste morda morali jemati zaviralec protonske črpalke (PPI). Polni učinek PPI se lahko pojavi v enem do štirih dneh, vendar traja veliko dlje kot zaviralec H2.

Ali imajo zaviralci H2 stranske učinke?

Zaviralci H2 zagotavljajo olajšanje z majhnim tveganjem za neželene učinke. Vendar pa se lahko, tako kot pri vseh zdravilih, pojavijo manjši neželeni učinki.

Pogosti neželeni učinki

• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v mišicah
• Zaprtje
• Driska (napihnjenost)
• Suha usta
• Utrujenost
• Glavobol

Stvari, na katere je treba biti še posebej pozoren

Čeprav zelo redko, lahko zaviralci H2 pri nekaterih skupinah z visokim tveganjem povzročijo nevrološke simptome (npr. zmedenost, nerazločen govor). Verjetnost, da se bodo ti simptomi pojavili, je večja , če ste starejši od 50 let in imate zmanjšano delovanje ledvic ali jeter . Vendar pa ti simptomi običajno izginejo v nekaj dneh po prenehanju jemanja zdravila.

Ali lahko pride do težav z drugimi zdravili?

Nekateri zaviralci H2 (na primer cimetidin) lahko preprečijo pravilno delovanje nekaterih drugih zdravil, ki jih jemljete. Cimetidin lahko na primer zmanjša učinkovitost nekaterih SSRI (vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih bolezni, kot je depresija) in varfarina (zdravila, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov).

Zato se je pred začetkom jemanja novega zdravila zelo pomembno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali obstajajo kakšne neželene interakcije z zdravili, ki jih že jemljete.

Ali je varno uporabljati zaviralce H2 med nosečnostjo in dojenjem?

Za določitev varnosti uporabe zaviralcev H2 med nosečnostjo so potrebne dodatne raziskave, vendar raziskovalci vedo, da zdravilo prehaja v materino mleko .

Če jemljete zaviralec H2 in ste noseči, se posvetujte z zdravnikom. Vprašajte ga/jo, ali je varno jemati to zdravilo med nosečnostjo ali dojenjem.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Kot smo že omenili, če morate zaviralce H2 uporabljati več kot dva tedna za obvladovanje simptomov, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Pomembno je ugotoviti, kaj točno povzroča vaše simptome. Morda boste potrebovali dolgoročnejšo rešitev, kot je zaviralec protonske črpalke.

Prav tako obvestite svojega zdravnika , če imate kakršne koli neželene učinke na zdravilo ali opazite kakršne koli stranske učinke. Morda bo treba spremeniti odmerek ali pa boste morali preiti na drugo zdravilo.

Kateri je najvarnejši zaviralec H2? Kaj je najboljše za GERB?

Zaviralci H2, ki jih je odobrila FDA, so si v veliki meri podobni glede varnosti in učinkovitosti.

Če pa jemljete druga zdravila in razmišljate o uporabi zaviralca H2, se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da izberete zdravilo, ki ne bo vplivalo na učinkovitost zdravil, ki jih že jemljete.

Pri GERB lahko kateri koli zaviralec H2 pomaga ublažiti simptome refluksa kisline. Če pa je vaš refluks kisline kroničen (kot pri GERB), je morda bolje, da zaviralce H2 popolnoma izpustite in se odločite za zaviralec protonske črpalke. O tem se posvetujte tudi s svojim zdravnikom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, danes smo veliko govorili o zaviralcih H2, kajne?

Zaviralci H2, antacidi in zaviralci protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje stanj, ki jih povzroča prekomerna želodčna kislina. Včasih je pri toliko možnostih zmedeno vedeti, katerega izbrati.

Razmislite o tem takole: če iščete kratkoročno olajšanje, ki traja nekaj ur, so zaviralci H2 morda najboljša možnost za vas. Še posebej, če veste, da boste po zaužitju nečesa pekočega verjetno dobili zgago, je dobro, da predhodno vzamete zaviralec H2.

Ne pozabite, če imate še kakšna vprašanja o tem zdravilu, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Zelo pomembno je, da ste obveščeni o svojem zdravju!

` Zaviralci H2, gastritis, vnetje želodca, želodčna kislina, vnetje prsnega koša, razjede na želodcu, singalski medicinski članki