Se vaše krvne celice hitro razgrajujejo? Pogovorimo se o hemolizi!

Se včasih počutite samo utrujeni in omotični? Ali pa se vam včasih zdi, da je vaša koža nekoliko rumena in da so tudi beločnice vaših oči rumene? To je lahko povezano z vašimi rdečimi krvničkami, eno najpomembnejših vrst celic v krvi. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem hemoliza , pri katerem se rdeče krvničke razgradijo in prezgodaj uničijo. Brez skrbi, pomembno je, da se tega zavedate.

Kaj točno je hemoliza?

Preprosto povedano, hemoliza je uničenje rdečih krvnih celic v našem telesu . Veste, te rdeče krvne celice so kot majhni delavci v naši krvi. To so tiste, ki iz pljuč, ko dihamo, jemljejo kisik in ga dostavljajo vsem drugim celicam in tkivom v telesu. To je kot prinesti domov plinsko jeklenko. Torej naše telo uporablja ta kisik za proizvodnjo energije, ki jo potrebuje. Prav tako te iste rdeče krvne celice pomagajo prenašati neželeni ogljikov dioksid, ki se kopiči v našem telesu, nazaj v pljuča in ga izdihniti.

Običajno naša telesa nenehno uničujejo stare ali šibke rdeče krvničke in jih nadomeščajo z novimi, zdravimi rdečimi krvničkami. To je kot da bi se znebili starih in dobili nove. Ta cikel uničevanja in nastajanja je razlog, zakaj imamo v telesu vedno pravo količino rdečih krvničk.

Vendar pa se včasih te rdeče krvničke začnejo prezgodaj, torej prehitro razgrajevati . To se lahko zgodi, preden ima naše telo čas za tvorbo novih celic, ki bi zapolnile vrzel. To hitro uničenje rdečih krvničk se imenuje hemoliza. Če se število rdečih krvničk v telesu zaradi te hemolize znatno zmanjša, to stanje imenujemo hemolitična anemija ali slabokrvnost.

Zakaj se rdeče krvne celice uničijo na ta način?

Rdeča krvnička običajno živi približno 120 dni. Ob koncu tega obdobja, ko se te celice postarajo, oddajo posebne signale. Ti signali povzročijo, da vranica (ki se nahaja na levi strani trebuha) v našem telesu te stare celice uniči na urejen način. Tako kot se znebimo starega, polomljenega pohištva v naši hiši.

Nove rdeče krvničke nastajajo v gobastem delu naših kosti, imenovanem kostni mozeg . Nove rdeče krvničke, ki nastanejo v tem kostnem mozgu, se nato sprostijo v kri.

Vendar pa lahko včasih napaka v obliki ali sestavi rdečih krvničk skrajša njihovo življenjsko dobo. Ali pa rdeče krvničke poškodujejo zunanji dejavniki in odmrejo, preden telo lahko ustvari nove celice.

Katere so glavne vrste hemolize?

Hemolizo lahko razdelimo na dve glavni vrsti. Ti imeni se nanašata na mesto uničenja rdečih krvničk.

1. Ekstravaskularna hemoliza: Pri tej bolezni se rdeče krvne celice uničijo zunaj naših krvnih žil (tj. ven, arterij in kapilar). Najpogosteje se to zgodi v vranici . Ko kri prehaja skozi vranico, posebna vrsta belih krvnih celic, imenovanih makrofagi (ti so kot varnostniki našega telesa), prepoznajo stare, poškodovane rdeče krvne celice in jih uničijo.

2. Intravaskularna hemoliza: Pri tej bolezni se rdeče krvne celice uničijo v krvnih žilah. Ko so uničene, delci teh celic potujejo po telesu s krvjo.

Kateri so vzroki za hemolizo?

Vzrok za hemolizo ni samo en, temveč več dejavnikov, ki lahko k njej prispevajo. Oglejmo si to nekoliko podrobneje.

1. Okvare v samih rdečih krvničkah

Včasih se lahko zaradi nepravilnosti ali napake v obliki ali strukturi rdeče krvne celice ta celica hitro uniči. Takšne napake pogosto povzročijo nekatere prirojene ali dedne bolezni .

• Nestabilnost hemoglobina: Hemoglobin je beljakovina, ki pomaga prenašati kisik znotraj rdečih krvnih celic. Med boleznimi, ki povzročajo to nestabilnost, sta srpastocelična anemija (kjer rdeče krvne celice dobijo srpasto obliko) in talasemija .
• Pomanjkanje encimov: Do tega stanja lahko pride tudi, ko primanjkuje določenih encimov, potrebnih za delovanje rdečih krvničk. Primera sta pomanjkanje G6PD in pomanjkanje piruvat kinaze .
• Okvare membrane: Stanja, pri katerih so okvare v zunanji ovojnici rdečih krvničk, celični membrani. Primera sta dedna sferocitoza ( celice postanejo okrogle) in dedna eliptocitoza (celice postanejo podolgovate).

2. Bolezni, povezane z imunskim sistemom

Včasih naš lastni imunski sistem (sistem, ki nas ščiti pred boleznimi) pomotoma začne napadati lastne rdeče krvne celice. To se imenuje avtoimunska hemolitična anemija (AIHA) . To je redko stanje. Obstajajo tudi druge vrste te bolezni:

• Bolezen hladnih aglutininov ( simptomi se poslabšajo ob izpostavljenosti mrazu)
• Bolezen toplih aglutininov

Nekatera druga osnovna stanja, ki lahko povzročijo AIHA, vključujejo mikoplazmozno pljučnico , limfom , levkemijo (to so vrste raka), lupus in revmatoidni artritis (to so prav tako avtoimunske bolezni).

Druge neavtoimunske bolezni:

• Paroksizmalna hladna hemoglobinurija
• Paroksizmalna nočna hemoglobinurija

3. Okužbe

Nekateri paraziti, virusi in bakterije, ki vstopijo v naša telesa, lahko poškodujejo naše rdeče krvne celice in jih uničijo, preden jih je mogoče nadomestiti. Dober primer tega je malarija . Parazit, ki povzroča malarijo, neposredno napade rdeče krvne celice.

Drugi vzroki okužbe:

• Babezioza
• Carrionova bolezen
• Pegasta mrzlica Skalnega gorovja
• Haemophilus influenza
• Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)

4. Nekatera zdravila

Nekatera zdravila, ki jih jemljemo, lahko, čeprav zelo redko, spodbudijo naš imunski sistem, da napade rdeče krvne celice in jih hitro uniči. To se imenuje imunska hemolitična anemija, povzročena z zdravili (DIHA) . To je zelo redko.

Nekatera zdravila, ki lahko povzročijo hemolizo:

• Acetaminofen ( paracetamol)
• Nekateri cefalosporinski antibiotiki
• Klopidogrel
• Dapson
• Heparin
• Levodopa
• Levofloksacin
• Metildopa
• Nitrofurantoin
• Penicilin
• Fenazopiridin
• Kinidin
• Kinin
• Rifampin
• Nekateri sulfonamidi

Pomembno: Naj vas ta seznam zdravil ne vznemirja. Ta zdravila redko povzročajo hemolizo. Če vam je zdravnik predpisal ta zdravila, upoštevajte njegova navodila. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

5. Zapleti med nosečnostjo

Nekateri zapleti med nosečnostjo lahko povzročijo tudi hitro razgradnjo rdečih krvničk.

• HELLP sindrom
• Preeklampsija
• Eklampsija

Ker gre za resna stanja, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, je nujno, da se ob pojavu simptomov nemudoma posvetujete z zdravnikom.

6. Medicinska oprema in zdravljenje

Tudi to je redko. Hemoliza se lahko pojavi, ko so v telo vstavljeni določeni medicinski pripomočki ali med določenimi zdravljenji, dokler se telo nanje ne navadi.

• Hemodializa za bolnike z ledvičnimi boleznimi
• Aparat za obvod srca in pljuč (uporablja se pri večjih operacijah)
• Zamenjava srčnih zaklopk
• Druge naprave, ki se uporabljajo pri stanjih, kot je srčno popuščanje, na primer intraaortne balonske črpalke in naprave Impella .
• Transfuzije krvi (na primer pri dajanju nezdružljive krvi)

7. Strupi in toksini

Nekateri toksini lahko ob zaužitju poškodujejo rdeče krvne celice in povzročijo hemolizo.

• Arzen
• Baker ( če ga zaužijemo v prekomernih količinah)
• Svinec
• Arzin ( strupen plin)
• Stibin ( strupen plin)
• Kačji strup

Poleg tega lahko vsako stanje, pri katerem je vranica prekomerno aktivna (hipersplenizem), povzroči tudi hemolizo. Podobno lahko izjemno povišan krvni tlak povzroči razpok rdečih krvničk, ker kri prehitro teče skozi krvne žile.

Kakšni so simptomi hemolize?

Simptomi so odvisni od tega, kako nizko je število rdečih krvničk. Če število rdečih krvničk ni prenizko, morda ne boste imeli nobenih simptomov. V večini primerov se simptomi pojavijo, ker telesne celice in tkiva zaradi nizkega števila rdečih krvničk ne dobijo dovolj kisika.

Pogosti simptomi:

• Utrujenost
• Omotica
• Bleda koža
• Srčne palpitacije / tahikardija
• Zasoplost / dispneja
• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica) (To je posledica kopičenja bilirubina, snovi, ki se sprošča pri razgradnji rdečih krvničk, v krvi)
• Povečana vranica / splenomegalija

Nekateri simptomi se lahko razlikujejo glede na specifično stanje, ki povzroča hemolizo. Na primer, oseba z boleznijo hladnih aglutininov lahko občuti zmanjšan pretok krvi v konice prstov in prste na nogah, zaradi česar postanejo modri in otrpli (Raynaudov fenomen) .

Katere preiskave se opravijo za ugotavljanje, ali obstajajo težave, povezane s hemolizo?

Zdravnik vam bo vzel vzorec krvi in ​​opravil več testov, da bi ugotovil, ali je nizka raven rdečih krvničk posledica hemolize.

• Popolna krvna slika (KKS): Ta vam lahko veliko pove o vseh vrstah celic v krvi, zlasti o rdečih krvničkah. Preveri lahko stvari, kot sta raven hemoglobina in koliko prostora rdeče krvničke zavzemajo v krvi (hematokrit).
• Število retikulocitov: To je del testa celotne krvne slike. Retikulociti so novo nastale rdeče krvničke, ki še niso popolnoma dozorele. Pri hemolizi se lahko število retikulocitov poveča, saj telo pospeši proizvodnjo novih celic, ki nadomestijo uničene.
• Razmaz periferne krvi: S tem testom lahko preverimo nepravilnosti v obliki in velikosti krvnih celic. Celice nepravilne oblike se pogosteje uničijo.
• Laktat dehidrogenaza (LDH): LDH je encim, ki se nahaja v rdečih krvničkah. Ko se rdeče krvničke razgrajujejo hitreje kot običajno, se lahko raven LDH v krvi zviša.
• Test haptoglobina: Haptoglobin je beljakovina, ki je povezana s hemoglobinom. Ko se rdeče krvničke razgradijo (kot pri hemolizi), se v kri sprostijo velike količine hemoglobina. Raven haptoglobina se nato zmanjša.
• Nekonjugirani bilirubin: Bilirubin nastane, ko se hemoglobin v rdečih krvničkah razgradi. Visoke ravni bilirubina v krvi kažejo, da se uničuje veliko število rdečih krvničk (to povzroča zlatenico).
• Neposredni Coombsov test: Ta test lahko ugotovi, ali imate protitelesa, ki se vežejo na vaše rdeče krvne celice in jih hitro uničijo (to lahko pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot je AIHA).

Poleg tega lahko zdravnik opravi analizo urina, da preveri prisotnost krvi in ​​bilirubina v urinu, kar sta lahko znaka stanja, imenovanega hemolitična anemija.

Kako se zdravi hemoliza?

Zdravljenje bo odvisno od vzroka hemolize in resnosti simptomov. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo vitamine, zdravila, operacijo in transfuzije krvi.

Najpomembneje je , da se z zdravnikom pogovorite o zdravljenju, ki je za vas najboljše glede na vašo diagnozo.

Naša telesa nenehno poskušajo vzdrževati pravo število rdečih krvničk. Vendar pa lahko okužbe, prirojene bolezni in zunanji vplivi ta proces motijo ​​in povzročijo prehitro uničenje rdečih krvničk. Posledično lahko pride do zmanjšanja števila rdečih krvničk, kar vodi do hemolitične anemije.

Vendar pa je dobra novica, da je mogoče zdraviti številne vzroke hemolize. Ko zdravnik ugotovi vzrok vaše hemolize, vam bo predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo povrniti število rdečih krvničk v normalno stanje.

Pomembne stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Hemoliza je prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic.
• To lahko povzroči simptome, kot so ekstremna utrujenost, omotica in porumenelost kože (zlatenica) .
• Vzrokov je lahko veliko; okvare samih rdečih krvničk, težave z imunskim sistemom, okužbe, določena zdravila, zapleti med nosečnostjo in drugo.
• Če imate te simptome, vsekakor poiščite zdravniško pomoč .
• Krvne preiskave lahko pomagajo ugotoviti vzrok in zagotoviti ustrezno zdravljenje.
• Za obnovitev ravni rdečih krvničk je mogoče zdraviti številne vzroke. Zato je pomembno, da ne paničarite in poiščete ustrezno zdravniško pomoč.

Upam, da se vam bodo te informacije zdele koristne. Ostanite zdravi!

Hemoliza , rdeče krvničke, anemija, vranica, kostni mozeg, zlatenica, krvne preiskave