Imate bulice na telesu? Bi lahko šlo za Hodgkinov limfom? Pogovorimo se!

Ste že kdaj opazili majhno bulico na vratu, v pazduhi ali v dimljah? Ali pa ste že več dni izjemno utrujeni ali imate nenadno vročino? Včasih so to lahko normalni simptomi. Če pa imate te simptome, je dobro, da ste nekoliko zaskrbljeni. To so namreč lahko simptomi bolezni, imenovane Hodgkinov limfom. Čeprav se ime morda sliši strašljivo, je to bolezen, ki jo je pogosto mogoče zdraviti in ozdraviti. Danes bomo torej podrobneje govorili o Hodgkinovem limfomu.

Kaj je Hodgkinov limfom?

Preprosto povedano, Hodgkinov limfom je vrsta raka, ki se razvije v našem limfnem sistemu , sistemu, ki se bori proti mikrobom v našem telesu. V preteklosti so ga imenovali tudi Hodgkinova bolezen. Obstajata dve glavni vrsti limfoma. Ena je Hodgkinov limfom in druga je ne-Hodgkinov limfom. Oba raka prizadeneta limfocite, vrsto belih krvničk, ki so bistvene za naš imunski sistem.

Hodgkinov limfom povzroča mutacija v genih naših limfocitov B (celic B). Te spremembe se pojavljajo skozi vse življenje. Najpogosteje se ta limfom začne v bezgavkah v vratu ali prsni votlini. Včasih se lahko razvije tudi v bezgavkah v pazduhah, dimljah, trebuhu ali medenici.

Dobra novica je, da se število ljudi, ki se zdravijo zaradi Hodgkinovega limfoma in živijo dlje, vsako leto povečuje. V mnogih primerih lahko zdravljenje popolnoma ozdravi Hodgkinov limfom. Vendar pa se lahko bolezen včasih ponovi. Če se to zgodi, medicinski raziskovalci nenehno iščejo nova zdravljenja.

Katere so glavne vrste Hodgkinovega limfoma?

Obstajajo štiri glavne vrste Hodgkinovega limfoma. Poglejmo si, katere so:

• Nodularna skleroza Hodgkinov limfom: To je najpogostejša vrsta Hodgkinovega limfoma. Pogosteje se pojavlja pri mladih, zlasti pri ženskah. Najpogosteje prizadene bezgavke v sredini prsnega koša.
• Hodgkinov limfom mešane celične oblike: Ta vrsta se običajno pojavi pri ljudeh, starih 60 let. Včasih se lahko razvije v trebuhu.
• Klasični Hodgkinov limfom, bogat z limfociti: Ta vrsta se pojavi pri približno 6 % ljudi s Hodgkinovim limfomom. Pogostejša je pri moških.
• Hodgkinov limfom z limfocitno deplecijo: To je zelo redko. Pojavi se pri približno 1 % ljudi s Hodgkinovim limfomom. Najpogostejši je pri ljudeh, starejših od 60 let inTo se lahko pogosteje pojavi pri ljudeh z virusom HIV/AIDS.

Kako pogost je Hodgkinov limfom?

Hodgkinov limfom je redka bolezen . Vsako leto prizadene le približno tri od 100.000 ljudi. Presenetljivo pa je to najpogostejša vrsta raka pri otrocih in mladih odraslih med 15. in 19. letom starosti.

Vendar pa je Hodgkinov limfom veliko manj pogost kot ne-Hodgkinov limfom.

Kakšni so simptomi Hodgkinovega limfoma?

Najpogostejši prvi znak Hodgkinovega limfoma so neboleče otekle bezgavke v vratu, pazduhi ali dimljah . Poleg tega se lahko pojavijo še drugi simptomi:

• Vztrajna utrujenost: Občutek večje utrujenosti kot običajno več dni. Kot da vaše telo nima energije.
• Nepojasnjena vročina: Visoka vročina, ki ne popusti po dveh urah domačega zdravljenja ali traja več kot dva dni, je lahko znak nečesa resnega.
• Prekomerno nočno potenje: Ponoči se tako močno potite, da se rjuhe in oblačila zmočijo.
• Nepojasnjena izguba teže: Izguba teže brez truda. Če v šestih mesecih izgubite 10 % ali več celotne teže, je to nekaj, kar bi vas moralo skrbeti.
• Srbenje (pruritus): Nekateri ljudje po pitju alkohola ali kopanju občutijo prekomerno srbenje kože.
• Bolečine v želodcu ali napihnjenost: Niso vse bolečine v želodcu znak resne bolezni. Če pa imate vztrajne, hude bolečine v želodcu, ki ne izginejo, obiščite zdravnika.
• Bolečina v prsih: Ta simptom se lahko pojavi, če je Hodgkinov limfom prisoten v pljučnem tkivu ali bezgavkah v prsnem košu.
• Težave z dihanjem: To je lahko znak Hodgkinovega limfoma v pljučih ali velike bule v prsih.

Zdravniki te tri simptome – vročino, izgubo teže in nočno potenje – imenujejo tudi "simptomi B". Prisotnost teh simptomov zdravnikom pomaga pri načrtovanju vaše prognoze in zdravljenja.

Kaj povzroča Hodgkinov limfom?

Kot smo že omenili, se Hodgkinov limfom razvije, ko se v celicah B pojavijo genetske spremembe. Te spremembe se ne rodijo, temveč se pridobijo tekom življenja.

Ko se celice B na ta način spremenijo, proizvajajo vrsto rakavih celic, ki so večje od normalnih celic. Te se imenujejo Reed-Sternbergove celice . Te Reed-Sternbergove celice proizvajajo citokine.Ti citokini privlačijo normalne celice v bezgavke, ki vsebujejo nenormalne celice. Nato snovi, ki jih sproščajo te normalne celice, povzročijo še večjo rast Reed-Sternbergovih celic. To povzroči otekanje bezgavk.

Ta rak se lahko po limfnem sistemu razširi na druge bezgavke, kot sta timus in vranica . Lahko se razširi tudi na bezgavke po telesu. Redko lahko prizadene druge organe, kot so pljuča, jetra in kostni mozeg .

Kateri so dejavniki tveganja?

Zdravniki so ugotovili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj Hodgkinovega limfoma:

• Vaša starost: Če ste stari med 20 in 39 let ali več kot 65 let, je večja verjetnost, da boste zboleli za to boleznijo.
• Vaš spol: Moški pogosteje razvijejo Hodgkinov limfom. Vendar pa je vrsta, o kateri smo govorili prej, nodularna skleroza, pogostejša pri ženskah.
• Vaša družinska zdravstvena anamneza: Če so vaši bratje in sestre ali starši imeli Hodgkinov limfom, imate nekoliko večjo verjetnost, da ga boste razvili tudi vi.
• Če ste imeli presajen organ: Če ste imeli presajen organ, boste morali jemati zdravila proti zavrnitvi, kar poveča tveganje za razvoj limfoma.
• Določene virusne okužbe: Virusne okužbe, kot so HIV , humani T-limfotropni virus tipa 1 ali virus Epstein-Barr , lahko povečajo tveganje za razvoj Hodgkinovega limfoma.

Kako se diagnosticira Hodgkinov limfom?

Zdravnik vas bo najprej fizično pregledal, da bi preveril znake Hodgkinovega limfoma, kot so otečene bezgavke. Prav tako vas bo vprašal o morebitnih spremembah, ki ste jih občutili, kot sta vztrajna vročina ali nepojasnjena izguba teže. Za diagnozo Hodgkinovega limfoma se lahko opravi več testov. Ti lahko vključujejo krvne preiskave, slikovne preiskave in biopsije .

Krvne preiskave

Krvne preiskave lahko zdravniku dajo predstavo o vašem splošnem zdravstvenem stanju. Z njimi lahko odkrijete tudi znake raka. Nekateri testi, ki jih boste morda morali opraviti, vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC): Ta preiskava preverja nizko število krvnih celic, če je v krvi ali kostnem mozgu prisoten limfom.
• Študija krvne kemije: Ta meri raven elektrolitov, delovanje jeter in ledvic ter išče snovi, ki se kopičijo v krvi, ko so organi in tkiva poškodovani.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR): Ta kazalnik meri vnetje v telesu. Ta vrednost je lahko povišana pri Hodgkinovem limfomu.
• Test laktat dehidrogenaze (LDH): Ta meri beljakovino, ki se sprosti, ko so celice poškodovane. Raven LDH je včasih povišana pri limfomu.
• Virusni testi: Ti testi lahko odkrijejo trenutne ali pretekle virusne okužbe, ki so lahko povezane s Hodgkinovim limfomom, kot so HIV , hepatitis B in hepatitis C. Rezultati lahko pomagajo zdravniku pri načrtovanju zdravljenja.

Slikovni testi

S pregledi lahko odkrijemo znake raka v telesu. Vrsta pregleda, ki ga potrebujete, bo odvisna od tega, kje se rak nahaja in ali ste noseči. (Preiskave z rentgenskimi žarki so lahko škodljive za plod.) Ti testi vključujejo:

• Rentgenska slika prsnega koša
• CT preiskava (CT preiskava - računalniška tomografija)
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) (varno med nosečnostjo)
• Ultrazvočni pregled (varen med nosečnostjo)

Biopsija

Zdravniki običajno diagnosticirajo Hodgkinov limfom z biopsijo bezgavke . Pri tem postopku zdravnik odstrani celotno bezgavko ali njen del. Patolog nato pregleda tkivo pod mikroskopom, da ugotovi, ali so v njem Reed-Sternbergove celice, o katerih smo govorili prej. (Prisotnost teh Reed-Sternbergovih celic pomeni, da imate Hodgkinov limfom, ne ne-Hodgkinovega limfoma.)

Včasih se Hodgkinov limfom lahko diagnosticira tudi na podlagi rezultatov biopsije tkiva, odvzetega z druge lokacije, kot so pljuča, jetra, vranica ali kostni mozeg.

Katere so faze Hodgkinovega limfoma?

Ko vam zdravnik diagnosticira Hodgkinov limfom, bodo rezultati vaših testov določili stadij bolezni. Poznavanje stadija vašega raka pomaga zdravnikom ugotoviti, kako daleč se je rak razširil, kako hitro se bo verjetno razširil in katero zdravljenje je za vas najboljše. Tukaj so stopnje Hodgkinovega limfoma:

• Stadij I: Rakave celice so v enem območju bezgavke ali organu v limfatičnem sistemu (npr. timus, vranica, kostni mozeg). Ali pa se limfom nahaja v enem delu enega samega organa zunaj limfatičnega sistema.
• Faza II: Vaša diafragmaRakave celice so prisotne v dveh ali več skupinah bezgavk na isti strani (prizadete so lahko tudi druge bezgavke v bližini diafragme).
• Stadij III: V bezgavkah na obeh straneh diafragme so prisotne limfomske celice ali pa so v bezgavkah nad diafragmo in v vranici prisotne rakave celice.
• Stadij IV: Limfom je prisoten v vsaj enem organu zunaj limfnega sistema (npr. jetra, pljuča, kostni mozeg).

Zdravniki uporabljajo tudi izraza "ugoden" in "neugoden" za razvrščanje Hodgkinovega limfoma glede na to, ali se dobro odziva na zdravljenje in ali ostane brez simptomov (remisija).

Kako se zdravi Hodgkinov limfom?

Zdravniki uporabljajo različna zdravljenja za Hodgkinov limfom, odvisno od stadija raka. Ta zdravljenja bodisi uničijo rakave celice bodisi preprečijo njihovo delitev. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Kemoterapija: To je najpogostejše zdravljenje Hodgkinovega limfoma. Uporablja eno ali več zdravil za uničenje rakavih celic ali preprečevanje njihovega razmnoževanja. Zdravniki lahko uporabijo eno vrsto kemoterapije ali kombinacijo več vrst kemoterapije.
• Radioterapija: To zdravljenje uporablja visokoenergijske žarke energije za uničenje rakavih celic v prizadetih bezgavkah ali območjih, kjer se je rak razširil. Uporablja se tudi s kemoterapijo pri zdravljenju Hodgkinovega limfoma v zgodnji fazi.
• Imunoterapija: To zdravljenje deluje tako, da spodbuja imunski sistem telesa, da mu pomaga prepoznati in uničiti rakave celice. Zaviralci kontrolnih točk so pomembno imunoterapevtsko zdravljenje Hodgkinovega limfoma.
• Ciljno zdravljenje: Ciljno zdravljenje uporablja zdravila ali druge snovi za napad samo na rakave celice. Na primer zdravljenje, imenovano konjugati protiteles in zdravil . Pri tem se laboratorijsko izdelana protitelesa pritrdijo na kemoterapevtsko zdravilo, ki nato poišče in uniči rakave celice.
• Kemoterapija s presaditvijo matičnih celic: To zdravljenje se pogosto uporablja, če se je Hodgkinov limfom po remisiji ponovil ali se ne odziva na zdravljenje. V tem primeru boste prejeli drugačno vrsto kemoterapije od tiste, ki ste jo prejeli na začetku. Če se rak nanjo odzove, bo zdravnik opravil presaditev matičnih celic.

Stranski učinki zdravljenja

Vsako zdravljenje ima lahko različne stranske učinke. Kemoterapija lahko na primer povzroči izpadanje las in slabost. Radioterapija lahko povzroči sončne opekline na tretiranem območju. Stranski učinki imunoterapije lahko vključujejo kožne izpuščaje, drisko in vnetje pljuč, kar lahko povzroči težave z dihanjem in kašljanjem.

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih. Pomagal vam bo pretehtati morebitne neželene učinke v primerjavi s koristmi zdravljenja.

Kakšni so obeti za Hodgkinov limfom?

Zdravniki menijo, da je Hodgkinov limfom ozdravljiv in v veliki meri ozdravljiv rak. Vaši napovedi so odvisni od stadija bolezni in drugih dejavnikov. O tem se lahko z zdravnikom pogovorite. Vendar pa včasih zdravljenje ni uspešno in se rak lahko ponovi. Vprašajte svojega zdravnika, kako te razvrstitve vplivajo na vašo prognozo.

Kakšna je stopnja preživetja pri Hodgkinovem limfomu?

Stopnje preživetja pri Hodgkinovem limfomu se še naprej izboljšujejo, saj zdravniki razvijajo nova in izboljšana zdravljenja. Po podatkih ameriškega Nacionalnega inštituta za raka je bilo 88 % ljudi, pri katerih je bil med letoma 2014 in 2020 diagnosticiran Hodgkinov limfom, še vedno živih pet let po zdravljenju.

Stopnje preživetja se razlikujejo glede na stadij raka. Po isti statistiki je bilo med 92 % in 95 % ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana zgodnja faza bolezni, še vedno živih pet let po diagnozi. Med 81 % in 87 % ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana poznejša faza bolezni, je bilo še vedno živih pet let po diagnozi. To kaže, kako pomembno je zgodnje odkrivanje bolezni, kajne?

Kako lahko poskrbim zase?

Morda boste občutili olajšanje, ko boste izvedeli, da simptomi Hodgkinovega limfoma z zdravljenjem izginejo. Vendar pa vas lahko skrbi ali se bojite, da se bo bolezen vrnila. Ti predlogi vam lahko olajšajo življenje s Hodgkinovim limfomom:

• Počitek: Tako rak kot zdravljenje raka lahko povzročita izjemno utrujenost. Privoščite svojemu umu in telesu počitek, ki ga potrebujeta.
• Jejte uravnoteženo in hranljivo prehrano: Ni jasne povezave med tem, kaj jeste, in Hodgkinovim limfomom. Vendar pa lahko zdrava prehrana pomaga zaščititi vaš imunski sistem in zmanjšati tveganje za okužbo z virusi. Če želite izvedeti več o zdravi prehrani, se posvetujte z dietetikom.
• Obvladovanje stresa: Hodgkinov limfom se lahko po zdravljenju ponovi. Skrb zaradi ponovne bolezni je lahko stresna. Če vas nenehno skrbi, da se bo vaše stanje ponovilo, se posvetujte z zdravnikom. On ali ona je najboljša oseba, ki pozna vaše stanje. Če veste, kaj lahko pričakujete, lahko zmanjšate stres.
• Vadba: Redna vadba ne le krepi imunski sistem, ampak tudi pomaga pri obvladovanju stresa. Je tudi dober način za boj proti utrujenosti, ki je pogost stranski učinek zdravljenja raka.

Pomembno je, da diagnoza Hodgkinovega limfoma ne pomeni, da ne morete živeti polnega življenja. Za spopadanje s stranskimi učinki boste morali narediti nekaj sprememb. Zdravnika boste morali obiskovati pogosteje kot nekdo brez diagnoze raka. A postopoma boste našli rutino in tempo, ki vam ustreza.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če se zdravite zaradi Hodgkinovega limfoma, se posvetujte z zdravnikom, če opazite kakršne koli znake, da se vaše stanje kljub zdravljenju slabša (npr. nove bulice, vročina). Po končanem zdravljenju boste imeli kontrolne preglede za spremljanje vašega splošnega zdravstvenega stanja in preverjanje morebitne ponovitve bolezni.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če imate neželene učinke zdravljenja, ki ne izginejo po jemanju predpisanih zdravil, so hujši, kot ste pričakovali, ali trajajo dlje, pojdite na urgenco. O tem se bosta z vami pogovorila vaš zdravnik in zdravstvena ekipa.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Med diagnozo in zdravljenjem Hodgkinovega limfoma se vam lahko pojavi veliko vprašanj. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kakšno vrsto Hodgkinovega limfoma imam?
• V kateri fazi je moja bolezen?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Katere stranske učinke je treba pričakovati od zdravljenja?
• Ali lahko ozdravite moje stanje?
• Kakšna je verjetnost, da se rak ponovi?

Kakšna je razlika med Hodgkinovim limfomom in ne-Hodgkinovim limfomom?

Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom sta raka, ki prizadeneta limfocitne celice, vendar obstaja nekaj razlik med njima.

Zdravniki menijo , da je Hodgkinov limfom ena najbolj ozdravljivih vrst raka. Nova zdravljenja lahko odpravijo simptome Hodgkinovega limfoma in skoraj popolnoma ozdravijo bolezen.

Vendar pa je vaša napoved odvisna od vrste Hodgkinovega limfoma in stadija raka. Študije kažejo, da je več kot 90 % ljudi, ki se zdravijo zaradi Hodgkinovega limfoma v zgodnji fazi, še vedno živih pet let po diagnozi. Z drugimi besedami, prej ko je bolezen odkrita, tem bolje.

Bodite pozorni na spremembe v telesu, kot so otečene bezgavke, vztrajna vročina in utrujenost. Če imate te simptome, to še ne pomeni, da imate Hodgkinov limfom, vendar je dobro, da se testirate. Pri tej bolezni lahko zgodnja diagnoza poveča vaše možnosti za življenje brez raka.

Za konec še sporočilo za domov:

Normalno je, da vas prestraši ime Hodgkinov limfom. Vendar ne pozabite, da je to rak, ki je v veliki meri ozdravljiv. Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko opazite simptome. Še posebej, če imate simptome, kot so neboleče bulice v vratu, pazduhah ali dimljah, vztrajna utrujenost, nepojasnjena vročina, prekomerno nočno potenje in izguba teže, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem si je veliko ljudi lahko popolnoma opomoglo od Hodgkinovega limfoma in živelo normalno življenje. Zato nikoli ne obupajte. Najpomembnejše sporočilo, ki ga imam za vas, je, da čim prej poiščete zdravniško pomoč, če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome.

Hodgkinov limfom, rak, bezgavke, simptomi, zdravljenje, celice B, Reed-Sternbergove celice