Vas že nekaj časa boli hrbet? Morda mislite, da gre le za običajne bolečine v hrbtu, ki jih povzroča nepravilno sedenje ali dvigovanje težkih uteži. Še posebej, če ste mladi, je normalno, da se sprašujete: "Kakšna bolezen sklepov je to pri teh letih?" Včasih pa se za to vztrajno bolečino v hrbtu, utrujenostjo in okorelostjo lahko skriva posebno vnetno stanje sklepov, imenovano ankilozirajoči spondilitis (AS). Diagnoza te bolezni je lahko nekoliko zapletena. Poglejmo, kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen.
Zakaj je AS včasih težko diagnosticirati?
Obstaja več razlogov, zakaj je lahko diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa (AS) zahtevno.
Najprej je treba povedati, da so glavni simptomi tega stanja, bolečine v hrbtu in utrujenost, skupni mnogim drugim boleznim . Te simptome lahko povzroči karkoli, od preprostega natega mišice do drugih zdravstvenih težav.
Druga stvar je, da ta bolezen večinoma prizadene mlade ljudi . Pojavi se lahko pri ljudeh med 20. in 40. letom starosti. Zato nekdo v tej starosti morda ne bo zlahka pomislil, da ima bolezen sklepov, kot je artritis.
Tretjič, med ženskami in moškimi so lahko simptomi nekoliko drugačni . Čeprav je ta bolezen pogostejša pri moških, lahko prizadene tudi ženske. Vendar pa lahko ženske najprej občutijo simptome, kot so bolečine v vratu, in ne v hrbtu. To lahko oteži diagnozo.
Najpomembneje je, da ni enega samega testa, ki bi lahko takoj rekel: "Da, to je ta bolezen." Zato mora zdravnik združiti več dejavnikov, da pride do zaključka.
Če vaš osebni zdravnik posumi, da imate AS, vas lahko napoti k revmatologu, zdravniku, specializiranemu za bolezni sklepov. Ima specializirano znanje o diagnosticiranju in zdravljenju teh vrst vnetnih bolezni sklepov.
Kaj storite, ko obiščete zdravnika? (Fizični pregled.)
Zdravnik, ki vas bo pregledal, bo najprej temeljito pregledal vaše telo (fizični pregled).
V tem času boste morali biti nagnjeni naprej, nazaj in vstran, da preverite gibljivost hrbta in sklepov. To vam bo pomagalo natančno določiti, kje in kdaj se pojavljajo bolečine v hrbtu. Morda boste morali tudi napeti določene dele hrbta in bokov ter premikati noge v različne smeri. Včasih boste morda morali globoko vdihniti, da začutite širjenje prsnega koša.
Poleg tega vam bo zdravnik zagotovo postavil vprašanja, kot so ta:
- Kdaj se je bolečina začela?
- Kako dolgo običajno traja bolečina?
- Kdaj je bolečina najhujša? (Ali se zjutraj, ko se zbudite, pojavi okorelost in bolečina?)
- Ali se bolečina zmanjša ali poveča med vadbo ali hojo?
- Ali ima kdo v vaši družini tovrstno bolezen sklepov (SB)? (Družinska anamneza)
- Ali obstajajo še kakšni drugi simptomi (npr. rdeče oči, otečeni prsti, izjemna utrujenost) poleg bolečin v hrbtu?
Posebni testi za potrditev bolezni
Po fizičnem pregledu vas bo zdravnik napotil na različne preiskave, da bi izvedel več o bolezni. Te lahko razdelimo v dve glavni kategoriji: slikovne preiskave in krvne preiskave.
| Vrsta testa | Kaj vidiš v tem? | Stvari, ki jih je treba vedeti |
|---|---|---|
| Rentgen | Pregledujemo spremembe v hrbtenici in sakroiliakalnih sklepih, kot je zoženje prostora med kostmi. | V zgodnjih fazah bolezni na rentgenskem slikanju morda niso vidne spremembe. Lahko traja leta, da postanejo očitne spremembe opazne. |
| MRI preiskava | Poleg kosti je zelo jasno vidno tudi stanje hrustanca in mehkih tkiv. Vnetje v sklepih je mogoče odkriti že v zgodnji fazi. | Je veliko dražji od rentgenskega slikanja, vendar je zelo pomemben test za zgodnje odkrivanje bolezni. |
| Krvne preiskave | Predvsem gledamo na dve stvari: 1. Ali obstaja gen, imenovan HLA-B27 ? 2. Označevalca, imenovana ESR in CRP , ki merita raven vnetja v telesu. | Sama prisotnost gena HLA-B27 ne povzroča AS . Prav tako nimajo vsi bolniki z AS tega gena. Markerji, kot sta ESR in CRP, so lahko povišani tudi pri drugih nalezljivih stanjih. Zato se ne uporabljajo samostojno za diagnosticiranje bolezni. |
Še malo o krvnih preiskavah ...
Zdravnik vam lahko pregleda kri za genetski marker, imenovan HLA-B27 . Večina ljudi z AS ima ta gen. Vendar ne pozabite, da se AS ne bo razvil pri vseh, ki imajo ta gen. Prav tako lahko majhno število ljudi z AS ta gen nima.
Poleg tega se za preverjanje vnetij v telesu izvajajo testi, imenovani ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in CRP (C-reaktivni protein) . Te vrednosti so lahko povišane zaradi AS. Ker pa so te lahko povišane tudi pri drugih stanjih, kot sta okužba ali anemija, je to le še en dokaz.
Kako se torej bolezen dokončno potrdi?
Verjetno zdaj razumete, da to ni enkraten test, ampak je kot reševanje uganke. Včasih se bolezen morda ne potrdi šele leta po pojavu simptomov. To je izziv tako za bolnika kot za zdravnika.
Zdravnik bo običajno sklenil, da imate AS, če so izpolnjeni naslednji dejavniki:
Spremembe sklepov, ki so skladne z AS, so vidne na rentgenskem ali MRI pregledu , prisoten pa je tudi vsaj eden od naslednjih znakov:
- Omejena sposobnost upogibanja spodnjega dela hrbta naprej in vstran.
- Ko dihate, se vam prsni koš manj razširi (razširi) v primerjavi z vašo starostjo in spolom.
- Bolečine v hrbtu, ki trajajo več kot 3 mesece in jih olajša vadba ali gibanje .
Predstavljajte si, da vaši slikovni testi (rentgen, magnetna resonanca) ne kažejo očitnih sprememb, vendar imate vse tri zgoraj omenjene simptome. V takem primeru vam lahko zdravnik diagnosticira "verjeten ankilozirajoči spondilitis" (stanje, ki bi lahko bil AS).
To pomeni, da za potrditev bolezni zdravnik sprejme končno odločitev na podlagi vseh podatkov, od vaših simptomov, izvidov fizičnega pregleda, krvnih preiskav in rentgenskih/MRI posnetkov.
Sporočilo za domov
- Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vnetna bolezen hrbtenice, ki se lahko pojavi že v mladosti. Ne ignorirajte je kot preprosto bolečino v hrbtu.
- Ker ni enega samega dokončnega testa za diagnozo te bolezni, je diagnoza včasih lahko zapletena.
- Zdravnik diagnosticira bolezen na podlagi vaših simptomov, fizičnega pregleda, krvnih preiskav (HLA-B27, CRP, ESR) in slikovnih preiskav (rentgen, MRI).
- Če se okorelost in bolečine v hrbtu, zlasti zjutraj, z vadbo zmanjšajo, bodite pozorni na to.
- Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Po potrebi vas bo napotil k revmatologu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment