Ali visok krvni tlak vpliva na možgane? Spoznajmo hipertenzivno encefalopatijo!

Ste že slišali za izraz "hipertenzivna encefalopatija"? Morda se sliši nekoliko resno ime, ker ima veliko črk, kajne? Preprosto povedano, to je stanje, pri katerem se tlak v telesu, torej krvni tlak, nenadoma poveča do te mere, da vpliva na delovanje možganov. S tem se ne gre šaliti, saj gre za stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Danes bomo o tem govorili jasno in na način, ki ga boste razumeli.

Kaj točno je hipertenzivna encefalopatija?

V redu, začnimo na začetku. "Hipertenziv" pomeni visok krvni tlak. "Encefalopatija" pomeni spremembo ali okvaro delovanja možganov. Ko se ti dve pojavi združita, je hipertenzivna encefalopatija začasna motnja delovanja možganov zaradi visokega krvnega tlaka. Pri tem se opazi predvsem sprememba duševnega stanja.

Zdaj veste, da kri, ko teče po žilah našega telesa, izvaja določen pritisk na stene teh žil. Temu pravimo krvni tlak ali "tlak". Običajno je krvni tlak zdrave osebe nižji od 130/80 mmHg (milimetrov živega srebra). Ko pa se razvije to stanje hipertenzivne encefalopatije, lahko tlak naraste do 220/130 mmHg. Včasih naj bi se to stanje pojavilo že pri 160/100 mmHg.

Najpomembneje je, da gre za nujno medicinsko stanje, celo smrtno nevarno. Zato je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če opazite simptome.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav se nujni primeri visokega krvnega tlaka pojavijo pri manj kot 2 % vseh bolnikov, ki pridejo na urgenco v bolnišnico. Vendar pa se hipertenzivna encefalopatija pojavi pri približno 15 %. To pomeni, da se ne zgodi vsem, če pa se, je nujno takojšnje zdravljenje.

Kakšni so simptomi? Kako ga lahko prepoznate zgodaj?

V tem stanju se simptomi ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma. Zato je zelo pomembno, da se teh simptomov zavedamo.

Prvi možni simptomi so:

• Glavobol: To je lahko hud glavobol, ki se vedno bolj poslabša. Lahko se počutite, kot da nekdo pritiska na notranjo stran glave.
• Utrujenost: Prekomerna utrujenost, ki se pojavi tudi po tem, ko se ne počne nič.
• Slabost: Občutek, kot da boste bruhali.
• Bruhanje: Včasih se lahko pojavi bruhanje.

Potem se lahko pojavijo simptomi, ki vplivajo na vaše duševno stanje:

Ti simptomi nam povedo, da je stanje resno.

• Zmedenost: Stanje, ko ne veste, kje ste, koliko je ura ali kdo ste.
• Spremembe osebnosti: Spremembe, kot sta nenadna jeza ali vznemirjenost.
• Nemir: nezmožnost bivanja na enem mestu in gibanja.
• Izguba vida: Vid se lahko nenadoma zamegli ali popolnoma izgubi.
• Napadi: Trzanje telesa, podobno krču.
• Izguba zavesti: Lahko izgubite zavest in padete. To je najnevarnejša situacija.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, enega ali več teh simptomov, skupaj z visokim krvnim tlakom, nemudoma pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco v bolnišnici. Čas je v takem času bistvenega pomena.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Preprosto povedano, glavni vzrok hipertenzivne encefalopatije je zelo visok krvni tlak. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če vodo pošljete hitreje, kot jo lahko prenese vodovodna cev? Cev se lahko poškoduje, kajne? Tako pač je, visok tlak začne poškodovati občutljive krvne žile v možganih. Nato iz teh krvnih žil začne v možgane uhajati tekočina, podobna vodi. Temu pravimo možganski edem. Takrat se delovanje možganov moti.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni. Poglejmo, kdo so:

• Ljudje, ki ne vedo, da imajo visok krvni tlak: Mnogi ljudje sploh ne vedo, ali ga imajo, ker si ne preverjajo krvnega tlaka. Takšni ljudje se lahko nenadoma znajdejo v nevarni situaciji, kot je ta.
• Ljudje, ki so nenadoma prenehali jemati zdravila za krvni tlak: Zelo nevarno je, da sami prenehate jemati zdravila brez posveta z zdravnikom.
• Ljudje z boleznijo ledvic: Ledvice so pomemben organ, ki pomaga uravnavati krvni tlak v našem telesu. Če imate bolezen ledvic, se vam krvni tlak bolj verjetno zviša.
• Ženske, ki med nosečnostjo razvijejo visok krvni tlak (eklampsijo): Tudi to je stanje, ki zahteva veliko previdnosti.
• Ljudje, ki prejemajo določena zdravila proti raku (kemoterapija): Nekatera zdravila proti raku lahko kot stranski učinek povzročijo zvišan krvni tlak.

Kakšne zaplete lahko to povzroči? Ali je resno?

Da, če se to ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo resni zapleti.

• Trajna poškodba možganov: Če se ne zdravi hitro, lahko pride do trajne poškodbe možganskih celic.
• Možganski edem: Kot smo že omenili, je to glavna težava.
• Poškodbe drugih organov: Visok krvni tlak lahko povzroči odpoved ledvic, izgubo vida in srčni napad.
• Koma: Stanje nezavesti, podobno globokemu spanju.
• Izguba življenja:Če se ne zdravi, lahko pride celo do smrti.

Zato se to šteje za nujno stanje.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Ko greste na urgenco, bodo zdravniki najprej preverili vaše duševno stanje in krvni tlak. Opravili bodo splošni fizični pregled in nevrološki pregled, da preverijo delovanje vaših možganov. Prav tako vas bodo vprašali o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih trenutno jemljete, in zdravilih, ki ste jih pred kratkim prenehali jemati.

Poleg merjenja tlaka se lahko opravijo tudi drugi testi, s katerimi se ugotovi, ali so bili poškodovani drugi organi:

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so delovanje ledvic in raven soli v krvi.
• EKG test (elektrokardiogram): Preglejte električno aktivnost srca.
• Rentgenski pregled prsnega koša.
• CT ali MRI možganov: Za preverjanje otekanja ali krvavitve v možganih.

Vse to je način, kako zdravniki natančno diagnosticirajo hipertenzivno encefalopatijo.

Kako zdraviti? (Zdravljenje)

Glavni cilj zdravljenja je čim hitreje, a varno znižati visok krvni tlak.

Nujno zdravljenje

• Antihipertenzivna zdravila: Ta zdravila se sprva ne dajejo peroralno. Dajejo se skozi majhno kanilo, ki se vstavi v veno na roki. To olajša natančen nadzor tlaka.
• Nega na oddelku za intenzivno nego (ICU): Med zdravljenjem bodo za vas dobro skrbeli zdravniki in medicinske sestre. To zdravljenje se običajno izvaja na oddelku za intenzivno nego (ICU).
• Hitrost znižanja krvnega tlaka: Predstavljajte si, da je vaš krvni tlak 220/120 mmHg. Nato se v prvi uri tlak zniža za 10 % do 15 %. V 24 urah se ne zniža za več kot 25 %. Če ga naenkrat preveč znižate, možganske žile nimajo dovolj časa za celjenje in lahko se pojavijo druge težave, kot je možganska kap. Zato je treba zdravilo odmerjati zelo previdno.
• Peroralna zdravila: Ko je tlak pod nadzorom, se lahko po 8 do 24 urah začne peroralna zdravila.
• Zdravljenje epileptičnih napadov: Če se pojavijo simptomi, podobni epileptičnim napadom, vam lahko za kratek čas dajo zdravilo tudi za to.

Dolgoročno upravljanje

Tudi po tem, ko boste odšli iz bolnišnice domov, vam bo zdravnik verjetno naročil, da nadaljujete z jemanjem zdravil za krvni tlak (peroralnih antihipertenzivnih zdravil). Ta zdravila lahko pomagajo ohranjati krvni tlak pod nadzorom. Prav tako vam bo svetoval, da naredite nekaj sprememb v življenjskem slogu:

• Nadzor prehrane: Zmanjšajte sol (natrij), zmanjšajte vnos mastne hrane.
• Vadba: Zelo dobro je telovaditi vsak dan.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje?

Za zdravljenje tega stanja je na voljo več vrst hitro delujočih/hitro delujočih antihipertenzivnih zdravil. Na primer:

• Nikardipin
• Labetalol
• Hidralazin
• Fenoldopam
• Klevidipin
• Natrijev nitroprusid

To niso zdravila, ki jih lahko kar tako vzamete. Predpiše jih zdravnik v bolnišnici.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Da, pri prehitrem znižanju krvnega tlaka se lahko pojavijo nekateri stranski učinki. Ampak brez skrbi, tudi na to so zdravniki pozorni.

• Utrujenost
• Omotica, občutek vrtoglavice
• Omedlevica
• Poškodba ledvic
• Možganska kap

Ker so ti neželeni učinki zelo resni, boste ves čas zdravljenja skrbno spremljani.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

Ko se vam bo krvni tlak začel zniževati, se boste začeli počutiti bolje. To se običajno zgodi v 24 do 48 urah. Vendar pa lahko popolno okrevanje traja več dni ali celo tednov, odvisno od tega, koliko je encefalopatija vplivala na delovanje možganov. Če se pojavijo zapleti, je lahko čas okrevanja daljši.

Kakšni so obeti za to situacijo? (Output)

Dobra novica je, da se lahko učinki hipertenzivne encefalopatije odpravijo, če se zdravi hitro in pravilno. To pomeni, da se s padcem krvnega tlaka simptomi, ki jih povzroča poškodba možganov, postopoma izginejo. Če pa imate poleg visokega krvnega tlaka še druge sočasne bolezni, je večja verjetnost za razvoj zapletov. Zato vas bodo zdravniki med zdravljenjem skrbno spremljali.

Po zdravljenju tega stanja vam bo zdravnik redno preverjal krvni tlak. Spremljajte, kako dobro je vaš krvni tlak uravnavan z zdravili, ki jih jemljete. Če je mogoče, si priskrbite merilnik krvnega tlaka doma in beležite krvni tlak, kot vam naroči zdravnik. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, obvestite svojega zdravnika . Nikoli ne prenehajte jemati zdravil za krvni tlak brez zdravnikovega nasveta.

Ali se temu ne da preprečiti? Kaj se da storiti?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, lahko to tveganje znatno zmanjšate z nadzorom krvnega tlaka. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da to storite:

• Jejte zdravo prehrano: Jejte več sadja in zelenjave. Zmanjšajte vnos olja, soli in sladkorja.
• Zmanjšajte vnos soli: Zaužijte manj kot 2 grama soli na dan.
• Redna vadba: Nekaj ​​takega kot hoja vsaj 30 minut na dan.
• Izogibajte se uporabi tobačnih izdelkov: Popolnoma prenehajte kaditi cigarete.
• Obvladovanje stresa: Pomagajo lahko stvari, kot sta meditacija in joga.
• Omejevanje uživanja alkohola.
• Pravočasno in natančno jemljite zdravila za krvni tlak, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate visok krvni tlak, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika na pregledih. Zdravnik vam bo predpisal ustrezno zdravljenje in spremljal, kako tlak vpliva na vas. Ne pozabite, da ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nasveta. Če se pojavijo kakršni koli novi simptomi ali neželeni učinki, obvestite svojega zdravnika .

Kdaj morate takoj iti v bolnišnico? (ETU)

Če imate simptome hipertenzivne encefalopatije, o katerih smo govorili prej (kot so hud glavobol, zmedenost, zamegljen vid, epileptični napadi), nemudoma pokličite 911 ali se odpravite na najbližjo urgentno službo. Visok krvni tlak je nevaren in je lahko smrtno nevaren, če se ne zdravi takoj.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite ta vprašanja:

• Kako lahko nadzorujem svoj krvni tlak?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki teh zdravljenj?
• Česa se moram izogibati, česa naj jem in pijem, da ostanem zdrav?
• Katere vrste varnih vaj lahko izvajam?

Zaključno sporočilo za domov

Res je, da nadzor krvnega tlaka ni lahka naloga. Ohranjanje zdravega načina življenja zahteva čas, energijo in predanost. Vendar pomislite, kako nevarno je lahko stanje, kot je hipertenzivna encefalopatija, ki jo povzroča visok krvni tlak. Čeprav jo je mogoče pozdraviti, če jo zdravimo hitro, je najbolje, da jo preprečimo, preden se pojavi. Da bi to dosegli, se posvetujte z zdravnikom, da pravilno nadzorujete krvni tlak. Ne prenehajte jemati zdravil za krvni tlak brez zdravniške odobritve iz kakršnega koli razloga. Vaše zdravje je v vaših rokah!

Hipertenzivna encefalopatija, visok krvni tlak, možganske motnje, pritisk, nujno zdravljenje, glavobol, epileptični napadi