Ali imate zaradi nizke ravni kalcija v telesu nenavadne simptome? Lahko gre za hipoparatiroidizem!

Ali včasih čutite nepojasnjene bolečine v telesu? Ali vam otrpnejo udi? Ali pa imate samo občutek, kot da vam koža plazi po koži? Eden od razlogov za te stvari je lahko stanje, imenovano hipoparatiroidizem, o katerem bomo govorili danes. Brez skrbi, čeprav je to redko stanje, ga je mogoče nadzorovati, če ga prepoznamo in pravilno zdravimo. Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kaj je hipoparatiroidizem?

Preprosto povedano, hipoparatiroidizem je stanje, ko kri proizvaja premalo ali nič paratiroidnega hormona (PTH). Ta hormon je pomemben za uravnavanje ravni kalcija in fosforja v telesu. Ko so torej ravni PTH nizke, se raven kalcija v krvi zniža – to imenujemo hipokalciemija – in raven fosforja v krvi se zviša.

To stanje je pogosto kronično , kar pomeni, da lahko traja vse življenje. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih tudi začasno izboljša.

Kaj so torej te obščitnične žleze?

Predstavljajte si, da se na sprednji strani našega vratu, v obliki metulja, nahaja ščitnica. Za ščitnico so štiri žleze, običajno velike kot majhen grah. Te se imenujejo obščitnične žleze . So del endokrinega sistema, ki v našem telesu proizvaja hormone.

Včasih se te štiri žleze lahko nahajajo drugje v vratu, prsih ali celo vzdolž požiralnika. Te se imenujejo ektopične obščitnične žleze .

Glavna funkcija teh obščitničnih žlez je proizvodnja obščitničnega hormona (PTH). Ta PTH ohranja pravo raven kalcija v krvi.

• Če se PTH zniža: Kalcij v krvi se zniža (hipokalciemija).
• Če se PTH zviša: se kalcij v krvi zviša (hiperkalciemija).

Ne samo to, ampak ta hormon PTH pomaga tudi pri nadzoru ravni fosforja in vitamina D v krvi in ​​kosteh.

Kaj je kalcij? Kakšne so njegove koristi za naše telo?

Kalcij je bistven mineral za naše telo. Ali ste vedeli, da je večina kalcija v našem telesu shranjena v kosteh? Vendar pa mora biti določena količina kalcija tudi v krvi.

Poglejmo si še nekaj pomembnih stvari poleg kalcija v krvi:

• Pomaga delovanju našega živčnega sistema .
• Pomaga mišicam pri krčenju in sproščanju . To nam omogoča, da premikamo ude in hodimo.
• Ko se poškodujemo in krvavimo, pomaga pri strjevanju krvi .
• Za pravilno delovanje našega srca je bistvenega pomena.

Zdaj razumete, kako lahko hipokalcemija (nizka raven kalcija v krvi) zaradi hipoparatiroidizma vpliva na številne stvari. Kalcij je potreben tudi za ohranjanje močnih kosti. Toda hipokalcemija je zmanjšanje kalcija v krvi, ne pa zmanjšanje kalcija v kosteh.

Ali lahko hipoparatiroidizem povzroči elektrolitsko neravnovesje?

Da, seveda. Kalcij in fosfor sta dve vrsti elektrolitov . Elektroliti so minerali, ki imajo v našem telesu električni naboj in prispevajo k številnim pomembnim funkcijam. Pri hipoparatiroidizmu se kalcij v krvi zmanjša, fosfor pa poveča, kar povzroči neravnovesje elektrolitov. Zelo pomembno je, da to odpravimo.

Še nekaj je. Magnezij je še en pomemben elektrolit. Če se raven magnezija v krvi zmanjša (hipomagneziemija) , je to lahko tudi vzrok za hipoparatiroidizem. Magnezij je namreč bistvenega pomena za pravilno delovanje obščitničnih žlez.

Kakšna je razlika med hipoparatiroidizmom in hiperparatiroidizmom?

Ti dve imeni sta si nekoliko podobni, zato lahko povzročita zmedo. V medicini predpona »hipo« pomeni »manj« ali »premalo«. Predpona »hiper« pomeni »več« ali »višje«.

• Hipoparatiroidizem: Obščitnične žleze ne proizvajajo dovolj paratiroidnega hormona (PTH), kar povzroča nizko raven kalcija v krvi.
• Hiperparatiroidizem: Obščitnične žleze proizvajajo preveč PTH, kar povzroči povečanje kalcija v krvi.

Preprosto, kajne?

Kdo dobi to stanje, imenovano hipoparatiroidizem?

To se lahko zgodi tako odraslim kot majhnim otrokom. Vendar je, kot smo že omenili, to nekoliko redko stanje .

• Pri odraslih: To je pogosto posledica nenamerne poškodbe obščitničnih žlez med operacijo vratu – na primer operacijo ščitnice.
• Za otroke: To je pogosto posledica genetske bolezni, imenovane DiGeorgeov sindrom pri otrocih.

Celo v državi, kot je Amerika, naj bi ta bolezen prizadela manj kot dvesto tisoč ljudi. Torej bi lahko bila v naši državi še manjša.

Kateri so glavni vzroki za hipoparatiroidizem?

Za to obstaja več razlogov.

• Poškodba obščitničnih žlez: To je najpogostejši vzrok. Približno 75 odstotkov (75 %)Bolniki razvijejo to stanje, ko se žleze med operacijo vratu ali ščitnice nenamerno poškodujejo. Včasih se to stanje lahko pojavi leta po operaciji. Najpogosteje pa se začne kmalu po operaciji. Hipoparatiroidizem, ki se pojavi na ta način, je pogosto začasen, pri nekaterih ljudeh pa je lahko trajen. Radioterapija verjetno ne bo poškodovala teh žlez.

• Genetske bolezni: Manj kot deset odstotkov (10 %) primerov povzročajo genetske bolezni. Najpogostejši med njimi je DiGeorgejev sindrom . To je kromosomska genetska bolezen. Dojenčki, rojeni s tem sindromom, nimajo obščitničnih žlez. Ker ne proizvajajo PTH, imajo kronični hipoparatiroidizem. Približno 60 % otrok s hipoparatiroidizmom naj bi imelo DiGeorgejev sindrom. Lahko ga povzročijo tudi drugi genetski sindromi, povezani z gluhostjo in boleznijo ledvic.

• Avtoimunske bolezni: Včasih naš imunski sistem pomotoma napade obščitnične žleze. Avtoimunski poliglandularni sindrom tipa 1 je ena takšnih bolezni. Ta povzroča vztrajni hipoparatiroidizem. Lahko ga povzročijo tudi bolezni, imenovane Addisonova bolezen in perniciozna anemija .

• Infiltrativne motnje: Pri nekaterih bolezenskih stanjih se lahko v obščitničnih žlezah kopičijo snovi, kot sta železo (kot pri hemokromatozi) in baker (kot pri Wilsonovi bolezni). Prav tako lahko nekatere metastaze raka poslabšajo delovanje teh žlez in povzročijo hipoparatiroidizem.

• Nizka raven magnezija: Kot smo že omenili, je magnezij bistvenega pomena za pravilno delovanje obščitničnih žlez. Nizka raven magnezija v krvi (hipomagneziemija) lahko vodi do hipoparatiroidizma. To se imenuje funkcionalni hipoparatiroidizem . To stanje običajno izzveni, ko se raven magnezija obnovi.

Kakšni so simptomi hipoparatiroidizma?

To stanje se pogosto razvija zelo počasi. Zato so simptomi lahko zelo subtilni. Nekateri ljudje se leta sploh ne zavedajo, da imajo to bolezen.

To so simptomi, ki jih je mogoče opaziti na splošno:

• Mravljinčenje v ustnicah, konicah prstov in prstih na nogah.
• Mišični krči.Se spomnite, da ste včasih ponoči imeli dlake na nogah? Takšne stvari, če pa se to dogaja pogosto, je to lahko simptom pomanjkanja kalcija.
• Mišični krči (tetanija).
• Bolečine v trebuhu.
• "Možganska megla" je stanje, pri katerem se težko osredotočite in se počutite nekoliko dezorijentirani.
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija).
• Krhki nohti.
• Suhi lasje in suha, luskasta koža.
• Pojav katarakte.
• Oslabitev zobne sklenine pri otrocih.

Kako zdravniki prepoznajo to stanje?

Hipoparatiroidizem se običajno posumi in potrdi, ko testi pokažejo, da so ravni kalcija in paratiroidnega hormona (PTH) v krvi osebe nizke.

Ker so simptomi tako subtilni, zdravniki to stanje včasih odkrijejo "po naključju". To pomeni, da ga začnejo iskati šele, ko med rutinskim krvnim testom za drugo bolezen opazijo nizko raven kalcija v krvi.

Če se pri osebi v šestih mesecih dvakrat potrdi nizka raven hormona PTH in kalcija v krvi, se to šteje za kronični hipoparatiroidizem .

Kakšni testi se izvajajo za to?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik pregledal in vas vprašal o vaših simptomih, družinski zdravstveni anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete.

Poleg tega se lahko opravi eden ali več naslednjih testov:

• Krvni test za paratiroidni hormon (PTH).
• Krvni test za kalcij.
• Krvni test za fosfor.
• Krvni test za magnezij.
• 24-urni test urina: Ta meri, koliko kalcija se izloči z urinom.

Včasih vam lahko zdravnik naroči nadaljnje preiskave, da preveri morebitne resnejše neželene učinke, ki jih lahko povzroči to stanje. Na primer:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Preverja nepravilnosti srčnega ritma.
• Računalniška tomografija (CT): Preverja kalcijeve usedline v možganih (možganske kalcifikacije).

Kako se to zdravi?

Glavni cilj zdravljenja hipoparatiroidizma je zmanjšanje simptomov in obnovitev ravni kalcija in drugih mineralov v telesu na pravilno raven.

Kot zdravljenje se lahko stori naslednje:

• Zagotavljanje dodatkov kalcijevega karbonata in vitamina D:Mnogi ljudje s hipoparatiroidizmom bodo morali do konca življenja jemati tablete ali tekočine s kalcijem in vitaminom D. To je glavna in prva linija zdravljenja za to stanje. Vitamin D je bistvenega pomena za pravilno absorpcijo kalcija v telesu. Če imate torej hipoparatiroidizem, boste morali jemati oba prehranska dopolnila.
• Prehrana z veliko kalcija in malo fosforja: Zdravnik vam lahko svetuje, da jeste več hrane, bogate s kalcijem (mleko, sir, jogurt, zelena zelenjava), in zmanjšate uživanje hrane z veliko fosforja (predelano meso, pijače, kot je kola). Ker pa je težko dobiti dovolj kalcija samo iz hrane, bo morda potrebno jemanje prehranskih dopolnil.
• Injekcije paratiroidnega hormona (PTH): Če samo dodatki kalcija in vitamina D ne uravnavajo vašega stanja, se vam lahko zdravnik odloči za injekcije paratiroidnega hormona (PTH).

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Da, včasih, če je količina vitamina D in kalcija, ki se daje kot zdravljenje, previsoka, se lahko raven kalcija v krvi preveč zviša. To imenujemo hiperkalciemija . Tudi to je škodljivo za telo. Zato morate redno opravljati krvne preiskave, da preverite, ali vaše zdravljenje deluje pravilno in ali je vaša raven kalcija pravilna.

Pri dolgotrajni uporabi injekcij paratiroidnega hormona (PTH) obstaja zelo majhno tveganje za razvoj vrste kostnega raka, imenovanega osteosarkom . Zato zdravniki to injekcijo priporočajo le v zelo resnih primerih, ko druga zdravljenja niso bila uspešna.

Kateri so dejavniki tveganja za to stanje?

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj hipoparatiroidizma:

• Po nedavni operaciji vratu ali ščitnice.
• Družinska anamneza bolezni obščitničnih žlez.
• Prisotnost določenih avtoimunskih bolezni, ki vplivajo na endokrini sistem, kot je Addisonova bolezen.

Kakšna je prognoza tega stanja?

Obeti za hipoparatiroidizem so na splošno dobri, še posebej, če se stanje odkrije zgodaj in se začne ustrezno zdravljenje.

Če pa to stanje povzroči stvari, kot so katarakta, možganske kalcifikacije in spremembe zob, jih je težko odpraviti. Zato je zgodnje odkrivanje pomembno.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Hipoparatiroidizem je večinoma kronično stanje, kar pomeni, da traja vse življenje. Vendar pa je hipoparatiroidizem lahko tudi začasen zaradi določenih vzrokov (npr. pomanjkanje magnezija, začasen po operaciji).

Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi tega?

Če se hipoparatiroidizem ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo različni dolgoročni zapleti:

• Težave z delovanjem ledvic.
• Ledvični kamni.
• Katarakta.
• Kalcijeve usedline v različnih delih možganov.

To stanje, zlasti pri otrocih, lahko povzroči zaplete, kot so:

• Slaba rast.
• Težave z zobmi.
• Počasen duševni razvoj.

Zelo pomembno je vedeti, da če se raven kalcija v krvi nenadoma in močno zniža (akutna hipokalciemija), lahko to, če se ne zdravi hitro, povzroči smrtno nevarna stanja, kot so epileptični napadi in težave z dihanjem zaradi laringealnih krčev . Če se pojavijo ti simptomi (npr. hudo trzanje mišic, krči), morate nemudoma obiskati najbližjo bolnišnico.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

• Če imate simptome, za katere menite, da so lahko znak hipoparatiroidizma, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
• Če so vam že diagnosticirali hipoparatiroidizem, morate redno preverjati raven kalcija v krvi, kot vam je naročil zdravnik, da zagotovite pravilno zdravljenje.
• Kot smo že omenili, če opazite simptome akutne hipokalcemije, kot so nenadno hudo trzanje mišic ali epileptični napadi , nemudoma pojdite v najbližjo bolnišnico.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Hipoparatiroidizem je redko stanje, vendar ga je mogoče zdraviti in obvladovati . Simptomi so včasih lahko subtilni in težko prepoznavni. Zato je pomembno, da svojemu zdravniku poveste, če imate kakršne koli dejavnike tveganja za to stanje (na primer, če ste pred kratkim imeli operacijo vratu ali če ima kdo v vaši družini bolezen obščitnic).

Z nekaj preprostimi krvnimi preiskavami lahko preverite raven obščitničnega hormona (PTH) in kalcija. Če to stanje prepoznate zgodaj, lahko začnete s pravilnim zdravljenjem, preprečite zaplete in živite zdravo življenje. Zato ne paničarite, vendar bodite pozorni na to. Če imate kakršne koli pomisleke, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

Hipoparatiroidizem , hipoparatiroidizem, obščitnične žleze, paratiroidni hormon, PTH, kalcij, hipokalcemija, fosfor, vitamin D, elektroliti, simptomi, zdravljenje