Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IH)

Imate tudi vi neznosen glavobol in spremembo vida? Včasih se vam zdi, kot da slišite zvonjenje v ušesih ali vidite dve stvari v očeh? Čeprav mnogi mislijo, da gre za običajno migreno, je včasih vzrok za to lahko posebno stanje, ki poveča pritisk v naši glavi. Čeprav se to morda zdi nekoliko strašljivo, če ga pravilno razumete in pravočasno zdravite, ga je mogoče dobro nadzorovati. Danes bomo govorili o tem stanju, za katerega mnogi ljudje ne vedo, vendar ga je zelo pomembno vedeti.

Preprosto povedano, kaj je idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH)?

To ime se sliši nekoliko zapleteno, kajne? Razložimo ga besedo za besedo in ga razumejmo.

• Idiopatska : To pomeni, da "vzrok ni znan." To pomeni, da zdravniki še vedno poskušajo najti natančen vzrok bolezni.
• Intrakranialno: To pomeni "znotraj lobanje".
• Hipertenzija: To pomeni "visok krvni tlak".

Preprosto povedano, idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH) je zvišanje tlaka v glavi brez očitnega vzroka.

Pomislite, naši možgani niso le nekaj znotraj lobanje. Okoli njih je posebna tekočina, ki jih ščiti. Temu pravimo cerebrospinalna tekočina (CSF) . Ta tekočina CSF ščiti naše možgane in hrbtenjačo pred medsebojnimi udarci in trki. Ta tekočina CSF se nenehno proizvaja v našem telesu in jo telo tudi reabsorbira. Tako kot je rezervoar napolnjen z vodo in voda odteče na drugi strani.

Pri IIH se iz nekega razloga ta tekočina v cerebrospinalni tekočini proizvaja preveč ali pa se ne absorbira pravilno nazaj v telo. Zaradi tega se ta tekočina kopiči v lobanji in postopoma povečuje tlak. Ta povečan tlak lahko vpliva ne le na naše možgane, temveč tudi na vidni živec , ki pomaga našim očem videti.

Kakšni so simptomi osebe z IIH?

Oseba s to boleznijo lahko občuti različne simptome. Vendar so to glavni in najpogostejši simptomi. Za boljše razumevanje si jih poglejmo v tabeli .

Ker se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, je v primeru podobnega simptoma najbolje, da se vsekakor posvetujete z zdravnikom.

Zakaj se to stanje pojavi? Kateri so dejavniki tveganja?

Kot smo že omenili, natančen vzrok za to ni znan, vendar zdravniki menijo, da je ta pritisk lahko posledica blokade poti, ki prenašajo tekočino v cerebrospinalni tekočini, ali zožitve velikih ven (venskih sinusov) v možganih.

Čeprav se to stanje lahko razvije pri kogarkoli, je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da ga razvijejo. Poglejmo si, kdo so ti ljudje.

• Ženske: To stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških, zlasti pri ženskah v rodni dobi (med 20 in 45 let).
• Prekomerna telesna teža: Ljudje s prekomerno telesno težo glede na svojo višino, torej tisti z indeksom telesne mase (ITM) nad 30, imajo veliko večje tveganje za razvoj IIH. Raziskovalci pravijo, da lahko odvečna maščoba v trebuhu in prsih oteži pretok krvi v možgane, kar povzroči kopičenje tekočine v možganih.
• Dednost: Nekatere študije kažejo, da če jo ima kdo v družini, obstaja majhna verjetnost, da jo bodo razvili tudi drugi. Vendar pa raziskave na tem področju še vedno potekajo.

Je to resno? Ali lahko pride do zapletov?

To se morda sliši strašljivo, vendar IIH v resnici ni smrtno nevarna bolezen. To pomeni, da vas ne ubije.

Vendar pa je glavni in najresnejši zaplet trajna izguba vida. To je zato, ker povečan tlak v glavi neposredno vpliva na naš vidni živec. Če je ta živec poškodovan dlje časa, ga ni mogoče popraviti. Zato lahko pride do trajne izgube vida.

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in nato naročil vrsto preiskav, da bi izključil druga stanja, ki imajo lahko podobne simptome.

• Pregled oči: Oftalmolog bo skrbno pregledal vaše oči, zlasti da bi preveril morebitno otekanje vidnega živca. Opravil bo tudi test vidnega polja, da bi preveril morebitne slepe pege v vašem vidnem polju.
• Skeniranje možganov: Za zagotovitev, da ni drugih resnih vzrokov, kot je možganski tumor, se lahko naroči CT ali MRI .
• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija:Nekateri ljudje se prestrašijo, ko slišijo to ime. Vendar je to zelo pomemben test za diagnozo. Kar naredite, je, da vstavite majhno iglo v spodnji del hrbta, vzamete malo tekočine iz cerebrospinalne tekočine, o kateri smo govorili, in izmerite njen tlak. Ta tlak je pri osebi z IIH veliko višji od običajnega.

Če so opravljeni vsi ti testi in ni odkrit noben drug vzrok ter je tlak v cerebrospinalni tekočini prav tako visok, bo zdravnik potrdil, da imate IIH.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje IIH ima dva glavna cilja. Eden je zmanjšati pritisk v možganih. Drugi je preprečiti izgubo vida. Glede na resnost vašega stanja vam lahko zdravnik priporoči enega ali več načinov zdravljenja.

Zdravila

Pogosto se zdravljenje začne z zdravili.

• Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje cerebrospinalne tekočine: Zdravila, kot sta acetazolamid ali topiramat, se dajejo za zmanjšanje nastajanja cerebrospinalne tekočine v telesu.
• Diuretiki: Pomagajo znižati krvni tlak tako, da odvečno tekočino iz telesa odstranijo z urinom.
• Zdravila proti bolečinam: Za nadzor glavobolov se dajejo splošna zdravila proti bolečinam.

Če ste noseči, poskušate zanositi ali jemljete kontracepcijske tablete, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika, saj nekatera zdravila morda niso primerna za te situacije.

Kirurgija

V hujših primerih, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili ali ki močno vplivajo na vid, je morda potreben kirurški poseg.

• Namestitev šanta: To vključuje omogočanje pretoka odvečne tekočine CSF skozi tanko cevko na drugo mesto, kot je trebušna votlina.
• Namestitev stenta: Če se je vena (venski sinus) v možganih zožila, se vanjo vstavi majhna mrežasta cev (stent), da se razširi. To omogoča izboljšanje pretoka krvi in ​​zmanjšanje tlaka.
• Fenestracija ovojnice vidnega živca: To je očesna operacija, pri kateri se v ovojnici, ki obdaja vidni živec, naredi več majhnih lukenj, kar omogoča odtekanje nakopičene cerebrospinalne tekočine.

Upravljanje telesne teže

To je zelo pomemben korak tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju ponovitve. Če je vaš ITM nad 30, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da shujšate. Raziskave so pokazale, da lahko izguba le 5 % do 10 % telesne teže znatno izboljša simptome IIH. Pri tem vam lahko pomaga sodelovanje z nutricionistom.

Kaj se bo zgodilo potem? Kako lahko s tem živim?

Če je diagnosticirana zgodaj in pravilno zdravljena, lahko večina ljudi z IIH živi normalno življenje. Čeprav ni zdravila, je to obvladljivo stanje.

To pomeni, da se boste s tem morda morali spopadati do konca življenja. Včasih lahko simptomi izginejo in se nato vrnejo. Zato je zelo pomembno, da upoštevate zdravniški načrt zdravljenja, zlasti kar zadeva nadzor telesne teže.

Ko vam je diagnosticirana IIH, ne zamudite rednih kontrolnih pregledov pri zdravniku in oftalmologu. Bistveno je, da zaščitite svoj vid.