Spoznajmo natančno injekcije insulina. To je zelo pomembno za nadzor sladkorne bolezni!

Če imate sladkorno bolezen, ste morda že slišali za injekcije insulina. Morda vam je zdravnik celo svetoval, da jih uporabljate. Kaj torej je ta inzulin? Kaj se z njim zgodi? Ali obstajajo različne vrste? Morda imate tudi vi takšna vprašanja. Danes se o vsem tem pogovorimo preprosto in jasno, kajne? Ni se vam treba bati, ko boste to vedeli, se boste počutili bolj sproščeno.

Kaj je inzulin? Zakaj ga potrebujemo?

Preprosto povedano, inzulin je zelo pomemben hormon, ki se proizvaja v našem telesu. V našem želodcu je majhen organ, imenovan trebušna slinavka, kajne? Tam se proizvaja ta hormon, imenovan inzulin.

Kaj torej počne ta inzulin? Glavna naloga inzulina je, da iz hrane, ki jo zaužijemo, iz krvi, vzame sladkor (glukozo) in ga pošlje v drobne celice v telesu, kar nam pomaga pri proizvodnji energije, ki jo potrebujemo za vsakodnevno delo. Predstavljajte si, da potrebujete ključ, da odprete vrata hiše, za pošiljanje sladkorja v naše celice potrebujete ključ, imenovan inzulin.

Zakaj torej mora nekdo s sladkorno boleznijo prejemati zunanji inzulin? Pri sladkorni bolezni trebušna slinavka bodisi proizvaja premalo inzulina bodisi količina proizvedenega inzulina ni zadostna za telo bodisi proizvedeni inzulin ne more pravilno delovati. Iz nekega razloga sladkor v krvi ne more vstopiti v celice in se kopiči v krvi, kar povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi. Takrat morate inzulin dajati zunanji v obliki injekcije, da uravnavate raven sladkorja v krvi. To je kot da bi telesu dodali nekaj, česar primanjkuje.

Razumemo, kako deluje injekcija insulina? (začetek, vrh, trajanje)

Ko vam zdravnik predpiše inzulin, ste morda poleg imena slišali še tri besede: »začetek«, »vrhunec« in »trajanje«. Čeprav so to angleške besede, je za obvladovanje sladkorne bolezni zelo pomembno, da natančno veste, kaj pomenijo. Poglejmo, kaj pomeni vsaka od teh besed.

„Začetek“ (čas začetka)

»Začetek delovanja« pomeni, kako dolgo po injiciranju inzulina začne delovati v telesu, kar pomeni, da začne zniževati krvni sladkor. Tako kot traja nekaj časa, da začnemo kolesariti, tudi nekateri inzulini potrebujejo nekaj časa, da začnejo delovati. Nekateri začnejo delovati hitro, drugi pa nekoliko dlje.

"Vrh" (čas največje aktivnosti)

»Vrh« je čas, ko se insulin injicira in najaktivneje znižuje raven sladkorja v krvi. Takrat ima insulin največji učinek. Med tem »vrhom« lahko raven sladkorja v krvi nenadoma pade prenizko (stanje, imenovano »hipoglikemija«). Zato je zelo pomembno, da se zavedamo teh »vrhov« in smo v teh časih previdni pri stvareh, kot je prehranjevanje.

'Trajanje' (skupni aktivni čas)

„Trajanje“ se nanaša na to, kako dolgo trajajo učinki insulina v telesu. To pomeni, da bo po enkratni injekciji pomagal uravnavati krvni sladkor toliko ur. Nekateri insulini delujejo le nekaj ur, drugi pa 24 ur ali dlje.

Ti podatki, kot so »začetek«, »vrh« in »trajanje«, se med vrstami insulina zelo razlikujejo. Zato bo zdravnik izbral insulin, ki je pravi za vas, na podlagi številnih dejavnikov, kot so vaše prehranjevalne navade, način vadbe in vaše dnevne aktivnosti.

Poglejmo, katere vrste inzulina so.

Obstaja več vrst insulina. Razvrščamo jih predvsem glede na to, kako hitro začnejo delovati (začetek delovanja), kdaj dosežejo največji učinek (vrhunec) in kako dolgo trajajo v telesu (trajanje).

Hitrodelujoči inzulin

Ta vrsta insulina, kot že ime pove, začne delovati zelo hitro. Običajno začne delovati v 5–20 minutah po injiciranju. Njegov »vrh« oziroma največji učinek se pojavi v 1–3 urah , njegov skupni učinek pa traja približno 3–5 ur . Pogosto se jemlje pred ali med obroki.

• Primeri: `Insulin glulisine (Apidra®)`, `Insulin aspart (Novolog®)`, `Insulin lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Predstavljajte si, da se zdaj pripravljate na jesti riž. Ta vrsta insulina vam bo pomagala hitro nadzorovati količino sladkorja, ki se doda v kri iz hrane, ki jo zaužijete.

Kratkodelujoči inzulin

Temu pravimo tudi "navadni inzulin". Ni tako hiter kot prej omenjeni hitrodelujoči inzulin, vendar deluje relativno hitro. Za začetek delovanja potrebuje približno 30–60 minut . "Vrh" se pojavi med 2 in 4 urami , učinek pa traja približno 5–8 ur . Tudi ta se običajno jemlje približno 30 minut pred obrokom.

• Primer: „Navadni inzulin (Novolin R, Humulin R)“.

Srednjedelujoči inzulin

Ta vrsta insulina začne delovati v približno 1-2 urah . "Vrh" je nekoliko pozen, med 4 in 12 urami . Ker traja delovanje približno 14-24 ur , so primeri, ko jih je treba injicirati dvakrat na dan.

• Primer: `NPH insulin (Novolin N, Humulin N)`.

Dolgodelujoči inzulin

Temu pravimo tudi "bazalni" inzulin. Ta pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi, tako kot naravni inzulin v našem telesu, čez dan. Nekateri od teh nimajo jasnega "vrha", zato je manjše tveganje, da bi raven sladkorja v krvi padla prenizko. Učinek lahko traja 24 ur ali dlje.

• Primeri:
• Inzulin detemir (Levemir®): Delovanje se začne v približno eni uri . Največji učinek traja 3–14 ur.Lahko je med. Učinek traja do 24 ur .
• „Inzulin glargin U-100 (Lantus®, Basaglar®)“: Za začetek delovanja potrebuje 3–4 ure . Ni jasnega „vrha“ . Učinek traja do 24 ur .
• `Inzulin glargin U-300 (Toujeo®): Za začetek delovanja potrebuje približno 6 ur . Prav tako nima 'vrha' . Učinek lahko traja do 36 ur.`
• Inzulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Za začetek delovanja potrebuje približno eno uro . Prav tako nima "vrha" . Učinek lahko traja do 42 ur .

Če ga jemljemo enkrat (ali morda dvakrat) na dan, ta vrsta insulina pomaga ohranjati stabilno raven sladkorja v krvi čez dan, tako kot naša telesa čez dan prejemajo majhne količine insulina.

Predmešani inzulin

Kot že ime pove, gre za kombinacijo dveh vrst insulina, hitrodelujočega in srednjedelujočega, ali podobnih spojin. To pomeni, da ena injekcija opravi oboje. Pogosto se jemljejo pred obroki.

• Primeri:
• »Predmešani inzulin 70/30 (70 % NPH in 30 % navadnega)«: Za začetek delovanja potrebuje pol ure do eno uro . Vrhunec je med 2 in 12 urami . Učinek traja 10–16 ur .
• »Predhodno mešani inzulin 50/50 (50 % NPH in 50 % navadni)«: Za začetek delovanja potrebuje pol ure do eno uro . Najvišji čas je med 2 in 12 urami . Učinek traja 10–16 ur .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % insulina lispro protamin in 25 % insulina lispro): Začne delovati v 5–20 minutah . Najmočnejši učinek se pojavi v 1–2 urah . Učinki trajajo 10–16 ur .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % insulina lispro protamin in 50 % insulina lispro): Začne delovati v 5–20 minutah . Največji učinek je 1–2 uri . Trajanje delovanja je 10–16 ur .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70 % insulina aspart protamin in 30 % insulina aspart)`: Začne delovati v 5–20 minutah . Najvišji čas delovanja je 1–2 uri . Učinek traja 10–16 ur .

Pri uporabi mešanega insulina, kot je ta, se lahko zmanjša število injekcij na dan, kar je za nekatere ljudi zelo priročno.

Kako si injicirate inzulin? Kam ga injicirati?

Na našem telesu je več mest, ki so primerna za injekcije insulina.

• Trebušno območje: Približno pet centimetrov okoli popka (umbilikusa) in okoli tega območja.
• Stegno nog: Zgornji in zadnji del stegna.
• Zadnji del nadlakti.
• Območje zadnjice.

Zelo pomembno je, da si insulina ne injicirate vsak dan na isto mesto.Če se to zgodi, se lahko maščobno tkivo pod kožo na tem območju odebeli in tvori grudice. Temu pravimo »lipohipertrofija«. Ko se to zgodi, telo absorbira manj insulina s tega območja in insulin ne deluje pravilno. Zato morate vsak dan menjati mesto injiciranja. Temu pravimo »rotacija« . Če si na primer danes injicirate na levo stran trebuha, si jutri injicirajte na desno stran, po tem pa na levo stegno.

Vaš zdravnik ali medicinska sestra za diabetike vas bo natančno naučil, kako injicirati inzulin, kako uporabljati brizgo in kako uporabljati inzulinski peresnik, če ga imate. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Kakšni so možni stranski učinki uporabe insulina?

Kot vsako zdravilo ima lahko tudi inzulin manjše stranske učinke. Vendar ni razloga za skrb, saj jih lahko z poznavanjem teh učinkov v veliki meri nadzorujemo in preprečujemo.

Hipoglikemija - nizek krvni sladkor

To je najpomembnejša stvar, na katero moramo biti vsi pozorni pri jemanju insulina. Preprosto povedano, to stanje, imenovano »hipoglikemija«, se pojavi, ko raven sladkorja v krvi pade prenizko.

• Kakšni so simptomi?
• Nenadno potenje
• Občutek, kot da se vam telo trese
• Srčne palpitacije
• Občutek tesnobe, nemir
• Občutek velike lakote
• Občutek omotice, vrtoglavice
• Spremembe glasu, nerazločen govor
• Zamegljen vid
• Če se to stanje zelo poslabša, lahko povzroči celo izgubo zavesti. Zato je zelo pomembno, da se zavedate teh simptomov.

• Zakaj se to dogaja?
• Pozno uživanje hrane ali preskakovanje obroka.
• Jemanje preveč insulina.
• Večja telesna aktivnost kot običajno, premalo uživanja hrane za kompenzacijo ali nezmanjševanje odmerka insulina.

• Kaj storiti? Takoj ko začutite te simptome, čim prej pojejte nekaj sladkorja. Na primer, lahko popijete nekaj tablet glukoze, 2-3 čajne žličke sladkorja, raztopljenega v malo vode, popijete nekaj sadnega soka (s sladkorjem) ali popijete malo sladkane pijače. Nato čez nekaj časa pojejte majhen obrok, ki vsebuje kompleksne ogljikove hidrate (npr. rezino kruha, nekaj piškotov). Zelo pomembno je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in natančno veste, kaj storiti v nujnih primerih.

Lokalna alergijska reakcija

To se pravzaprav zgodi zelo redko. Predel, kjer ste vbrizgali inzulin, lahko postane rdeč, rahlo otekel in srbeč. To običajno izgine samo od sebe v nekaj dneh. Če pa vztraja ali se poslabša, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Pridobivanje telesne teže

Nekateri ljudje lahko po začetku jemanja insulina nekoliko pridobijo na teži. To je zato, ker sladkor prej zaradi sladkorne bolezni ni pravilno vstopal v celice, zdaj pa se zaradi insulina ta sladkor začne uporabljati kot energija. Poleg tega se odvečna energija shranjuje v telesu, kar lahko vodi do povečanja telesne teže. Vendar ne skrbite, to povečanje telesne teže lahko v veliki meri nadzorujete z zdravo in uravnoteženo prehrano ter vsakodnevno vadbo.

Pri uporabi insulina upoštevajte naslednje:

• Inzulin, ki se jemlje pred obroki: Hitrodelujoče insuline, kot so Humalog®, Novolog® in Apidra®, je običajno treba vzeti približno 15 minut pred obroki. Navadni insulin je treba vzeti približno 30 minut pred obroki. Upoštevanje teh časov je zelo pomembno za nadzor ravni sladkorja v krvi po obroku.
• Mešanje insulina: Nekatere vrste insulina (na primer hitrodelujoči ali navadni insulin in insulin NPH) lahko mešate v isti brizgi. Vendar le, če vam tako naroči zdravnik. Vendar nikoli ne mešajte insulina enega proizvajalca z insulinom drugega. Na primer, zdravila Humulin-R® (podjetja Eli Lilly) ne smete mešati z zdravilom Novolin-N® (podjetja Novo-Nordisk). To je zato, ker se metode izdelave teh insulinov in konzervansi, ki jih vsebujejo, lahko razlikujejo, zato učinki njihovega mešanja niso bili preučeni.
• Zdravnik bo določil vrsto insulina, ki je prava za vas, koliko (odmerek) morate jemati, kolikokrat na dan ga morate jemati in kdaj ga morate jemati. Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Odmerka ali časa dajanja ne spreminjajte po svojem okusu.
• Če uporabljate inzulinske peresnike, uporabljajte samo priporočene igle, ki ustrezajo vašemu peresniku. Najbolje je, da vsakič, ko injicirate inzulin, uporabite novo iglo. Ponovna uporaba iste igle lahko povzroči bolečino, okužbo in otopenost igle, kar lahko prepreči pravilno injiciranje inzulina.
• Pomembno je tudi, da inzulin hranite pri pravi temperaturi. Zaprte viale ali peresnike z inzulinom, ki jih ne uporabljate, hranite v hladilniku (ne v zamrzovalniku). Vialo ali peresnik, ki ste ga pravkar uporabili, lahko hranite pri sobni temperaturi (zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo in prekomerno vročino). Čas se razlikuje glede na vrsto inzulina. Preverite navodilo, ki je priloženo vašemu inzulinu, ali se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Življenje s sladkorno boleznijo je včasih lahko izziv. Vendar pa je inzulin dragoceno zdravilo, ki vam lahko pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi, vas zaščiti pred zapleti, ki jih lahko povzroči sladkorna bolezen, in vam pomaga živeti zdravo in srečno življenje.

Ne bojte se inzulina in ga ne smatrajte za veliko težavo. Pomislite nanj kot na prijatelja, nekoga, ki vam je na voljo, da vam pomaga in skrbi za vas.

Če imate kakršna koli vprašanja ali celo najmanjši dvom o insulinu ali sladkorni bolezni, se brez sramu ali nerodno obrnite na svojega zdravnika, medicinsko sestro za sladkorno bolezen ali farmacevta. Vsi so vam pripravljeni pomagati in odgovoriti na vaša vprašanja.

Z ustrezno uporabo insulina, upoštevanjem zdravnikovih navodil, zdravo prehrano in vsakodnevno vadbo lahko dobro obvladujete sladkorno bolezen in živite srečno življenje. Želim vam vse najboljše!

Inzulin , sladkorna bolezen, vrste insulina, hipoglikemija, injekcije insulina, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH