Imate tudi vi pogoste prebavne motnje? Spoznajmo več o tej bolezni, imenovani (sindrom razdražljivega črevesja - IBS)?

Ali imate včasih nenavadne krče v želodcu, napihnjenost, blato, podobno driski, ko greste na stranišče, ali imate težave z zaprtjem več dni? Ti simptomi niso eden, temveč več simptomov, ki se združijo in vplivajo na vaš prebavni sistem, o čemer danes govorimo (sindrom razdražljivega črevesja) ali na kratko (IBS). To je dokaj pogosto in neprijetno stanje.

Kaj je sindrom razdražljivega črevesja (IBS)?

Preprosto povedano, sindrom razdražljivega črevesja je skupek simptomov in težav, ki vplivajo na vaš prebavni sistem, zlasti na črevesje. Gre za pogosto stanje, ki prizadene črevesje. Ljudje z IBS lahko pogosto občutijo bolečine v želodcu in krče. Poleg tega imajo lahko pogosto drisko, zaprtje ali včasih oboje.

Najboljše pri vsem tem pa je, da sindrom razdražljivega črevesja ne poškoduje tkiv prebavnega sistema. Prav tako ne poveča tveganja za razvoj resnih bolezni, kot je rak debelega črevesa. Čeprav gre za kronično bolezen, jo mnogi ljudje lahko dobro obvladujejo s spremembami v svojem vsakdanjem načinu življenja, prehranjevalnih navadah, jemanjem zdravil, če je potrebno, in nekaj vedenjske terapije.

Ali obstajajo glavne vrste sindroma razdražljivega črevesja (IBS)?

Da, sindrom razdražljivega črevesja se v glavnem razvršča glede na naravo blata (običajno mu rečemo 'kakanje') v dneh, ko so simptomi najhujši. Mnogi ljudje z IBS imajo nekatere dni normalno odvajanje blata, druge dni pa nenavadno. Vrsta odvajanja blata v teh nenavadnih dneh določa vrsto IBS.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem (IBS-C): V tem primeru je večina blata težko odvajati, grudasto in suho.
• Sindrom razdražljivega črevesja z drisko (IBS-D): Tukaj je večina vašega blata mehka, kot voda.
• Sindrom razdražljivega črevesja z mešanim odvajanjem blata (IBS-M): Pri tej vrsti se lahko pojavijo izmenični napadi zaprtja (trdo, grudasto blato) in driske (mehko blato).

Pomembno je razumeti te razlike, saj nekatera zdravljenja delujejo le pri določenih vrstah sindroma razdražljivega črevesja.

Kako pogost je sindrom razdražljivega črevesja (IBS)?

To je pravzaprav zelo pogosto stanje. Strokovnjaki ocenjujejo, da ima v Združenih državah med 10 % in 15 % odraslih sindrom razdražljivega črevesja. Vendar pa le majhen odstotek, med 5 % in 7 %, kdaj obišče zdravnika in dobi diagnozo. Razmere v naši državi so verjetno zelo podobne.

Sindrom razdražljivega črevesja je ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni pri gastroenterologih.

Kakšni so simptomi sindroma razdražljivega črevesja (IBS)?

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja so lahko stalni. Lahko pa so občasni (izbruhi). To pomeni, da simptomov nimate ves čas. Včasih simptomi izginejo (imate normalno odvajanje blata), nato pa se čez nekaj časa vrnejo.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesja so:

• To pogosto spremljajo bolečine v trebuhu ali krči, pogosto pa tudi potreba po odvajanju blata.
• Prekomerno nastajanje plinov in napihnjenost.
• Driska, zaprtje ali izmenično oboje.
• V blatu so lahko prisotni delci, podobni sluzi (kot belkasta tekočina).
• Občutek, kot da se želodec ni popolnoma izpraznil, tudi po odvajanju blata.

Kateri so vzroki za sindrom razdražljivega črevesja?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča sindrom razdražljivega črevesja. Vendar pa je razvrščen kot nevrogastrointestinalna (GI) motnja. Ta stanja imenujemo tudi "motnje interakcije med črevesjem in možgani". Preprosto povedano, domneva se, da ga povzročajo težave s komunikacijo med možgani in črevesjem, ki pomaga pri pravilnem delovanju prebavnega sistema.

Te težave s komunikacijo med možgani in črevesjem lahko povzročijo stvari, kot so:

• Motnje gibljivosti: Težave z načinom krčenja mišic v prebavnem sistemu in premikanja hrane po prebavnem traktu . Ljudje s sindromom razdražljivega črevesja imajo v debelem črevesu več mišičnih krčev kot običajno. Ti krči povzročajo krče in bolečine.
• Visceralna preobčutljivost: Živci v vašem prebavnem sistemu lahko postanejo preveč občutljivi. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje s sindromom razdražljivega črevesja nižjo toleranco na bolečino kot tisti brez njega. To pomeni, da je vaše črevesje lahko bolj občutljivo na bolečino in nelagodje kot povprečen človek.

Tukaj je nekaj drugih dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju sindroma razdražljivega črevesja:

• Črevesne bakterije: Raziskave so pokazale, da obstajajo razlike v bakterijah v prebavnem traktu ljudi z IBS. Te razlike lahko prispevajo k simptomom. Študije so pokazale, da se vrste in količine bakterij v črevesju ljudi z IBS razlikujejo od tistih brez IBS.
• Hude okužbe: Pri nekaterih ljudeh se sindrom razdražljivega črevesja diagnosticira po hudi okužbi, ki prizadene prebavni sistem. Zato je možno, da pri tem igrajo vlogo mikrobi.
• Prehranska intoleranca: Določene preobčutljivosti na hrano ali alergije lahko prispevajo k sindromu razdražljivega črevesja. Nekateri ljudje na primer ne morejo prebaviti mlečnih izdelkov, drugi pa občutijo nelagodje pri uživanju hrane iz pšenične moke.
• Stres v otroštvu: Sindrom razdražljivega črevesja je pogostejši pri ljudeh, ki so v otroštvu doživeli fizično, spolno ali čustveno zlorabo. To pomeni, da ima vlogo tudi hud psihološki stres.

Kateri so sprožilci, ki poslabšajo simptome IBS?

Če imate sindrom razdražljivega črevesja (IBS), ste morda opazili, da določene stvari poslabšajo vaše simptome. Te niso vzrok za stanje, lahko pa poslabšajo vaše simptome ali povzročijo pojav novih. Tem sprožilcem pravimo sprožilci. Najpogostejši sprožilci so:

• Menstruacija: Morda boste ugotovili, da se vaši simptomi stopnjujejo z mesečnim menstrualnim ciklom.
• Določena živila: To se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa med običajna živila, ki lahko poslabšajo simptome sindroma razdražljivega črevesja, spadajo mlečni izdelki, živila, ki vsebujejo gluten (kot je pšenična moka), ter živila in pijače, ki povzročajo pline (npr. fižol, zelje, sladkane pijače).
• Stres: Nekateri raziskovalci pravijo, da je sindrom razdražljivega črevesja odziv črevesja na stres. Zato se sindrom razdražljivega črevesja včasih imenuje "živčen želodec" ali "tesnoben želodec". Pomislite, ali imate občutek, da vas želodec bolj boli, ko imate pred seboj izpit ali ko imate težave v pisarni? Tako je.

Kdo ima večje tveganje za razvoj sindroma razdražljivega črevesja?

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je najpogostejši pri ljudeh med 18. in 20. letom starosti ter zgodnjih 40. letih . Ženske imajo približno dvakrat večjo verjetnost za razvoj IBS kot moški. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Intoleranca na določena živila.
• V preteklosti je bila huda okužba prebavil.
• Kot smo že omenili, gre za zgodovino zlorab v otroštvu ali kasneje.
• Duševne težave, kot so tesnoba, depresija ali posttravmatska stresna motnja (PTSM).

Mnogi ljudje z IBS imajo tudi druga kronična bolečinska stanja. Stanja, ki povečujejo tveganje za IBS, vključujejo:

• Fibromialgija
• Sindrom kronične utrujenosti (sindrom kronične utrujenosti)
• Kronična bolečina v medenici

Kako ugotoviti, ali imate sindrom razdražljivega črevesja? (Diagnoza)

Prvi korak pri diagnosticiranju sindroma razdražljivega črevesja je zbiranje popolne zdravstvene anamneze. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih. Na primer:

• Ali čutite bolečino pri odvajanju blata?
• Ali opazite razliko v pogostosti odvajanja blata?
• Ali se je videz vašega blata spremenil?
• Kako pogosto imate te simptome?
• Kdaj so se ti simptomi začeli?
• Ali jemljete kakšna zdravila?
• Ste bili pred kratkim bolni ali ste doživeli stresen dogodek v svojem življenju?

Glede na vaše simptome boste morda potrebovali nadaljnje preiskave za potrditev diagnoze. Ni enega samega dokončnega testa za diagnozo sindroma razdražljivega črevesja. Namesto tega bo zdravnik ugotovil, ali imate sindrom razdražljivega črevesja, tako da:

• Slišal sem za tvoje simptome.
• Preverite, ali ste pravočasno opravili presejalni test za raka debelega črevesa.
• Prepričajte se, da nimate simptomov, ki bi kazali na druga zdravstvena stanja.

Laboratorijski testi

Pogosto se laboratorijski testi opravijo za izključitev drugih stanj, ki bi lahko povzročala vaše simptome, kot so okužba, intoleranca na hrano ali druga prebavna bolezen (kot je vnetna črevesna bolezen - KVČB). Vsi ne potrebujejo enakih testov.

• Krvni test: Preverite morebitne bolezni prebavnega sistema ali druga stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome.
• Test blata: Za preverjanje vnetja v črevesju zaradi okužbe ali bolezni prebavnega sistema.
• Vodikov dihalni test: Preverite, ali imate prekomerno rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) ali intoleranco na hrano.

Drugi testi (slikovni testi)

Za izključitev vnetja ali nenormalnih izrastkov v prebavnem sistemu bodo morda potrebni slikovni postopki.

• Kolonoskopija: To pomaga zdravniku ugotoviti, ali imate kakršne koli težave s črevesjem (kot so polipi, vnetna črevesna bolezen ali rakave tvorbe), ki bi lahko povzročale vaše simptome. Med tem pregledom zdravnik vstavi cevko (skopo) s kamero v notranjosti, ki lahko vidi celotno debelo črevo.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: To je podobno kolonoskopiji, vendar lahko zdravnik vidi le notranjost rektuma in spodnjega dela debelega črevesa.
• Zgornja endoskopija: To lahko pomaga pri diagnosticiranju celiakije ali drugih težav s prebavnim sistemom. Pri tem testu se s tanko cevko pregleda požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa, dvanajstnik.

Kakšna so zdravljenja za IBS?

Ni univerzalnega zdravljenja. Vendar pa lahko večina ljudi s sindromom razdražljivega črevesja najde načrt zdravljenja, ki jim ustreza. Običajni načini zdravljenja vključujejo spremembe prehrane in življenjskega sloga. Pomagajo lahko tudi zdravila. Nekaterim ljudem lahko pomaga tudi vedenjska terapija.

Mnoga od teh zdravljenj začnejo delovati nekaj časa. Čeprav lahko pomagajo nadzorovati simptome, jih morda ne bodo popolnoma odpravili.

Spremembe v prehrani

Dietetik vam lahko pomaga izbrati živila, ki so prava za vas, in spremeniti prehranjevalne navade, da preprečite poslabšanje simptomov. Lahko vam priporoči stvari, kot so:

• V svojo prehrano dodajte več vlaknin. Živila z veliko vlakninami (sadje, zelenjava, polnozrnata žita, rozine, oreščki) lahko pomagajo ljudem z zaprtjem. Vendar ne začnite jesti več vlaknin naenkrat; dodajajte jih postopoma, da se bo vaše črevesje imelo čas prilagoditi.
• Jemljite dodatke vlaknin. Druga možnost je uporaba prehranskih dopolnil z vlakninami, kot sta Metamucil® ali Citrucel® (preden jih vzamete, se posvetujte z zdravnikom).
• Omejite uživanje mlečnih izdelkov (kot sta sir in mleko). Laktozna intoleranca je pogosta pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja. Če zmanjšujete vnos mlečnih izdelkov, ne pozabite jesti drugih živil, bogatih s kalcijem (npr. brokoli, špinača, losos).
• Omejite uživanje hrane, ki povzroča pline. Živila, kot so fižol, brstični ohrovt in zelje, so znana po tem, da povzročajo pline. Gazirane pijače in žvečilni gumi lahko prav tako povzročijo pline. Zmanjšajte uživanje te hrane in dajte črevesju odmor.
• Izogibajte se živilom, ki vsebujejo gluten. Tudi ljudje, ki nimajo celiakije (IBS), so lahko občutljivi na gluten. Če se odločite za dieto brez glutena, se posvetujte z zdravnikom, da zagotovite, da uživate ključne vitamine in minerale (kot so vlaknine, železo in kalcij), ki jih najdemo v živilih, ki vsebujejo gluten.
• Poskusite dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Ta dietni načrt zmanjšuje količino ogljikovih hidratov, ki jih zaužijete. Namesto tega priporoča alternativna živila, ki vam zagotavljajo potrebna hranila in so prijazna do vašega prebavnega sistema. To je lahko nekoliko zapleteno, zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom ali dietetikom.
• Pijte veliko vode. Popijte vsaj 8 kozarcev (približno 2 litra) vode na dan. Voda ohranja vaš prebavni sistem hidriran in pomaga lajšati ali preprečevati zaprtje.
• Vodite dnevnik prehrane. Zdravnik vam bo morda naročil, da vodite dnevnik prehrane, da ugotovite, katero hrano jeste in katera hrana sproža vaše simptome sindroma razdražljivega črevesja. Nato ga lahko pokažete nutricionistu.

Spremembe življenjskega sloga

Pomaga lahko tudi sprememba dnevnih aktivnosti. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:

• Redno telovadite. Prizadevajte si za 150 minut zmerne vadbe na teden. To je približno 30 minut na dan, 5 dni v tednu. »Zmerna« pomeni raven, pri kateri se vaš srčni utrip poveča.
• Poskusite s tehnikami sproščanja. Dnevna joga, meditacija in druge tehnike za zmanjševanje stresa lahko pomagajo umiriti preobremenjen živčni sistem in »nemiren želodec«. Včasih lahko pomaga tudi vedenjski terapevt.
• Dovolj spite. Prizadevajte si za 7 do 9 ur dobrega spanca vsako noč. Vsak dan hodite spat ob isti uri. Dober nočni spanec je eden najmočnejših načinov za zmanjšanje stresa. Če imate težave s spanjem, se posvetujte z zdravnikom.
• Vodite dnevnik aktivnosti. Zapišite si aktivnosti, ki vam pomagajo pri obvladovanju sindroma razdražljivega črevesja, in se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.

Terapija

Mnogim ljudem s sindromom razdražljivega črevesja koristi obisk terapevta. Terapija vam lahko pomaga pri obvladovanju stresa in stanj, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesja, kot sta tesnoba in depresija. Nekateri ljudje najdejo olajšanje s temi metodami:

• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT)
• Hipnoterapija
• Biofeedback

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so ta, za lajšanje simptomov:

• Antidepresivi (če imate poleg depresije in tesnobe tudi hude bolečine v trebuhu). Sem spadajo zdravila, kot so triciklični antidepresivi (TCA) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
• Zdravila, ki lajšajo zaprtje (vključno z vlakninskimi dodatki in odvajali).
• Zdravila, ki zgostijo blato (zdravila proti driski).
• Zdravila, ki zmanjšujejo krče v črevesju.

Čeprav raziskave o njihovi učinkovitosti še potekajo, vam lahko zdravnik priporoči probiotike. Te "dobre bakterije" lahko pomagajo ublažiti simptome sindroma razdražljivega črevesja.

Obstajajo tudi zdravila, ki se posebej uporabljajo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja:

• Diciklomin (Bentyl®)
• Hiosciamin (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaklotid ((Linaklotid (Linzess®)))
• Plekanatid ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimin ((Rifaksimin (Xifaxan®)))

Pomembno: Vsa ta zdravila se smejo uporabljati le po zdravniškem nasvetu. Ne jemljite zdravil sami.

Ali se lahko IBS popolnoma pozdravi?

Ne, za sindrom razdražljivega črevesja ni zdravila. Vendar pa lahko mnogi ljudje dobro obvladujejo svoje simptome tako, da se izogibajo sprožilcem in po potrebi jemljejo zdravila.

Ali lahko sindrom razdražljivega črevesja povzroči druge resne črevesne bolezni?

Ne, sindrom razdražljivega črevesja ne poveča tveganja za razvoj resnih bolezni, kot so kolitis, Crohnova bolezen ali rak debelega črevesa. To je za mnoge ljudi velik strah, vendar naj vas to ne skrbi preveč.

Kako se običajno počuti oseba z IBS?

Življenje s sindromom razdražljivega črevesja je lahko izziv, saj se simptomi pojavljajo in izginjajo skozi vse življenje. Iskanje zdravljenja je lahko nekoliko proces poskusov in napak. Dobra novica pa je, da lahko skoraj vsakdo s sindromom razdražljivega črevesja sčasoma najde zdravljenje, ki mu ustreza.

Simptomi se običajno sčasoma izboljšajo s spremembami v prehrani in ravni aktivnosti. Pri prepoznavanju in izogibanju sprožilcev boste morda morali biti potrpežljivi. Simptomi morda ne bodo popolnoma izginili. Vendar pa bi morali v nekaj tednih ali mesecih opaziti znatno izboljšanje počutja.

Ali lahko preprečim sindrom razdražljivega črevesja?

Ker natančen vzrok sindroma razdražljivega črevesja še ni znan, ga ni mogoče preprečiti ali odpraviti. Če pa imate sindrom razdražljivega črevesja, lahko izogibanje sprožilcem pomaga zmanjšati pogostost simptomov.

Kdaj je najbolje poiskati zdravniško pomoč?

Če simptomi trajajo več kot tri mesece ali se iz dneva v dan slabšajo, morate vsekakor obiskati zdravnika. Tudi če simptomi niso zelo pogosti, je dobro, da se pogovorite z osebnim zdravnikom (osebnim zdravnikom).

Nekateri simptomi lahko kažejo na resnejšo težavo. Če imate poleg tipičnih simptomov sindroma razdražljivega črevesja še katerega od naslednjih simptomov , čim prej obiščite zdravnika:

Če imate poleg simptomov IBS še katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika!

• Vročina
• Bruhanje
• Rektalna krvavitev
• Nepojasnjena izguba teže
• Driska je tako huda, da vas ponoči zbudi.
• Hude bolečine v želodcu (zlasti bolečine, ki ne izginejo po odvajanju blata ali izdihavanju).

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če imate simptome IBS, postavite svojemu zdravniku vprašanja, kot so ta:

• Katera zdravila mi lahko pomagajo?
• Kateri hrani naj se izogibam?
• Katere spremembe življenjskega sloga moram narediti?
• Kako hitro se bom začel/a počutiti bolje?

Sporočilo za domov

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja, kot so bolečine v želodcu, driska, zaprtje in napihnjenost, so lahko zelo neprijetni in lahko ovirajo vaše življenje. Vendar pa je sindrom razdražljivega črevesja obvladljivo stanje.Simptome lahko izboljšate s spremembo prehrane in pijače ter s prilagoditvijo dnevnih navad, da odpravite sprožilce. Če imate vztrajne bolečine v želodcu, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Skupaj lahko najdete načrt zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja, ki vam ustreza. Brez panike in ne trpite sami!

` Sindrom razdražljivega črevesja, bolečine v želodcu, driska, zaprtje, prebavni sistem, črevesne bolezni, stres in bolečine v želodcu