Včasih te zapestje samo boli, kajne? Kot zvin. Večina ljudi misli, da gre za manjši zvin, ki bo izginil v nekaj dneh. Včasih pa se za to bolečino skriva resnejši vzrok. Kienböckova bolezen je redko, a pomembno stanje, na katerega morate biti pozorni. To ime vam je morda novo, vendar je pomembno, da se ga zavedate.
Preprosto povedano, kaj je Kienböckova bolezen?
V redu, razložimo to zelo preprosto. Vaše zapestje je sestavljeno iz majhnih kosti, torej iz 8 kosti, ki so združene skupaj. Tem pravimo "(zapestne kosti)" . Med temi osmimi kostmi je majhna kost, ki je oblikovana kot polmesec, točno na sredini. Zdravniki jo imenujejo "(lunata)" kost. Ta "(lunata)" kost zelo pomaga pri upogibanju in rotaciji zapestja.
Kienböckova bolezen je stanje, pri katerem se prekrvavitev lunatne kosti postopoma zmanjšuje in sčasoma ustavi. Tako kot drevo umre brez vode, tudi ta kost postopoma umre brez krvi. V medicini se to imenuje osteonekroza . To se ne zgodi nenadoma, ampak se sčasoma postopoma poslabša. Včasih lahko to celo privede do stanj, kot je artritis v zapestju.
Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? Kateri so vzroki?
Čeprav se ta bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, je običajno najpogostejša pri moških med 20. in 40. letom starosti. Vendar to ne pomeni, da je ženske ne morejo razviti.
Še ni stoodstotno gotovo, kaj povzroča zmanjšanje prekrvavitve lunatnega telesa. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki naj bi k temu prispevali:
- Težave s krvnimi žilami, ki oskrbujejo kost s krvjo: Nekateri ljudje se rodijo z nepravilnostmi v položaju krvnih žil, ki oskrbujejo "lunasto" kost s krvjo. V takih primerih obstaja večja verjetnost zmanjšane oskrbe s krvjo. Strokovnjaki menijo, da je to glavni vzrok.
- Poškodba zapestja: Morda ste padli, bili udeleženi v prometni nesreči ali ste med športom utrpeli hudo poškodbo zapestja. Do tega lahko pride, ko je lunatna kost poškodovana in je pretok krvi prekinjen, kar povzroči to stanje.
- Razlika v dolžini kosti v roki: V spodnjem delu roke sta dve glavni kosti, radius in ulna . Pri nekaterih ljudeh ti dve kosti nista enake dolžine. Ena je nekoliko krajša od druge. Ko se to zgodi, se pri premikanju zapestja na lunatno kost izvaja nenormalen pritisk. Sčasoma lahko ta pritisk poškoduje kost in poslabša pretok krvi.
- Druga zdravstvena stanja:Ljudje s krvnimi boleznimi, kot sta srpastocelična anemija in lupus, ter tisti z določenimi nevrološkimi boleznimi, kot je cerebralna paraliza, so v nevarnosti, da razvijejo Kienböckovo bolezen.
Kakšni so simptomi te bolezni?
V zgodnjih fazah te bolezni večinoma ni večjih simptomov. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi, ki se pojavijo. Poglejmo, kateri so.
| Simptom | Kakšen je to občutek? |
|---|---|
| Bolečina v zapestju | To je kot bolečina pri zvinu zapestja. Lahko je blaga bolečina, ki se včasih pojavi in izgine, ali pa je lahko stalna, ostra bolečina. |
| Oteklina in okorelost | Moje zapestje je videti oteklo. Ko se zjutraj zbudim, ga imam otrdelega in ga je težko upogniti. |
| Težave z držanjem (šibek oprijem) | Roke so mi šibke, ko počnem stvari, kot je odpiranje pokrovčka steklenice z vodo ali obračanje kljuke. Zapestja me bolijo, ko dvigujem kaj težkega. |
| Omejitev gibanja | Zapestja ne morete več tako enostavno upogibati gor in dol ali z ene strani na drugo kot prej. |
| Krepitacija | Ko premaknete zapestje, se sliši 'pokajoč' zvok, kot da bi kosti meljele od znotraj. |
| Bolečina na določenem mestu | Bolečino čutim, ko pritisnem s prstom na zgornji del zapestja, točno na sredini (kjer je lunatna kost). |
Najpomembneje je, da ob takšnih bolečinah ne ignorirate in ne mislite: "To je samo zvin." Še posebej, če bolečina ne popusti po enem ali dveh tednih, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?
Ko boste šli k zdravniku, vas bo vprašal o bolečini, kako dolgo traja in kdaj se poslabša. Nato vam bo pregledal zapestje. Za potrditev diagnoze bo moral opraviti več preiskav.
- Rentgenski pregled: Najprej je treba opraviti rentgensko slikanje. Vendar pa v zgodnjih fazah bolezni rentgensko slikanje morda ne bo pokazalo velike razlike.
- Slikanje z magnetno resonanco: To je najboljši način za diagnosticiranje te bolezni. Slikanje z magnetno resonanco lahko že v najzgodnejši fazi odkrije, ali "lunata" kost krvavi ali ne in ali je kost začela odmirati.
- CT preiskava: CT preiskava lahko jasno pokaže, ali je kost zlomljena ali razdrobljena.
- Skeniranje kosti: To lahko pregleda delovanje kosti v telesu.
Štiri faze Kienböckove bolezni
Po teh preiskavah vam bo zdravnik povedal, v kateri fazi je vaša bolezen. Obstajajo 4 glavne faze.
| Oder | Kaj se zgodi na tej stopnji? |
|---|---|
| 1. faza | To je prvič. Bolečina je kot zvin zapestja. Na rentgenskem posnetku ni razlike. Če pa pogledate z magnetno resonanco, lahko vidite, da je prekrvavitev kosti (lunatne kosti) zmanjšana. |
| 2. faza | Zaradi pomanjkanja krvi se kost začne strjevati kot skala. To se imenuje »skleroza« . Na rentgenskem posnetku je kost videti bolj bela kot ostali del telesa. Bolečina se nekoliko poveča. |
| 3. faza | Otrdela kost se zdaj lomi in začenja lomiti na koščke. Zaradi tega se lahko druge kosti v zapestju nekoliko premaknejo s prejšnjega mesta. Bolečina se poveča, moč v roki se zmanjša in zapestje postane težko upogniti. |
| 4. faza | To je najhujši primer. Lunatna kost je skoraj popolnoma zlomljena in razdrobljena. Poleg tega se začnejo obrabljati tudi druge kosti okoli nje. Poškodovan je sam zapestni sklep in pojavi se artritis . |
Nekateri ljudje lahko potrebujejo nekaj mesecev, da preidejo iz 1. v 4. stopnjo. Za druge lahko traja leta.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Čeprav za to bolezen ni enega samega zdravila, lahko trenutna zdravljenja pomagajo zmanjšati bolečino, izboljšati delovanje zapestja in preprečiti poslabšanje bolezni. Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stadijem bolezni, starostjo in poklicem.
Zdravljenje brez operacije
To se običajno izvaja v zgodnji fazi bolezni.
- Imobilizacija zapestja: Zapestje je več mesecev imobilizirano z mavcem. Ta počitek lahko včasih pomaga, da kost ponovno vzpostavi pretok krvi.
- Zdravila proti bolečinam: Zdravnik vam lahko priporoči protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, za zmanjšanje bolečine in otekline. Vendar ne pozabite, da ta zdravila niso primerna za ljudi z astmo, razjedami na želodcu, visokim krvnim tlakom, boleznimi ledvic ali srca. Zato teh zdravil nikoli ne jemljite brez posveta z zdravnikom.
- Delovna terapija: Delovni terapevt vas bo naučil, kako opravljati vsakodnevna opravila na način, ki zmanjšuje bolečine v zapestju.
Zdravljenje s kirurškim posegom
Če je bolezen huda ali če druga zdravljenja ne pomagajo, lahko zdravnik priporoči operacijo. Vrsta operacije se bo razlikovala glede na stadij bolezni.
| Ime operacije | Preprosto povedano, to se zgodi ... |
|---|---|
| Izravnavanje spojev | Če se dolžina kosti v podlakti, radiusne in ulne, razlikuje, se izvede operacija za izenačitev njune dolžine. Na kratko kost se presadi majhen košček kosti, da se podaljša, ali pa se iz dolge kosti izreže majhen košček, da se skrajša. To zmanjša pritisk na lunasto kost. |
| Revaskularizacija | To vključuje obnovitev prekrvavitve lunatne kosti. Majhen košček kosti s krvno žilo se vzame iz drugega dela telesa (npr. stegna) in presadi v odmirajočo lunatno kost. To je mogoče storiti le v prvih dveh fazah bolezni. |
| Fuzija | Pri hudi bolezni se več kosti v zapestju združi, da se zmanjša bolečina. Včasih, če se kosti celotnega zapestja združijo, zapestja ni mogoče upogniti, roko pa je mogoče vrteti. |
| Karpektomija proksimalne vrste (PRC) | Če je lunatna kost popolnoma zlomljena, se odstrani kost in več bližnjih kosti. To zmanjša bolečino, vendar omeji nekaj gibanja zapestja. |
| Implantatna artroplastika | Pri tem se poškodovana "lunatna" kost odstrani in nadomesti z umetno kostjo ("protetsko"). |
Kdaj morate vsekakor obiskati zdravnika?
Prej ko se ta bolezen odkrije, boljše bo zdravljenje in rezultati. Zato ne čakajte, da se pojavijo spodnji simptomi, in obiščite zdravnika.
- Če imate težave z premikanjem zapestja, roke ali prstov.
- Če je okoli zapestja nenavadna rdečina.
- Če se oteklina poslabša.
- Če je prisotna neznosna bolečina .
Zdravnik vas bo v zvezi s tem napotil k specialistu, in sicer k ortopedu .
Sporočilo za domov
- Kienböckova bolezen je redko stanje, pri katerem se prekine oskrba s krvjo majhne kosti v zapestju, imenovane lunata, zaradi česar postopoma odmre.
- Prvi simptom je lahko preprosto bolečina, ki se počuti kot zvitek zapestja. Če torej imate takšno vztrajno bolečino, je ne ignorirajte.
- Ta bolezen se sčasoma postopoma slabša. Če se ne zdravi, se lahko bolečina poveča in roka postane popolnoma negibna.
- Vaši rezultati bodo v veliki meri odvisni od tega, kako hitro odkrijete bolezen in začnete zdravljenje.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se odločite, katera metoda zdravljenja je za vas najboljša.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar