Ali ne absorbirate hrane pravilno? Pogovorimo se o tem (malapsorpcija)!

Imate pogosto težave z želodcem? Se včasih počutite polni in imate pline? Ali pa pogosto trpite zaradi napenjanja? Včasih mislimo, da so to normalne stvari, nekaj, kar se zgodi, ko je hrana nekoliko začinjena. Če pa ti simptomi vztrajajo, je to morda zato, ker vaše telo ne absorbira hranil, ki jih potrebuje iz hrane, ki jo jeste. V medicini to stanje imenujemo (malabsorpcija).

Kaj je to (malabsorpcija)?

Preprosto povedano, malabsorpcija je splošen izraz za nezmožnost telesa, da bi pravilno absorbiralo hranila iz hrane, ki jo zaužijete. To ni ena sama bolezen, ampak stanje, ki ga lahko povzročijo številni dejavniki. Pomislite, ko jemo hrano, jo moramo pravilno prebaviti in absorbirati, da bi telesu zagotovili energijo in hranila, kajne?

Proces prebave hrane lahko razdelimo na tri dele:

1. Prvi del: Dobro sesekljajte hrano in jo razbijte na prebavljive koščke.

2. Drugi del: Absorpcija vseh hranil, ki jih telo potrebuje, iz prebavljene hrane.

3. Tretji del: Izločanje odpadnih produktov, ki ostanejo po absorpciji vseh dobrih stvari.

Če imate prebavne težave, je težava lahko v kateri koli od teh faz. Malabsorpcija je del druge faze . To pomeni, da čeprav je hrana prebavljena, se hranila ne absorbirajo v telo. To lahko povzročijo stanja, kot so pomanjkanje encimov, ki telesu preprečujejo prebavo določene hrane (na primer, nekateri ljudje ne morejo prebaviti mleka), in različne črevesne bolezni, ki vplivajo na vaš prebavni sistem.

Kaj se zgodi, ko pride do malabsorpcije?

Če imate malabsorpcijo, imate lahko težave z absorpcijo vseh hranil ali pa imate težave z absorpcijo le nekaterih določenih hranil. Stvari, ki jih ne morete absorbirati, se izločijo z blatom, ne da bi se prebavile. Mnogi ljudje z malabsorpcijo imajo tudi stanja, kot je driska, ki lahko poslabša to težavo z absorpcijo. To je zato, ker se pri driski hrana prehitro premika skozi črevesje, zato hranila nimajo časa za absorpcijo.

Kratkoročno lahko malabsorpcija povzroči prebavne motnje in nelagodje, ker nekatere hrane ni mogoče prebaviti. Sčasoma pa bo vaše telo začelo kazati pomanjkanje hranil, ki jih ne morete absorbirati. Če vam primanjkuje makrohranil – kot so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati – boste začeli opažati znake podhranjenosti, kot sta izguba mišic in oslabljen imunski sistem . Podobno lahko primanjkuje mikrohranil – kot so vitamini in minerali –, kar lahko prizadene vaše oči, kosti, kožo in lase.

Katere so glavne vrste malabsorpcije?

Nekatere črevesne bolezni, kot sta celiakija in vnetna črevesna bolezen (VČB), lahko povzročijo težave z absorpcijo vseh vrst hranil. V drugih primerih imate lahko težave z absorpcijo le določenega hranila. Tukaj je nekaj vrst:

Ogljikovi hidrati se v telesu ne absorbirajo pravilno.

Nekateri ljudje so občutljivi na enega ali več ogljikovih hidratov (sladkorjev). To lahko opazite predvsem kot pline, napihnjenost in bolečine v želodcu . Ogljikove hidrate, ki se v tankem črevesu ne absorbirajo pravilno, fermentirajo bakterije v debelem črevesu. Te bakterije jih spremenijo v plin in kratkoverižne maščobne kisline. Ta plin povzroča pline v želodcu, kratkoverižne maščobne kisline pa lahko naredijo vaše blato bolj mastno.

Maščobe telo ne absorbira pravilno

Tudi to je pogosta vrsta malabsorpcije. Lahko ima veliko vzrokov. Maščoba, ki se ne absorbira v tankem črevesu, prehaja v debelo črevo in povzroča mastno, driski podobno blato. Temu pravimo tudi steatoreja. Ta vrsta blata je mastna, vodena in smrdi . Lahko je svetle barve in plava na vodi. Ker se maščoba ne absorbira pravilno, je motena tudi absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (vitaminov A, D, E in K).

Malabsorpcija žolčnih kislin

Včasih se maščobe ne morejo absorbirati, ker žolčnik, žolčni vodi ali jetra ne proizvajajo dovolj žolča. Včasih pa je vzrok nekaj drugega. Takrat neabsorbirane žolčne kisline ostanejo v tankem črevesu in preidejo v debelo črevo. Ta stranski učinek se imenuje malabsorpcija žolčnih kislin. Žolčne soli, ki na ta način ostanejo, povečajo izločanje vode iz debelega črevesa, kar povzroča dolgotrajno drisko .

Beljakovine telo ne absorbira pravilno

Na splošno, razen če imate intoleranco na določeno vrsto beljakovin, torej nezmožnost njihove prebave, je redko, da imate težave z absorpcijo samih beljakovin. Primera tega sta nezmožnost prebave beljakovin v mleku in nezmožnost prebave hrane, ki vsebuje gluten.

Kakšni so simptomi, če pride do malabsorpcije?

Sprva se lahko malabsorpcija zdi kot preprosta prebavna motnja. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v želodcu.
• Napihnjenost, polnjenje želodca.
• Pogosto prehajanje zraka (plina).
• Slabost in bruhanje.
• Driska.
• (Steatoreja) - Mastno, oljnato, včasih obarvano, plavajoče blato.

Sčasoma se začnejo pojavljati znaki podhranjenosti.

Podhranjenost s ključnimi hranili je lahko videti takole:

• Nenamerna izguba teže .
• Izguba mišične mase, izguba teže.
• Pogoste bolezni (zaradi nizke imunosti).
• Koža postane modra že z majhno modrico.
• Suha koža, kožne lezije.
• Suhi lasje, izpadanje las.
• Dehidracija (pomanjkanje vode v telesu).
• (Edem) - Otekanje telesa (zaradi zadrževanja tekočine).
• Anemija - bledica, šibkost, omotica.
• Stalna razdražljivost, pomanjkanje zanimanja, utrujenost.
• Prenehanje ali neredna menstruacija pri ženskah (amenoreja).
• Zapoznel razvoj pri otrocih.

Podhranjenost z mikrohranili je lahko videti takole:

• Zmanjšan vid ponoči (pomanjkanje vitamina A).
• Šibke kosti, bolečine v kosteh (pomanjkanje vitamina D).
• Krvavitev dlesni, krvavitve iz nosu (pomanjkanje vitamina K).
• Rdeč jezik, rane na jeziku (pomanjkanje vitamina B12).
• Bledica, šibkost, omotica (anemija zaradi pomanjkanja vitaminov).

Kateri so glavni vzroki za malabsorpcijo?

Malabsorpcija je lahko začasna, na primer pri prebavnih težavah ali trebušni gripi. Dolgotrajno malabsorpcijo pa povzroča osnovno zdravstveno stanje, ki ga imate že dolgo časa. Vzrokov za malabsorpcijo je veliko, vendar jih običajno delimo v nekaj kategorij.

Poškodba sluznice tankega črevesa

Večina hranil se absorbira v tankem črevesu (nekaj se absorbira tudi v debelem črevesu). Sluznica črevesnih sten sodeluje tako pri izločanju prebavnih encimov kot pri absorpciji tekoče hrane v krvni obtok. Vendar pa se ta sluznica lahko poškoduje zaradi vnetja (enteritisa) in poškodbe. Ta poškodba je lahko začasna (akutna) ali dolgotrajna (kronična). Za to obstaja več razlogov:

• Nalezljive bolezni, kot sta Whippleova bolezen in tropska sprue.
• Vnetne črevesne bolezni (VČB), kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
• Avtoimunske bolezni, kot je celiakija.
• Prekomerna uporaba določenih zdravil.
• Motnja uporabe alkohola.
• Radioterapija in kemoterapija.
• (Sindrom kratkega črevesja) - Kratko tanko črevo.
• (Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu - SIBO) - Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu.
• Prekomerno nastajanje želodčne kisline pri stanjih, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom.

Bolezni trebušne slinavke, žolčnika, jeter

Vaša trebušna slinavka, jetra in žolčnik sodelujejo s tankim črevesjem, da vam pomagajo prebavljati hrano. Trebušna slinavka proizvaja pomembne prebavne encime. Jetra in žolčnik proizvajata in shranjujejo žolč. Ta žolč je bistvenega pomena za prebavo maščob. Ko zaužijemo hrano, ti organi sproščajo svoje izločke v tanko črevo. Če pa ti organi zaradi neke bolezni ne delujejo pravilno, tanko črevo ne more pravilno prebaviti in absorbirati hrane. Primeri:

• Pankreasna insuficienca.
• (Cistična fibroza).
• Blokade žolčnih vodov.
• Bolezni žolčnika.
• Bolezen jeter.

Bolezni limfnega sistema

Maščoba se iz tankega črevesa absorbira v krvni obtok skozi limfne žile. Če se te žile zaradi bolezni limfnega sistema zamašijo, je lahko absorpcija maščob oslabljena. Črevesna limfangiektazija in limfom sta dva primera tega.

Nezmožnost prebave določene hrane (intolerance na hrano)

Nezmožnost prebave določenih ogljikovih hidratov ali beljakovin je lahko stranski učinek črevesnih bolezni. (Primer je nezmožnost prebave fruktoze). Včasih pa se ljudje rodijo brez encimov, potrebnih za prebavo določenih hranil. (Najboljši primer tega je nezmožnost prebave laktoze - laktozna intoleranca).

Kako veste, če imate malabsorpcijo?

Kot pri mnogih črevesnih boleznih je tudi diagnosticiranje malabsorpcije nekoliko postopen proces. Zdravnik vas bo najprej pregledal in upošteval vašo zdravstveno anamnezo in simptome. Na malabsorpcijo lahko posumimo, če imate v anamnezi kronično črevesno bolezen ali ste bili operirani.

Če so prisotni določeni simptomi, kot sta prej omenjena steatoreja (mastno blato) in vztrajna driska ali očitna anemija in mišična atrofija, lahko močno posumimo na malabsorpcijo in podhranjenost. Vendar pa v nekaterih primerih to ni tako očitno. Zdravnik bo opravil ustrezne preiskave, da ugotovi natančen vzrok vašega nelagodja.

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje malabsorpcije?

• Dihalni testi: Vodikov dihalni test lahko pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot so intoleranca za laktozo, specifične težave s prebavo ogljikovih hidratov in SIBO (prekomerna rast bakterij v tankem črevesu).
• Testi blata: Test blata lahko izmeri količino maščobe v blatu in pomaga pri diagnosticiranju malabsorpcije maščob. Prav tako lahko odkrije stvari, kot so parazitske okužbe in disfunkcija trebušne slinavke.
• Krvne preiskave: Te lahko pokažejo znake specifičnih pomanjkanj hranil, ki jih lahko povzroči malabsorpcija in specifična zdravstvena stanja, kot je celiakija.
• Test znojenja: To je poseben test za diagnosticiranje stanja (cistične fibroze).
• Slikovni testi: Zdravnik bo morda želel pregledati organe vašega prebavnega sistema, da bi ugotovil, ali obstajajo kakršni koli simptomi. To lahko vključuje rentgenski pregled prebavil, endoskopski ultrazvok ali videokapsulozno endoskopijo.
• Biopsija tankega črevesa:Zdravnik vam bo morda želel vzeti vzorec tkiva iz tankega črevesa za laboratorijsko preiskavo. S to biopsijo lahko poiščejo znake poškodbe črevesne sluznice. Ta vzorec se lahko odvzame med endoskopijo.

Kako se zdravi malabsorpcija?

Obstaja veliko možnih osnovnih vzrokov za malabsorpcijo, razpon učinkov, ki jih lahko povzroči, pa je širok. Vaše zdravljenje bo določeno na podlagi teh dejavnikov.

Za zdravljenje učinkov malabsorpcije boste morda potrebovali prehranska dopolnila . Lahko se dajejo v obliki tekočine peroralno, po sondi (hranjenje po sondi) ali v veno (IV - intravensko). Morda boste morali jemati tudi posebne prebavne encime. To je lahko zato, ker ne morete prebaviti določene hrane ali ker vaša trebušna slinavka ne deluje pravilno. Če imate malabsorpcijo žolčnih kislin, vam lahko dajo nekaj, kar se imenuje sekvestrant žolčnih kislin, da preprečijo drisko.

Zdravljenje osnovnega vzroka malabsorpcije je lahko nekoliko bolj zapleteno. Če gre zgolj za intoleranco na hrano, boste morda morali le spremeniti prehrano. Preproste okužbe je mogoče zdraviti z antibiotiki. Vendar pa dolgotrajna stanja zahtevajo bolj specializirano zdravljenje. Včasih ni takojšnjega zdravila, vendar lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo nadzorovati simptome.

Se bo malabsorpcija pozdravila?

To je odvisno od ugotavljanja natančnega vzroka in njegovega ustreznega zdravljenja. Nekatere vzroke je lažje zdraviti kot druge. Ko vam bo zdravnik postavil diagnozo, vam bo razložil podrobnosti vašega stanja. V mnogih primerih vam lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo pri zdravljenju stanja (malabsorpcije) in njegovih simptomov.

Mnogi ljudje občasno doživljajo prebavne motnje, napihnjenost, pline in drisko. Če vam nekaj, kar jeste, ne pomaga, se lahko pojavijo začasni simptomi, ki pa običajno izginejo sami od sebe. Zaradi te vrste prebavnih motenj ni razloga za skrb. Če pa imate te simptome redno, je to lahko znak nečesa resnejšega. Driska, ki vztraja, je nekaj, zaradi česar bi morali biti vedno zaskrbljeni.

Malabsorpcija je lahko skriti vzrok podhranjenosti. Ker se podhranjenost razvija počasi, je morda ne boste opazili, dokler ni zelo huda, še posebej, če ste dobro prehranjena oseba. To je še posebej nevarno za otroke. Za rast in razvoj potrebujejo več hranil in morda vam ne bodo mogli povedati o svojih simptomih. Če vaš otrok kaže znake ponavljajočih se prebavnih motenj, zlasti mehko blato, je pomembno, da obiščete zdravnika, da se prepričate, da nima stanja malabsorpcije.

Kakšno sporočilo želimo povedati iz tega članka?

No, zdaj vemo, da je malabsorpcija splošen izraz za nezmožnost telesa, da absorbira hranila iz hrane, ki jo zaužijemo. Za to je lahko veliko vzrokov, simptomi pa se lahko razlikujejo od osebe do osebe.

• Če imate simptome, kot so pogoste prebavne motnje, driska, napihnjenost in nenamerna izguba teže , jih ne odpišite zgolj kot prebavne motnje.
• Malabsorpcija lahko povzroči podhranjenost , ki ima lahko številne negativne učinke na telo.
• Če imate vi ali vaš otrok še naprej te simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom .
• Če je ta bolezen pravilno diagnosticirana in ustrezno zdravljena, jo je pogosto mogoče nadzorovati.

Ne pozabite, pomembno je poslušati, kaj vam sporoča vaše telo. Čeprav se morda zdi majhna stvar, je včasih lahko začetek nečesa velikega. Zato je skrb za vaše zdravje najpomembnejša stvar.

` Malabsorpcija, prehranska pomanjkljivost, prebava, driska, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, prebavne motnje