Ali vaša srčna zaklopka nekoliko pušča? Spoznajmo regurgitacijo mitralne zaklopke!

Ali včasih nenadoma težko dihate? Ali pa čutite nekaj čudnega, težkega v prsih? Ali se včasih počutite utrujeni tudi po opravljanju majhnih opravil? Eden od razlogov za takšne stvari je lahko težava z majhnimi vratci v vašem srcu, torej z zaklopko. Danes bomo govorili o regurgitaciji mitralne zaklopke, ki je takšno stanje. Brez skrbi, razumejmo to preprosto.

Kaj je ta mitralna zaklopka v srcu? Kaj se zgodi, če ne deluje pravilno?

Preprosto povedano, mitralna zaklopka so vrata med zgornjo komoro (levi atrij) in spodnjo komoro (levi prekat) na levi strani srca. Predstavljajte si jo kot vrata v vaši hiši. Ta vrata se morajo pravilno odpirati in zapirati, da kri lahko teče iz zgornje komore v spodnjo. Nato se morajo ta vrata pravilno zapreti, da se kri iz spodnje komore pošlje v preostali del telesa. V nasprotnem primeru bo kri začela uhajati nazaj v zgornjo komoro.

Včasih pa se ta vrata ne zaprejo pravilno. Tako kot se vrata v naših hišah včasih ne zaklenejo pravilno in pustijo malo prostora. To je lahko posledica težave s samimi vrati, torej s tkivom zaklopke. Ali pa je lahko posledica težave s stenami okoli vrat, torej z levimi prekati srca. Ko pa se ta vrata ne zaprejo pravilno, nekaj krvi uhaja nazaj, torej v zgornji prekat. Temu pravimo regurgitacija mitralne zaklopke ali »mitralna regurgitacija - MR«.

Predstavljajte si to kot pipo za vodo. Če pipa ni pravilno zaprta, bo voda puščala, kajne? Tako je s to pipo.

Če je to puščanje majhno, kar pomeni, da je prostor v vratih zelo majhen, morda ne gre za veliko težavo. Vaše srce ga lahko prenese, zato morda ne boste čutili nobene razlike. Če pa je to puščanje veliko, kar pomeni, da so vrata na stežaj odprta, vaše srce čuti veliko obremenitev. Ker mora srce delati bolj kot običajno, da prečrpa količino krvi, ki jo potrebuje za prečrpavanje naprej. Sčasoma srce tega ne more več prenašati in lahko se pojavijo simptomi in drugi zapleti.

To stanje se imenuje tudi:

• Insuficienca mitralne zaklopke (`(insuficienca mitralne zaklopke)`)
• Nekompetenca mitralne zaklopke
• Puščajoča mitralna zaklopka (`(Puščajoča mitralna zaklopka)`)

Pravzaprav je prolaps mitralne zaklopke najpogostejša vrsta bolezni srčnih zaklopk v državah, kot so Združene države Amerike. Še posebej pogost je pri starejših ljudeh, zlasti tistih, starejših od 65 let.

Ali obstajajo kakšne vrste puščanja mitralne zaklopke?

Da, obstajata predvsem dve vrsti:

1. Primarna mitralna regurgitacija (`(primarna mitralna regurgitacija)`)V tem primeru je težava v samem ventilu. Povzroča ga strukturna poškodba enega ali več delov ventila, ki preprečuje njegovo pravilno zapiranje. Na primer, lističi ventila lahko postanejo preveč prožni in se ne morejo pravilno tesniti ali pa se odebelijo in se ne morejo pravilno zapreti.

2. Sekundarna mitralna regurgitacija : To je posledica druge srčne bolezni, ki prizadene srčne prekate (levi atrij ali ventrikel), ki podpirajo zaklopko. Na primer, bolezen srčne mišice (kardiomiopatija) lahko povzroči povečanje in oslabitev srca. Te spremembe lahko povzročijo, da se zaklopka premika in se ne zapre pravilno.

Ne glede na vrsto puščanja je lahko nenadno hudo (`(akutno)`) ali pa se sčasoma razvije postopoma (`(kronično)`).

Kateri simptomi se lahko pojavijo, če pride do puščanja v mitralni zaklopki?

Če je puščanje majhno, morda ne boste imeli nobenih simptomov. Ko pa puščanje postane veliko in začne vplivati ​​na delovanje srca, je najpogostejši simptom kratka sapa (dispneja) . Morda se vam zdi, da ne morete dobiti dovolj zraka v pljuča, ali pa se vam lahko zdi, da vam je težko sapo, ko samo stojite, ležite, poskušate spati ali celo opravljate preprosta opravila.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

• Atipična bolečina v prsih.
• Kašelj.
• Otekanje nog ali stopal (`(edem)`).
• Občutek velike utrujenosti (`(Utrujenost)`).
• Občutek je kot omedlevica, vendar se v resnici ne zgodi (`(presinkopa)`).
• Občutek, kot da se vam srčni utrip spreminja, kot da vam prsni koš močno razbija (`(srčne palpitacije)`).

Ti simptomi se lahko pojavijo postopoma ali pa se začnejo nenadoma.

To je nujno stanje! Če opazite te simptome, nemudoma pojdite v bolnišnico!

Če vaše srce premočno dela, se lahko pojavijo simptomi akutnega srčnega popuščanja. Ti se lahko pojavijo nenadoma, zato bodite pozorni na te simptome:

• Glasno dihanje.
• Občutek, kot da se dušiš.
• Težave z dihanjem pri ležanju.
• Občutek tiščanja v prsih.
• Če pulzni oksimeter doma pokaže, da je raven kisika v krvi nizka.

Akutno srčno popuščanje je medicinsko nujno stanje, pri katerem srce nenadoma preneha delovati in je lahko smrtno nevarno. Zato je nujno, da hitro poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj se ta mitralna zaklopka ne zapre pravilno? Kateri so razlogi?

Kot smo že omenili, se ta težava pojavi, ko se mitralna zaklopka ne zapre pravilno. Ta zaklopka ima dve loputi (lističkah). Odpirata se in zapirata, da omogočita pretok krvi iz zgornje v spodnjo komoro.

Če so ti lističi ali drugi deli zaklopke poškodovani ali če različne bolezni povzročijo, da se zaklopka ne zapre pravilno, ob vsakem zapiranju zaklopke izteče malo krvi nazaj.

Razlogi za to se razlikujejo glede na vrsto MR, ki jo imate (primarno ali sekundarno).

Primarno regurgitacijo mitralne zaklopke lahko povzročijo:

• Prolaps mitralne zaklopke (MVP) : To je najpogostejši vzrok v razvitih državah.
• Revmatična bolezen srca : To je vodilni vzrok po vsem svetu.
• Bolezni vezivnega tkiva (`(bolezni vezivnega tkiva)`).
• Razcep mitralne zaklopke je prirojena srčna napaka.
• Okužba notranje obloge srca (endokarditis).
• Srčna bolezen, ki jo povzroča radioterapija (`(radiacijska srčna bolezen)`).
• Nenamerne poškodbe.

Sekundarno regurgitacijo mitralne zaklopke lahko povzročijo:

• Ishemična kardiomiopatija (to je najpogostejša) je posledica blokade krvnih žil, ki oskrbujejo srce.
• Atrijska fibrilacija, nepravilen srčni utrip.
• Dilatativna kardiomiopatija (bolezen srčne mišice, ki povzroči povečanje srca brez znanega razloga)
• Bolezen, ki jo povzroča odebelitev srčne mišice (`(hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija)`).

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se to stanje poslabša?

Če se ne zdravi, je prolaps mitralne zaklopke lahko smrtno nevaren. Tukaj je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo:

• Vaše srce začne nepravilno biti (`(atrijska fibrilacija)`), kar lahko včasih povzroči možgansko kap.
• Vaše srce ne more črpati dovolj krvi v telo (`(srčno popuščanje)`).
• Tlak v arterijah, ki prenašajo kri iz srca v pljuča, se poveča (`(pljučna hipertenzija)`).
• Srce lahko nenadoma preneha biti (`(nenaden srčni zastoj)`).

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Zdravnik vas najprej temeljito pregleda. Tam:

• Sprašujejo vas o vaših simptomih in drugih boleznih, ki jih imate.
• Preverili bodo vaše vitalne znake, kot sta krvni tlak in srčni utrip.
• Preverjajo telo glede oteklin (edemov).
• Stetoskop bo poslušal vaše srce in pljuča. Če slišite nenormalen srčni zvok ("šum na srcu"), je to lahko znak bolezni srčnih zaklopk.

Nato bo zdravnik predpisal več testov, da bi izvedel več informacij.

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje te bolezni?

Zdravniki pogosto opravijo test, imenovan transtorakalni ehokardiogram (TTE), da bi odkrili puščanje v mitralni zaklopki. To je neboleč, neinvaziven pregled. Z njim lahko preverimo puščanje v zaklopki in druge težave s strukturo ali delovanjem srca. Če si želi zdravnik podrobneje ogledati vašo zaklopko, lahko opravi tudi test, imenovan transezofagealni ehokardiogram (TEE).

Zdravnik vam lahko naroči dodatne preiskave, da ugotovi resnost vašega stanja in načrtuje zdravljenje. Te preiskave lahko vključujejo:

• `(CT)` srca (`(CT srca - računalniška tomografija)`).
• "(Ehokardiogram)", opravljen med vadbo ("(Ehokardiogram med vadbo)").
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca.
• Srčna kateterizacija, znana tudi kot srčna kateterizacija ali koronarna angiografija.

Kakšni so načini zdravljenja puščanja mitralne zaklopke?

Ni univerzalnega zdravljenja. Zdravniki bodo zdravljenje prilagodili vašim potrebam. Upoštevali bodo naslednje:

• Vrsta mitralne regurgitacije, ki jo imate (primarna ali sekundarna).
• Resnost vašega stanja. Lahko se opiše kot stopnja A, B, C, D. D je najhujša stopnja.
• Tveganje zapletov po operaciji.

Zdravnik vam bo razložil možnosti zdravljenja, vključno z njihovimi prednostmi in slabostmi. Če česa ne razumete, ne pozabite vprašati. Tako se boste lahko informirano odločili.

Mitralna regurgitacija je drugi najpogostejši razlog za operacijo srčne zaklopke v zahodnih državah (prvi je stenoza aortne zaklopke).

Obstaja več možnosti zdravljenja:

Popravilo mitralne zaklopke (`(popravilo mitralne zaklopke)`)

Možnosti za to:

• Operacija na odprtem srcu.
• Operacija srca z majhnimi rezi (minimalno invazivna operacija srca).
• Transkatetrska poprava mitralne zaklopke od roba do roba (TEER): Pri tem postopku zdravnik z dolgo, tanko cevko (kateter) pritrdi majhno sponko na lističe zaklopke. Ta sponka pomaga, da se lističi pravilno zaprejo.

Zamenjava mitralne zaklopke (`(zamenjava mitralne zaklopke)`)

Možnosti za to:

• Opravili vam bodo operacijo na odprtem srcu (`(operacija na odprtem srcu)`) in vstavili vam bodo novo mitralno zaklopko. Ta zaklopka je lahko izdelana iz kovine (`(mehanska)`) ali iz živalskega tkiva (`(bioprotetika)`.
• Transkatetrska zamenjava mitralne zaklopke (TMVR) je minimalno invaziven postopek.

Zdravljenje srčnega popuščanja

To lahko vključuje:

• Zdravila, kot so diuretiki .
• Vstavitev naprave za pomoč levemu prekatu (LVAD).
• Paliativna oskrba.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

To lahko vključuje:

• Zdravila.
• Postopki.
• Kirurški poseg.

Kakšno bo moje zdravje, če se mi bo razvila ta bolezen?

Na vaše zdravje vpliva veliko dejavnikov. Na primer:

• tvoja starost.
• Ali imate simptome in kako hudi so?
• Resnost puščanja.
• Ali se vam da ventil popraviti?
• Obseg poškodbe vašega srca.

Ker vsi ti dejavniki vplivajo na vaše stanje, se vaša situacija lahko razlikuje od drugih. Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki lahko natančno ve, kako se bo vaše stanje razvijalo. Pozna vas, vašo zdravstveno anamnezo in možnosti zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Kako hitro se poveča to puščanje mitralne zaklopke?

Pri nekaterih ljudeh to napreduje počasi. Pri drugih lahko napreduje hitreje. Zdravnik vam bo povedal, kakšno je vaše stanje, kako pogosto morate obiskati zdravnika na pregledu in kako lahko to stanje vpliva na vašo življenjsko dobo.

Ali obstajajo načini za preprečevanje te bolezni?

Tega morda ne boste vedno mogli preprečiti. Vendar pa lahko sodelujete s svojim zdravnikom, da zmanjšate tveganje za razvoj različnih srčnih bolezni. Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo in dejavnike tveganja ter vam dal nasvet, ki je pravi za vas. Na splošno lahko storite naslednje:

• Popolnoma prenehajte uporabljati tobačne izdelke (kot so cigarete, beedis).
• Redno telovadite.
• Jejte hrano, ki je zdrava za srce.
• Ohranite zdravo težo zase.
• Vsaj enkrat letno obiščite zdravnika na pregled in hitro odkrijte morebitne težave.
• Če vas pogosto boli grlo skupaj z vročino ali če ste v preteklosti imeli revmatično vročino, obiščite zdravnika.

Kako naj poskrbim zase?

Vedno je dobro nadzorovati krvni tlak in jesti veliko sadja in zelenjave.

Sodelovanje v programu srčne rehabilitacije ("(Srčna rehabilitacija)") po operaciji srčne zaklopke vam lahko pomaga, da ponovno začnete telovaditi.

Če imate novo protetično zaklopko, boste morali po tem jemati zdravila. Do konca življenja boste morali jemati antikoagulante (zdravila za redčenje krvi) , da preprečite nastajanje krvnih strdkov. Pred zobozdravstvenimi posegi in nekaterimi preiskavami zgornjih dihal boste morali jemati tudi antibiotike za preprečevanje endokarditisa (okužbe srčne sluznice).

Kdaj naj obiščem zdravnika? Katera vprašanja naj zastavim?

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate obiskovati zdravnika na pregledih. Bolj hudo kot je vaše stanje, pogosteje boste morali obiskati zdravnika in opraviti slikovne preiskave (kot so ultrazvoki). Pomembno je, da se udeležite vseh svojih terminov.Zdravnik lahko nato spremlja vaše stanje in ob ustreznem času priporoči zdravljenje.

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku, da bi izvedeli več o svojem stanju:

• Kako hudo je puščanje moje mitralne zaklopke?
• Katere možnosti zdravljenja mi priporočate?
• Kakšne so prednosti in slabosti zdravljenj?
• Katere spremembe življenjskega sloga moram narediti?
• Kako pogosto moram obiskati zdravnika ali opraviti slikovne preiskave?
• Kakšno bo moje zdravje v prihodnosti?

Nekaj ​​za razmislek

Normalno je, da se počutite preobremenjeni, ko slišite, da imate srčno bolezen. Ko pa boste izvedeli več o svoji bolezni in se zdravili, boste kmalu spet lahko šli naprej.

Prolaps mitralne zaklopke prizadene vsakogar drugače, zato bo zdravnik zdravljenje prilagodil vašim potrebam. Brez oklevanja mu zaupajte svoja vprašanja in skrbi. Pomagal vam bo bolje razumeti, kako deluje vaše srce. Priporočil vam bo tudi zdravljenje in spremembe življenjskega sloga, ki vam bodo pomagale ostati zdravi in ​​živeti čim bolj kakovostno življenje.

Mitralna zaklopka, bolezen srčnih zaklopk, zasoplost, srčni infarkt, operacija srca, ehokardiogram, regurgitacija mitralne zaklopke