Se tudi ti počutiš šibko? Morda gre za stanje, imenovano miopatija!

Ali včasih čutite, da so vam udi šibki in utrujeni? Ali težko počnete celo preproste stvari, kot so vstajanje s stola, dvigovanje težkega predmeta ali česanje las? Če čutite, da vam mišice oslabijo brez očitnega razloga, tega ne odpišite kot nekaj normalnega. Morda je vzrok za te simptome stanje, imenovano »miopatija«, o katerem bomo danes govorili. Brez skrbi, o tem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je miopatija? Preprosto povedano ...

Miopatija je, preprosto povedano, skupina bolezni, ki prizadenejo mišice, pritrjene na naše kosti. Te bolezni poškodujejo naša mišična vlakna in jih oslabijo. Tako kot motor avtomobila oslabi, postane vožnja težja, ko mišice oslabijo, postane našemu telesu težko opravljati vsakodnevna opravila.

Ali obstajajo različne vrste miopatije?

Da, miopatije lahko razvrstimo na različne načine. V glavnem jih delimo v dve kategoriji: dedne in pridobljene miopatije . Oglejmo si vsako od teh vrst.

Kaj so dedne miopatije?

To so vrste miopatij, ki jih povzroči dedovanje nenormalne genske mutacije, ki je prisotna v našem telesu ob rojstvu, pogosto od matere ali očeta.

• Prirojene miopatije:

Simptomi se običajno začnejo ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu. Včasih pa se lahko pojavijo tudi v mladosti ali celo kasneje. Posebnost te vrste je, da šibkost ni omejena na mišice blizu središča telesa, temveč lahko prizadene mišice celotnega telesa, bolezen pa pogosto ni progresivna.

• Mitohondrijske miopatije:

Naše celice imajo majhne tovarne, imenovane mitohondriji, ki proizvajajo energijo. To vrsto miopatije povzroča okvara teh mitohondrijev. Poleg mišične oslabelosti lahko ta stanja prizadenejo tudi druge organske sisteme, kot so srce, možgani in prebavila. Lahko se razvijejo zaradi genetskih mutacij, ne glede na to, ali obstaja družinska anamneza ali ne.

• Metabolne miopatije:

To miopatijo povzročajo okvare genov, ki proizvajajo encime , ki pomagajo mišicam pri pravilnem delovanju in gibanju. Lahko povzroči utrujenost med vadbo, bolečine v ramenih in stegnih med vadbo ali stanje, imenovano rabdomioliza, pri katerem se mišična vlakna razgradijo brez poškodb. Včasih se simptomi lahko pojavijo in izginejo, z mišično šibkostjo, nato pa se vrnejo v normalno stanje.

• Mišične distrofije:

V teh primerih mišice postopoma oslabijo in atrofirajo zaradi nepravilnosti ali pomanjkanja strukturnih podpornih beljakovin, ki jih potrebuje mišično tkivo. V vsakem primeru so roke in/ali noge prizadete v različni meri. Včasih so lahko prizadete tudi mišice oči ali obraza.

Kaj so pridobljene miopatije?

To so vrste miopatij, ki se razvijejo pozneje v življenju. Povzročajo jih lahko različni dejavniki, vključno z drugimi boleznimi, okužbami, izpostavljenostjo določenim zdravilom in neravnovesjem elektrolitov v telesu.

• Avtoimunska/vnetna miopatija:

Pri tem se zgodi, da imunski sistem našega telesa napade naše lastne mišice. Posledično je delovanje mišic oslabljeno. Kot da bi naša lastna obramba napadala samo sebe.

• Strupena miopatija:

Do tega stanja pride, ko toksin ali zdravilo moti strukturo ali delovanje mišic.

• Toksini: alkohol, toluen (hlapna snov, ki jo najdemo v stvareh, kot je barva, ki jo nekateri ljudje vdihavajo, da bi se omamili).
• Zdravila: zdravila za imunoterapijo z zaviralci kontrolnih točk (npr. pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroidi (npr. prednizon), zdravila za zniževanje holesterola (statini), amiodaron, kolhicin, klorokin, protivirusna zdravila in zaviralci proteaz za okužbo z virusom HIV, omeprazol.

• Endokrine miopatije:

Do tega stanja pride, ko delovanje hormonov v našem telesu vpliva na mišice.

• Ščitnica: Čeprav so nizke ravni ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) pogostejše, se lahko težave pojavijo tudi zaradi visokih ravni ščitničnih hormonov (hipertiroidizem).
• Obščitnična žleza: Hiperparatiroidizem povzroča povišane ravni kalcija v krvi.
• Nadledvična žleza: »Addisonova bolezen« in »Cushingov sindrom«.

• Infekcijske miopatije:

Različne okužbe lahko vplivajo na delovanje mišic.

• Virusne okužbe: 'HIV', 'gripa', 'Epstein-Barrova'.
• Bakterijske okužbe: "bakterijski piomiozitis".
• 'Lajmska borelioza'.
• Parazitske okužbe: "trihinoza", "toksoplazmoza", "cisticerkoza".
• Glivične okužbe: Candida, kokcidiomikoza.

• Neravnovesje elektrolitov:

Povečanje ali zmanjšanje ravni nekaterih pomembnih elektrolitov v našem telesu lahko vpliva na delovanje mišic.

• Kalij: zmanjšan (hipokaliemija), povečan (hiperkaliemija).
• Magnezij: Povečana raven (hipermagneziemija).

• Miopatija zaradi kritične bolezni na oddelku za intenzivno nego:

To je stanje, ki prizadene okončine in dihalne mišice pri hudo bolnih ljudeh, ki se zdravijo na oddelku za intenzivno nego . Lahko ga povzroči dolgotrajna negibnost ali uporaba mišičnih relaksantov, kortikosteroidov in uspavalnih tablet med zdravljenjem.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj miopatije? Kako pogosto je to stanje?

Miopatija se lahko dejansko razvije pri vsakomur, vendar so nekateri ljudje nekoliko bolj dovzetni.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje:

• Če ima kdo v družini miopatijo, potem obstaja velika verjetnost, da bo to bolezen podedoval genetsko.
• Biti moški. Nekatere vrste miopatij se prenašajo prek kromosoma X, zato lahko bolj prizadenejo moške kot ženske. Vendar pa prirojene vrste miopatij, ki se prenašajo prek drugih kromosomov, prizadenejo vse enako.
• Prisotnost avtoimunske, presnovne ali endokrine bolezni.
• Izpostavljenost določenim zdravilom ali toksinom (glejte poglavje o toksični miopatiji, o katerem smo razpravljali prej).

Razširjenost miopatije se razlikuje glede na vrsto. Na primer, miopatija, ki se razvije pozneje v življenju:

• Vnetne in endokrine miopatije so pogostejše od drugih vrst in so pogostejše pri ženskah kot pri moških.
• Med 9 in 32 od 100.000 ljudi trpi zaradi vnetnih miopatij.
• Med 25 % in 79 % odraslih s hipotiroidizmom se lahko pojavijo simptomi, povezani z mišicami, vendar je incidenca očitne miopatije lahko le 10 %.

Najpogostejše prirojene miopatije so mišične distrofije, ki so običajno pogostejše pri moških.

• Duchennejeva in Beckerjeva mišična distrofija sta najpogostejši vrsti, ki prizadeneta približno 7 na 100.000 ljudi po vsem svetu.
• Mitohondrijske bolezni prizadenejo enega od 5000 ljudi, večina teh pa prizadene skeletne mišice.
• Druge vrste prirojenih miopatij so zelo redke.

Kakšni so torej simptomi miopatije?

Številne vrste miopatij imajo več skupnih simptomov. To so:

• Mišična oslabelost.Predvsem mišice ramen, nadlakti in stegen (te so tiste, ki so najbolj in najhuje prizadete).
• Mišični krči, okorelost in spazmi.
• Hitra utrujenost pri vadbi ali opravljanju celo majhne naloge.
• Občutek brez življenja in pomanjkanja energije.

Kakšen je v resnici občutek miopatije?

Pri mnogih miopatijah mišice na obeh straneh telesa (simetrične) enako oslabijo. Še posebej so prizadete mišice bližje sredini telesa (proksimalne mišice), kot so ramena, nadlakti, boki in stegna. Posledično se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil, kot so kopanje, oblačenje in česanje las.
• Težave pri vstajanju s stola, hoji po stopnicah ali opravljanju nalog, ki zahtevajo doseganje nad glavo (npr. menjava žarnice na stropu).
• Občutek, kot da se mišice trzajo in krčijo.
• Mišice se med aktivnostjo hitro utrudijo.
• Težave z dihanjem med vadbo.

Običajno ne vpliva na mišice dlani in podplatov.

Drugi simptomi se razlikujejo glede na vrsto miopatije.

• Mišična oslabelost je lahko stalna (neprogresivna) ali počasi progresivna. Pri nekaterih boleznih se mišična oslabelost lahko pojavi in ​​izgine, medtem ko je v drugih primerih lahko prisotna normalna moč.
• Zapoznel razvoj motoričnih sposobnosti (npr. hoja, skakanje, hoja po stopnicah, držanje žlice ali svinčnika) pri majhnih otrocih.
• Nezmožnost sledenja drugim otrokom pri športnih igrah ali igri zunaj (npr. pri lovljenju).
• Težave z mišicami, ki pomagajo pri požiranju in govoru. Zaradi tega se lahko hrana zatakne in govor postane nerazločen.

Kaj naj storim, če sumim, da imam miopatijo?

Če imate te simptome, se najprej posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Glede na vaše simptome vas lahko napoti k specialistu, kot je nevrolog ali revmatolog.

Kako se diagnosticira miopatija?

Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, ali je imel kdo v vaši družini podobne težave, katera zdravila jemljete in kakšne so vaše simptome. Nato bo opravil fizični pregled. Preveril bo vašo kožo, reflekse, mišično moč, ravnotežje in občutke.

Vrste testov, ki jih lahko predpiše zdravnik:

• Krvne preiskave:
• Pri nekaterih miopatijah se lahko zaradi razgradnje mišičnih vlaken zvišajo ravni mišičnih encimov, kot sta kreatin kinaza (CK) ali aldolaza.
• Ravni elektrolitov, kot so natrij, magnezij, kalij, kalcij in fosfor.
• Testi za avtoimunske bolezni: na primer „antinuklearna protitelesa (ANA), „revmatoidni faktor“, „hitrost sedimentacije“ in „C-reaktivni protein“.
• Testi endokrinih žlez: na primer raven ščitničnih hormonov.
• Elektromiografija (EMG) in študije prevodnosti živcev: Ti testi merijo vrsto in obseg poškodb mišic z merjenjem, kako elektrika potuje skozi živce, in vstavljanjem majhnih igel v mišice.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) mišic .
• Genetski testi.
• Biopsija mišic: To vključuje kirurško odstranitev majhnega koščka mišičnega tkiva za pregled.

Kako se zdravi miopatija?

Ko bo zdravnik natančno določil vrsto miopatije, ki jo imate, bo razvil načrt zdravljenja, prilagojen vašim simptomom.

Večina zdravljenj vključuje fizioterapijo, delovno terapijo in neko obliko vadbe . Druga zdravljenja so specifična za vrsto miopatije. Na splošno je večino pridobljenih miopatij mogoče dobro obvladovati, kar zmanjšuje šibkost in simptome. Nekatere prirojene miopatije imajo specifične tretmaje, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Trenutno za večino prirojenih miopatij ni specifičnega zdravljenja, vendar lahko pomagata fizioterapija in nekatere vrste vadbe.

Vnetne in avtoimunske miopatije

Cilj zdravljenja teh bolezni je zmanjšati vnetje in avtoimunski odziv telesa. Pogosta zdravljenja teh miopatij vključujejo:

• Imunomodulatorna/imunosupresivna zdravila: na primer metotreksat, ciklosporin, takrolimus, azatioprin, mikofenolat, rituksimab in intravenski (IVIg) ali subkutani (SubQIg) imunoglobulin.
• „Kortikosteroidi“: na primer „prednizon“ ali „metilprednizolon“.

Dedne in genetske miopatije

Številne prirojene in genetske miopatije nimajo specifičnega zdravljenja ali popolne ozdravitve.Zdravljenje poteka predvsem z nadzorom simptomov in različnimi terapevtskimi metodami. Na različnih raziskovalnih področjih potekajo številne klinične študije glede zdravljenja in genske terapije.

Stanja, imenovana Duchennova mišična distrofija in Pompejeva bolezen, je mogoče zdraviti s specifičnimi zdravili.

Druge pridobljene miopatije

Zdravniki zdravijo miopatije, ki jih povzročajo endokrini, toksični in infekcijski vzroki , z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je povzročila miopatijo. Strupene miopatije se zdravijo z ukinitvijo povzročajoče snovi (npr. alkohola, toluena) ali zdravil (npr. statinov). Mišični simptomi, ki jih povzročajo bakterije, virusi ali drugi povzročitelji okužb, se običajno izboljšajo, ko se okužba zdravi neposredno z antibiotiki.

Kako skrbim za svoje zdravje?

Ne glede na to, ali je miopatija prirojena, pridobljena ali dolgotrajna (kronična) bolezen, lahko storite nekaj stvari, da ohranite svoje zdravje in obvladujete stanje. Mednje spadajo:

• Jejte dobro in uravnoteženo prehrano. V svojo prehrano vključite veliko različnega sadja in zelenjave.
• Ostanite aktivni z blago kardiovaskularno vadbo. Glede na vašo vrsto miopatije vam bodo morda svetovali, da se ne ukvarjate z določenimi vrstami dvigovanja uteži. Zato se pred začetkom kakršnega koli programa vadbe posvetujte s svojim zdravnikom.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če imate kožni izpuščaj, ki ga povzroča dermatomiozitis, zaščitite kožo pred soncem. To lahko poslabša izpuščaj. Kadar koli je mogoče, nosite zaščitna oblačila in klobuk. Preden greste ven, ne pozabite nanesti kreme za sončenje z zaščitnim faktorjem vsaj 30.
• Če imate težave s požiranjem, jejte mehko ali poltrdno hrano. Hrano lahko tudi zmeljete v pasir. Če ste priklenjeni na posteljo, jejte sede v postelji.
• Vzemite vsa predpisana zdravila pravočasno.
• Če so priporočeni tretmaji, kot so fizioterapija, delovna terapija ali logopedska terapija, se jih udeležite.

Ne pozabite, da bo moral zdravnik razviti načrt zdravljenja, ki je specifičen za vašo vrsto miopatije in vaše simptome, ker obstaja veliko vrst miopatije. Zato je pomembno, da natančno upoštevate njegova navodila. Bodite pozorni tudi na svoje telo. Bodite pozorni na vse spremembe v vašem stanju ali resnosti simptomov. Redno obiskujte zdravnika (ali prej, če opazite kakršne koli spremembe). Na ta način lahko svoj načrt zdravljenja spremenite takoj, ko se pojavijo simptomi.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti

Miopatije se ni treba bati, vendar je tudi ne gre prezreti.

• Če občutite vztrajno mišično šibkost, bolečine ali utrujenost, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
• Obstaja veliko vrst miopatij, zato je natančna diagnoza zelo pomembna.
• Za številne vrste miopatij obstajajo zdravljenja in metode obvladovanja.
• Z upoštevanjem zdravnikovih navodil, jemanjem predpisanih zdravil in zdravim življenjskim slogom lahko s to boleznijo živite dobro življenje.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se kadar koli posvetujte z zdravnikom.

Miopatija , mišična oslabelost, bolečine v mišicah, genetske bolezni, avtoimunske bolezni, mišični simptomi, zdravljenje miopatije