Ali vaše ledvice izločajo preveč beljakovin? Pogovorimo se o nefrotskem sindromu!

Vam nenadoma otekajo noge, roke ali obraz? Ali pa je vaš urin podoben otekanju dojenčkovega telesa? Ali je pri uriniranju videti kot pena? To bi lahko bila manjša težava z ledvicami, ki je lahko posledica zdravstvenega stanja. Danes bomo govorili o eni takšnih bolezni ledvic, 'nefrotskem sindromu'. Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je nefrotski sindrom?

Preprosto povedano, nefrotski sindrom je stanje, pri katerem naše ledvice izločajo preveč beljakovin z urinom. Zdravniki to imenujejo »proteinurija«. Natančneje, če se z urinom na dan izloči več kot 3 grame beljakovin (nekoliko težje od ameriškega penija), je to glavni simptom tega stanja. To je približno 20-krat več kot količina, ki jo izločijo zdrave ledvice.

Predstavljajte si naše ledvice kot filter . Ta filter ima drobne krvne žile, ki jih imenujemo »glomeruli« . Ti »glomeruli« filtrirajo odpadne produkte (na primer dušikove odpadke »sečnine«, mišične odpadke »kreatinin« in kisline) ter nepotrebno vodo iz krvi. Nato se izločijo kot urin. Običajno v zdravi ledvici »glomeruli« filtrirajo stvari, ki jih telo potrebuje, kot so beljakovine, in jih zadržujejo v krvi, zlasti beljakovino »albumin« . Ko pa so ti »glomeruli« poškodovani, ne delujejo pravilno. Potem se dragocene beljakovine, kot je »albumin«, zlahka kopičijo v urinu.

Je to življenjsko nevarno?

Da, nefrotski sindrom je resno stanje . Če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči druge zaplete in celo vpliva na vaše življenje. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate in nemudoma poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi.

Kdo dobi nefrotski sindrom?

To se lahko razvije pri vsakem . Vendar pa je verjetnost za razvoj večja pri ljudeh z boleznijo ledvic, povezano s sladkorno boleznijo, tistih z določenimi alergijami in tistih z družinsko anamnezo te vrste bolezni ledvic (z nefrotskim sindromom).

To ni zelo pogosta bolezen.

• Vsako leto prizadene približno enega od 50.000 otrok . Najpogosteje jo diagnosticirajo pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Pri dečkih je dvakrat večja verjetnost, da jo razvijejo, kot pri deklicah.
• Pri odraslih se to zgodi pri približno treh od sto tisoč ljudi na leto.

Kako nefrotski sindrom vpliva na telo?

Ko se beljakovine, ki so za naše telo zelo pomembne, izločijo z urinom, se pojavijo različne težave.

• Nekatere beljakovine pomagajo preprečevati strjevanje krvi . Če jih primanjkuje, lahko nastanejo krvni strdki.
• Druga pomembna vrsta beljakovin je`(Imunoglobulini)` . Ti pomagajo našemu imunskemu sistemu v boju proti boleznim in okužbam. Če jih primanjkuje, se zlahka okužimo. Na primer:
• `(Pnevmonija)` (Pnevmonija)
• Celulitis (bakterijska okužba kože)
• Peritonitis (okužba trebušne sluznice)

Kakšni so simptomi nefrotskega sindroma?

Pomembno je biti pozoren na te simptome:

• Veliko beljakovin (albumina) v urinu (albuminurija) : Na dan se izloči več kot 3,5 grama beljakovin (albumina).
• Povišane ravni maščob in holesterola v krvi (hiperlipidemija) .
• Otekanje (`(edem)`) : Najpogosteje otečejo noge, gležnji in stopala. Včasih lahko otečejo tudi roke in obraz. Predstavljajte si, če se vaš otrok zjutraj zbudi in je predel okoli oči videti otekel, je to lahko tudi znak tega.
• Znižane ravni albuminskih beljakovin v krvi (hipoalbuminemija) .
• Hrana je brez okusa .
• Ves čas se počutim utrujeno .
• Bolečine v trebuhu (kjerkoli od reber do spodnjega dela trebuha).
• Penast urin , kot milnica.

Druga stvar je, da naše telo na ta način izgublja esencialne minerale in vitamine, zlasti kalcij in vitamin D. Pri majhnih otrocih lahko to vpliva na rast. Pojavijo se lahko tudi izpadanje las, šibki nohti in bolezni, ki slabijo kosti, kot je "osteoporoza" (bolezen redčenja kosti).

Kateri so najpogostejši zapleti nefrotskega sindroma?

Če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• „(Akutna poškodba ledvic)“ – Stanje, pri katerem ledvice nenadoma prenehajo pravilno delovati.
• Anemija - pomanjkanje zdravih krvnih celic, ki prenašajo kisik v telesne organe.
• Koronarna arterijska bolezen - Maščobne obloge v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Hipertenzija - krvni tlak, ki je med gibanjem krvi skozi krvne žile višji od normalnega.
• Hipotiroidizem - Ščitnica ne sprošča dovolj ščitničnih hormonov v kri.

Kateri so vzroki za nefrotski sindrom?

Najpogosteje so ti `(glomeruli)` poškodovani zaradi bolezni ledvic. Zdravniki in raziskovalci še vedno niso prepričani, zakaj te bolezni neposredno vplivajo na `(glomerule)`. Ti poškodovani `(glomeruli)` so glavni vzrok za nefrotski sindrom. Nekatere od teh bolezni so:

• (Amiloidoza) : Pri tej bolezni se v naših vitalnih organih odlaga vrsta beljakovine, imenovane amiloid. To se pogosto zgodi v ledvicah. Nato se filtracijska sposobnost ledvic zmanjša.
• `(Z diabetesom povezana nefropatija)`Nefropatija: To je stanje, ko ledvice ne delujejo pravilno. Do tega stanja pride, ko sladkorna bolezen poškoduje enega ali več živcev v ledvicah. To lahko povzroči odrevenelost, mišično oslabelost in bolečino.
• Fokalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS) : Ta bolezen povzroča brazgotinjenje v majhnih segmentih glomerulov. To lahko povzroči otekanje, odpoved ledvic in beljakovine v urinu.
• Lupus : Lupus je avtoimunska bolezen. Povzroča vnetje, otekanje in bolečino po vsem telesu. Lahko prizadene tudi ledvice.
• Membranska nefropatija : Pri tej bolezni imunski sistem našega telesa napade filtrirne membrane v ledvicah.
• Bolezen minimalnih sprememb (MCD) : Tudi to je vrsta nefropatije, pri kateri ledvice ne delujejo pravilno. Vendar biopsija ledvic ne pokaže nobene pomembne poškodbe glomerulov ali ledvičnega tkiva. Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, je najpogostejša pri majhnih otrocih.

Kako se diagnosticira nefrotski sindrom?

Za diagnosticiranje te bolezni zdravniki opravijo več testov:

Testi analize urina

To se odkrije z analizo urina, ki preučuje videz, kemično sestavo in mikroskopski videz urina.

• Test z merilno palčko : Pri tem testu urinirate v posebno posodo v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Nato zdravnik ali medicinska sestra v posodo vstavi kemično prevlečen papirnati trak (merilno palčko). Če je v vašem urinu albumin, bo trak spremenil barvo.
• Testi beljakovin v urinu : Ti testi se opravijo, če je potrebna natančnejša meritev.
• En sam vzorec urina : Ta se pošlje v laboratorij. Pregledali bodo, koliko "(albumina)" in "(kreatinina)" je v vašem urinu ("(razmerje med albuminom in kreatininom)"). Če imate več kot 30 miligramov "(albumina)" na gram "(kreatinina)", je to lahko težava.
• 24-urno zbiranje urina : Zdravnik vam bo dal stekleničko za zbiranje urina doma. Na dan testa:
• Zjutraj, ko se zbudite, najprej urinirajte v stranišče kot običajno.
• Nato ves dan urinirajte v to stekleničko, dokler ne greste zvečer spat.
• Naslednje jutro, takoj ko se zbudite, zadnjič urinirajte v isto stekleničko.
• Nato morate ta vzorec odnesti k zdravniku ali v laboratorij, kjer vam izmerijo le količino "(albumina)".

Krvne preiskave

Pri tem zdravnik s tanko iglo odvzame majhno količino krvi iz vene na roki. To se pošlje v laboratorij na preiskavo. Če je v krvi nizka raven albumina ali drugih beljakovin , gre lahko za nefrotski sindrom. Preveri tudi raven holesterola in trigliceridov v krvi. Ko je albumin nizek, se lahko ta raven zviša.

Biopsija ledvic

Pri tem postopku zdravnik vzame majhen košček tkiva iz vaše ledvice in ga pregleda pod mikroskopom. Pred posegom se predel omrtviči, zato ne boste čutili bolečin. Morda boste prejeli tudi majhno količino uspavala, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi. Zdravnik nato vstavi iglo skozi kožo v ledvico, da odvzame vzorec tkiva.

Če pa imate sladkorno bolezen in vaš zdravnik sumi na nefrotski sindrom, biopsija ledvic pogosto ni potrebna. Vaša zdravstvena anamneza, preiskave urina in krvi lahko pomagajo pri diagnosticiranju nefrotskega sindroma, ki ga povzroča sladkorna bolezen.

Ali je mogoče ozdraviti nefrotski sindrom?

To ni popolnoma ozdravljiva bolezen . Vendar pa obstaja dobra novica! Če se pojavi pri majhnih otrocih, pogosto izgine, ko so mladi, okoli 18.–20. leta starosti.

Zdravljenje lahko nadzoruje simptome in prepreči nadaljnjo poškodbo ledvic.

Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovnega vzroka, zniževanje visokega krvnega tlaka, holesterola, oteklin in tveganja za okužbo. Najpogosteje vključuje zdravila in spremembe prehrane .

• Nekatera zdravila za visok krvni tlak lahko pomagajo nadzorovati bolezen ledvic, ki povzroča nefrotski sindrom. Na primer:
• (zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE))
• `(Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB))`
• Ta zdravila znižujejo tlak v glomerulih in zmanjšujejo količino albumina, ki se izloča z urinom. Mnogi ljudje morda potrebujejo dve ali tri zdravila za nadzor krvnega tlaka.
• Zdravnik vam lahko poleg zaviralca ACE ali zaviralca angiotenzina II predpiše tudi diuretik . Diuretiki pomagajo ledvicam odstraniti odvečno tekočino iz krvi. Pomagajo lahko tudi pri zniževanju krvnega tlaka in oteklin. Druga zdravila, ki znižujejo krvni tlak, vključujejo zaviralce beta in zaviralce kalcijevih kanalčkov .
• Zdravnik lahko predpiše zdravila "statini" za zniževanje holesterola.
• Če imate nefrotski sindrom, je dobro, da se vsako leto cepite proti gripi in pnevmokokom . Pnevmokokno cepivo lahko zaščiti pred okužbami, ki jih povzročajo bakterije, imenovane pnevmokok (npr. okužbe ušes, pljučnica, meningitis).
• Včasih vam lahko zdravnik predpiše zdravila za redčenje krvi (antikoagulante), vendar se ta dajejo le, če se vam pojavi krvni strdek. Ne preprečujejo nefrotskega sindroma ali njegovih simptomov.

Ali morate biti previdni pri hrani in pijači?

Prehrana in pijača nimata pomembnega vpliva na razvoj ali preprečevanje nefrotskega sindroma pri odraslih. Če pa imate to stanje,Nekatere simptome je mogoče zmanjšati s spremembami v prehrani.

• Zmanjšanje vnosa soli (natrija) v prehrani lahko pomaga zmanjšati otekanje . Večina natrija v hrani, ki jo jemo, izvira iz soli. Pitje več vode lahko prav tako pomaga zmanjšati otekanje.
• Zmanjšanje nasičenih maščob in holesterola v prehrani lahko pomaga nadzorovati »hiperlipidemijo« (visoko raven maščob v krvi). Najbolje je omejiti živila, kot so polnomastni mlečni izdelki, rdeče meso, predelano meso, sir, ocvrta hrana, pekovski izdelki in sladkarije.

Kako naj poskrbim zase?

Najboljši način za obvladovanje simptomov je jemanje zdravil, kot vam jih je predpisal zdravnik . Prav tako je dobro jesti prehrano z veliko kalija in beljakovin, vendar z malo natrija, nasičenih maščob in holesterola.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

To se razlikuje glede na vzrok nefrotskega sindroma. Nekateri ljudje se lahko začnejo počutiti bolje v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Pri drugih lahko traja tedne ali celo mesece. Pomembno je biti potrpežljiv.

Kaj se zgodi z osebo z nefrotskim sindromom?

Če je bolezen pravilno diagnosticirana in zdravljena, imajo ljudje z nefrotskim sindromom dobre izide . Večina ljudi se dobro odzove na zdravljenje in doseže remisijo ("(remisija)"). To pomeni, da simptomi izginejo. Če ste imeli nefrotski sindrom kot otrok, kot smo že omenili, je možno, da bo do odraslosti popolnoma izginil.

Ali se lahko nefrotski sindrom prepreči?

Nefrotskega sindroma ni mogoče preprečiti , vendar lahko pravilno zdravljenje osnovnih bolezni, ki ga povzročajo (npr. sladkorna bolezen, visok krvni tlak), in spremembe prehrane pomagajo izboljšati simptome in zmanjšati poškodbe ledvic.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate simptome bolezni ledvic, zlasti penast urin in otekanje, ki trajajo več kot nekaj dni, takoj obiščite zdravnika . Prej ko bolezen odkrijete, lažje jo je zdraviti.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ta vprašanja lahko postavite pri zdravniku:

• "Kako veste, da imam nefrotski sindrom?"
• "Ali moram opraviti še kakšne preiskave, da potrdim vašo diagnozo?"
• "Če nimam nefrotskega sindroma, kakšno drugo stanje bi lahko imel?"
• "Katera bolezen je povzročila, da sem razvil nefrotski sindrom?"
• "Ali menite, da se bo moj nefrotski sindrom z zdravljenjem remisija izboljšala?"
• "Ali bo nefrotski sindrom mojega otroka izginil, ko bo odrasel?"
• "Katera zdravila ali načine zdravljenja priporočate?"
• "Ali moram v svoji prehrani narediti kakšne spremembe?"

Razlika med nefrotskim sindromom in nefritičnim sindromom

Obe stanji vplivata na ledvice.

• Glavni simptom nefrotskega sindroma je velika količina beljakovin v urinu.
• Glavni simptom nefritičnega sindroma je vnetje ledvic. To vnetje lahko pogosto povzroči okužba, bolezen krvnih žil ali degeneracija.

Razlika med nefrotskim sindromom in glomerulonefritisom

Glomerulonefritis je prav tako bolezen ledvic. Njegovi simptomi so podobni nefrotskemu sindromu. Vendar je glavna razlika v količini izločenih beljakovin .

• Če imate nefrotski sindrom, izločite več kot 3,5 grama beljakovin na dan.
• Če imate glomerulonefritis, se na dan izloči manj kot 3,5 grama beljakovin.

Kaj je prirojeni nefrotski sindrom?

To je stanje, ki je prisotno ob rojstvu . Lahko povzroči trajno odpoved ledvic, običajno med 2. in 8. letom starosti. To je dedna bolezen ledvic. To pomeni, da se prenaša s staršev na otroke.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, na kratko, nefrotski sindrom je stanje, pri katerem ledvice izločajo preveč beljakovin z urinom. Če imate simptome, kot so bolečine v trebuhu, penast urin, otekanje, izguba apetita in pogosta utrujenost, ki trajajo več kot nekaj dni, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč. Ne pozabite, da lahko zgodnje odkrivanje in zdravljenje pomagata ohranjati zdravje ledvic in preprečiti resne zaplete . Brez panike, le upoštevajte zdravnikova navodila. Želim vam hitro okrevanje!

Nefrotski sindrom, bolezen ledvic, beljakovine, otekanje, test urina, pediatrija, nefrotski sindrom