Spoznajte nevrosifilis, zaplet sifilisa, ki prizadene vaše možgane in živčni sistem!

Ste se kdaj vprašali, kako resne so lahko nekatere bolezni, če se ne zdravijo pravilno? Včasih lahko celo spolno prenosljiva okužba (SPO), ki ji ne posvečamo veliko pozornosti, če se ne zdravi pravočasno, povzroči resna stanja, ki lahko vplivajo na vaše življenje. Danes bomo govorili o nevrosifilisu , nevarnem zapletu, ki se lahko pojavi, če se spolno prenosljiva bolezen, imenovana sifilis, ne zdravi pravilno. To je nekaj, kar prizadene naše možgane in hrbtenjačo, torej osrednji živčni sistem.

Kaj je nevrosifilis? Kakšna je povezava s sifilisom?

Preprosto povedano, nevrosifilis je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet sifilisa. Sifilis je, kot veste, spolno prenosljiva okužba. Sifilis povzroča bakterija, imenovana Treponema pallidum. Torej, nevrosifilis se pojavi, ko ta bakterija vstopi v vaše možgane in/ali hrbtenjačo . Vendar je pomembno vedeti, da se ne bo pri vseh, ki razvijejo sifilis, razvil tudi nevrosifilis. Nevrosifilis in sifilis sta dve povezani, a različni bolezni. Nevrosifilis neposredno prizadene vaš centralni živčni sistem (CŽS), ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača. Zato so simptomi, ki se pojavijo, povezani z živčnim sistemom. Ker je sifilis spolno prenosljiva okužba, so njegovi simptomi drugačni.

Najpomembneje pa je, da lahko nevrosifilis, če se ne zdravi, povzroči trajno paralizo , demenco in celo smrt . Zato je nujno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko opazite kakršne koli simptome sifilisa ali nevrosifilisa.

Katere so glavne oblike nevrosifilisa?

Zdravniki delijo nevrosifilis na pet glavnih vrst. Te so razdeljene v dve skupini: zgodnji nevrosifilis in pozni nevrosifilis .

Zgodnji nevrosifilis

V to kategorijo spadajo:

• Asimptomatski nevrosifilis (ANS): To je stanje, pri katerem ni nevroloških simptomov. To stanje se lahko pojavi, preden se pojavijo simptomi sifilisa. Zdravniki ga odkrijejo z odkrivanjem cerebrospinalne tekočine (CSF).Le če po testiranju obstajajo dokazi o okužbi s sifilisom, vendar bolnik nima simptomov. Če imate sifilis in se ne zdravite, se lahko to stanje ("ANS") razvije v prvih nekaj tednih do nekaj let po okužbi .

• Meningealni nevrosifilis: To se zgodi, ko bakterije sifilisa okužijo vaše možganske ovojnice , tri membrane, ki pokrivajo in ščitijo vaše možgane in hrbtenjačo. Predstavljajte si to kot zaščitno ovojnico okoli možganov, ki oteče . Takrat se začnejo pojavljati simptomi, kot so glavoboli , slabost in bruhanje . Če se sifilis ne zdravi, se lahko razvije v nekaj mesecih do letih po okužbi.

• Meningovaskularni nevrosifilis: Pri tem sifilis bakterije povzročijo vnetje sten krvnih žil (endarteritis) v možganskih ovojnicah. To lahko povzroči krvne strdke (trombozo), ki blokirajo krvne žile in zmanjšajo pretok krvi v možgansko tkivo. To lahko povzroči različne težave, kot je možganska kap . Če se bolezen ne zdravi, se lahko razvije tudi v nekaj mesecih do letih po okužbi.

Pozni nevrosifilis

V to kategorijo spadajo:

• Splošna pareza: To je posledica postopnega uničenja možganskega tkiva zaradi dolgotrajnega vnetja možganskih ovojnic (meningoencefalitis). To povzroča različne duševne simptome in stanja. Zgodnji simptomi vključujejo nihanje razpoloženja in spremembe osebnosti . Če se sifilis ne zdravi, se lahko pojavi med 3 in 30 leti po začetni okužbi.

• Tabes dorsalis: To je najhujša oblika nevrosifilisa. Pri njej pride do uničenja tkiva v hrbtnem stebru in živčnih koreninah. To lahko povzroči številne simptome, vključno s težavami pri hoji, bolečinami v živcih in težavami pri nadzoru uriniranja. Če se sifilis ne zdravi, se lahko tabes dorsalis razvije med 5 in 50 leti po okužbi.

Kdo najverjetneje razvije nevrosifilis?

Vsakdo, okužen s sifilisom, lahko razvije nevrosifilis, zlasti če sifilis ni bil zdravljen več mesecev ali let.Ljudje, ki imajo nezaščitene spolne odnose, imajo večje tveganje za okužbo s sifilisom. Sifilis je najpogostejši med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM). Raziskave so pokazale, da se pri ljudeh z virusom HIV simptomi nevrosifilisa lahko razvijejo hitreje kot pri ljudeh brez virusa HIV. Natančen razlog za to ni znan, vendar se domneva, da lahko HIV oslabi imunski sistem.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalcem je težko natančno reči, kako pogost je nevrosifilis, ker je poročanje o primerih nedosledno. Vendar pa obstajajo podatki o tem, kako pogost je sifilis. Je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Najpogostejša oblika nevrosifilisa je asimptomatski nevrosifilis (ANS) . Z napredkom medicinske znanosti pri preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju sifilisa so hude oblike, kot sta splošna pareza in tabes dorsalis, zdaj manj pogoste.

Kakšni so simptomi nevrosifilisa?

Simptomi nevrosifilisa prizadenejo predvsem živčni sistem. Ti se razlikujejo od simptomov sifilisa. Natančni simptomi se razlikujejo glede na vrsto nevrosifilisa. V zgodnjih fazah, ki so asimptomatske, nevrosifilis sploh nima simptomov.

Simptomi meningealnega nevrosifilisa:

• Glavobol
• Slabost in bruhanje
• okorelost vratu
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Težave z vidom ali sluhom
• Disfunkcija možganskih živcev

Simptomi meningovaskularnega nevrosifilisa:

Poleg meningealnih simptomov lahko to vključuje tudi:

• Vrtoglavica
• Možganska kap
• Mišična šibkost ali izguba mišične mase ("atrofija"), zlasti v nogah

Splošni simptomi pareze:

Zdravniki te simptome delijo v dve kategoriji: zgodnje in pozne. Ti se lahko pojavijo postopoma ali nenadoma. Zgodnji simptomi:

• Spremembe razpoloženja, kot je razdražljivost
• Spremembe osebnosti
• Spremembe v vzorcih spanja
• Pozabljivost

Kasnejši simptomi:

• Labilna razpoloženja
• Izguba spomina
• Oslabljena sposobnost odločanja
• Zmeda
• Zablode
• Epilepsija (napadi)

To stanje lahko povzroči tudi duševne bolezni, kot so:

• Depresija
• Delirij
• Hiperaktivnost in manija
Duševne bolezni, kot je shizofrenija (psihoza)

Simptomi Tabes Dorsalis:

• Izguba ravnotežja pri hoji (ataksija)
• Huda živčna bolečina
• Težave z nadzorom urina
• Nenormalni občutki, kot so pekoč občutek, odrevenelost (parestezija)
• Spremembe vida
• Očesne bolezni , kot so nepravilnosti leče ("Argyll Robertsonova zenica") in očesna paraliza
• Izguba ravnotežja in refleksov
• Nevropatska artropatija / Charcotov sklep
• Težave pri hoji

Kakšni so torej simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa se razlikujejo glede na stopnjo okužbe. V prvi fazi: Na genitalijah se oblikuje majhna, neboleča ranica (šankr) . V drugi fazi: Na koži se pojavi rožnat, grudast, hrapav izpuščaj . Običajno se nahaja na dlaneh in podplatih. Lahko ga spremljajo tudi simptomi, podobni vročini:

• Utrujenost
• Vročina
• Boleče grlo
• Bolečine v mišicah

Zelo pomembno je, da takoj, ko opazite katerega koli od teh simptomov, poiščete zdravniško pomoč. Če ugotovite, da ima vaš spolni partner sifilis, se morate vsekakor testirati na spolno prenosljivo okužbo (SPO).

Kaj povzroča nevrosifilis?

Nevrosifilis povzroča bakterija Treponema pallidum . Natančneje, ta bakterija vdre v vaš centralni živčni sistem (CŽS) in povzroča simptome, povezane z živčnim sistemom. To je ista bakterija, ki povzroča tudi sifilis. Ta bakterija lahko vstopi v vaše telo skozi anus, vagino, penis, usta ali skozi kožno raztrganino. Nevrosifilis se lahko pojavi v kateri koli fazi sifilisa. Raziskave kažejo, da ima večina ljudi s sifilisom to bakterijo, ki okuži njihov centralni živčni sistem, pogosto preden se pojavijo kakršni koli simptomi sifilisa. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh ta okužba centralnega živčnega sistema lahko odpravi sama od sebe, ne da bi povzročila kakršno koli vnetje ali nevrološke simptome. Vendar sifilisa ni mogoče pozdraviti brez zdravljenja z antibiotiki. Dlje ko ste okuženi s sifilisom brez zdravljenja, večje je tveganje za razvoj simptomatskega nevrosifilisa.

Je nevrosifilis nalezljiv?

Nevrosifilis se ne prenaša neposredno z ene osebe na drugo. Je zaplet sifilisa. Sifilis pa se širi. Prenaša se s spolnim stikom z okuženo osebo. Nezaščiten vaginalni, analni ali oralni seks poveča tveganje za razvoj sifilisa.

Kako natančno diagnosticirati to bolezen?

Zdravniki običajno diagnosticirajo nevrosifilis na podlagi vaših simptomov in testa cerebrospinalne tekočine (CSF).Na podlagi rezultatov je cerebrospinalna tekočina (CSF) bistra tekočina, ki obdaja hrbtenjačo in možgane. Zdravnik vas bo povprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Opravil bo fizični in nevrološki pregled. Če obstaja sum na sifilis ali nevrosifilis, bodo predpisani naslednji testi:

• Krvne preiskave za iskanje dokazov o bakterijah, ki povzročajo sifilis.
• Preizkus, imenovan lumbalna punkcija (hrbtenica) . Pri tem testu zdravnik vstavi zelo tanko iglo v spodnji del hrbta in odvzame vzorec cerebrospinalne tekočine.
• Analiza cerebrospinalne tekočine je preiskava, pri kateri se vzorec cerebrospinalne tekočine pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so v njej bakterije.

Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se vsi s sifilisom, tudi če ne poznajo svojega statusa HIV, testirajo na HIV, tudi če so bili predhodno testirani na HIV negativni.

Kako zdraviti? (Zdravljenje)

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da ustavite nevrosifilis in preprečite njegovo poslabšanje, je zdravljenje okužbe s sifilisom. Zdravniki uporabljajo antibiotike za zdravljenje sifilisa in drugih bakterijskih okužb. Najpogosteje predpisani antibiotik je penicilin , ki se daje bodisi kot intravenska (IV) injekcija bodisi kot injekcija v mišico. Drug pogost antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje sifilisa, je ceftriakson . Po zdravljenju boste morali opraviti več krvnih preiskav v različnih intervalih, na primer vsake tri mesece in vsakih šest mesecev, da se prepričate, da je okužba popolnoma izginila. Vsakih šest mesecev boste morali opraviti tudi lumbalno punkcijo za testiranje cerebrospinalne tekočine, da se prepričate, da v osrednjem živčnem sistemu ni okužbe.

Vaš zdravnik vam bo povedal več o teh kontrolnih preiskavah. Ne bojte se postavljati vprašanj o tem postopku.

Ali je mogoče odpraviti škodo, ki jo povzroči nevrosifilis?

Zdravljenje z antibiotiki lahko prepreči poslabšanje nevrosifilisa. Vendar pa morda ni mogoče popolnoma odpraviti že nastale poškodbe živčnega sistema. Ljudje z asimptomatskim ali meningealnim nevrosifilisom si običajno opomorejo, če se zdravijo pravilno. Vendar pa lahko ljudje z meningovaskularnim nevrosifilisom, generalizirano parezo ali tabes dorsalis po zdravljenju občutijo nekaj izboljšanja simptomov, vendar si morda ne bodo popolnoma opomogli.

Kako se zaščititi pred to situacijo? (Preprečevanje)

Edini način za preprečevanje nevrosifilisa je preprečiti njegov razvoj.Najučinkovitejši način za preprečevanje sifilisa je vzdržnost spolnih odnosov. Če ste spolno aktivni, lahko tveganje za razvoj sifilisa zmanjšate z uporabo varnih metod vsakič, ko imate spolne odnose. Pomembno je, da pravilno uporabljate kondom (moški ali ženski), da zmanjšate tveganje za okužbo. Pomembno je tudi, da poiščete zdravniško pomoč in zdravljenje takoj, ko se pojavijo simptomi sifilisa. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči, da bi nevrosifilis postal hujši.

Kakšna je prognoza, če se razvije nevrosifilis?

Napovedi za nevrosifilis so odvisne od vrste nevrosifilisa in od tega, kako hitro se zdravite. Ljudje z asimptomatskim ali meningealnim nevrosifilisom, ki se ustrezno zdravijo, običajno okrevajo brez trajnih nevroloških simptomov ali zapletov. Ljudje z meningovaskularnim sifilisom, generalizirano parezo ali tarsis dorsalis imajo večjo verjetnost, da bodo razvili trajne nevrološke simptome ali zaplete. Vendar pa lahko zdravljenje pomaga ublažiti simptome in preprečiti poslabšanje nevrosifilisa. Če se sifilis ne zdravi, je tarsis dorsalis lahko celo usoden.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če vam zdravnik diagnosticira nevrosifilis, boste morali opraviti celoten cikel zdravljenja sifilisa. Opraviti boste morali več kontrolnih testov, da se prepričate, da v vašem telesu ni znakov bakterije. Zelo pomembno je, da se udeležite teh pregledov. Če se zaradi nevrosifilisa pojavijo vztrajni nevrološki simptomi ali stanja, boste morali redno obiskovati zdravniško ekipo, da se zdravijo ta specifična stanja.

Pogovor z zdravnikom o spolno prenosljivih boleznih je lahko neroden. Če pa sumite, da imate sifilis, je izjemno pomembno, da obiščete zdravnika na testiranje in zdravljenje. Če se ne testirate in zdravite zgodaj, lahko to povzroči dolgotrajne zdravstvene težave, kot je nevrosifilis. Pogovorite se z zdravnikom o rednem testiranju na sifilis in druge spolno prenosljive okužbe (SPO). To lahko zmanjša tveganje za zaplete. Ne bojte se postavljati vprašanj. Zdravnik vam je na voljo, da vam pomaga, brez obsojanja.

Sporočilo za domov

• Nevrosifilis je nevaren zaplet nezdravljenega sifilisa. Prizadene možgane in hrbtenjačo.
• Sifilis je spolno prenosljiva okužba, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum .
• Obstajajo različne oblike nevrosifilisa, nekatere se lahko pojavijo zgodaj, druge pa kasneje. Tudi simptomi se temu primerno razlikujejo.
• Zgodnja diagnoza in zdravljenje sifilisaNevrosifilis je mogoče preprečiti.
• Varne spolne prakse in redni zdravniški pregledi so zelo pomembni.
• Če imate simptome sifilisa ali nevrosifilisa, ne bodite sramežljivi in ​​​​hitro poiščite zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje lahko prepreči resne zaplete.