Ali imate beljakovine v urinu, ko stojite? Spoznajmo ortostatsko proteinurijo!

Če vam zdravnik pove, da ima vaš otrok beljakovine v urinu, vas bo morda malo strah, kajne? Ali če ste mlada oseba, boste morda sami slišali kaj podobnega? Ampak brez skrbi. Danes bomo govorili o stanju, o katerem boste morda slišali v takšnih trenutkih, vendar ni tako nevarno. To se imenuje ortostatska proteinurija.

Kaj je ortostatska proteinurija?

Preprosto povedano, ortostatska proteinurija je, ko urinirate stoje ali sede, pri čemer je raven beljakovin v urinu nekoliko višja. Če pa urinirate zjutraj, potem ko ste se uležali (bodisi na hrbet ali bok) in se dobro naspali, je raven beljakovin v urinu normalna. Ali ni to neverjetno? Temu pravimo tudi »posturalna proteinurija«.

To je neškodljivo , pogosto stanje. Najpogostejše je pri majhnih otrocih in mladih odraslih. Pomembno je, da ne povzroča težav ali poškodb ledvic. V večini primerov se bo to stanje sčasoma izboljšalo samo od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja.

Zakaj telo potrebuje beljakovine?

Zdaj se morda sprašujete: »Zakaj toliko govorimo o tej beljakovini? Kaj ta beljakovina počne našemu telesu?« Beljakovine so bistvene za to, da naše telo ostane zdravo. Poglejte, kaj se zgodi s to beljakovino:

• Pomaga pri gradnji in razvoju naših kosti in mišic.
• Nadzoruje količino tekočine v naši krvi.
• Boj proti boleznim pomeni pomoč našemu imunskemu sistemu .
• Ko je telo poškodovano, pomaga pri popravljanju tkiva.

Je to nevarna situacija?

Ne, sploh ne . Ortostatska proteinurija ni nevarna. Raziskave so pokazale, da to stanje ne vodi do dolgotrajnih bolezni ledvic, kot je kronična ledvična bolezen (KLB). Zato ni razloga za skrb.

Čeprav je pogosta, je pravzaprav precej redka . Prizadene med 2 % in 5 % mladih. Zelo redka je pri ljudeh, starejših od 30 let.

Kakšni so simptomi?

Ortostatska proteinurija nima očitnih simptomov , ki bi jih lahko videli ali otipali. Edini način, da ugotovite, ali imate to stanje, je, da zdravnik preveri raven beljakovin v vašem urinu.

Kaj bi lahko bil vzrok za to?

Zdravniki in medicinski raziskovalci še vedno niso povsem prepričani, kaj točno povzroča ortostatsko proteinurijo. Vendar menijo, da je lahko povezana z določenimi funkcijami ledvic. Tukaj je nekaj primerov:

• Nenormalnosti glomerulov: V ledvicah je veliko drobnih krvnih žil, ki filtrirajo kri. Te se imenujejo glomeruli. Nekatere študije so pokazale, da so pri približno 43 % ljudi z ortostatsko proteinurijo stene teh glomerulov nekoliko debelejše od običajnih.
• Nenormalen hemodinamski odziv: Hemodinamika se nanaša na način, kako kri teče skozi naše krvne žile. Sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) (sistem hormonov, beljakovin in encimov) v našem telesu pomaga nadzorovati pretok krvi. Težave s tem sistemom RAAS lahko torej povzročijo nenormalen odziv v pretoku krvi, kar lahko vpliva na ledvice.
• Sindrom Hrestač (ali sindrom ukleščenosti leve ledvične vene): Zdravniki in raziskovalci menijo, da lahko pritisk na levo ledvično veno, ko stojite, povzroči, da skozi glomerule preide več beljakovin kot takrat, ko ležite. Predstavljajte si to kot stiskanje cevke.

Nekateri strokovnjaki menijo, da ima lahko vlogo tudi gravitacija. Sumijo, da lahko dolgotrajno stanje ali sedenje povzroči "iztekanje" nekaterih beljakovin iz ledvic.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Ortostatska proteinurija prizadene predvsem mlade ljudi . Nekoliko pogostejša je tudi pri dečkih. Ortostatska proteinurija se redko pojavlja pri odraslih.

Ali obstajajo kakšni zapleti?

Ne, zdravniki menijo, da je ortostatska proteinurija benigno stanje. Ne predstavlja nevarnosti za vaše ledvice, vaše splošno zdravje ali vaše življenje.

Kako to natančno prepoznate?

Zdravnik bo najprej zbral vašo zdravstveno anamnezo , nato pa opravil fizični pregled. Poleg tega bo naročil več preiskav za potrditev diagnoze.

Morda vas bodo napotili tudi k nefrologu , zdravniku, specializiranemu za bolezni ledvic.

Kakšni testi se izvajajo?

Zdravnik bo opravil vsaj dva testa urina. Med analizo urina urinirate v posebno stekleničko, bodisi v zdravniški ordinaciji bodisi v bolnišnici.

• Prvi test urina: Pri tem bo zdravnik vzel »dnevni vzorec«. To je običajno vzorec urina, ki ga odvzamete po tem, ko ste ponoči dobro spali (leže na hrbtu ali na trebuhu) in takoj zjutraj.
• Drugi test urina: Ta vključuje odvzem »nočnega vzorca«. Ta vzorec se odvzame, medtem ko stojite ali sedite čez dan, bodisi zvečer bodisi ponoči.

Če vaš vzorec nočnega urina vsebuje več beljakovin kot vzorec jutranjega urina, lahko zdravnik potrdi, da imate ortostatsko proteinurijo.

Kakšni so načini zdravljenja?

To je najboljša novica! Ortostatska proteinurija ne zahteva nobenega zdravljenja . Ni vam treba spremeniti prehrane ali prenehati z vadbo.

Če pa imate vi ali vaš otrok to stanje, je dobro spremljati raven beljakovin. Zdravnik vam lahko priporoči, da enkrat letno opravite test urina za spremljanje ravni beljakovin.

Ali se to lahko prepreči?

Ne, ortostatske proteinurije ni mogoče preprečiti. Vendar, kot smo že omenili, to ni škodljivo stanje , zato ni razloga za skrb.

Torej, kako živite v tej situaciji?

Prognoza za to stanje je odlična . To ni znak kronične ledvične bolezni ali katere koli druge ledvične bolezni. Prav tako ne potrebujete nobenega zdravljenja.

Ortostatska proteinurija večinoma izgine sama od sebe , ko se starate.

Naj obiščem zdravnika?

Čeprav ortostatska proteinurija ne zahteva nobenega zdravljenja, vam lahko zdravnik v nekaterih primerih priporoči, da enkrat letno opravite test urina za spremljanje ravni beljakovin.

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kako zagotovo veste, da imam ortostatsko proteinurijo?
• Ali priporočate enkrat letno opraviti test urina?
• Ali moram obiskati nefrologa, zdravnika, specializiranega za bolezni ledvic?

Zapomni si kot povzetek

Ortostatska proteinurija je neškodljivo stanje , ki ga zdravniki pogosto opazijo pri majhnih otrocih in mladih odraslih.Vrsta proteinurije. Preprosto povedano, to pomeni, da je raven beljakovin v urinu, ko stojite, višja kot ko sedite ali ležite. To ne pomeni, da je z vašimi ledvicami kaj narobe. Prav tako se to stanje običajno samo od sebe izboljša s starostjo. Če imate vi ali vaš otrok ortostatsko proteinurijo, je dobro, da se z zdravnikom posvetujete o letnem testiranju.

Ortostatska proteinurija, proteinurija, ledvice, otroci, mladostniki, analiza urina