Torzija jajčnikov: Se vam lahko to zgodi? Pogovorimo se!

Ste že kdaj imeli nenadno, hudo bolečino v trebuhu? Še posebej v spodnjem delu trebuha? Včasih mislimo, da je takšna bolečina normalna. Vendar pa je včasih lahko to nujno medicinsko stanje. Eno takšnih nujnih primerov je torzija jajčnikov ali »torzija jajčnikov«. Danes se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje , saj je to nekaj, kar morate kot ženska vedeti.

Kaj je torzija jajčnikov?

Preprosto povedano, torzija jajčnikov je, ko se eden od jajčnikov zvije in obrne okoli tkiva, ki ga drži na mestu. Kot veste, sta jajčnika dva zelo pomembna organa v ženskem reproduktivnem sistemu. Gre za dve jajčasti žlezi, ki se nahajata na obeh straneh maternice. Med plodnim obdobjem ta jajčnika sproščata jajčeca in proizvajata hormone, ki uravnavajo menstrualni cikel in nosečnost. Ta jajčnika v medenični votlini obešajo trakovi tkiva, imenovani vezi.

Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko se ta jajčnik tako zvije. Prekinjena je oskrba s krvjo zvitega jajčnika, kar ga lahko poškoduje. To povzroči nenadno, neznosno bolečino v spodnjem delu trebuha. Če v takšnem trenutku ne poiščemo nujne medicinske pomoči, lahko tkivo jajčnika odmre in jajčnik je lahko popolnoma izgubljen. Zato je to zelo resno stanje.

Včasih se lahko zasuka ne le jajčnik, temveč tudi jajcevod v bližini. V tem primeru se to stanje imenuje adnexalna torzija.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci niso povsem prepričani, kako pogosta je torzija jajčnikov v splošni populaciji. Vendar pa so študije pokazale, da je peti najpogostejši razlog za nujno ginekološko operacijo. Ocenjuje se, da je le 3 % obiskov urgentnih centrov zaradi kirurških posegov, povezanih z ženskim reproduktivnim sistemom, posledica torzije jajčnikov.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznati?

Glavni simptom tega stanja je nenadna, huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Vendar pa je bolečina v trebuhu simptom mnogih drugih bolezni, kajne? Za vse ne hitimo na urgenco. Vendar pa vam v tem primeru "(torzije jajčnikov)" hiter odhod v bolnišnico ponuja veliko možnosti, da rešite svoj jajčnik.

Drugi simptomi, ki jih je mogoče prepoznati, so:

• Zmerna do huda bolečina v spodnjem delu trebuha.
• Slabost in bruhanje.

Zdaj obstajajo nekateri znaki, ki kažejo, da tkivo jajčnikov začenja odmirati. To so:

• Vročina.
• Nenormalna vaginalna krvavitev ali drug izcedek.

Kako se ta bolečina občuti?

Bolečino vsakdo doživlja drugače. Zato je lahko težko natančno vedeti, ali je bolečina, ki jo doživljate, nujno stanje, kot je »(torzija jajčnikov)« ali kaj drugega. Vendar pa večina ljudi bolečino zaradi »(torzije jajčnikov)« običajno opiše kot zmerno do hudo. To pomeni, da je to zelo opazna bolečina, ki jo je težko prezreti.

Ta bolečina lahko izgleda takole:

• Ostra, zbadajoča bolečina (to je najpogostejša) ali topa, krčevita bolečina v želodcu.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha (tudi to je pogosto) ali bolečina samo na strani, kjer se nahaja zvit jajčnik (običajno desna stran).
• Bolečina je lahko omejena na spodnji del trebuha ali pa se širi v stegna, boke in spodnji del hrbta.
• Bolečina je lahko stalna (to je pogosto) ali pa se pojavlja in izginja občasno (to je manj pogosto).

Čeprav so ti simptomi "torzije jajčnikov" običajno redki, so lahko včasih občasni. To pomeni, da se bolečina pojavi, za nekaj časa popusti in se nato vrne. Včasih se jajčnik lahko zvije in se nato spet raztegne. Ko se zvije, krvavitev preneha in se pojavi bolečina. Ko se ponovno raztegne, se krvavitev začne in bolečina popusti. Zaradi te občasne narave si morda ne morete predstavljati, kaj se dogaja. Vendar pa morate, če imate "torzijo jajčnikov", vsekakor obiskati zdravnika in se zdraviti, tudi če se bolečina pojavlja občasno.

Zakaj se ti jajčniki zvijajo? Kateri so razlogi?

Preprosto povedano, do torzije jajčnikov pride, ko je iz nekega razloga porušeno ravnovesje, ki drži jajčnik na mestu. Na primer, če je v jajčniku tumor, kot je cista na jajčniku (zlasti velika), ta doda jajčniku dodatno težo. Potem je večja verjetnost, da se bo vrtel in zvil okoli vezi, na katero je pritrjen. Čeprav to ni pogosto, lahko tudi rakavi tumorji ali druge trdne mase v jajčniku povzročijo ta premik teže in zvijanje.

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju te bolezni, torzije jajčnikov. Poglejmo, kateri so:

• Starost: Približno tri četrtine ljudi, pri katerih je diagnosticirana ta bolezen, je v rodni dobi. To pomeni, da je najpogostejša pri ljudeh med 29. in 34. letom starosti. Vendar pa lahko to bolezen razvije vsakdo z jajčniki (tudi plod v maternici).
• Ciste na jajčnikih: Približno 85 % ljudi, pri katerih je diagnosticirana torzija jajčnikov, ima ciste na jajčnikih ali druge benigne tumorje. Tveganje je večje, če je tumor velik 5 centimetrov (približno 2 palca) ali več.
• Daljše vezi jajčnikov kot običajno: Nekateri ljudje se rodijo z nekoliko daljšimi vezmi. Ti ljudje so tudi bolj ogroženi.
• Nosečnost:Približno četrtina žensk, pri katerih je diagnosticirana torzija jajčnikov, je nosečih. To tveganje se lahko poveča zaradi sprememb v telesu med nosečnostjo. Na primer, ciste rumenega telesa so med nosečnostjo pogostejše. Tudi hormonske spremembe lahko povzročijo, da se vezi ohlapnejo, zaradi česar je večja verjetnost, da se zvijejo.
• Zdravljenje neplodnosti: Zdravljenje, ki spodbuja jajčnike k sproščanju več jajčec (ovulacija), poveča tveganje za razvoj folikularnih cist. Folikel je vrečka znotraj jajčnika, ki sprosti jajčece. Normalno je, da se v tem foliklu med ovulacijo tvorijo ciste. Torej, bolj aktivni kot so folikli, večje je tveganje za razvoj cist.

Bi lahko kaj povzročilo, da se to nenadoma zgodi?

Včasih lahko določeni gibi v telesu sprožijo simptome torzije jajčnikov. Pri nekaterih ljudeh se ti simptomi lahko pojavijo po spolnem odnosu ali po naporni telesni aktivnosti.

Vendar ne pozabite, da ni nujno, da gre za poseben dogodek, da pride do torzije jajčnikov.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Torzija jajčnikov se večinoma po zdravljenju odpravi brez zapletov. Če pa se ne zdravi pravočasno, se lahko prekrvavitev jajčnika prekine in tkivo odmre. Čeprav je mogoče zanositi samo z enim jajčnikom, so študije pokazale, da lahko odstranitev jajčnika zaradi torzije jajčnikov zmanjša možnosti za zanositev.

Čeprav je to zelo redko, lahko odmrlo tkivo povzroči okužbo v trebuhu (peritonitis). Če se okužba ne zdravi takoj, se lahko razširi na druge organe in celo v krvni obtok. Zato je hitro zdravljenje tako pomembno.

Kako se postavi diagnoza?

Torzijo jajčnikov običajno diagnosticiramo s transvaginalnim ultrazvokom, ki pokaže, da jajčnik ne prejema dovolj krvi. Vendar pa je edini način, da to zagotovo ugotovimo, ta, da kirurg vidi zvit jajčnik v vašem telesu. Najpogosteje si bodo jajčnike ogledali neposredno s postopkom, imenovanim laparoskopija. Če med laparoskopijo opazijo torzijo jajčnikov, jo lahko takoj zdravijo.

Kakšni so načini zdravljenja?

Kirurgi zdravijo torzijo jajčnikov tako, da zravnajo zvit jajčnik. Odstranijo lahko tudi morebitne ciste, ki jo lahko povzročajo (cistektomija jajčnikov). Jajčnik je običajno mogoče rešiti.

Najpogosteje kirurgi za zdravljenje torzije jajčnikov uporabljajo postopek, imenovan laparoskopija. Pri tem postopku naredijo več majhnih zarezov v trebuhu. Skozi enega od zarezov vstavijo napravo, imenovano laparoskop, da preverijo, ali je vaš jajčnik zvit. Če se potrdi torzija jajčnikov, se skozi iste zareze izvede operacija, da se težava odpravi .

Včasih je morda potrebna odprta operacija (laparotomija). Po laparoskopiji boste morda lahko šli domov še isti dan. Vendar je laparotomija večji kirurški poseg, zato boste morda morali ostati v bolnišnici čez noč in okrevati dlje.

Kaj se zgodi, če se soočite s to situacijo?

Številne ženske s torzijo jajčnikov se zdravijo in se vrnejo v normalno življenje z dvema zdravima, delujočima jajčnikoma. Operacija podaljšanja jajčnika je uspešna v 90 % primerov.

Če pa kirurg sumi, da je bilo tkivo poškodovano ali da je cista posledica rakavega tumorja, lahko priporoči odstranitev jajčnika. Vendar je to manj pogosto.

Ali obstajajo načini, kako to preprečiti?

Pravzaprav ni posebnega načina za preprečevanje torzije jajčnikov.

Če pa se torzija jajčnikov še naprej pojavlja (kar je zelo redko), vam lahko zdravnik priporoči operacijo, imenovano ooforopeksija. To se naredi za stabilizacijo jajčnika, da se ne bi zvil.

Nekateri zdravstveni strokovnjaki priporočajo to operacijo »ooforopeksije« za otroke, ki so v otroštvu izgubili en jajčnik zaradi »torzije jajčnikov«. Ohrani preostali jajčnik in jim omogoča, da imajo v prihodnosti otroke, če si to želijo. Strokovnjaki še vedno preučujejo koristi »ooforopeksije« v takih primerih.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate nepojasnjene bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, če že veste, da imate cisto na jajčniku, ki povečuje tveganje za torzijo jajčnikov, nemudoma pojdite na urgenco .

Strokovnjaki ne morejo natančno povedati, koliko časa traja, da tkivo odmre po tem, ko jajčnik poči in se pojavijo simptomi. Zato je pomembno, da ste na varni strani. Prej ko obiščete zdravnika in dobite diagnozo, večje so možnosti za uspešen izid.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če se pojavi ta težava, je dobro, da zdravniku postavite naslednja vprašanja:

• Katerim dejavnostim se moram izogibati med okrevanjem po operaciji?
• Kdaj naj se vrnem, da preverim svoje okrevanje?
• Kakšna je verjetnost, da se mi bo ponovno razvila torzija jajčnikov?
• Ali bo ta operacija vplivala na mojo plodnost?
• Kateri so znaki zapleta, na katere moram biti pozoren?

Bi to lahko bilo smrtno nevarno?

Torzija jajčnikov običajno ni smrtno nevarna, vendar se lahko zgodi. Zelo redko lahko mrtvi jajčnik, če se ne zdravi, povzroči resno okužbo. Vendar pa je najhujše, kar se lahko zgodi večini ljudi, izguba jajčnika.

Pravočasno zdravljenje lahko prepreči najhujše od teh stvari, kot sta izguba okončine ali razvoj smrtno nevarne okužbe.

Kako dolgo lahko ne veš, če to sploh obstaja?

Večina žensk s torzijo jajčnikov obišče zdravnika v enem do treh dneh po pojavu simptomov. Vendar pa obstajajo poročila o ženskah z intermitentno torzijo, ki več mesecev ostanejo nediagnosticirane. Takrat se jajčnik ponovno zvije in raztegne, kar povzroča bolečino, ki se pojavlja in izginja.

Vendar brez uradne diagnoze ni mogoče vedeti, ali je to vzrok vaše bolečine. Čas je tukaj bistvenega pomena. Če imate simptome, ne čakajte. Čim prej pojdite na urgenco.

Se bo to samo od sebe izboljšalo?

Možno je, vendar zelo redko.

Pri intermitentni torziji jajčnikov se jajčnik zvija in odvija po vzorcu, ki se sčasoma vrne v normalno (nezvito) stanje.

Nikoli pa ne predvidevajte, da se bo "(torzija jajčnikov)" sama od sebe izboljšala. Tega ne moremo prepustiti naključju. Če imate simptome, nemudoma pojdite na urgenco.

Ko imate simptom, kot je bolečina v spodnjem delu trebuha, je lahko frustrirajoče in strašljivo, če ne veste, ali gre za nekaj manjšega ali nekaj, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V primeru torzije jajčnikov ni mogoče vedeti, ali bolečino povzroča zvit jajčnik, dokler zdravnik ne postavi diagnoze. Žal mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo (pogosto neškodljivo) stanje, imenovano cista na jajčniku, ki je dejavnik tveganja za torzijo jajčnikov.

Ne tvegajte. Če imate hude bolečine v spodnjem delu trebuha, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Hitro ukrepanje lahko reši vaše jajčnike. Lahko vam reši tudi življenje.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo iz tega zapomniti?

Torej, glede na to, o čemer smo danes govorili o torziji jajčnikov, so tukaj najpomembnejše stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Če občutite nenadno, hudo bolečino v spodnjem delu trebuha, slabost in bruhanje, tega ne jemljite zlahka. To bi lahko bil znak torzije jajčnikov.
• To je nujno medicinsko stanje. Obstaja velika verjetnost, da lahko rešite svoj jajčnik, če greste v bolnišnico, ne da bi izgubljali čas.
• To tveganje je nekoliko večje pri ljudeh z cistami na jajčnikih, nosečnicah in tistih, ki se zdravijo zaradi neplodnosti. Vendar pa se lahko pojavi pri kogarkoli.
• Običajni način zdravljenja je odprtje zvitega jajčnika z laparoskopijo. V večini primerov je jajčnik mogoče rešiti.
• Nikoli ne čakajte na "samo od sebe bo minilo". Takoj, ko se pojavi bolečina, poiščite zdravniško pomoč.

Ne pozabite, da je najboljši način za ohranjanje zdravja, da ste pozorni na svoje telo in ukrepate, ko opazite kaj nenavadnega. Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom.

Torzija jajčnikov , bolečine v trebuhu, ginekološke nujne primere, ciste na jajčnikih, laparoskopija, zdravje žensk