Ali čutite to razliko v svojih očeh? Pogovorimo se o papiledemu!

Ali vas včasih boli glava , imate občutek, da nenadoma izgubite vid na obeh očesih? Ali pa včasih vidite stvari na dva dela? Če imate te simptome, je to lahko znak stanja, imenovanega papiledem. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je papiledem?

Preprosto povedano, papiledem je otekanje vidnega diska v obeh očesih . To je posledica povečanega intrakranialnega tlaka . Predstavljajte si, da je okoli naših možganov in po hrbtenjači vodena tekočina. Temu pravimo cerebrospinalna tekočina (CSF) . To tekočino telo nenehno proizvaja in reabsorbira. To ščiti naše možgane pred sunki in manjšimi nesrečami. To je kot "amortizerji" v avtomobilu. Če se ta tekočina (CSF) ne absorbira pravilno in se kopiči ali če se iz kakršnega koli drugega razloga kopiči v možganih, se tlak v lobanji postopoma poveča. Ta povečan tlak povzroči stiskanje vidnega živca , ki povezuje oko in možgane, in otekanje njegove korenine, vidnega diska . Vidni disk je mesto, kjer vidni živec vstopi v oko. Običajno se ob povečanju tlaka v lobanji pojavi obojestranski papiledem . To pomeni, da korenine vidnega živca v obeh očesih otečejo. Če pa korenina vidnega živca oteče samo na enem očesu (enostransko), temu rečemo » edem vidnega diska«. To je običajno posledica povečanega tlaka v lobanji. Najpomembneje je, da se to stanje, imenovano papiledem, lahko šteje za nujno medicinsko stanje , saj je povečan tlak v lobanji resna zadeva, ki je včasih lahko smrtno nevarna.

Koga to stanje papileedema najbolj prizadene?

To stanje, imenovano papiloedem , je pogostejše pri ženskah. Še posebej pogosto je pri ženskah med 20. in 44. letom starosti, ki imajo indeks telesne mase (ITM) 25 ali več, kar pomeni rahlo prekomerno telesno težo, ali ITM 30 ali več, kar pomeni debelost . Ugotovljeno je bilo, da se to stanje lahko pojavi pri približno 13 od 100.000 ljudi v tej skupini. Vendar pa v državi, kot so Združene države Amerike, to stanje ni tako pogosto. Pojavi se pri manj kot enem od 100.000 ljudi (0,9) celotne populacije. Torej to ni bolezen, ki bi prizadela vse, vendar jo je treba upoštevati ne glede na to, kdo jo razvije.

Kakšni so simptomi tega stanja papileedema?

Včasih morda nimate nobenih simptomov (asimptomatsko).Pojavi se lahko papiledem. Vendar pa obstaja več pogostih simptomov, ki jih je mogoče opaziti:

• Glavobol: To je glavni simptom. Glavobol, ki ga spremlja papiledem , se najbolj občuti zjutraj, ko vstanete ali ko se uležete . Občutek je lahko, kot da vam glavo stisnejo od znotraj.
• Prehodne zamegljenosti vida : To je zelo specifičen simptom. Nenadoma se za kratek čas, na primer od 5 do 15 sekund, eno oko (enostransko) ali obe očesi (dvostransko) zamegli, postaneta sivi ali črni . To je podobno, kot če luna prekrije sonce med sončnim mrkom. To se najpogosteje zgodi, ko spremenite položaj, na primer, ko vstanete ali sedete.
• Dvojni vid (diplopija): Povečan tlak v lobanji lahko včasih vpliva na živce, ki nadzorujejo mišice, ki premikajo oči (paralizo možganskih živcev) . Takrat se zdi, da je ena stvar dve.
• Slabost in bruhanje: Ti simptomi se lahko pojavijo skupaj z glavobolom.
• Drugi nevrološki simptomi : Nekateri ljudje lahko občutijo tudi težave s hojo in spremembe v razmišljanju.

Ne pozabite, da če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko vid sčasoma postopoma poslabša.

Predstavljajte si, da obstaja mlada ženska po imenu Nimali. Je nekoliko pretežka. Že nekaj mesecev ima zjutraj, ko se zbudi, hud glavobol. Včasih se ji takoj po prebujanju za nekaj sekund stemni pred očmi. Mislila je, da je to le utrujenost. Nekega dne pa je nenadoma začela videti stvari na dva načina. Takrat se je prestrašila in odšla k zdravniku. Šele ko ji je zdravnik pregledal oči, je odkril, da ima papiloedem.

Kaj povzroča papiloedem?

Kot smo že omenili, papiledem povzroča povečan tlak v lobanji . Obstaja več razlogov, zakaj se ta tlak lahko poveča:

• Maligna hipertenzija : Če imate neobvladljiv visok krvni tlak , je to lahko vzrok za to.
• Tumorji: Nekatere vrste tumorjev, ki se razvijejo v možganih ali okoli njih, lahko povzročijo povečan pritisk.
• Okužba, krvavitev ali otekanje/vnetje možganov in možganskih ovojnic: Če pride do okužbe, krvavitve ali vnetja možganov ali membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (možganske ovojnice), lahko to povzroči tudi povečan pritisk.
• Tromboza možganskega venskega sinusa:Če se krvni strdek tvori v veliki krvni žili (veni) v možganih, lahko ovira tudi pretok tekočine v cerebrospinalni tekočini (CSF), kar povzroči povečanje tlaka.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa: Ugotovljeno je bilo, da je tudi to včasih povezano.
• Določena zdravila: Na to lahko vpliva tudi uporaba določenih zdravil. Na primer, poročali so tudi o povezavi med retinoidom A in retinoidi (zdravili, povezani z vitaminom A), prekomernim vnosom vitamina A, tetraciklinskimi antibiotiki, okužbo s COVID-19 in kortikosteroidi (steroidna zdravila).
• Idiopatska intrakranialna hipertenzija (IIH): Včasih se tlak v lobanji poveča, vendar ni jasnega vzroka. Beseda »idiopatska« pomeni »brez znanega vzroka«. To stanje »IIH« je še posebej pogosto pri mladih, debelih ženskah.

Je papiloedem deden?

Ne, papiloedem ni dedna bolezen .

Ali migrena povzroča papiledem?

Ne, papiledem se ne pojavi zaradi migrene. Vendar pa lahko oseba s papiledemom občuti glavobole, ki so lahko podobni migrenskim glavobolom. Zato je pomembno ugotoviti, kaj točno je to.

Kako natančno diagnosticirate papiledem?

Če imate simptome, kot so glavoboli in spremembe vida, vam lahko ob obisku zdravnika diagnosticirajo papiledem. Očesni zdravnik vam bo najprej pregledal oči. Morda bo opravil posebne teste, kot je testiranje vidnega polja . Nato bo morda preveril otekanje optičnega diska. Če je optični disk otekel, vas bo napotil na slikovni pregled . To je pogosto slikanje z magnetno resonanco (MRI) . S tem se lahko preverijo tumorji ali krvavitve v možganih. Včasih lahko zdravnik naroči tudi lumbalno punkcijo (spinalno punkcijo) . S tem se preveri pritisk v lobanji in okužbe v cerebrospinalni tekočini (CSF). Poleg tega se lahko opravijo krvne preiskave za preverjanje stvari, kot je raven železa.

Kako se meri resnost papiledema?

Zdravniki uporabljajo metodo, imenovano Frisénova lestvica , za merjenje resnosti papiledema. Ima več stopenj.

• Stopnja 0: Korenina vidnega živca je normalna, robovi pa so lahko nekoliko zamegljeni.
• V višjih fazah, kot je stopnja V:Celotna korenina vidnega živca je otekla in izbočena. Oteklina je tako huda, da krvne žile na in iz živčne korenine niso jasno vidne.

Preprosto povedano, te faze kažejo, kako huda je oteklina.

Kako se zdravi papiloedem?

Zdravljenje papiledema je odvisno od vzroka .

• Če je papiledem posledica nepojasnjenega povečanega intrakranialnega tlaka (IIH):
• Zdravnik vam lahko predpiše zaviralec karboanhidraze, kot je acetazolamid . To zdravilo pomaga zmanjšati nastajanje tekočine v cerebrospinalni tekočini in znižati tlak.
• Prav tako vam pomaga ohranjati zdravo telesno težo . To je dolgoročna rešitev.
• Če te metode ne zmanjšajo tlaka, lahko zdravniki predlagajo kirurške posege za zmanjšanje tlaka v lobanji. Na primer, šant je cev, ki omogoča, da se cerebrospinalna tekočina (CSF) odteče na drugo mesto.

• Če se papiloedem pojavi iz drugega razloga:
• Zdravnik bo zdravil osnovni vzrok . Na primer, zdravil bo možganski tumor, nadzoroval visok krvni tlak in okužbo zdravil z zdravili.

Najpomembneje je, da papiledem hitro zdravimo, saj lahko brez zdravljenja povzroči popolno izgubo vida na enem ali obeh očesih (slepoto).

Ali je mogoče zmanjšati tveganje za razvoj papiloedema?

Da, tveganje za razvoj papileedema lahko zmanjšate tako, da upoštevate določene ukrepe:

• Nadzorujte krvni tlak (zlasti za preprečevanje nevarno visokega krvnega tlaka – »maligne hipertenzije«).
• Vzdržujte zdravo telesno težo . Debelost je lahko eden od vzrokov za to, zato je pomembno, da nadzorujete svojo težo.

Prav tako so zelo pomembni redni pregledi oči . Kot pri vsaki bolezni je zgodnja diagnoza najboljši izid .

Kaj se zgodi, če imam papiloedem?

Če vi in ​​vaš zdravnik to stanje prepoznate zgodaj, je izid običajno dober . Zdravnik se bo osredotočil na zdravljenje osnovne težave. Vendar ne pozabite, da je pomembno zdraviti papiledem , saj lahko poleg možnosti izgube vida povzroči tudi druge nevrološke učinke.

Kdaj naj obiščem zdravnika glede papiloedema in njegovih možnih vzrokov?

Če se vam pojavi nov glavobol, ki se poslabša, poleg tega pa imate slabost in bruhanje , morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč . Prav tako, če opazite kakršne koli spremembe v vidu,Če je, ga vsekakor pokažite zdravniku in ga pustite pregledati.

Kakšna je razlika med papiledemom in psevdopapiledemom?

Psevdopapiledem je "lažna" oblika papiledema . Tudi ta povzroči, da je vidni disk videti izbočen. Vendar pa ga ne povzroča otekanje vidnega živca. Nekateri ljudje se lahko rodijo z rahlo izbočenim vidnim diskom ali pa je videti, kot da ga povzročajo druga stanja, kot so druze vidnega diska (kalciju podobne usedline v vidnem disku). Ker so lahko vzroki za papiledem resni, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, če se pojavijo spremembe vida, zlasti če jih spremljajo glavoboli, slabost ali bruhanje.

Kaj si torej moramo zapomniti iz te zgodbe? (Sporočilo za domov)

V redu, upam, da zdaj bolje razumete, o čem smo govorili pri papiledemu. Povzemimo najpomembnejše stvari:

• Papiledema je otekanje korenin vidnega živca obeh oči zaradi povečanega tlaka v lobanji .
• Lahko se posumi na simptome, kot so hudi glavoboli (zlasti zjutraj), začasno zamegljen vid, dvojni vid, slabost in bruhanje .
• To lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z možganskimi tumorji, visokim krvnim tlakom, okužbami, določenimi zdravili in idiopatsko hipertenzijo (IIH) .
• Če se bolezen diagnosticira zgodaj in se vzrok ustrezno zdravi, se lahko vid ohrani. Če se zdravljenje zavleče, se lahko vid popolnoma izgubi .
• Če imate te simptome, ne izgubljajte časa in obiščite zdravnika .
• Ohranjanje zdrave telesne teže in nadzor krvnega tlaka lahko pomagata zmanjšati tveganje za to stanje.

Vaše oči so zelo dragocene, zato skrbite zanje. Če opazite kaj nenavadnega, tega ne prezrite. Pametno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč.