Ima vaš malček težave z dihanjem? Spoznajmo bronhiolitis!

Je vaš dojenček prehlajen in mu je nekoliko težko dihati? Ali včasih rahlo kašlja in v prsih sliši piskanje? Normalno je, da se kot mama v tem primeru zelo bojite. Večinoma se to pri malčkih zgodi zaradi stanja, imenovanega bronhiolitis. Zato ugotovimo, kaj točno je to in kaj storiti brez panike.

Kaj je bronhiolitis?

Preprosto povedano, bronhiolitis je okužba, ki jo povzroča virus v zelo majhnih dihalnih poteh ( bronhiolih ) v pljučih naših majhnih otrok. Predstavljajte si takole: naša pljuča imajo veliko majhnih cevk, kot so veje drevesa. To so cevke, skozi katere dihamo. Najmanjše od teh cevk, velike približno kot las, se imenujejo bronhiole.

Ko torej virus vstopi, te bronhiole v notranjosti otečejo in se nabere tekočina, podobna sluzi. Tako kot ko se umazanija zatakne v vodovodni cevi, voda težko teče, ko se te bronhiole zamašijo, dojenček težko diha. To se imenuje bronhiolitis.

To stanje je najpogostejše pri dojenčkih, mlajših od dveh let, zlasti pri tistih, mlajših od šestih mesecev. Pogostejše je v hladnem vremenu, na primer v deževnem obdobju.

Najboljše pri vsem tem je, da to večinoma ni nevarno stanje. Z ustrezno nego doma ga je mogoče pozdraviti. Včasih pa obstajajo znaki, na katere je treba biti nekoliko pozoren. Pogovorimo se tudi o tem.

Zakaj se pojavi bronhiolitis?

Kot sem že rekel, je glavni vzrok za to virusna okužba. Lahko jo povzročijo različne vrste virusov.

• Najpomembnejši med njimi je respiratorni sincicijski virus (RSV). RSV je odgovoren za približno sedem do osem od desetih primerov bronhiolitisa pri majhnih dojenčkih.
• Poleg tega lahko to stanje povzročijo tudi drugi virusi, kot sta rinovirus, ki povzroča prehlad , in virus gripe.

Ta virus se zelo enostavno širi z osebe na osebo.

• Iz majhnih kapljic, ki pridejo v zrak, ko okužena oseba kašlja ali kiha.
• Ko se dotaknete površine, na kateri je virus (kot je igrača ali kljuka na vratih), nato pa se z isto roko dotaknete nosu, ust ali oči.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Čeprav se bronhiolitis lahko razvije pri vsakem majhnem otroku, so nekateri otroci bolj izpostavljeni tveganju za njegov razvoj in hujšemu poteku bolezni.

• Otroci, mlajši od dveh let,Še posebej dojenčki, mlajši od 6 mesecev, ker njihov dihalni sistem in imunski sistem še nista popolnoma razvita.
• Nedonošenčki : Dojenčki, rojeni pred predvidenim datumom poroda.
• Otroci s prirojenimi srčnimi ali pljučnimi boleznimi.
• Otroci z oslabljenim imunskim sistemom (na primer otroci, ki jemljejo določena zdravila ali zaradi drugih zdravstvenih težav).
• Otroci, izpostavljeni pasivnemu kajenju: Če kdo v gospodinjstvu kadi, je to zelo škodljivo za dojenčka.
• Otroci, ki obiskujejo vrtce : Virusi se lahko zlahka širijo, ker je veliko otrok skupaj.

Kakšni so simptomi bronhiolitisa?

Večinoma se začne kot navaden prehlad.

• Izcedek iz nosu ( izcedek iz nosu ).
• Rahlo kašljanje.
• Morda vročina.

Po dveh ali treh dneh se ti simptomi lahko nekoliko okrepijo. Takrat se začnejo pojavljati posebni simptomi, povezani z bronhiolitisom. Predstavljajte si, da vaš dojenček kašlja že dva ali tri dni in ima rahlo vročino. Nenadoma začne dojenček zelo hitro dihati, prsni koš se mu dvigne navznoter in sliši se rahlo sopenje ... Takrat morate pomisliti na bronhiolitis.

Glavni simptomi so:

• Povečano dihanje : Dojenček začne zelo hitro dihati, kot da bi lovil sapo. Zdravniki to imenujejo (tahipneja) .
• Piskanje: Pri vdihu in izdihu se iz prsnega koša lahko sliši žvižgajoč zvok.
• Kašelj: Kašelj se lahko postopoma stopnjuje, včasih pa se lahko poleg kašlja izbruha tudi malo mleka.
• Nejevolja do uživanja/pitja mleka: Dojenček ima lahko težave s sesanjem ali prehranjevanjem zaradi težav z dihanjem.
• Gubanje čela, širjenje nosnic: Ti znaki se lahko pojavijo pri poskusu dihanja.
• Umikanje prsnega koša: Območje med prsnico in pod vratom se pri dihanju zdi, kot da se vleče navznoter. To kaže, da ima dojenček težave z dihanjem.
• Pogost jok, nemir ali pretirana zaspanost.
• V hujših primerih: Modro obarvanje ustnic, jezika ali nohtov (cianoza) . To je nujno stanje!

Kdaj naj obiščemo zdravnika? (Znaki nevarnosti)

Čeprav se to stanje pogosto odpravi z domačo oskrbo, obstajajo nekateri opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Poglejmo, kateri so ti znaki:

• Hude težave z dihanjem:
• Če dojenček diha zelo hitro (na primer, dojenček, mlajši od 2 mesecev, diha več kot 60-krat na minuto, dojenček med 2 in 12 meseci pa več kot 50-krat na minuto).
• Če dihate z odprtimi nosnicami in kot da smrčite.
• Če se zdi, kot da se prsni koš umika v trebuh (retrakcija).
• Če pri dihanju oddajate hripajoč zvok.
• Če se vam ustnice, jezik ali koža obarvajo modro (cianoza): To pomeni, da vaše telo ne dobiva dovolj kisika. To je nujno stanje in morate nemudoma oditi v bolnišnico.
• Če je vnos mleka/hrane zelo nizek ali so vidni znaki dehidracije:
• Če je število mokrih plenic na dan majhno (če se plenica v povprečju ne zmoči vsaj 6 ur).
• Če sta usta in jezik suha.
• Če solze ne pridejo, ko jokaš.
• Če je dojenček zelo zaspan in se zdi brez življenja.
• Zelo visoka vročina: Še posebej, če ima dojenček, mlajši od 3 mesecev, vročino 38 °C ali več.
• Če je dojenček zelo letargičen, letargičen ali ga je težko zbuditi.
• Če je vaš otrok nedonošenček, ima srčno ali pljučno bolezen ali kaže katerega od zgoraj omenjenih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika.

Ne pozabite, če imate kakršne koli dvome ali strahove glede svojega otroka, se je najbolje pogovoriti z zdravnikom. Ne recite samo: "Oh, to je samo majhna stvar."

Kako zdravnik/gospa to diagnosticira? (Diagnoza)

Zdravnik bo večinoma diagnosticiral bronhiolitis tako, da vas bo vprašal o simptomih vašega otroka in ga pregledal.

• Zdravnik bo s stetoskopom poslušal otrokove prsi, da bi preveril, ali ima otrok piskanje ali druge nenavadne zvoke.
• Preveri otrokovo dihanje in vzorec dihanja.
• Včasih se na otrokov prst namesti majhna naprava, podobna sponki, imenovana pulzni oksimeter, za merjenje nasičenosti krvi s kisikom.
• Večinoma niso potrebni nobeni drugi testi. Če pa so simptomi hudi ali če obstaja sum na drugo bolezen, lahko:
• Za testiranje na RSV ali druge viruse se lahko vzame bris nosu (to se ne naredi vedno).
• Morda boste morali narediti rentgensko slikanje prsnega koša (to se naredi le, če je bolezen huda ali če diagnoza ni jasna).

Kaj lahko storite za svojega dojenčka doma? (Nega na domu)

Večino dojenčkov z bronhiolitisom je mogoče zdraviti in ozdraviti doma. Brez skrbi. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Dajte veliko tekočine: Zelo pomembno je preprečiti dehidracijo pri otroku.
• Če dojite dojenčka, mu pogosto dajajte majhne količine materinega mleka. Težko je naenkrat nahraniti veliko količino.
• Če je vaš dojenček hranjen z adaptiranim mlekom, mu še naprej pogosto dajajte majhne količine.
• Če je dojenček starejši od 6 mesecev, mu lahko daste stvari, kot sta voda in juha.
• Ohranite čist nos: Če ima vaš otrok zamašen nos, bo težje dihal.
• V nosnice dojenčka kanite kapljice za nos s fiziološko raztopino, ki jih lahko kupite v lekarni, in s pomočjo brizge z mehurčkom počasi aspirirajte sluz. Najbolje je, da to storite pred hranjenjem/hranjenjem in preden dojenčka uspavate.
• Vlažite zrak: Suh zrak lahko poveča kašelj.
• Če imate vlažilec zraka , ga uporabite (najbolje je uporabiti vlažilec s hladno meglico).
• Ali pa odprite pipo za toplo vodo v kopalnici, pustite, da para napolni sobo, in vzemite dojenčka ter ostanite tam 10–15 minut. Vdihavanje pare bo vašemu dojenčku pomagalo lažje dihati.
• Naj bo otrokova glava rahlo dvignjena: Med spanjem pod vzmetnico položite majhno brisačo ali kaj podobnega, da rahlo dvignete otrokovo glavo. (Dojenčkom, mlajšim od enega leta, nikoli ne postavljajte blazine pod otrokovo glavo.) To jim bo pomagalo lažje dihati.
• Počitek: Naj dojenček dobro počiva.
• Nadzor vročine: Če ima vaš dojenček vročino, mu lahko daste paracetamol, če vam tako svetuje zdravnik. Nikoli ne dajajte aspirina majhnim otrokom brez zdravniškega nasveta.
• Popolnoma se izogibajte pasivnemu kajenju! Če kdo v hiši kadi, tega ne počnite v bližini vašega otroka. Cigaretni dim lahko poslabša bronhiolitis in poveča verjetnost njegovega nastanka.
• Zdravila proti kašlju in prehladu brez recepta: Ta zdravila niso primerna za majhne otroke (zlasti tiste, mlajše od 2 let). Ne pomagajo pri zdravljenju bolezni in lahko povzročijo neželene učinke. Ne dajajte jih brez nasveta zdravnika.

Kakšno zdravljenje se izvaja v bolnišnici? (Zdravstveno zdravljenje)

Večine otrok ni treba hospitalizirati. Če pa ima dojenček veliko težav z dihanjem, je dehidriran ali ima nizko raven kisika, se lahko zdravniki odločijo za sprejem otroka v bolnišnico. Zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici, vključuje:

• Terapija s kisikom: Kisik se daje skozi majhno cevko, nameščeno v nosu (nosna kanila), ali skozi masko, nameščeno na obrazu.
• Intravenske tekočine (IV tekočine): Če dojenček ne more jemati tekočine peroralno, se tekočine, kot je fiziološka raztopina, dajejo v veno v roki, da se prepreči dehidracija.
• Sesanje: Včasih se za odstranjevanje sluzi iz nosu in grla uporabljajo posebni instrumenti.
• Bronhodilatatorji: Zdravniki včasih poskusijo z nekaterimi zdravili za astmo (npr. salbutamolom), vendar je malo dokazov, da so ta zdravila zelo koristna pri bronhiolitisu.
• Antibiotiki: Ti ne bodo pozdravili bronhiolitisa, saj gre za virusno in ne bakterijsko okužbo. Antibiotiki se ne dajejo, razen če obstaja sum na bakterijsko okužbo (npr. pljučnico).
• Steroidi: Tudi ti se na splošno ne priporočajo za bronhiolitis.

Kako zaščititi otroka pred bronhiolitisom? (Preprečevanje)

»Bolje je preprečiti bolezen kot trpeti za njo.« Torej, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storimo, da zaščitimo svoje malčke pred tem nadležnim bronhiolitisom:

• Pogosto si umivajte roke: Vi in vsi, ki se dotikajo vašega dojenčka, si morate temeljito umiti roke z milom in vodo, še posebej pred pripravo hrane, pred hranjenjem, preden se dotaknete dojenčka in po uporabi stranišča.
• Otroka hranite stran od bolnih ljudi: Ne dovolite, da se vaš otrok druži z ljudmi, ki imajo prehlad ali vročino.
• Izogibajte se gneči: Izogibajte se vodenju majhnih dojenčkov na gnečo (kot so nakupovalna središča, festivali), zlasti v času, ko je bronhiolitis pogost (mrzla, deževna obdobja).
• Dojenje: Materino mleko otroku zagotavlja imunost in ga tako ščiti pred okužbami. Najbolje je dojiti čim dlje.
• Okolje brez kajenja! Še enkrat bom povedal, to je zelo pomembno. Nihče ne sme kaditi v domu z dojenčkom.
• Igrače in igralne površine za dojenčke naj bodo čiste: Pogosto uporabljene igrače in območja, ki se jih dotika dojenček (mize, stoli), naj bodo čiste.
• Cepivo proti palivizumabu: To je posebno cepivo. Daje se mesečno med sezono okužbe z RSV za zaščito otrok z visokim tveganjem (npr. zelo prezgodaj rojenih otrok, otrok s hudimi prirojenimi srčnimi ali pljučnimi boleznimi) pred RSV. Ne daje se vsem in vaš zdravnik bo odločil, ali je potrebno.

Se to razlikuje od bronhitisa?

Da, čeprav sta ta dva lahko nekoliko zmedena, gre za dva različna pogoja.

• Bronhiolitis: Kot smo pravkar omenili, gre za okužbo zelo majhnih dihalnih poti (bronhiol) v pljučih . Najpogosteje se pojavi pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let.
• Bronhitis: To je okužba večjih dihalnih poti (bronhijev). Pojavi se lahko tako pri odraslih kot pri starejših otrocih.

Kako dolgo običajno traja ta težava? (Prognoza)

Simptomi bronhiolitisa običajno dosežejo vrhunec po 3-5 dneh in se nato postopoma začnejo umirjati.

• Večina otrok okreva v enem ali dveh tednih .
• Vendar pa lahko kašelj traja nekaj tednov (morda celo mesec dni). Ne skrbite, to je normalno.

Najboljše pri tem je , da večina otrok, ki razvijejo bronhiolitis, popolnoma okreva, dolgoročne težave pa so redke.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, upam, da na podlagi tega, kar smo razpravljali, dobro razumete bronhiolitis. Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Bronhiolitis je virusna okužba najmanjših dihalnih poti pri dojenčkih.
• V večini primerov to ni nevarno stanje in ga je mogoče pozdraviti z domačo oskrbo.
• Vendar bodite pozorni na nevarne znake, kot so težave z dihanjem, modrikavost in dehidracija . Če opazite katerega od teh , nemudoma obiščite zdravnika.
• Doma je zelo pomembno , da dojenčku dajete veliko tekočine, ohranjate nos čist in mu omogočite počitek .
• Popolnoma zaščitite svojega otroka pred cigaretnim dimom.
• Preprečevanje je najboljši način za zaščito vašega dojenčka. Dojenčka lahko zaščitite tako, da si pogosto umivate roke in ga držite stran od bolnih ljudi .

Če ima vaš dojenček te simptome, ne paničarite, po potrebi poiščite zdravniško pomoč in dobro skrbite za svojega otroka. Kmalu bo vse v redu!

` Bronhiolitis, bronhiolitis, otroške bolezni, okužbe dihal, težave z dihanjem, virus RSV, zdravje otrok