Ima vaš malček astmo? Naučimo se vse o otroški astmi!

Ali vaš malček pogosto kašlja? Ali med igro sopiha? Ali pa se ponoči zbudi in reče, da ima težave z dihanjem? To so lahko znaki astme pri otrocih. Brez skrbi , o tem se bomo danes pogovorili. Če to pravilno razumete in upoštevate zdravnikova navodila, lahko tudi vaš otrok ostane zdrav.

Kaj je otroška astma?

Preprosto povedano, astma je kronična pljučna bolezen . Prizadene vaše dihalne poti, cevi, ki prenašajo zrak v pljuča in iz njih. Pri osebi z astmo te dihalne poti otečejo in se zožijo, zaradi česar pljuča težko dobijo dovolj zraka.

Predstavljajte si, da ko stisnete vodovodno pipo, voda težko teče. Zaradi tega je težko dihati, poleg tega pa se lahko pojavi tudi piskanje, kašelj in občutek tiščanja v prsih. Nekatere stvari (imenujemo jih »sprožilci«) lahko povzročijo nenadno povečanje teh simptomov ali pa se pojavi astmatični napad. Ta napad se lahko pojavi počasi ali hitro in včasih je lahko smrtno nevaren .

Čeprav se astma lahko začne v kateri koli starosti, se pogosto začne v otroštvu, ko se otrokov imunski sistem še razvija. Večina otrok z astmo pokaže prve simptome do 5. leta starosti. Astma lahko otroku prepreči obiskovanje šole in morda celo zahteva hospitalizacijo. Zato je zelo pomembno, da imate ustrezen načrt zdravljenja astme , ki bo pomagal nadzorovati otrokovo stanje.

Kako pogosta je astma pri majhnih otrocih?

Pravzaprav je astma ena najpogostejših kroničnih bolezni v otroštvu. Samo v Združenih državah Amerike prizadene približno 7,5 milijona otrok. Razširjenost te bolezni med otroki narašča. Je tudi glavni razlog, zakaj otroci ne morejo hoditi v šolo, starši pa v službo.

Zakaj se astma pojavlja pri več otrocih v teh dneh?

Raziskovalci menijo, da obstaja več razlogov, zakaj so otroci bolj dovzetni za razvoj astme. Nekateri od teh vključujejo:

• Pogosta izpostavljenost alergenom , kot so prah, onesnažen zrak in cigaretni dim.
• Nezadostna izpostavljenost nekaterim otroškim boleznim, ki krepijo imunski sistem .
• Zmanjšano dojenje . To zmanjša otrokovo sposobnost prejemanja pomembnih hranil za njegov imunski sistem.

Kakšni so simptomi astme pri majhnem otroku?

Vsi otroci ne kažejo enakih simptomov astme. Poleg tega se simptomi lahko razlikujejo od otroka do otroka. Nekateri simptomi, ki jih lahko opazimo pri otroški astmi, so:

• Pogosto kašljanje . Ta kašelj se lahko pojavi, ko se otrok igra ali smeji. Kašelj med spanjem ponoči ali ob prebujanju zjutraj je včasih lahko edini simptom astme.
• Med igranjem se utrudimo hitreje kot običajno .
• Hitro dihanje, občutek zadušitve (dispneja) .
• Otrok pravi, da ima stisnjen prsni koš in da ga prsni koš "boli".
• Piskanje je žvižgajoč zvok, ki se sliši pri vdihu in izdihu.
• Retrakcije so, ko se zdi, kot da se prsni koš med rebri in vratom umika navznoter . To pomeni, da se dojenček zelo trudi dihati.
• Občutek brez življenja in utrujenosti .
• Razdražljivost .
• Težave z dojenjem in prehranjevanjem (to lahko še posebej prizadene zelo majhne dojenčke).

Če vaš otrok pogosto doživlja enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kako veste, če se vaša astma slabša in gre za nujno stanje?

Ko ima otrok astmatični napad (poslabšanje astme), so lahko simptomi zelo hudi. Ta napad se lahko pojavi počasi ali nenadoma. Včasih je lahko smrtno nevaren (Status Asthmaticus). Če ima vaš otrok katerega od naslednjih simptomov hudega astmatičnega napada, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč :

• Zelo glasen kašelj .
• Težave z dihanjem ali piskanje , ki se hitro poslabša .
• Zelo težko je dihati .
• Povečana hitrost dihanja, tudi ko stojite pri miru.
• Otrokov obraz, ustnice in/ali nohti postanejo bledi ali modri .
• Težave z govorom , nezmožnost dokončanja stavka ali sploh nezmožnost govora.

Kaj povzroča astmo pri otrocih?

Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča astmo. Vendar se pogosto začne v otroštvu, ko se otrokov imunski sistem še razvija. Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na razvoj otrokovih pljuč in na to, kako dobro se telo bori proti bolezni. Mednje spadajo:

• Genetika : Če ima kdo v družini, zlasti starš, astmo.
• Alergeni: Stvari, na katere je otrok alergičen, kot so prah, živalska dlaka in cigaretni dim.
• Virusne okužbe v otroštvu: okužbe, ki prizadenejo dihala, kot je prehlad .

Je astma nalezljiva bolezen?

Ne, astma ni nalezljiva bolezen. Ne povzročajo je mikrobi, torej bakterije ali virusi. Zato se ne more prenašati z ene osebe na drugo.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj astme v otroštvu?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju astme v otroštvu:

• Prisotnost alergij .
• Družinska anamneza astme in/ali alergij .
• Pogoste okužbe dihal v otroštvu.
• Rojstvo z nizko porodno težo .
• Izpostavljenost cigaretnemu dimu pred in po porodu.
• Biti fant (statistično gledano so fantje bolj dovzetni za to bolezen v zgodnjem otroštvu).
• Pripadnost določenim etničnim skupinam (to morda ni posebej pomembno za Šrilanko).
• Življenje v urbanem območju z visoko stopnjo onesnaženosti zraka .

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če astma ni pravilno zdravljena?

Če astma ni ustrezno nadzorovana, se lahko pojavijo različne težave in zapleti. Nekateri med njimi so:

• Imeti hud napad astme .
• Izostanek od šole ali drugih dejavnosti.
• Pogoste hospitalizacije in/ali obiski urgentnih centrov .
• Trajna poškodba pljuč .

Kako diagnosticirati astmo pri majhnih otrocih?

Pravzaprav je astmo pri majhnih otrocih, zlasti pri otrocih, mlajših od 6 let, nekoliko težko diagnosticirati. To je zato, ker so simptomi lahko podobni simptomom drugih bolezni. Poleg tega nekateri otroci ne kažejo vedno simptomov astme, zato jih je mogoče zamenjati za drugo bolezen dihal. Poleg tega testi pljučne funkcije, ki se uporabljajo za diagnosticiranje astme, pri majhnih otrocih morda niso natančni.

Pediater vašega otroka lahko diagnosticira stanje po pregledu otrokove zdravstvene anamneze, simptomov in fizičnega pregleda. Zdravnik vas bo vprašal, ali je vaš otrok kdaj imel težave z dihanjem. Prav tako vas bo vprašal, ali ima kdo v vaši družini astmo, alergije ali druge pljučne bolezni. Podrobno opišite otrokove simptome, vključno s tem, kdaj se pojavijo in kako pogosto se pojavljajo.

Zdravnik lahko vašega otroka napoti tudi k specialistu, kot je pediatrični pulmolog ali pediatrični alergolog.

Katere preiskave se izvajajo za preverjanje astme?

Če je mogoče, vam lahko zdravnik naroči več testov za diagnozo astme. Ti vključujejo:

• Preizkusi delovanja pljuč: Ti testi merijo, koliko zraka lahko zadržijo pljuča vašega otroka in kako hitro ga lahko izdihne. Rezultati lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, kako huda je astma vašega otroka.
• Kožni testi in krvne preiskave za alergije: ti pomagajo ugotoviti, kateri alergeni spodbujajo otrokov imunski sistem.
• Rentgensko slikanje prsnega koša: Zdravnik lahko s takimi slikovnimi preiskavami potrdi, da ne gre za astmo, temveč za kakšno drugo zdravstveno stanje.

Preizkusi pljučne funkcije so pri zelo majhnih otrocih običajno težavni. Zato lahko zdravnik predlaga, da otroku da nekaj zdravil za astmo, da bi videl, kako se bo odzval.

Kako zdraviti astmo pri majhnih otrocih?

Pri zdravljenju otroške astme se z otrokovim zdravnikom posvetujte z zdravnikom in ustvarite "Akcijski načrt za astmo".Bistveno je razviti načrt. Ta načrt opisuje, kako obvladovati otrokove simptome in preprečiti napade astme. Vključuje tudi naslednje:

• Kdaj in kako uporabljati zdravilo za astmo pri otroku .
• Kaj storiti, če se otrokova astma poslabša .
• Kdaj otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč ?

Prepričajte se, da razumete ta načrt, in se posvetujte z zdravnikom o morebitnih vprašanjih. Ta akcijski načrt za astmo je zelo pomemben za uspešno obvladovanje astme pri vašem otroku. Imejte ga pri roki, da se boste lahko spomnili na dnevni načrt za obvladovanje astme pri vašem otroku in ga imeli pri roki, ko ima vaš otrok simptome astme. Izvod tega načrta dajte tudi šolskemu osebju in drugim skrbnikom vašega otroka.

Poleg tega, da upoštevate načrt ukrepov za astmo, čim bolj omejite izpostavljenost stvarem, ki poslabšajo vašo astmo (sprožilcem astme) (in se jim, če je mogoče, popolnoma izogibajte). Zdravnik vam lahko pomaga s strategijami, kako se tem sprožilcem izogniti.

Zdravila za otroško astmo

Zdravila, ki se dajejo otrokom z astmo, so enaka kot zdravila, ki se dajejo odraslim in majhnim otrokom, vendar se lahko odmerek in način dajanja razlikujeta. Pri dajanju inhalacijskih zdravil se lahko uporabi drugačen pripomoček za dajanje, odvisno od otrokove starosti in sposobnosti.

Glede na resnost otrokovega stanja boste morda morali jemati zdravila le, kadar je to potrebno, ali pa jih boste morali jemati vsak dan. Nekatera zdravila pomagajo preprečiti ali lajšati simptome astmatičnega napada. Druga zdravila delujejo tako, da nadzorujejo ali preprečujejo otekanje otrokovih dihalnih poti.

Zdravila za hitro olajšanje

Ta zdravila pomagajo preprečiti ali lajšati simptome astme. Če ima vaš otrok blago astmo ali če se astma poslabša le s telesno aktivnostjo, so ta zdravila za hitro lajšanje morda dovolj. Ta vrsta zdravil je priložena inhalatorju, ki ga mora vaš otrok vedno imeti pri sebi.

Zdravila, ki zagotavljajo takojšnje olajšanje:

• Kratkodelujoči beta2-agonisti (SABA): Na primer albuterol. Ti hitro odprejo otrokove dihalne poti in omogočijo pretok zraka med astmatičnim napadom. Pomagajo tudi preprečiti napade, ki jih sproži telesna aktivnost. Medtem ko so jih včasih imenovali "zdravilo za lajšanje" ali "inhalator", zdravniki zdaj raje uporabljajo izraz "zdravilo za hitro lajšanje". To je zato, ker se ta zdravila lahko in morajo uporabljati za kateri koli simptom astme, ne le za astmatični napad.
• Kratkodelujoči antiholinergiki: Na primer ipratropijev bromid. Tudi to je bronhodilatator, ki hitro odpre dihalne poti. Antiholinergiki morda niso tako učinkoviti kot kratkodelujoči agonisti akupunkture (SABA). Ker pa imajo nekateri otroci neželene učinke SABA, so antiholinergiki dobra možnost.
• Sistemski kortikosteroidi:Kortikosteroidi lahko zmanjšajo otekanje dihalnih poti vašega otroka, ki povzroča simptome astme. Ta zdravila lahko otroku dajete peroralno ali v obliki injekcije. Pomagajo lahko tudi pri hitrejšem okrevanju po astmatičnem napadu.

Zdravila za dolgotrajno obvladovanje bolezni

Zdravnik lahko vašemu otroku predpiše tudi dnevna zdravila za preprečevanje napadov astme in nadzor simptomov. Ta zdravila pomagajo preprečiti zoženje otrokovih dihalnih poti in zmanjšati otekanje.

Zdravila za dolgotrajno obvladovanje bolezni:

• Kortikosteroidi: To so protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekanje. Čeprav jih je mogoče dajati peroralno, jih zdravniki raje dajejo z inhalacijo. Ta zdravila se lahko dajejo kot tekočina (uporablja se v nebulatorju), z inhalatorjem z odmerjenim odmerkom (MDI) ali z inhalatorjem za suhi prašek (DPI). Pri uporabi MDI mora vaš otrok uporabljati zadrževalno komoro z ventilom, ki je distančnik.
• Modifikatorji levkotrienov: Ta zdravila pomagajo zmanjšati otekanje otrokovih dihalnih poti in jih ohranjati odprte. Zdravnik vam jih lahko predpiše same ali s kortikosteroidi. Modifikatorji levkotrienov delujejo tako, da zmanjšajo učinke kemikalije, imenovane levkotrien, v otrokovem telesu.
• Dolgodelujoči beta2-agonisti (LABA): LABA pomagajo sprostiti mišice okoli otrokovih dihalnih poti in preprečiti njihovo zoženje. Zdravnik jih bo pogosto predpisal skupaj s kortikosteroidom. LABA se lahko priporoči, kadar dnevnih simptomov vašega otroka ne nadzoruje redni odmerek inhalacijskega steroida. LABA je treba vedno uporabljati z inhalacijskim steroidom (to imenujemo kombinirano zdravljenje).

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Večina ljudi dobro prenaša zdravila za astmo. Zdravniki pravijo, da koristi zdravil daleč odtehtajo tveganja. Vendar pa tako kot pri vseh zdravilih obstaja možnost pojava nekaterih neželenih učinkov. Zdravila za astmo lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• Draženje ali otekanje kože.
• Ustna kandidijaza.
• Povečan srčni utrip.
• Nemir, vznemirjenost.
• Pridobivanje telesne teže.
• Glavobol.

Če ima vaš otrok hude neželene učinke, se lahko posvetujete z zdravnikom in spremenite odmerek ali zamenjate zdravilo.

Če ima moj otrok astmo, kaj lahko pričakujem?

Astma ni popolnoma ozdravljiva bolezen. Vendar pa lahko večina otrok astmo dobro obvladuje z ustreznimi strategijami zdravljenja in preprečevanja . Nezdravljena astma lahko povzroči dolgotrajne zaplete, kot je trajna poškodba pljuč.

Kako veste, ali je astma pri vašem otroku dobro nadzorovana?

Da je astma pri vašem otroku dobro nadzorovana, veste, če med jemanjem zdravil:

• Če živite aktivno, normalno življenje .
• Če je zelo malo motečih simptomov.
• Če zaradi simptomov ne izostajate od pouka .
• Če lahko brez težav opravljate svoja vsakodnevna opravila.
• Razen če gre za nujne obiske pediatra, urgentne službe ali bolnišnice.
• Če ima zdravilo manj stranskih učinkov ali jih sploh nima .

Ali otroška astma izgine, ko odrasteš?

Ko dihalne poti postanejo občutljive, ta občutljivost traja vse življenje. Pri približno polovici otrok z astmo se simptomi do adolescence znatno zmanjšajo. Zato se lahko zdi, da so astmo iz otroštva prerasli.

Vendar se lahko otroška astma vrne. Približno polovica otrok, ki so se na videz pozdravili astmi, bo v 30. ali 40. letu starosti ponovno izkusila simptome astme. Žal ni mogoče napovedati, pri kom bodo simptomi v mlajših letih izginili in pri kom se bodo vrnili pozneje v življenju.

Ali je mogoče preprečiti otroško astmo?

Otroške astme ni mogoče preprečiti, ker natančen vzrok bolezni ni znan. Astma se lahko razvije tudi zato, ker se otrokov imunski sistem še vedno razvija.

Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj astme pri svojem otroku?

Čeprav astme pri otrocih ni mogoče preprečiti, lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje za njen razvoj pri vašem otroku:

• Poskrbite, da bo vaš dom brez plesni in vlage .
• Čim bolj se izogibajte onesnaženju zraka .
• Pomagajte svojemu otroku vzdrževati zdravo telesno težo .

Kdaj naj moj otrok obišče zdravnika?

Če ima vaš otrok simptome astme skupaj s katerim koli od teh dejavnikov tveganja, morate obiskati zdravnika:

• Če ste bili v preteklem letu hospitalizirani zaradi astme .
• Če ste že kdaj imeli smrtno nevaren astmatični napad .
• Če ste pred kratkim morali jemati peroralne kortikosteroide za zdravljenje astme.
• Če uporabite več kot eno kartušo zdravila 'SABA', ki zadostuje za več kot en mesec.
• Če imate duševno motnjo ali težave z zlorabo substanc .
• Če imate alergijo na hrano .

Kaj storiti, če ima vaš otrok astmatični napad?

Če ima vaš otrok simptome astmatičnega napada:

1. Otroku dajte načrt za zdravljenje astme kot zdravilo za hitro lajšanje simptomov .

2. Počakajte 15 minut . Če simptomi izginejo, bi se moral otrok lahko vrniti k dejavnosti, ki jo je opravljal.

3. Če simptomi vztrajajo, sledite načrtu zdravljenja astme .

4. Če se otrokovo stanje ne izboljša ali če niste prepričani, kaj storiti, pokličite otrokovega zdravnika .

Kdaj naj otroka peljem na urgenco (ETU) ?

Če vaš otrok kaže katerega od teh opozorilnih znakov napada astme, pokličite 911 ali otroka odpeljite v najbližjo urgenco:

• Če se sliši močno žvižganje (sopenje) .
• Če imate hud kašelj .
• Če imate težave s hojo in/ali govorjenjem .
• Če koža, ustnice in/ali nohti postanejo modri .

Končno, kaj si je treba zapomniti

Zato je poznavanje otrokove astme velik korak pri njenem obvladovanju. Pomembno je sodelovati z zdravnikom, da prepoznate in se izognete sprožilcem, pravilno uporabljate zdravila in se naučite, kako jih pravilno dajati. Ne pozabite, da lahko vaš otrok z ustreznim zdravljenjem živi normalno in zdravo življenje brez simptomov astme. Vsi vam in vašemu otroku želimo moč, da nadaljujete to pot!