Ima vaš malček težave s sluhom? Spoznajmo izgubo sluha.

Včasih se vam morda zdi, da vaš malček ne posveča veliko pozornosti vašemu govoru ali da se ne odziva dobro na zvoke. Čeprav je to zelo pogosto, je včasih eden od razlogov za to lahko okvara sluha. Ali naj o tem stanju, imenovanem "(izguba sluha)", torej izguba sluha, spregovorimo na preprost način, ki ga boste razumeli? Ni se vam treba bati, najpomembneje je, da ste ozaveščeni.

Kaj pomeni imeti izgubo sluha?

Preprosto povedano, majhen otrok z izgubo sluha ali, kot ga medicinsko imenujemo, »izguba sluha«, ima težave s slišanjem in razumevanjem nekaterih ali vseh zvokov. Občutek ima, kot da bi bil zvok radia zmanjšan. Obstajajo trije glavni razlogi, zakaj se to lahko dogaja:

• Težave z različnimi deli ušesa: Naše uho je zelo kompleksen organ. Ima dele, imenovane zunanje uho, srednje uho in notranje uho. Če je v enem ali več teh delov okvara ali blokada, zvok morda ne bo pravilno slišan.
• Težava z živci, ki prenašajo zvok v možgane: Razumeti je treba, da se mora zvok po prejemu iz ušesa prenesti v možgane. Če je v teh živcih, ki prenašajo zvok, kakršna koli šibkost, zvok ne pride pravilno v možgane.
• Težava z delom možganov, ki razume zvok: Tudi ko zvok doseže možgane, obstaja poseben del možganov, ki ga razume kot »to je mamin glas«, »to je pesem«. Če je v tem delu kakršna koli šibkost, tudi če slišite zvok, ne boste mogli razumeti, kaj je to.

Katere so vrste izgube sluha?

Izguba sluha se lahko pojavi v različnih oblikah. Oglejmo si nekaj glavnih vrst.

Konduktivna izguba sluha

V tem primeru se zgodi, da nekaj preprečuje zvoku, da bi dosegel uho. Predstavljajte si, da bi se nekaj zataknilo v vodovodni cevi v vaši hiši, voda ne bi pritekla ven.

• Nekaj ​​je narobe z majhnimi kostmi v srednjem ušesu (te vibrirajo zvok in ga pošiljajo navznoter).
• Uho je napolnjeno z veliko snovi, podobne vosku (imenujemo jo ušesno maslo).
• Ali pa lahko stvari, kot so pogoste okužbe ušes, povzročijo, da ta vrsta hrupa preneha.

Temu pravimo »konduktivna izguba sluha«. To vrsto izgube sluha je včasih mogoče odpraviti z zdravili ali manjšim kirurškim posegom.

Senzorinevralna izguba sluha (SNHL)

To je nekoliko drugače. Tukaj se zgodi, da pride do poškodbe bodisi zelo občutljivega dela notranjega ušesa, imenovanega kohlea (to je del v obliki polžje lupine), bodisi živcev, ki prenašajo zvok v možgane.

• Ta »(senzorinevralna izguba sluha)« ali »(SNHL)« je včasih lahko dedna (kar pomeni, da jo je imel vaša mati, oče, babica ali dedek).
• Ali pa je to lahko del nekega genetskega sindroma.
• Tudi nekatere okužbe (na primer nekatere bolezni, ki jih mati razvije med nosečnostjo) in nekatera močna zdravila lahko poškodujejo notranje uho ali živce. Ta vrsta šibkosti je običajno trajna.

Mešana izguba sluha

V tem primeru se lahko hkrati pojavita tako prej omenjeni »prevodni« kot »senzorinevralni« vzrok. To pomeni, da obstaja ovira za vstop zvoka v uho, poleg tega pa obstaja tudi težava z notranjim ušesom ali živci.

Centralna izguba sluha

V tem primeru težava ni v ušesu, temveč neposredno v možganih. To pomeni, da do »centralne izgube sluha« pride, ko je nekaj poškodovano v delu možganov, ki nadzoruje in razume zvok. To se zgodi zelo redko.

Motnja slušne obdelave (APD)

Tudi to je nekaj posebnega. Pri otrocih z motnjo slušne obdelave ali motnjo slušne obdelave ušesa in možgani ne delujejo pravilno skupaj. Slišijo sicer normalno (kar pomeni, da na slušnih testih ne kažejo težav), vendar imajo njihovi možgani nekaj težav s prepoznavanjem in razumevanjem zvokov, zlasti govora. Kot da bi bil radijski signal popačen in zvok prekinjen ali pa besede v zvoku niso jasne.

Kateri so vzroki za izgubo sluha?

Pravzaprav obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do izgube sluha. Včasih pa ni mogoče najti natančnega vzroka. Če pa so prisotni ti dejavniki, je pri majhnem otroku večja verjetnost izgube sluha:

• Rojstvo z okvaro sluha ali družinski član (mati, oče, sorojenci), ki je imel v mladosti okvaro sluha.
• Dojenček se je rodil prezgodaj (temu pravimo nedonošenček) in/ali je bil zdravljen na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) .
• Zlatenica se razvije v obdobju novorojenčka, raven bilirubina v krvi pa se poveča do te mere, da je potrebna transfuzija krvi.
• Pogosta vnetja ušes, pretrgani bobniči ali izpostavljenost glasnim zvokom. Nekateri starši na primer pustijo svojim majhnim otrokom poslušati glasno glasbo s slušalkami ali jim dajo glasne igrače. To lahko poškoduje otrokova občutljiva ušesa.
• Razvile so se okužbe, kot sta meningitis (vrsta okužbe možganov) ali citomegalovirus (vrsta virusne okužbe) .
• Nekatera zdravila, ki lahko poškodujejo sluh (imenujejo se »ototoksična zdravila«), so varna za jemanje matere med nosečnostjo in varna za dajanje otroku. (Zdravniki so pri dajanju teh zdravil običajno zelo previdni, vendar jih je v nekaterih nujnih primerih treba dati).

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?

Včasih je težko ugotoviti, ali ima otrok izgubo sluha, še posebej pri zelo majhnih otrocih. Morda ne morejo reči: »Ne slišim.« Otroci s tovrstno izgubo sluha se morda ne odzivajo dobro na zvoke ali govor. Njihov govorni razvoj (razvoj jezika) je lahko zakasnjen. Če se vaš otrok v prvem letu življenja na te stvari ne odziva dobro, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom:

Novorojenčki (0–3 mesece):

• Refleks prestrašenosti (temu pravimo "refleks prestrašenosti"), ko nenadoma zaslišite glasen hrup.
• Pomiritev in prenehanje joka, ko sliši mamin in očetov glas (približno 3 mesece).

Približno pri 4-6 mesecih:

• Obrnite pogled ali glavo v smeri novega zvoka.
• Kaže prednost igračam, ki povzročajo hrup.
• Ponavljanje zvokov kot "Uh...", "Ah...", "Ghh...", kot da bi se pogovarjali sami s seboj.

Pri 7–12 mesecih (eno leto):

• Izdajanje različnih zvokov, ki nimajo smisla (te zvoke imenujemo »blebetanje«, kot sta »jaz«, »bababa«).
• Odzivanje na njegovo ime (obračanje, ko je izgovorjeno njegovo ime).
• Poskuša razumeti preprosta navodila, kot sta "ta ta" in "poglej, če prihaja mamica".
• Posnemanje besed.
• Izgovorite nekaj preprostih besed, kot so "mama", "oče" in "adijo".

Ko otrok odraste (po enem letu), lahko znaki izgube sluha vključujejo:

• Omejen govor, nerazločen govor ali nezmožnost govora na način, primeren starosti.
• Zdi se, da otrok ne posveča pozornosti temu, kar se govori, ne upošteva navodil (včasih mislimo, da otrok to počne "iz zlobe", vendar je v resnici lahko tako, ker ne posluša).
• Neodziv na normalne glasove ali ponavljajoče se vprašanje "Kaj?", "Kaj?" ali dajanje nepomembnih odgovorov.
• Ko je okoli vas veliko hrupa (npr. v gneči, ob prižganem televizorju), se zlahka zmotite, postanete nemirni in težko razumete, kaj se govori.
• Za gledanje/poslušanje je treba povečati glasnost televizije ali radia.
• Težave s šolskim delom in učenjem.
• Odzivanje le na določene zvoke (npr. slišenje visokih zvokov, ne pa tudi nizkih).

Pomembno: Nekatere težave s sluhom se lahko razvijejo postopoma po rojstvu ali pa kasneje v življenju (npr. po bolezni ali poškodbi glave). Če imate kakršne koli pomisleke glede otrokovega sluha, se posvetujte z zdravnikom. Vašega otroka boste morda morali napotiti tudi k avdiologu , zdravniku, specializiranemu za sluh.

Kako natančno diagnosticirate izgubo sluha?

Težave s sluhom je najbolje odkriti čim prej. Zdravljenje je namreč najučinkovitejše, če se začne, preden otrok dopolni 6 mesecev. Takrat se otrokovi možgani hitro razvijajo in se učijo jezika.

• Preverjanje sluha pri novorojenčkih: Zato vsak novorojenček pred odhodom iz bolnišnice opravi pregled sluha. To je neboleč test za dojenčka in ga je mogoče opraviti v nekaj minutah.
• Če pred odhodom domov niste mogli opraviti pregleda sluha vašega otroka ali če se je vaš otrok rodil doma ali v porodnišnici, morate v prvih treh tednih po rojstvu vsekakor opraviti pregled sluha vašega otroka.
• Če otrok na tem slušnem testu ne opravi testa sluha, to ne pomeni nujno, da je gluh. Vendar pa pomeni, da je treba čim prej opraviti nadaljnje diagnostične avdiološke preiskave, običajno v enem ali dveh mesecih po rojstvu. Če se ugotovi izguba sluha, se lahko zdravljenje začne takoj.
• Tudi otroci z normalnim sluhom bi morali redno preverjati sluh med rednimi zdravniškimi pregledi (v kliniki). Ti testi sluha se običajno opravijo pri starosti 4, 5, 6, 8 in 10 let, pa tudi v prednajstniški dobi in mladosti. Poleg tega se lahko testi sluha opravijo kadar koli, če zdravnik sumi, da je kaj narobe.

Kako se to zdravi?

Zdravljenje je odvisno od vrste izgube sluha, njenega vzroka in resnosti. Otroke s trajno izgubo sluha mora pregledati ekipa specialistov. Ta ekipa lahko vključuje avdiologa (specialista za sluh), zdravnika za ušesa, nos in grlo (ORL zdravnika), logopeda in morda specialista za izobraževanje.

Otrokom z nekaterimi vrstami izgube sluha je mogoče pomagati z medicinskimi tretmaji (npr. zdravila za okužbo ušesa), terapijami in operacijami (npr. vstavitev majhne cevke za odvajanje tekočine iz ušesa). Obstaja več glavnih načinov zdravljenja trajne izgube sluha:

• Slušni aparati: Ti ojačajo in razjasnijo zvoke, da jih vaš otrok lahko sliši. So kot majhni, zelo občutljivi mikrofoni, ki se prilegajo vašemu ušesu. Če dojenček s trajno izgubo sluha začne uporabljati slušne aparate pred 6. mesecem starosti, se njegov govor in razvoj možganov močno izboljšata. Ni enega samega modela ali proizvajalca, ki bi bil pravi za vsakega otroka. Vaš avdiolog vam lahko pomaga izbrati najboljši slušni aparat glede na potrebe in velikost ušesa vašega otroka. Mnogi otroci z izgubo sluha na obeh ušesih uporabljajo dva slušna aparata.

• Sistemi s frekvenčno modulacijo (FM):Ta »(FM) sistem« zmanjša hrup v ozadju okoli otroka, kar otroku omogoča, da jasno in glasno sliši le glas osebe, ki govori (npr. učitelja, matere). Predstavljajte si šolski razred. Učitelj nosi majhen mikrofon in »oddajnik«. Ta oddajnik pošlje električni signal »brezžičnemu sprejemniku«, ki ga otrok nosi v ušesu ali je pritrjen neposredno na slušni aparat. Ker ga je mogoče nositi s seboj, ga je mogoče uporabljati doma, v šoli ali na mestih, kjer je veliko hrupa.

• Kohlearni vsadki: Kohlearni vsadki so lahko v veliko pomoč otrokom s hudo do globoko izgubo sluha, ki ne morejo uporabljati slušnih aparatov. To so dovršene elektronske naprave, ki se kirurško vsadijo v uho. Zaobidejo dele ušesa, ki ne delujejo pravilno, in neposredno stimulirajo slušni živec. Ko so vstavljeni, se lahko otroci s kohlearnim vsadkom skupaj s posebnim usposabljanjem in logopedsko terapijo naučijo bolje slišati in jasno govoriti.

• Habilitacija/rehabilitacija sluha: To je postopek učenja otrok, ki se rodijo z izgubo sluha, poslušanja in komunikacije. To lahko vključuje stvari, kot so avditorno-verbalna terapija (AVT) , logopedska terapija, branje govora/ustnic ali, če je potrebno, učenje znakovnega jezika (kot je ameriški znakovni jezik (ASL) ali lokalni znakovni jeziki). Vaš avdiolog in zdravnik bosta sodelovala z vami, da bi vašemu otroku pomagala najti najboljši način komunikacije. Starejši otroci, ki izgubijo sluh, se teh komunikacijskih veščin naučijo s postopkom, imenovanim rehabilitacija sluha.

Kaj še moram vedeti?

Že zelo majhna, torej blaga izguba sluha lahko povzroči težave z otrokovim govorom, jezikom, učenjem in socialnimi veščinami. Zato velja, da je treba dojenčke in majhne otroke z izgubo sluha napotiti v službo, imenovano »zgodnja intervencija«. To je program, ki upravičenim otrokom zagotavlja brezplačne ali cenovno ugodne storitve zdravljenja. Na Šrilanki takšne storitve izvajajo tudi Ministrstvo za zdravje in različne nevladne organizacije. O tem se lahko pozanimate pri lokalnem uradniku za družinsko zdravstveno varstvo ali zdravniku. Starejši otroci so lahko upravičeni tudi do »storitev posebnega izobraževanja«, ko gredo v šolo.

Ne pozabi, nisi sam.V takšni situaciji obstajajo mesta, kjer lahko dobite pomoč in informacije. O tem se posvetujte z zdravnikom, avdiologom ali drugimi ljudmi. Veliko moči in znanja lahko pridobite tudi tako, da se pridružite podpornim skupinam, ki so ustanovljene z drugimi starši otrok s to boleznijo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

V redu, upam, da se spomnite nekaterih najpomembnejših točk iz tega, o čemer smo danes govorili.

• Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno: Ne zamudite slušnega pregleda, ki ga vaš otrok opravi po rojstvu. Če imate kakršne koli dvome, četudi so majhni, čim prej obiščite zdravnika. Ne odlašajte.
• Niso vse izgube sluha enake: obstajajo različne vrste in različni vzroki. Za zdravljenje je bistveno ugotoviti, v čem je težava.
• Obstajajo zdravljenja: Tehnologija je danes zelo napredna. Obstaja veliko stvari, ki lahko pomagajo otroku, kot so slušni aparati, kohlearni vsadki in posebne terapije.
• Zgodnja intervencija lahko bistveno vpliva: pomaga otrokovemu govoru, učenju in socialnim interakcijam. Otroku utira pot do normalnega življenja kot drugi otroci.
• Niste sami: na tej poti so vam na voljo zdravniki, specialisti in podporne skupine, ki vam bodo pomagale in vas vodile. Poiščite njihovo pomoč.

Skrb za otrokov sluh je velika naložba v celotno njegovo prihodnost. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate in sprejmete potrebne ukrepe. Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom.

Izguba sluha, sluh, majhni otroci, presejalni testi sluha pri dojenčkih, slušni aparati, kohlearni vsadki, logopedija