Ali se vašemu malčku nenehno solzijo oči? Pogovorimo se o operaciji zamašitve solznega kanala!

Ste že kdaj opazili, da se iz oči vašega dojenčka cedijo solze, včasih iz enega očesa ali obeh? Včasih so le malo vlažne okoli oči, včasih pa jih spremlja solzenje. Čeprav je to pri večini novorojenčkov normalno, je včasih lahko razlog za zaskrbljenost. Danes bomo govorili o možnem vzroku za to, imenovanem "zamašen solzni kanal", in o operaciji, s katero ga je mogoče zdraviti.

Zakaj se ti solzni kanali zamašijo? Kaj so solzni kanali?

Najprej si poglejmo, kako nastanejo te solze in kaj se zgodi s solznimi kanali. Veste, naše oči morajo biti ves čas vlažne, da jih zaščitimo pred prahom. Da bi to pomagali, imamo na vrhu oči, pod vekami, majhne žleze, ki proizvajajo solze. Te solze se širijo po očesu, ga ohranjajo čistega in končno vstopijo v notranjost očesa, blizu nosu, skozi dve majhni luknjici (imenujemo ju »puncta«) in potujejo po majhnem sistemu cevk do nosu. Ta sistem cevk imenujemo »solzni drenažni sistem «. Kaj se torej zgodi, če se nekje na poti v solznem kanalu pojavi blokada? Solze ne morejo pravilno teči. Takrat začnejo solze kapljati iz očesa, kot voda, ki se razlije iz polnega umivalnika. Zakaj se to dogaja dojenčkom? Večinoma se to zgodi, ker solzni kanali novorojenčkov niso popolnoma odprti. To pomeni, da je to stanje, ki je prisotno že od rojstva. Zdravniki to imenujejo »(prirojena obstrukcija nazolakrimalnega kanala - CNLDO)«. Ko je otrok v maternici, je konec tega kanala lahko prekrit s tanko »(membrano)«. Običajno se ta membrana odpre sama od sebe bodisi ob rojstvu bodisi nekaj tednov po rojstvu. Pri nekaterih dojenčkih pa se to ne zgodi. Takrat se težava začne.

Preprosto povedano, solzni kanal je kot majhna cevka, ki prenaša solze, ki nastajajo v očesu, v nos. Če se zamaši, solze iztekajo iz očesa.

Kako veste, če je vaš solzni kanal zamašen? Kakšni so simptomi?

Če sumite, da ima vaš malček zamašen solzni kanal, bodite pozorni na te simptome.

• Nenehno solzne oči: Če ima vaš dojenček solze v enem ali obeh očesih, še posebej, ko ne joka, in mu včasih tečejo po licih, bi vas moralo skrbeti, če se to nadaljuje, dokler vaš dojenček ni star približno 6-8 mesecev .
• Kopičenje snovi, kot sta sluz in gnoj, v očesu: Ker solze ne odtekajo pravilno, se lahko solze nabirajo v očesu in včasih tvorijo sluzi podobno ali rumenkasto, zelenkasto gnojno snov. Oči so lahko zamašene tudi zjutraj, ko se zbudite.
• Rdečina in otekanje oči:Včasih, zlasti če gre za okužbo, lahko predel okoli očesa postane rdeč in otekel.
• Ponavljajoče se okužbe oči: Ker solze ostanejo na enem mestu, se mikrobi zlahka razmnožujejo. To lahko pri nekaterih dojenčkih povzroči ponavljajoče se okužbe oči. Zdravnik lahko predpiše antibiotike za zmanjšanje okužbe, vendar se bo okužba po nekaj dneh ponovila.
• Modrikasta oteklina v notranjem kotu očesa (na strani nosu): Redko se lahko pojavi majhna oteklina v predelu solzne vrečke, ki se napolni s solzami. Temu pravimo tudi dakriocistocela.

Če ima vaš dojenček enega ali več teh simptomov, se je najbolje posvetovati s pediatrom ali oftalmologom.

Ali vsi potrebujejo operacijo? Ali ni najprej na voljo še kakšno drugo zdravljenje?

Ne, vsi ne bodo takoj na operacijo. Še posebej pri otrocih zdravniki najprej poskusijo z drugimi preprostimi tretmaji. Kaj morate storiti najprej: 1. Masaža solzne vrečke: To je pogosto prva stvar, ki se je naučite. Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bosta natančno pokazala, kako to storiti. Nežna in natančna masaža območja med očesom in nosom, kjer se nahaja solzna vrečka, lahko pomaga sprostiti zamašeno membrano. To je treba početi večkrat na dan. Zelo pomembno je, da to počnete pravilno. 2. Ohranjanje čistoče očesa: Oko ohranjajte čisto tako, da ga obrišete z vlažno krpo (navlaženo s toplo vodo). 3. Kapljice za oči z antibiotiki: Če pride do okužbe, torej če je gnoj, če je oko rdeče, vam lahko zdravnik predpiše kapljice za oči, ki vsebujejo antibiotike. Vendar to le nadzoruje okužbo, ne pa očisti zamašenega solznega kanala. V večini primerov se bo do dojenčkovega 6., 9. ali celo enega leta starosti solzni kanal s to masažo in sčasoma sam odprl. To pomeni, da približno 9 od 10 otrok ne potrebuje operacije. Kdaj torej razmisliti o operaciji?

• Tudi če je dojenček star približno eno leto (nekateri zdravniki menijo, da je to še prej), če se to trganje in okužba nadaljujeta.
• Če imate pogoste in hude okužbe oči.
• Če se zdi, da stvari, kot je masaža, ne pomagajo.
• Če imate redko bolezen, imenovano »dakriocistocela«.

V takih primerih zdravnik predlaga operacijo.

Kaj je operacija blokade solznega kanala?

Preprosto povedano, ta operacija je namenjena odpiranju zamašenega solznega kanala. To običajno opravi oftalmolog, včasih pediatrični oftalmolog. To ni večji, zapleten kirurški poseg. Najpogosteje se izvaja kot manjši ambulantni kirurški poseg . To pomeni, da dojenčku ni treba ostati v bolnišnici več dni in lahko gre isti dan domov. Ko se ta operacija izvaja pri otrocih, dobijo splošno anestezijo, kar pomeni, da ne čutijo ničesar in ne čutijo bolečine. Zato dojenček ne čuti nobenega nelagodja ali strahu. Najpogostejši kirurški poseg pri otrocih: Najpogostejša metoda pri majhnih otrocih je sondiranje in izpiranje . Pri tem zdravnik po solznem kanalu potisne zelo fin, tanek instrument (sondo) in nežno odpre zamašeno membrano ali blokado. Nato se po cevki spusti nekaj podobnega fiziološki raztopini (to imenujemo "(irigacija)"), da se preveri, ali je cevka popolnoma odprta in ali solze pravilno tečejo. Včasih, zlasti če se cevka po tem "(sondiranju)" še naprej blokira, se lahko zdravnik odloči, da vstavi majhno cevko "(stent)", da ostane cevka odprta. Ta cev ostane nameščena nekaj mesecev in nato odstranjena. Operacija za odrasle (kot je »(dakriocistorinostomija - DCR)«) je lahko nekoliko bolj zapletena, vendar se ta metoda »(sondiranja in izpiranja)« pogosto uporablja pri otrocih.

Kaj morate vedeti pred operacijo?

Če se vaš zdravnik odloči za operacijo, vam bo razložil naslednje:

• Dojenčku nekaj časa pred operacijo ne smemo dajati hrane ali pijače (ker se daje anestezija ).
• Čas, ki ga morate na dan operacije priti v bolnišnico.
• Zdravniku morate povedati o vseh drugih boleznih ali alergijah, ki jih ima vaš otrok.
• To je najboljši čas, da se z zdravnikom pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate.

Kako poteka operacija? Ali bo bolelo malčka?

Kot smo že omenili, se ta operacija pri dojenčkih izvaja v splošni anesteziji. To pomeni, da dojenček popolnoma spi. Ne čuti nobene bolečine. Operacija je končana v nekaj minutah. Zdravnik s temi občutljivimi instrumenti odpre solzni kanal.

Predstavljajte si to takole, kot če bi očistili zamašeno vodovodno cev, vendar zelo previdno in nežno.

Kaj se zgodi po operaciji? Kako skrbeti zase doma?

Po operaciji bo dojenček nekaj časa pod nadzorom in ko se bo zbudil iz anestezije, bo lahko isti dan odšel domov. Po vrnitvi domov poskrbite za naslednje:

• Kapljice za oči: Zdravnik bo predpisal antibiotik in morda steroid.)` Pravijo, da se v oko vkapa vrsta kapljic za oko, ki vsebujejo. To je treba uporabljati ob pravem času, pravo število dni. To preprečuje okužbo in zmanjšuje oteklino.
• Ohranjanje čistoče oči: Predel okoli oči lahko navlažite. Vendar oči ne drgnite ali stiskajte.
• Rahla krvavitev iz nosu: Včasih se lahko po operaciji iz nosu pojavi rožnat izcedek, ki traja dan ali dva. To je normalno, ne skrbite. Če pa je krvavitev močna, obvestite svojega zdravnika .
• Nadaljnje spremljanje: Otroka morate peljati nazaj k zdravniku, da preverite, ali je bila operacija uspešna in ali solzni kanal deluje pravilno.

Ta operacija je v večini primerov zelo uspešna . Po operaciji otrokove oči skoraj popolnoma prenehajo solziti in mežikati.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki te operacije?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja majhna verjetnost zelo blagih stranskih učinkov, vendar so ti zelo redki .

• Okužba (zato se dajejo antibiotične kapljice).
• Ponovni pojav zamašenega solznega kanala (tudi to je redko, če se zgodi, boste morda potrebovali še eno operacijo).
• Manjši zapleti, povezani z anestezijo (ti so prav tako zelo redki).

Zdravnik vam bo vse to razložil vnaprej. Ni vam treba skrbeti, saj je to zelo varen poseg.

Kaj se zgodi, če ne opravite operacije?

Če solzni kanal ostane zamašen, je glavna težava ponavljajoče se okužbe oči . To je težava tako za vas kot za vašega otroka. Včasih so te okužbe lahko hude. Redko se lahko pojavi huda okužba solzne vrečke (akutni dakriocistitis). To je lahko precej boleče. Zato je pomembno, da zdravnik, če priporoči operacijo, o tem dobro premisli.

Sporočilo za domov

V redu, spomnimo se torej na nekaj najpomembnejših stvari, o katerih smo govorili.

• Pri novorojenčkih je pogosto, da imajo solzne oči in izcedek. V večini primerov bo to v nekaj mesecih izginilo samo od sebe .
• Zelo pomembno je pravilno izvajati masažo solznih kanalov , ki jo zdravnik uči.
• Če težava ne preneha po tem, ko je otrok star približno eno leto , ali če se okužbe pojavljajo pogosto, se lahko zdravnik pogovori o operaciji (operacija blokade solznega kanala).
• Ta operacija je preprosta in varna . Dojenček dobi anestezijo, zato ne čuti bolečin. Isti dan lahko gre domov.
• Po operaciji natančno upoštevajte zdravnikova navodila (na primer vkapanje kapljic za oči).
• Če imate kakršne koli dvome ali strahove, ne bodite sramežljivi in ​​​​se posvetujte z zdravnikom. Tam vam je, da vam pomaga.

Ne pozabite, zdravje vašega malčka je najpomembnejše. Ko se pojavi takšna težava, je najbolje, da ne paničarite, ampak poiščete ustrezno zdravniško pomoč in ustrezno ukrepate. Vašemu dojenčku želim hitro okrevanje!Zamašitev solznega kanala, solzenje pri dojenčku, operacija zamašitve solznega kanala, prirojena zapora nazolakrimalnega kanala, sondiranje in izpiranje, očesna kirurgija, pediatrične očesne bolezni