Imate nizke trombocite v krvi? Pogovorimo se o tem (trombocitopenija)!

Kako ste? Danes bomo govorili o bolezni, ki se morda sliši nekoliko resna, a če jo pravilno razumemo, jo je mogoče v veliki meri nadzorovati. To je zmanjšanje števila trombocitov v krvi, stanje, ki se v medicini imenuje (trombocitopenija). Morda ste to besedo že slišali od zdravnika ali pa ste jo videli v krvnem izvidu. Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Najprej si poglejmo, kaj so ti krvni trombociti in zakaj so nam tako pomembni?

Predstavljajte si takole: trombociti so drobne strukture, podobne vojakom, ki tečejo skozi naše krvne žile. Natančneje, gre za vrsto zelo majhnih, brezbarvnih celic. Tako kot druge celice v naši krvi se tudi trombociti proizvajajo v mehkem tkivu znotraj naših kosti, imenovanem kostni mozeg.

Zdaj se sprašujete, zakaj torej potrebujemo te male vojake? Pomembno je naslednje: ko se nekje poškodujemo in začnemo krvaveti, na primer ko gremo v vojno, so ti trombociti prvi, ki tja stečejo in se združijo v krvni strdek (`(strdek)`), da ustavijo krvavitev. To je kot če bi v luknjo v steni dali cement. Torej brez trombocitov niti majhna rana morda ne bi mogla ustaviti krvavitve. Ali razumete, kako pomembno je to?

Kaj torej pomeni nizko število trombocitov oziroma trombocitopenija?

Preprosto povedano, trombocitopenija je stanje, ko je v krvi manj trombocitov od normalnega števila. Zdrav človek ima običajno med 1,5 in 4,5 milijona trombocitov na mikroliter krvi. Ko to število pade pod to vrednost, temu pravimo trombocitopenija.

Ampak stvar je v tem, da rahel padec trombocitov ni vedno velika stvar. Odvisno je od tega, kako nizko je število, zakaj je padlo in kako hitro je padlo. Zato je pomembno, da poiščete nasvet zdravnika.

Zakaj imamo nizko število trombocitov? Kaj so vzroki?

Za nizke krvne ploščice je lahko več razlogov. Razdelimo jih v tri glavne kategorije.

1. Če se zmanjša proizvodnja krvnih ploščic v kostnem mozgu:

Prej smo govorili o tem, kako se trombociti proizvajajo v kostnem mozgu. Če torej pride do težav s tem kostnim mozgom in se proizvodnja trombocitov zmanjša, se zmanjša tudi število trombocitov v krvi. Za to obstaja več možnih razlogov:

• Nekatere virusne okužbe: Na primer, okužbe, kot so denga mrzlica, hepatitis C in HIV, lahko povzročijo odpoved kostnega mozga.
• Določena zdravila: Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka (kemoterapija), nekateri antibiotiki in diuretiki lahko vplivajo tudi na kostni mozeg.
• Prekomerno uživanje alkohola: To lahko poškoduje tudi kostni mozeg.
• Pomanjkanje vitaminov: Če telo nima dovolj vitamina B12 ("(vitamin B12)") ali folata ("(folat)"), se lahko zmanjša nastajanje krvnih ploščic.
• Rak krvi: Rak krvi, kot je levkemija, lahko povzroči, da kostni mozeg preneha proizvajati normalne celice.
• Aplastična anemija: To je stanje, ko kostni mozeg ne proizvaja pravilno krvnih celic.
• Mielodisplastični sindromi: To je tudi stanje, pri katerem kostni mozeg ne deluje pravilno.
• Redke genetske bolezni: Včasih lahko nizko proizvodnjo trombocitov povzročijo genetski vzroki, ki so prisotni ob rojstvu.

2. Če se proizvedeni trombociti hitro uničijo ali če se v telesu prekomerno uporabljajo:

Včasih se lahko število trombocitov zmanjša, tudi če kostni mozeg proizvede dovolj trombocitov, če se ti v telesu hitro uničijo ali če se zaradi večje krvavitve porabijo preveč.

• ITP (imunska trombocitopenična purpura): To je stanje, ko naš imunski sistem pomotoma napade in uniči lastne krvne ploščice. To se lahko pojavi pri majhnih otrocih po virusni mrzlici, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih.
• To se lahko zgodi tudi pri drugih avtoimunskih boleznih, kot sta lupus in revmatoidni artritis.
• Določena zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo, da imunski sistem uniči krvne ploščice, tudi kot alergijsko reakcijo.
• Hude okužbe (sepsa): Pri hudih okužbah se lahko pojavijo stanja, kot je DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), ki povzročijo hitro zmanjšanje števila trombocitov v krvi.
• TTP (trombotična trombocitopenična purpura) ("(trombotična trombocitopenična purpura)") in HUS (hemolitično-uremični sindrom) ("(hemolitično-uremični sindrom)"): To sta redki, a nevarni stanji. Pri tem stanju se v krvnih žilah tvorijo majhni krvni strdki, trombociti pa se porabijo.

3. Če se vranica poveča in se v njej kopičijo trombociti:

Vranica je organ, ki se nahaja na zgornji levi strani trebuha. Filtrira kri in odstranjuje stare krvne celice. Če se vranica poveča zaradi določenih bolezni (npr. bolezni jeter - ciroze, določenih okužb, krvnega raka), se lahko v njej nabere več trombocitov kot običajno, kar povzroči zmanjšanje njihovega števila v krvi.

Kateri simptomi se lahko pojavijo, ko je število trombocitov v krvi nizko?

Simptomi nizkega števila trombocitov se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je tudi od tega, kako nizko je število trombocitov in kako hitro se zniža. Včasih ljudje z nizkim številom trombocitov sploh nimajo nobenih simptomov. Vendar pa je tukaj nekaj najpogostejših simptomov:

• Modrice: Modrice so velike, modre ali vijolične lise na koži. Že majhna izboklina kjer koli lahko povzroči veliko modrico.
• Majhne rdeče pike na koži:Včasih se po vsem telesu pojavijo majhne rdeče ali vijolične pike (`(petehije)`), kot majhne mravlje, na nogah in rokah. Te ne izginejo, ko jih pogledate.
• Po poškodbi traja dolgo časa, da se krvavitev ustavi.
• Krvavitev dlesni, pogoste krvavitve iz nosu.
• Krvavitev v urinu ali blatu (urin je lahko rdeč, blato pa črno ali krvavo).
• Pri ženskah je menstruacija močnejša in traja več dni kot običajno.
• Občutek utrujenosti, izčrpanosti.
• Včasih, če je povezano s težavo z jetri, se lahko oči obarvajo rumeno (zlatenica).

Pomembno: Če opazite simptome, kot so glavobol, omedlevica ali težave z govorom, morate nemudoma obiskati bolnišnico, saj bi to lahko bil znak krvavitve v možganih!

Če imamo takšne simptome, kaj naj storimo? Ali naj obiščemo zdravnika?

Da, seveda! Če imate kakršne koli nenavadne krvavitve, krvne madeže na koži ali izjemno utrujenost, tega ne ignorirajte in obiščite zdravnika. Ne paničarite, a tudi ne odlašajte. Zdravnik vam bo postavil vprašanja, vas pregledal in po potrebi napotil na preiskave.

Kako zdravnik to diagnosticira? Katere preiskave opravi?

Ko obiščete zdravnika, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, zdravilih, ki jih jemljete, in ali je imel kdo v vaši družini podobne težave. Nato vas bo pregledal in preveril, ali imate krvavitve, razbarvanje kože in povečano vranico.

Poleg tega je mogoče opraviti teste, kot so:

• Popolna krvna slika (FBC) : To je glavni test, ki določa natančno število trombocitov v krvi. Zagotavlja tudi informacije o rdečih in belih krvničkah.
• Razmaz periferne krvi : Pri tem se odvzame vzorec krvi in ​​pod mikroskopom pregleda oblika in velikost trombocitov. Včasih se preveri tudi, ali so trombociti zlepljeni skupaj ali ali so prisotne kakšne nenormalne celice.
• Drugi krvni testi: Obstajajo tudi drugi testi, ki lahko pomagajo ugotoviti vzrok. Na primer testi za preverjanje delovanja jeter (testi delovanja jeter), testi delovanja ledvic, testi za preverjanje virusnih okužb in testi za preverjanje avtoimunskih markerjev.
• Aspiracija in biopsija kostnega mozga : Včasih, če krvne preiskave same po sebi ne razkrijejo vzroka, se ta preiskava opravi, da se ugotovi, ali kostni mozeg pravilno proizvaja trombocite. To vključuje odvzem majhne količine kostnega mozga z majhnega območja, kot je kolk, pod anestezijo.

Kakšna so zdravljenja za nizke krvne ploščice?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Zdravljenje nizkih trombocitov je v celoti odvisno od vzroka in resnosti stanja. Ni univerzalne rešitve.

• Za tiste z blago nizkim številom trombocitov: Če število trombocitov ni zelo nizko in ni znakov krvavitve, včasih zdravljenje ni potrebno, le opazovanje z rednimi krvnimi preiskavami.
• Zdravljenje osnovnega vzroka:
• Če je zdravilo povzročilo padec števila trombocitov, vam bo zdravnik bodisi naročil, da prenehate jemati zdravilo bodisi da predpišete drugo zdravilo. Ali menite, da je najbolje, da zdravila ne prenehate jemati?
• Če je posledica okužbe, se ta okužba zdravi.
• Če gre za avtoimunsko bolezen, se zdravi.
• Zdravljenje, specifično za nizke krvne ploščice:
• Kortikosteroidi : Na primer zdravila, kot je prednizolon. Ta se dajejo za preprečevanje uničevanja krvnih ploščic s strani imunskega sistema (pri stanjih, kot je ITP).
• Intravenski imunoglobulin (IVIG): To je zdravilo, podobno fiziološki raztopini, ki se daje v veno. Uporablja se za hitro povečanje števila trombocitov v hudih primerih, ko imunski sistem uničuje krvne ploščice.
• Druga zdravila za nadzor imunskega sistema (imunosupresivi): Ta se dajejo, če steroidi ne delujejo ali če so neželeni učinki prehudi.
• Agonisti trombopoetinskih receptorjev (TPO-RA): Ta zdravila spodbujajo kostni mozeg, da proizvaja več trombocitov.
• Transfuzija trombocitov: Če močno krvavite ali če je število trombocitov zelo nizko in nevarno nizko (npr. pred operacijo), vam lahko trombocite dajo zunanje. Vendar je to le začasna rešitev.
• Splenektomija: Če se ugotovi, da je vranica odgovorna za uničenje trombocitov in druga zdravljenja niso učinkovita (zlasti pri dolgotrajni ITP), se lahko izvede operacija odstranitve vranice. Vendar pa odstranitev vranice poveča tveganje za okužbo.
• Izmenjava plazme (ali plazmafereza): To zdravljenje se uporablja v posebnih pogojih, kot je TTP.

Na kaj bi morali biti pozorni, ko živimo s to boleznijo?

Ljudje z nizkim številom trombocitov v krvi morajo biti v vsakdanjem življenju nekoliko previdni.

• Izogibajte se dejavnostim, ki bi lahko povzročile padce in poškodbe. Na primer, kontaktni športi niso primerni.
• Pri uporabi ostrih orodij ali rezanju zelenjave bodite zelo previdni.
• Pri umivanju zob uporabljajte mehko zobno ščetko . Pazite, da si ne poškodujete dlesni.
• Jemanje zdravil za redčenje krvi, kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (npr. ibuprofen), brez zdravniškega nasvetaNe uporabljajte teh zdravil. Lahko povečajo krvavitev. Vsakemu zdravniku in zobozdravniku, ki ga obiščete, povejte, da imate nizke trombocite.
• Bodite pozorni na kakršne koli znake krvavitve (kožne mozolje, krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni). Obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli nove simptome.
• Jejte uravnoteženo prehrano. Razen če je število trombocitov nizko zaradi pomanjkanja vitaminov, dieta sama po sebi ne bo odpravila težave. Vendar je pomembno, da vaše telo dobi hranila, ki jih potrebuje.
• Omejite ali popolnoma prenehajte piti alkohol .

Je to lahko resno? Kakšni so zapleti?

Da, to je lahko resno stanje, če se število trombocitov znatno ali nenadoma zmanjša.

Glavno tveganje je huda krvavitev. Ta je lahko vidna (iz rane, nosu) ali notranja (npr. v možganih, želodcu, črevesju). Notranja krvavitev je lahko smrtno nevarna.

Zato je tako pomembno, da zdravljenje jemljete natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, in da ste previdni.

Povzetek in sklepne besede

V redu, upam, da zdaj bolje razumete, o čem smo danes govorili (trombocitopenija) oziroma nizke krvne ploščice. Ne pozabite, da to pomeni, da je število trombocitov v krvi nižje od normalnega. Vzrokov je lahko veliko, simptomi pa so pri vsaki osebi različni.

Najpomembneje je, da če imate te simptome, namesto da se sami odločate ali iščete zdravila na spletu, poiščete dobrega zdravnika, ugotovite točen vzrok in se ustrezno zdravite.

Brez skrbi, večino časa lahko z ustreznim zdravljenjem in obvladovanjem to stanje nadzorujete in živite dobro življenje. Bodite odkriti in iskreni s svojim zdravnikom o vsem ter mu postavite vsa vprašanja, ki jih imate. To vam bo pomagalo bolje razumeti in se bolje spopasti s težavo.

trombocitopenija , število trombocitov, trombociti, kostni mozeg, krvavitev, modrice, ITP, krvne bolezni, singalski medicinski članek, petehije