Se vam kolena ves čas upogibajo? Pogovorimo se o patelarni nestabilnosti!

Ali med tekom, vzpenjanjem po stopnicah ali celo samo hojo občutite, da se vam koleno nenadoma »upogne«, izgubi nadzor in pade na tla? Ali imate občutek, kot da vam pogačica (patela) »zdrsne« na eno stran? Mnogi ljudje imajo to izkušnjo. O tem govorimo danes, o nestabilnosti pogačice ali medicinskem izrazu »patelarna nestabilnost«. Brez skrbi, to je zelo pogosto stanje. Naj vam vse razložimo na preprost način.

Kaj točno je patelarna nestabilnost?

Preprosto povedano, to je takrat, ko se vaša pogačica (patela) premika naprej in nazaj od tam, kjer bi morala biti.

Predstavljajte si svojo pogačico kot vlak. Na koncu stegnenice (femurja) je posebna pot, utor, po katerem ta vlak potuje. Temu pravimo »trohlearni utor«. Običajno se ta vlak, imenovan trohlearni utor, pri upogibanju in iztegovanju kolena, urejeno premika gor in dol znotraj tega utora.

Pri osebi z "patelarno nestabilnostjo" pa se ta pogačica ne premika pravilno znotraj tega žleba. Izpade. Včasih lahko popolnoma izpade (popolna dislokacija) ali pa le malo izpade in se nato vrne nazaj (delna dislokacija ali subluksacija).

Kolena uporabljamo ves dan. Stanje, sedenje, hoja, tek, vse zahteva kolena. Zato se te vrste težav pogosteje pojavljajo v kolenih.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Ko pogačica štrli iz sklepne jamice, lahko koleno izgubi nadzor nad seboj. To pomeni, da se bo koleno »ukrivilo« in ne bo moglo podpirati vaše teže. Včasih morda ne boste mogli iztegniti kolena ali hoditi.

Oglejmo si nekaj glavnih simptomov, ki lahko prepoznajo to stanje.

Zakaj se mi kolena tako upogibajo? Kaj so vzroki?

Za to obstaja več glavnih razlogov.

• Plitva trohlearna brazda: Nekateri ljudje se rodijo s plitvo trohlearno brazdo, zaradi česar trohlearna kost lažje zdrsne ven.
• Ohlapne vezi: Vezi okoli kolena so kot vrvi, ki držijo koleno skupaj. Nekateri ljudje imajo po naravi ohlapne vezi. Imenujemo jih "dvojno sklepne". Takšni ljudje imajo tudi večjo verjetnost, da si zvinijo koleno.
• Nesreča: Če med športom, padcem ali drugo nesrečo prejmete močan udarec v pogačico, se lahko ta izpahne.

Kdo je zaradi tega bolj ogrožen?

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakomur, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Ženske: Pri ženskah je ta bolezen bolj verjetno razvita, ker so njihove vezi običajno nekoliko bolj ohlapne kot pri moških.
• Športniki: To tveganje je večje pri tistih, ki se ukvarjajo s športi, ki zahtevajo nenadne spremembe smeri, na primer nogomet, košarka, odbojka in navijanje .
• Nekatera zdravstvena stanja: To težavo lahko povzročijo tudi določena zdravstvena stanja, ki povzročajo ohlapno vezivno tkivo. Na primer:
• Cerebralna paraliza
• Downov sindrom
• Ehlers-Danlosov sindrom

Kaj se lahko zgodi, če se ne zdravi?

Ponavljajoča se patelarna nestabilnost lahko povzroči zaplete, kot so:

• Pogosti trzaji kolen.
• Omejena funkcija kolena (nezmožnost teka ali skakanja).
• Kronična bolečina.
• Stanja, kot je hud artritis kolena.

Kako se vam to zdi, doktor?

Tudi če vam pogačica izpade in se sama vrne na svoje mesto, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vas bo najprej vprašal, kako se je to zgodilo in kaj ste počeli, ko se je zgodilo. Nato bo pregledal vaše koleno.

• Preverimo videz kolena in ugotovimo, ali je kakšna oteklina.
• Z rokami se dotaknejo območja in preverijo, ali čutijo bolečino.
• Preučujemo obseg gibanja, s katerim lahko upognete in iztegnete koleno.
• Morda lahko celo poskusite s hojo.

Testi, ki bodo morda potrebni

Takšne teste je mogoče opraviti tudi za natančno potrditev stanja.

• Rentgensko slikanje kolena: Preverite morebitne izpahe ali druge zlome.
• MRI preiskava: Za preverjanje poškodb vezi v kolenu, kot so solze ACL in meniskusa, ali ohlapnih kostnih fragmentov.
• CT preiskava: Za natančen položaj kolenskega sklepa.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje lahko razdelimo na dve glavni kategoriji: nekirurško zdravljenje in kirurško zdravljenje.

Nekirurško zdravljenje

Ta zdravljenja se pogosto preizkusijo najprej.

• Vračanje pogačice: Če vam je pogačica izpadla in se ne vrne na svoje mesto, nemudoma obiščite zdravnika. Zdravnik jo bo previdno namestil nazaj na svoje mesto. Temu pravimo »zaprta repozicija«. Ta poseg je lahko nekoliko boleč, zato boste morda prejeli protibolečinska zdravila.
• Kolenska opornica: Nosi se za imobilizacijo kolena in ohranjanje pogačice na mestu. Nositi jo boste morali več tednov. V tem času boste morda morali uporabljati tudi bergle.
• Zdravila proti bolečinam: Zdravnik lahko priporoči zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), za zmanjšanje otekline in bolečine.
• Fizioterapija: To je najpomembnejše. Vaje, ki krepijo mišice okoli kolena, po navodilih fizioterapevta, lahko pomagajo ohranjati stabilnost kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Če vam koleno večkrat poka ali če fizioterapija ne pomaga, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Večina operacij kolena se izvaja artroskopsko, kar pomeni, da se skozi nekaj majhnih zarez vstavi kamera. To skrajša čas okrevanja. Popolno okrevanje po operaciji lahko traja od 6 do 12 mesecev.

Tukaj je nekaj glavnih vrst kirurških posegov.

Kako se zaščititi pred to situacijo?

Ko pride do zvina kolena, se poškoduje okoliško vezivno tkivo. Ta poškodba poveča verjetnost ponovnega natega.

Te vaje krepijo mišice okoli kolena. Te mišice nato držijo pogačico na mestu. Kolesarjenje je prav tako odlična vadba za krepitev kolena. Zdravnik vam lahko svetuje nošenje opornice za koleno med določenimi aktivnostmi.

Kdaj morate nujno obiskati zdravnika

Če imate katerega od spodnjih simptomov, vsekakor obiščite zdravnika.

• Če ne morete upogniti ali iztegniti kolen.
• Če ne morete stati ali hoditi s težo na nogi.
• Če imate hude bolečine v kolenu ali omejeno gibanje, ki vam preprečuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.
• Če je v kolenu nenavadna rdečina ali oteklina .

Če imate občutek, da vam pogačica nenehno izskakuje, je ne ignorirajte. Tudi če izskoči in se nato vrne na svoje mesto, je najbolje, da obiščete zdravnika in jo pregledate. Tako lahko preprečite dolgoročne težave.