Tekočina okoli srca? Pogovorimo se o perikardialnem izlivu!

Ste že kdaj čutili nenavadno tiščanje v prsih, rahlo težko dihanje? Ali pa vam je zdravnik povedal, da se vam okoli srca nabira nekaj podobnega tekočini. O tem bomo danes govorili. Temu se medicinsko reče »(perikardialni izliv)«. Ne bojte se, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj pomeni ta tekočina, ki se napolni okoli srca? (Perikardialni izliv)?

Preprosto povedano, »(perikardialni izliv)« je kopičenje tekočine v tanki vrečki, ki obdaja vaše srce, imenovani »osrčnik« . Predstavljajte si svoje srce kot dragocen predmet, ki ga obdaja majhna vrečka, ki ga ščiti. Tu se lahko nabira tekočina. Za to je lahko veliko razlogov. Včasih lahko to stanje povzročijo okužbe, poškodbe ali druge bolezni.

Če pa se te tekočine naenkrat preveč nabere ali prehitro nabere , lahko to povzroči pospešen srčni utrip. V tem primeru gre lahko za življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč .

Poglejte, ko se ta tekočina počasi kopiči, se vrečka okoli srca, osrčnik, postopoma širi in naredi prostor za dodatno tekočino. Če pa se tekočina napolni naenkrat, vrečka nima časa, da bi se nenehno širila. Kaj se potem zgodi? Tekočina močno pritiska na srce. Srčne komore se napolnijo s krvjo in nimajo časa za širitev. Zaradi tega se količina krvi, ki jo črpa srce, zmanjša. Potem drugi organi v telesu ne dobijo krvi, ki jo potrebujejo.

Poenostavljeno povedano, si predstavljajte, da napihujete balon v plastični steklenici. Tukaj je vaše srce balon, steklenica pa osrčnik. Ko je steklenica prazna, je veliko prostora za napihovanje balona, ​​kajne? Če pa začnete steklenico polniti z vodo, se prostor, ki je na voljo za napihovanje balona, ​​zmanjša. Če steklenico še naprej polnite z vodo, se balon sčasoma sploh ne bo mogel več napihniti. To se zgodi pri "(perikardialnem izlivu)".

Kako pogosto je to stanje?

Perikardialni izliv je pravzaprav relativno pogosto stanje. Pojavi se lahko pri kogarkoli, ne glede na starost in ozadje, saj obstaja veliko vzrokov.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Eden najnevarnejših zapletov perikardialnega izliva je srčna tamponada . Običajno je med notranjo steno perikarda in srcem tanka plast tekočine. Tako kot v škatli ovijemo krhek predmet z mehurčkasto folijo, tudi ta plast tekočine deluje kot blažilec za srce.

Pri stanju, imenovanem »srčna tamponada«, pa se ta tekočina preveč kopiči, kar preprečuje srcu, da bi se napolnilo s krvjo in pravilno delovalo. Če se to ne zdravi hitro, se lahko srce ustavi in ​​celo povzroči smrt v nekaj urah.

Vendar pa »(srčna tamponada)« ni edini zaplet. Ko se količina krvi, ki jo srce črpa, zmanjša, srce začne hitreje utripati, da bi nadomestilo izgubo. Toda sčasoma srce ne more več delovati tako hitro. Takrat se lahko razvije stanje, imenovano »kardiogeni šok« . Tudi to je lahko usodno, če se ne zdravi.

Kakšni so simptomi tega?

Če se vam nabira majhna količina tekočine, morda ne boste opazili nobenih simptomov. Simptomi se bodo verjetneje pojavili, če se tekočina nabira hitro, če je količina tekočine zelo velika ali če se razvije stanje, o katerem smo govorili prej, »srčna tamponada«. Glavni simptomi so:

• Težave z dihanjem (včasih imenovane "dispneja")
• Tiskanje ali bolečina v prsih
• Hitro bitje srca ali bolečine v prsih (palpitacije)
• Omotica ali vrtoglavica
• Omedlevica ali izguba zavesti (sinkopa)
• Občutek hude utrujenosti (izčrpanosti)
• Nemir, zmedenost ali vedenjske spremembe (te povzroča zmanjšan pretok krvi v možgane)
• Cianoza ( modro/sivo obarvanje ustnic ali pod nohti zaradi nizke ravni kisika v krvi)

Če je količina te tekočine prevelika, lahko pritiska na okoliška tkiva ali živce, kar povzroča simptome, kot so:

• Težave pri požiranju (`(disfagija)`)
• Kolcanje
• Kašelj ali hripavost

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

V razvitih državah večinoma ni mogoče najti natančnega vzroka perikardialnega izliva. Vendar pa je v državah v razvoju, zlasti v državi, kot je Šrilanka, tuberkuloza glavni vzrok za to.

Vzrokov za perikardialni izliv je veliko. Najpogosteje se pojavi pri vnetju srca, torej pri perikarditisu .

Drugi razlogi se lahko imenujejo:

• Okužbe: Lahko jih povzročijo virusi, bakterije (na primer HIV in tuberkuloza), glive ali paraziti. Vendar pa perikardialni izliv sam po sebi ni nalezljiv.
• Rak: Tumorji, ki nastanejo v srcu, ali rakave celice, ki se širijo od drugod po telesu, lahko poškodujejo srčno sluznico.
• Bolezni imunskega sistema ali vnetna stanja: na primer bolezni, kot so "(lupus)", "(revmatoidni artritis)" ali "(Sjögrenov sindrom)".
• Težave, povezane s hormoni: Primer je »(hipotiroidizem)« (ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov).
• Travma: Poškodbe prsnega koša, hudi udarci, kot so prometne nesreče, vbodi in strelne rane.
• Bolezni srca ali težave s krvnim obtokom: srčni infarkt, bolezen srčnih zaklopk, ločitev ali raztrganje plasti aorte (disekcija aorte).
• Medicinski vzroki: Po operaciji srca, po radioterapiji zaradi raka ali kot stranski učinek nekaterih zdravil.
• Drugo: To se lahko pojavi tudi pri stanjih, kot so srčno popuščanje, kronična ledvična bolezen, odpoved ledvic ali ciroza jeter.

Kako to diagnosticirate? (Diagnoza)

Če imate simptome, bo zdravnik po pregledu simptomov, zdravstvene anamneze, zdravniških preiskav in fizičnega pregleda ugotovil, ali imate perikardialni izliv.

Če nimate simptomov, se bolezen pogosto odkrije naključno. Na primer, lahko se odkrije na rentgenskem slikanju prsnega koša, opravljenem iz drugega razloga.

Če zdravnik sumi na stanje, imenovano "perikardialni izliv", lahko opravi več testov, vključno z:

• Elektrokardiogram (EKG): Oglejte si električno aktivnost srca.
• Slikovni testi:
• Ehokardiogram: To je glavni in najpomembnejši test za diagnosticiranje tega stanja. Je podoben ultrazvočnemu pregledu srca.
• Rentgenska slika prsnega koša.
• CT pregled prsnega koša.
• Magnetna resonanca srca.

Ko je postavljena diagnoza perikardialnega izliva, lahko zdravnik naroči krvne preiskave, da ugotovi vzrok. Na primer:

• Popolna krvna slika ("CBC").
• Troponinski test.
• Test natriuretičnega peptida tipa B.
• Test za ščitnično stimulirajoči hormon.
• Testi imunskega sistema (za iskanje bolezni ali vnetnih stanj imunskega sistema).

Včasih se lahko tekočina, odstranjena iz perikarda, testira, da se ugotovi vzrok tega stanja.

Kakšno je zdravljenje za to?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od resnosti vašega stanja in vzroka.

• Če je raven tekočine nizka, vendar ni simptomov: Če se raven tekočine zmanjšuje ali ostaja enaka, morda ne potrebujete nobenega zdravljenja. V takih primerih bo zdravnik verjetno spremljal raven tekočine in zdravil le, če se pojavijo simptomi ali znaki druge težave.
• Če se tekočina hitro povečuje, če se pojavijo simptomi ali če je to posledica resnega vzroka (zlasti poškodbe ali raka), boste morda potrebovali takojšnje zdravljenje.

Če je "(perikardialni izliv)" velik, lahko povzroči "(srčno tamponado)", kar je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč . V takih primerih tekočina ne bo izginila sama od sebe, ne da bi jo odstranili. Sledijo možni načini zdravljenja:

• Perikardiocenteza: Po omrtvičenju določenega dela prsnega koša s pomočjo slikovne tehnike, kot sta ehokardiografija ali fluoroskopija, zdravnik vstavi iglo v perikard. Odvečna tekočina se nato izprazni. Tanka cevka se lahko pusti nameščena več dni, dokler vsa tekočina ne izgine.
• Kirurški poseg: V nekaterih primerih je kirurški poseg najboljši način za odstranitev odvečne tekočine iz osrčnika. To je lahko nujni postopek ali načrtovani poseg (kadar je kopičenje tekočine simptomatsko, vendar se počasi povečuje in ni nevarno). Pogost postopek za to je videoasistirana torakalna kirurgija (VATS) . Pri tem se v osrčniku ustvari "okno" ("perikardialno okno"), ki omogoča, da tekočina odteče v veliko votlino okoli pljuč ("plevralna votlina"), ne da bi zapolnila osrčnik.

V primerih, ko zgoraj navedeni načini zdravljenja niso potrebni in niso nevarni, lahko zdravnik pogosto to obvlada z zdravili ali drugimi načini zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Nekaj ​​primerov:

• Antibiotiki za okužbe, kot je tuberkuloza.
• Protivnetna zdravila zmanjšujejo vnetje in otekanje.
• Kemoterapija in radioterapija sta priporočljivi za tiste s perikardialnim izlivom zaradi raka.
• Diuretiki in druga zdravila za tiste, ki so zaradi srčnega popuščanja razvili perikardialni izliv.

Kakšni so stranski učinki ali zapleti zdravljenja?

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju perikardialnega izliva, so odvisni od zdravljenja ali zdravil, ki jih prejemate. Zdravnik vam lahko najbolje razloži možne neželene učinke zdravil, ki jih jemljete.

Eden od možnih zapletov je sindrom perikardialne dekompresije . Do tega lahko pride med operacijo ali postopkom za zdravljenje perikardialnega izliva. Čeprav je to redko, gre za resno, življenjsko nevarno stanje. Pogosto se zgodi, če se velika količina tekočine odstrani prehitro. Da bi to preprečil, vam bo zdravnik tekočino morda odstranil počasi.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju? Koliko časa bo trajalo okrevanje?

Čas, ki ga potrebujete za okrevanje in okrevanje, je odvisen od teh dejavnikov:

• Vzrok za kopičenje tekočine.
• Resnost kopičenja tekočine.
• Zdravljenje, ki ste ga prejeli.
• Vaše splošno zdravje in ali imate še kakšne druge povezane zdravstvene težave.

Če imate simptome "(srčne tamponade)", bi se morali začeti počutiti bolje, ko se tekočina odstrani in se pritisk na srce zmanjša. Na splošno vam lahko zdravnik da najboljšo predstavo o tem, koliko časa bo trajalo okrevanje in kdaj bi se morali začeti počutiti bolje.

Ali je mogoče preprečiti perikardialni izliv?

Perikardialni izliv je nepredvidljivo stanje, zato ga je pogosto nemogoče preprečiti. Vendar pa lahko tveganje zmanjšate tako, da se izognete situacijam, ki ga lahko povzročijo. Na primer:

• Predolgo puščanje okužbe nezdravljene.
• Ukvarjanje s športi ali aktivnostmi na prostem, ki predstavljajo veliko tveganje za poškodbe, brez uporabe zaščitne opreme.

Kaj lahko pričakujem, če imam perikardialni izliv?

Perikardialni izliv je običajno resno stanje. Vendar ne vedno zahteva medicinske nujne primere. Ali gre za življenjsko nevarno nujno stanje ali ne, je odvisno od vzroka, količine tekočine in hitrosti, s katero tekočina polni perikard.

Ko se tekočina hitro kopiči, je manj, kar lahko povzroči nevarno stanje, kot je "srčna tamponada". To se zgodi, ker osrčnik nima časa, da bi naredil prostor za več tekočine. Ko se "(perikardialni izliv)" razvija počasi, lahko traja tedne ali celo mesece, da postane problem.

Eden od dejavnikov, ki določa, ali je perikardialni izliv resen, je razlog, zakaj je sploh nastal. Ne glede na to, ali ga povzroči poškodba, srčna bolezen, težave s krvnim obtokom (ali kateri koli drug vzrok, ki lahko povzroči hitro kopičenje tekočine), je potrebno takojšnje zdravljenje, da se preprečijo nevarni zapleti, kot je srčna tamponada.

Kako dolgo traja perikardialni izliv?

Veliko kopičenje tekočine in hitro naraščajoče kopičenje tekočine sta resni stanji, ki zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč. Zlasti v nujnih primerih ne smeta trajati dlje, kot je potrebno, da ju prepoznamo in zdravimo.

Kronično kopičenje tekočine, zlasti majhno, asimptomatsko, lahko traja tedne, mesece ali celo leta. Zdravnik vam lahko priporoči redne kontrolne preglede, da preveri količino tekočine in ali predstavlja tveganje za vaše zdravje.

Napovedi za perikardialni izliv

Zdravniki lahko pogosto zdravijo perikardialne izlive. Včasih jih je mogoče celo ozdraviti, odvisno od njihove hudosti in vzroka.

Na splošno imajo perikardialni izlivi neznanega vzroka dobro prognozo. Perikardialni izlivi, ki jih povzročijo poškodbe ali rak, pogosteje povzročajo zaplete in jih je običajno težje zdraviti. Perikardialni izlivi, povezani z rakom ali HIV/AIDS, imajo nižjo stopnjo preživetja.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate perikardialni izliv, je pomembno, da ste pozorni na vse simptome ali spremembe v svojem splošnem zdravstvenem stanju. Prav tako je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, zlasti glede jemanja zdravil in obvladovanja časa okrevanja.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Po potrebi bo zdravnik načrtoval nadaljnje preglede za spremljanje vašega stanja. Dal vam bo tudi navodila, kako obvladovati simptome in kdaj morate poklicati njegovo ordinacijo.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh simptomov, morate nemudoma obiskati urgentno službo v bolnišnici. To so lahko znaki stanja, imenovanega »srčna tamponada«:

• Bolečine v prsih.
• Težave z dihanjem ali hitro dihanje.
• Spremembe barve kože, zlasti bledica, sivkastost ali modrikastost.
• Vrtoglavica, vrtoglavica ali vrtoglavica .
• Palpitacije.
• Srčni utrip več kot 100 utripov na minuto v mirovanju (tahikardija).

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda boste želeli svojemu zdravniku zastaviti ta vprašanja:

• Kaj je vzrok mojega "(perikardialnega izliva)"?
• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Kakšna je verjetnost ponovitve perikardialnega izliva?
• Kakšna je moja prognoza?

Kakšna je razlika med "(perikardialnim izlivom)" in "(plevralnim izlivom)"?

Plevralni izliv je podoben perikardialnemu izlivu, vendar se pojavi v drugem delu prsnega koša. Plevralna votlina je vrečka, ki obdaja pljuča. Plevralni izliv je kopičenje tekočine v tem prostoru. Plevralni izliv lahko povzroči, da se pljuča ne razširijo pravilno, zaradi česar je dihanje težko.

Ko imate težave z dihanjem, ko vas bolijo prsi, si želite le olajšanja. Morda sploh ne veste, zakaj imate perikardialni izliv, vrečko, napolnjeno s tekočino, okoli srca. Ne glede na vzrok bi se morali po zdravljenju počutiti bolje. Ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika o vsem, kar vam ni jasno.

Sporočilo za domov

Perikardialni izliv je kopičenje tekočine v vrečki okoli srca, imenovani perikard. Lahko gre za nekaj manjšega ali pa za resno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

>

Če opazite simptome, kot so bolečine v prsih, težave z dihanjem ali omedlevica, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

>

Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka in resnosti stanja. Zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, katero zdravljenje je za vas najboljše. Brez skrbi, to stanje je mogoče dobro obvladovati z ustreznim zdravljenjem.

Perikardialni izliv, tekočina, ki zapolnjuje perikard, voda v srcu, srčna tamponada, bolečine v prsih, težave z dihanjem, srčne bolezni