Ali imate tudi bolečine na zunanji strani gležnja? Lahko gre za natrganje peronealne tetive!

Ste že kdaj med hojo, tekom ali športom nenadoma začutili bolečino na zunanji strani gležnja? Ali pa vas zunanji del gležnja že nekaj časa čudno boli in vas boli? Morda se vam zdi, kot da je vaša noga med hojo "izven sklepa". Eden od razlogov za to je lahko poškodba dveh posebnih tkiv v nogi. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Kaj je solza peronealne tetive?

Preprosto povedano, do natrganja peronealne tetive pride, ko se poškoduje ena ali obe peronealni tetivi v stopalu. V stopalu sta dve tetivi, imenovani peronealna kratka in peronealna dolga. To sta kot močni trakovi. To sta mišici v spodnjem delu noge, ki se povezujeta s kostmi v stopalu. Pomagata tudi stabilizirati stopalo in gleženj. Nahajata se vzdolž zadnje strani gležnja in ob strani stopala.

Predstavljajte si to tetivo kot gumico. Če jo preveč raztegnete ali če nanjo nenadoma uporabite silo, se lahko strga, kajne? Tudi tukaj se to zgodi.

Zakaj je to nekoliko težko prepoznati?

Pogosto se natrganje peronealne tetive pojavi v povezavi z drugimi poškodbami gležnja. Na primer, če se noga nenadoma obrne navznoter (temu pravimo inverzijska poškodba), se lahko vezi v gležnju natrgajo, kar povzroči zvin gležnja. V obeh primerih lahko mislite, da bolečina izvira le iz zvina gležnja. Zato se lahko natrganje peronealne tetive skriva za drugimi poškodbami, zato ga je včasih težko diagnosticirati.

Zato je v primeru nenehnih bolečin v gležnju zelo pomembno, da obiščete zdravnika, ki ima posebno usposabljanje za težave s stopali in gležnji.

Lahko obiščete podiatra, zdravnika športne medicine ali ortopeda . Temeljito bo pregledal vaše stopalo, ugotovil, kaj je narobe, in vam predpisal ustrezno zdravljenje.

Vrste solz peronealne tetive

Te raztrganine tetiv lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

Akutne solze

To se zgodi nenadoma. Predstavljajte si, da tečete, se spuščate po stopnicah ali se ukvarjate s športom in se vam noga nenadoma upogne navznoter. V tistem trenutku mora vaš gleženj močno obremeniti te "(peronealne tetive)", da se zravna. Ko se to zgodi, se tetiva lahko preveč raztegne in natrga. Običajno se v primeru "(akutne natrganja)", kot je ta, natančno spomnite, kdaj in kako se je zgodilo.

Kronične solze

To so najpogostejše vrste poškodb. Morda se sploh ne spomnite, da ste si zvili gleženj ali ga poškodovali. Do teh natrganin pride počasi, sčasoma, zaradi nenehnega pritiska in obremenitve tetive (preobremenitve). Na primer, pri nekaterih športih (pomislite na tek na dolge proge ali ples) se to lahko zgodi, ko nenehno izvajate iste gibe. Bolečina v gležnju lahko za nekaj časa izgine, nato pa se vrne. Morda sploh ne veste, kaj jo je povzročilo.

Razvrstitev glede na naravo raztrganine (resnost)

Zdravniki te rupture tetiv razvrščajo tudi glede na njihovo resnost:

• 1. stopnja (blaga): To je stanje, ko je tetiva nekoliko bolj raztegnjena kot običajno, vendar še vedno lahko drži stopalo in gleženj na mestu. Lahko občutite nekaj bolečine in otekline.
• 2. stopnja – zmerna: gre za delno pretrganje tetive. Prisotna je nekaj bolečine in otekline. Lahko pride do nekaj do zmerne izgube stabilnosti gležnja.
• 3. stopnja – huda: To pomeni, da je tetiva popolnoma natrgana. Zdravniki to imenujejo tudi »ruptura«. To pomeni, da je tetiva razdeljena na dva dela. Takšna popolna natrga običajno zahteva operacijo.

Lahko si natrgate eno ali obe "(peronealni tetivi)". Najpogosteje si ljudje natrgajo "(kratko peronealno tetivo)".

Kaj občutite, ko imate natrgano peronealno tetivo? (Simptomi)

V tem primeru lahko opazite simptome, kot so:

• Bolečina na zunanji strani gležnja. V primeru postopne natrganja (kronično natrganje) lahko ta bolečina traja nekaj dni, nato izgine in se spet pojavi.
• Občutek nestabilnosti ali šibkosti v gležnju. Med hojo se lahko gleženj "poka" ali "zvija". To je še posebej opazno pri hoji po neravni cesti.
• Otekanje. Zadnji del gležnja lahko oteče.
• Včasih lahko bolečino občutite tudi, ko se dotaknete tega območja.
• Redko se lahko nad tetivo sliši "klik" zvok .

Kaj povzroča to? (Vzroki)

Obstajata dva glavna vzroka za raztrganino peronealne tetive:

• Nenadna poškodba gležnja. Na primer, zvin gležnja.
• Preobremenitev: Do tega pride, ko vedno znova izvajate iste gibe ali ko na tetivo izvajate prevelik pritisk in jo predolgo obremenjujete .

Kateri so dejavniki tveganja?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za to vrsto raztrganine tetive:

• Igranje športov, ki vključujejo hitro vrtenje gležnja z ene strani na drugo.Na primer, košarka, netball, nogomet, tenis.
• Pri ljudeh z visokim stopalnim lokom lahko način porazdelitve teže stopala povzroči večji pritisk na kite.
• Napete mišice v predelu dimelj in spodnjem delu nog.
• Nošenje neprimernih čevljev. Na primer čevlji, ki ne nudijo opore, so tesni na stopalu ali niso primerni za dejavnost, ki jo izvajate.
• Slaba oblika treninga: Neuporaba pravilne oblike pri vadbi ali igranju športa.
• Zmanjšanje moči tetiv s starostjo ima lahko tudi določen vpliv.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, če se ne zdravijo

Če tega ne zdravite pravilno, se lahko pojavijo takšne težave:

• Ponavljajoči se zvini gležnja.
• Nadaljevanje bolečin v gležnju/stopalu.
• Stalna nestabilnost gležnja.
• Pretrganje ali subluksacija tetive: To se zgodi, ko tetiva zdrsne čez kost na zunanji strani gležnja . Lahko slišite ali občutite "klik" zvok.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Diagnoza tega stanja se začne s fizičnim pregledom.

Fizični pregled

Zdravnik vas bo vprašal in naredil naslednje:

• Stvari, kot so vaši simptomi, kako dolgo so prisotni in kako napredujejo.
• Vaše stopalo in gleženj bosta skrbno pregledana in preverjena glede znakov poškodbe (oteklina, rdečina, bolečina ob dotiku).
• Vaše stopalo in gleženj se bosta obrnila in upognila v različne smeri.
• Nežno bodo pritisnili na vašo nogo in vas prosili, da nanjo izvajate silo (temu pravimo "test upora").
• Nežno pritisnite na različna področja gležnja, da ugotovite, od kod točno prihaja bolečina.

Te metode lahko pomagajo zdravniku dobiti predstavo o vzroku vaših simptomov. Vendar pa bodo za potrditev diagnoze in izključitev drugih težav morda potrebni nekateri slikovni testi.

Slikovni testi, ki bodo morda potrebni

Zdravnik vam lahko naroči enega ali več teh testov:

• Rentgensko slikanje stopal: Za preverjanje morebitnih zlomov.
• Rentgenski posnetki gležnja: Glejte tudi težave, povezane s kostmi.
• Ultrazvočni pregled: Ta preiskava omogoča dober vpogled v stanje mehkih tkiv, kot so kite in mišice. Pomaga ugotoviti, ali je prišlo do natrganine kite in koliko se je raztegnila.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši način za jasen pregled stvari, kot so natrganine tetiv. Pokaže lahko veliko podrobnosti, kot so stanje tetive, velikost natrganine in poškodbe okoliških tkiv.

Kako se to zdravi? (Zdravljenje)

Raztrganina peronealne tetive se zdravi s konzervativnimi ukrepi, kirurškim posegom ali kombinacijo obojega. Če je vaša raztrganina blaga, lahko zdravnik nekaj mesecev poskusi z nekirurškimi zdravljenji, da ugotovi, ali pomagajo. Če pa je raztrganina huda ali če je popolnoma raztrgana, je bolj verjetno, da bo najprej priporočen kirurški poseg.

Konzervativni ukrepi

To pripada:

• Jemanje protivnetnih zdravil: Ta lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino (npr. zdravila, kot sta »ibuprofen«, »naproksen«, vendar jih jemljite po navodilih zdravnika).
• Počivajte stopalo in zmanjšajte telesno aktivnost: Tetiva potrebuje čas za celjenje. Zato boste morda morali za nekaj časa prenehati s tekom, skakanjem ali športnimi aktivnostmi.
• Imobilizacija stopala: To vključuje nošenje opornice ali škornja. To prepreči gibanje gležnja in pomaga pri celjenju tetive.
• Delo s fizioterapevtom: Fizioterapevt vas bo naučil specifičnih vaj, ki vam bodo pomagale povrniti moč, gibljivost in obseg gibanja v nogah.
• Regenerativne terapije: Včasih se lahko predlagajo tudi tretmaji, kot so "(proloterapija)", "(PRP injekcije)" (plazma, bogata s trombociti), "(suho iglanje)" in "(globoka masaža)". Ti spodbujajo proces celjenja tkiva.

Kirurgija

Če ti nekirurški posegi ne pomagajo ali če je vaša raztrganina huda, boste morda potrebovali operacijo. Kirurgi uporabljajo različne kirurške tehnike za obnovitev delovanja vaše peronealne tetive. Najboljša metoda je odvisna od vrste raztrganine, ki jo imate (ali gre za delno ali popolno raztrganino).

Tukaj je nekaj kirurških metod:

• Odstranitev poškodovanega dela tetive in popravilo preostalega zdravega dela.
• Odstranitev poškodovanega dela ene peronealne tetive in pritrditev preostalega dela na drugo zdravo peronealno tetivo. Zdravniki to imenujejo tudi »tenodeza od strani do strani«.
• Presaditev tetive vključuje odvzem zdrave tetive z drugega dela lastnega stopala in njeno presaditev, da nadomesti poškodovano peronealno tetivo.
• Rekonstrukcija peronealne tetive z uporabo tkiva, pridobljenega od darovalca tkiva (alograft).

Zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji

Kot pri vsaki operaciji se lahko pojavijo nekateri zapleti, vendar so ti redki.

• Bolečine v gležnju (lahko se pojavijo pogosto).
• Vztrajno otekanje.
• Odtrganost kože v bližini kirurškega reza (zaradi poškodbe živcev).
• Okužba z incizijo.
• Globoka venska tromboza (DVT) (to je zelo redko).

Vaš zdravnik vam bo povedal več o teh tveganjih.

Se bo to pozdravilo brez operacije?

Odvisno je od resnosti raztrganine. Blage raztrganine se lahko zacelijo brez operacije. Vendar pa hude raztrganine, zlasti če je tetiva popolnoma pretrgana, lahko zahtevajo operacijo.

Koliko časa traja okrevanje?

To se razlikuje od osebe do osebe. Na to vpliva veliko dejavnikov: vrsta zdravljenja, ki ste ga prejeli, resnost raztrganine, vaša starost in vaše splošno zdravstveno stanje. Zato je najbolje, da se glede na vaše stanje posvetujete z zdravnikom, koliko časa bo trajalo celjenje.

Na splošno:

• Okrevanje po nekirurških posegih lahko traja od enega do treh mesecev .
• Če imate operacijo, lahko traja več mesecev , da se vrnete k običajnim dejavnostim (kot je odhod v službo ali igranje športa).

Med okrevanjem po operaciji lahko pričakujete naslednje:

• Postopoma boste lahko začeli obremenjevati nogo. Morda boste po približno štirih tednih lahko delno obremenili nogo.
• Fizioterapija se lahko začne po približno šestih tednih. S fizioterapevtom boste sodelovali pri obnovi moči in obsega gibanja v nogi. Te seje vam bodo pomagale varno vrnitev k običajnim dejavnostim.

Vprašajte svojega zdravnika o vašem dolgoročnem okrevanju in kaj lahko storite, da se v prihodnosti izognete podobnim poškodbam.

Kako preprečiti takšne motnje? (Preprečevanje)

Čeprav se pretrganja peronealne tetive ni vedno mogoče izogniti, lahko storite več stvari, da preprečite tovrstne poškodbe mehkih tkiv v stopalih in druge poškodbe po telesu:

• Nosite pravo obutev: Izberite obutev, ki ustreza obliki vašega stopala (na primer, če imate visok stopalni lok), je udobna in nudi dobro oporo. Ko se vam čevlji obrabijo ali če stopalo postane neudobno, jih zamenjajte. Nosite tudi obutev, ki je primerna za delo, ki ga opravljate. Pomislite, kako nevarno je ukvarjanje s športi, kot so tenis, badminton in netball, pri katerih morate teči sem ter tja v supergah.
• Vzdržujte uravnoteženo vadbeno rutino: Vsi smo se učili, da jemo uravnoteženo prehrano. Vendar pozabljamo, da je uravnotežena vadbena rutina prav tako pomembna. Pomaga preprečevati poškodbe. Ustvarite načrt, ki vključuje aerobiko, kot je hoja, vaje za gibljivost, kot je joga, in trening moči, kot je uporaba elastičnih trakov.Preden začnete z novo vadbeno rutino, se je dobro posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da je varna za vas.
• Ogrejte se, preden začnete z vadbo: Ne lotite se takoj teka, skakanja ali dvigovanja uteži. Nekaj ​​minut tecite na mestu ali se nekaj krogov sprehodite. To »ogrevanje« pripravi gibljive dele nog (in druge dele telesa) na intenzivno aktivnost, ki sledi.
• Ohladitev po vadbi: Ne prenehajte takoj z vadbo. Če tečete, preklopite na tek in nato na hojo. Ohlajajte se vsaj 10 minut z nizkointenzivnimi, počasnimi gibi.
• Ostanite gibčni: Raztezanje je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite za preprečevanje poškodb. Naučite se pravilno raztezati in naj bo to vsakodnevna navada.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate simptome pretrganja peronealne tetive, čim prej obiščite zdravnika. Prej ko boste dobili zdravljenje, prej boste lahko začeli okrevati. Če je mogoče, obiščite zdravnika, specializiranega za poškodbe stopal in gležnjev (na primer specialista športne medicine, ortopedskega kirurga ali podiatra).

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate priti na kontrolne preglede.

Vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ta vprašanja vam bodo pomagala izvedeti več o vaši situaciji:

• Kakšno poškodbo stopala/gležnja imam?
• Kako resne so te motnje?
• Kaj lahko storim doma, da zmanjšam simptome?
• Katere spremembe naj naredim glede svoje ravni aktivnosti?
• Koliko časa moram čakati, da se vrnem k svojim običajnim dejavnostim?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Kakšne so prednosti in slabosti/tveganja tega zdravljenja?
• Koliko časa bo trajalo okrevanje?
• Ali mi lahko priporočite čevlje ali vložke, ki bodo nudili udobje in oporo mojim stopalom?
• Kdaj se lahko spet začnem ukvarjati s športom ali telovadbo?

Kakšna je razlika med "raztrganino" in "rupturo" tetive?

Mnogi ljudje ti dve besedi uporabljajo kot sopomenki. Vendar pa zdravniki uporabljajo besedo »ruptura«, kadar je tetiva popolnoma natrgana in razdeljena na dva dela (torej raztrganina »3. stopnje«). To je najhujši primer raztrganine tetive.

Besede, kot sta »raztrganina« ali »ruptura«, so lahko strašljive. Vendar ne pozabite, da zdravniki vedno prepoznajo in zdravijo poškodbe, kot so raztrganine peronealne tetive. Pripravljeni so vam pomagati, da se spet postavite na noge in da se spet postavite na noge.

Najpomembneje je, da med okrevanjem natančno upoštevate zdravnikova navodila. Ne glede na to, ali imate operacijo ali ne, vaša noga potrebuje čas, da se zaceli in ponovno okrepi. Ne hitite z nenadno vrnitvijo v normalno stanje. Ključna je potrpežljivost. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko varno nadaljujete z običajnimi dejavnostmi, vadbo in športom.

Končno, ne pozabite (Sporočilo za domov)

Bolečina na zunanji strani gležnja ni preprosta stvar. Lahko gre za "natrganje peronealne tetive". V takih primerih:

• Takoj poiščite zdravniško pomoč. Prej ko to prepoznate, hitrejše bo zdravljenje in okrevanje.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Obvezno upoštevajte navodila glede počitka, vadbe in zdravil.
• Ne hiti. Daj si čas, da se pozdravi.
• Pomislite tudi na preventivo. Stvari, kot so nošenje prave obutve, ogrevanje in hlajenje pred in po vadbi ter ohranjanje gibljivosti, lahko pomagajo zaščititi pred prihodnjimi poškodbami.

Vaše zdravje je v vaših rokah!

ruptura peronealne tetive, bolečine v gležnju, bolezni stopala, bolezni tetiv, športne poškodbe, zvini gležnja, operacije stopala