So vaši jajčniki prenehali delovati prej, kot je bilo pričakovano? Spoznajmo primarno insuficienco jajčnikov (POI)!

Je vaša menstruacija nenadoma postala neredna? Ali pa se je nenadoma ustavila in se zdi, da se nikoli več ne začne? Morda začenjate opažati simptome menopavze, še preden dopolnite 40 let? Zaradi takšnih stvari se lahko počutite zelo prestrašene in tesnobne. Ampak brez skrbi. Danes bomo govorili o enem od možnih razlogov za to stanje. To je primarna insuficienca jajčnikov ali, kot ji pravimo na kratko , POI (primarna insuficienca jajčnikov) .

Kaj je primarna insuficienca jajčnikov (POI)?

Preprosto povedano, POI (primarna insuficienca jajčnikov) je stanje, ko jajčniki prenehajo pravilno delovati pred normalno starostjo, torej pred 40. letom starosti. Kot veste, so dekliški jajčniki dve majhni žlezi, ki se nahajata na obeh straneh maternice. To sta organa, ki vsak mesec sprostita jajčece, kar imenujemo ovulacija. Poleg tega ti jajčniki proizvajajo tudi hormone, ki so potrebni za številne pomembne stvari, kot sta menstruacija in nosečnost.

Običajno se ovulacija pri ženski ustavi oziroma pride do menopavze okoli 51. leta starosti. Vendar pa nekatere ženske s POI nenadoma prenehajo imeti menstruacijo. Pri drugih se POI diagnosticira po mesecih ali celo letih nerednih menstruacij.

To stanje se je včasih imenovalo »prezgodnja odpoved jajčnikov«. Zdaj pa zdravniki raje uporabljajo besedo »insuficienca«. Raziskave so namreč pokazale, da imajo ženske s POI včasih delujoče jajčnike, kar pomeni, da lahko ovulirajo ob nenavadnih časih. To pomeni, da lahko tudi nekdo s POI včasih sprosti jajčece in zanosi! Pravzaprav med 5 % in 10 % ljudi s POI zanosi samostojno brez kakršnega koli zdravljenja neplodnosti. Zato se POI imenuje tudi »zmanjšana rezerva jajčnikov«.

Kako pogosto je to stanje?

POI je pravzaprav relativno redko stanje . Prizadene približno 1 % žensk med 15. in 44. letom starosti. Prizadene lahko tako tiste, ki so že imele otroke, kot tiste, ki jih še nikoli niso imele. Vendar je pogostejša pri ženskah, starejših od 30 let.

Kako POI vpliva na vaše telo?

Primarna insuficienca jajčnikov povzroči nizko raven hormona estrogena v telesu. Ko raven estrogena pade, se lahko pojavijo simptomi, podobni tistim v menopavzi. Na primer, lahko se pojavijo vročinski oblivi, zmanjšan spolni nagon in spremembe razpoloženja. Prav tako se lahko poveča tveganje za razvoj drugih bolezni, kot sta osteoporoza in bolezni srca.

Mnoge ženske s POI imajo težave z otroki, kar pomeni neplodnost.Lahko se zgodi. Vendar pa vam bo zdravnik morda lahko pomagal zanositi. Za to obstajajo zdravljenja, kot so darovana jajčeca , oploditev in vitro (IVF) ali zdravila za plodnost.

Kaj so vzroki za POI?

V večini primerov zdravniki ne poznajo natančnega vzroka POI . To se imenuje idiopatska POI . Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko v približno tretjini primerov obstaja genetska povezava.

Nekateri drugi možni vzroki za POI so:

• Avtoimunske motnje: Na primer Addisonova bolezen, revmatoidni artritis ali bolezen ščitnice. Pri teh boleznih naš lastni imunski sistem napade lastne organe. To lahko poškoduje jajčnike.
• Zdravljenje raka: Zdravljenja, kot sta kemoterapija in obsevanje, lahko poškodujejo jajčnike.
• Genetske motnje: Na primer Turnerjev sindrom – ki ga povzroča nepravilnost na enem od dveh ženskih kromosomov X. In sindrom fragilnega X – ki ga povzročajo spremembe v genu, imenovanem FMR1.
• Histerektomija: Včasih se po odstranitvi maternice lahko prekine dotok krvi v jajčnike, kar lahko zmanjša njihovo delovanje. Če pa se odstrani samo maternica in jajčniki ostanejo nedotaknjeni, do poporodne inkontinence običajno ne pride.
• Okužbe: Okužbe, kot sta mumps in HIV, lahko poškodujejo tudi jajčnike. Domneva se, da je to zato, ker protitelesa, ki nastanejo proti okužbi, napadajo jajčnike.
• Dolgotrajna izpostavljenost strupenim kemikalijam: Vzrok je lahko tudi dolgotrajna izpostavljenost pesticidom, cigaretnemu dimu in drugim toksinom.

Kakšni so simptomi POI?

Najpogostejši simptom POI je neredna ali popolna prekinitev menstruacije . Vendar pa nekatere ženske morda ne bodo občutile večjih simptomov, tudi če imajo POI.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Neredne ali ustavljene menstruacije.
• Težave z zanositvijo.
• Zmanjšan spolni nagon.
• Težave s koncentracijo.
• Pogosta jeza in razdražljivost.
• Suhe oči.
• Vročinski oblivi in ​​nočno potenje.
• Vaginalna suhost.
• Boleč spolni odnos zaradi vaginalne suhosti.

Predstavljajte si, da imate prijateljico, ki že mesece ni dobila menstruacije. Ponoči ne more spati, se poti in se jezi zaradi najmanjših stvari. Morda te stvari odmisli in reče: "To mora biti stres." Vendar so to lahko tudi simptomi POI.

Kako prepoznati zanimivo točko (POI)?

Če imate te simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil fizični pregled , pregled medenice in bral zdravstveno anamnezo. Zdravnik vas bo vprašal tudi o vašem menstrualnem ciklu, ali ste bili že noseči in ali uporabljate kontracepcijske tablete. To lahko pomaga zdravniku pri diagnozi POI.

Nato bo zdravnik verjetno naročil nekaj krvnih preiskav za merjenje ravni določenih hormonov v vašem telesu. Te vključujejo preverjanje ravni hormonov, kot so folikle stimulirajoči hormon (FSH) , estrogen in prolaktin .

Drugi testi, ki jih lahko zdravnik uporabi, vključujejo:

• Kariotipizacija je krvni test za odkrivanje genetskih bolezni.
• Medenični ultrazvok je preiskava, s katero pregledamo jajčnike in maternico.
• Test nosečnosti .
• Testi protiteles za preverjanje avtoimunskih bolezni.

Zdravniki diagnosticirajo POI, če ste mlajši od 40 let in:

• Če nimate menstruacije ali če so vaše menstruacije neredne.
• Krvne preiskave kažejo, da so vaše ravni hormonov na ravni ženske, ki je prestala menopavzo.

Kako se zdravi POI?

Obstaja več načinov zdravljenja POI. Odvisno je od vaše starosti, simptomov in ali želite imeti otroke . Zdravljenje primarne insuficience jajčnikov vključuje:

• Oskrba telesa s hormoni, ki jih jajčniki ne proizvajajo več.
• Zdravljenje simptomov POI (npr. nočno potenje, vaginalna suhost).
• Zmanjšanje tveganja za druge bolezni, ki jih lahko povzroči POI.
• Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, ki poslabšajo simptome POI.

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) nadomešča hormone, ki jih vaši jajčniki ne proizvajajo. To lahko storite tako, da vam damo samo estrogen ali pa tako estrogen kot progesteron.Hormonska terapija lahko pomaga zmanjšati simptome POI, kot sta nočno potenje in vaginalna suhost. Prav tako lahko zmanjša tveganje za osteoporozo in druge bolezni, ki se lahko pojavijo pri POI. Zdravnik vam lahko predpiše hormonsko terapijo na različne načine, kot so tablete, kreme, geli, obliži ali vaginalni obročki.

Če začnete s hormonskim nadomestnim zdravljenjem (HRT), ga boste morali jemati do starosti, pri kateri običajno nastopi naravna menopavza (starost 51–52 let). O prednostih in slabostih HRT se pogovorite z zdravnikom in se odločite, ali je to za vas primerno.

Poleg HRT so na voljo tudi druga zdravljenja:

• Jemanje tablet kalcija in vitamina D za zmanjšanje tveganja za redčenje kosti.
• Redno se ukvarjajte s telesno vadbo , dvigujte uteži (za zdravje kosti) in vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če upate, da boste ustanovili družino in imeli otroke, je pomembno, da raziščete možnosti zdravljenja neplodnosti .

Če ne načrtujete nosečnosti, se ne pozabite pogovoriti z zdravnikom o kontracepcijskih metodah.

Se to lahko obrne? Ali bodo jajčniki spet začeli delovati?

Ne, primarne insuficience jajčnikov ni mogoče odpraviti. Zdravniki lahko zdravijo simptome, neželene učinke in povezana stanja, vendar je ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Približno 25 % žensk s POI lahko po diagnozi ovulira vsaj enkrat . Vendar trenutno ni zdravljenja, ki bi lahko ponovno spodbudilo delovanje jajčnikov. Zdravljenje POI se osredotoča na nadzor simptomov in zmanjšanje tveganja za druge zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo zaradi POI.

Ali se lahko prepreči POI?

Primarne insuficience jajčnikov običajno ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko ženske z visokim tveganjem za razvoj primarne insuficience jajčnikov razmislijo o ohranitvi plodnosti, če načrtujejo otroke. Če vas skrbi primarna insuficienca jajčnikov, se posvetujte z zdravnikom.

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Naslednji ljudje imajo večje tveganje za razvoj primarne insuficience jajčnikov:

• Za tiste, starejše od 35 let .
• Biološki starši za tiste s POI.
• Za tiste z avtoimunskimi motnjami ali določenimi genetskimi stanji.
• Tisti, ki so bili podvrženi operaciji medenice, kemoterapiji ali radioterapiji.

Kakšno bo življenje s POI? (Prognoza)

Primarna insuficienca jajčnikov je običajno trajno stanje.Mnoge ženske s to boleznijo morajo dolgotrajno jemati hormonsko terapijo za nadzor simptomov in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Zaradi POI se pogosto počutite žalostne, osamljene in kot da ste nekaj izgubili. Ta občutek je lahko še posebej intenziven, če še vedno poskušate zanositi. Obstajajo podporne skupine in svetovalne službe, ki vam lahko pomagajo v tem času. S to pomočjo lahko obvladujete svoja čustva in najdete načine za spopadanje s tem stanjem.

Katere druge zdravstvene težave lahko povzroči POI?

Ženske s POI imajo nizko raven estrogena. Ko je raven estrogena nizka, obstaja tudi tveganje za druge zdravstvene težave. Nekatere od teh težav vključujejo:

• Osteoporoza
• Srčne bolezni
• Hipotiroidizem (premalo aktivna ščitnica)
• Neplodnost
• Anksioznost in depresija

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če menstruacije nimate že tri mesece, nemudoma obiščite zdravnika. Obstaja veliko razlogov, zakaj je vaša menstruacija morda prenehala, vključno z nosečnostjo, stresom ali hormonskimi spremembami. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kaj točno povzroča prenehanje menstruacije.

Kaj bi morali vprašati zdravnika?

Če imate primarno insuficienco jajčnikov, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti vprašanja, kot so ta:

• Kako primarna insuficienca jajčnikov vpliva na moje splošno zdravje?
• Ali bom potrebovala hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)? Kako dolgo?
• Bom potrebovala kontracepcijo?
• Kje lahko dobim psihološko pomoč in svetovanje?
• Kakšna je moja najboljša možnost za posvojitev otroka?

Kakšna je razlika med POI in prezgodnjo odpovedjo jajčnikov/prezgodnjo menopavzo?

Zdravniki lahko te izraze uporabljajo kot sopomenke za opis menopavze pred 40. letom starosti. Prezgodnja menopavza je, ko menstruacija preneha pred 40. letom starosti in ne morete več zanositi. Pri POI lahko jajčniki včasih začasno prenehajo delovati, zato je nekoliko drugače.

Ali lahko zanosite s POI?

Da, obstaja možnost, da ženska s POI zanosi. Če imate POI in poskušate zanositi, vam lahko zdravnik, specializiran za plodnost, svetuje glede možnosti. Če ne poskušate zanositi, se z zdravnikom pogovorite o načinih preprečevanja nosečnosti.

Končno, kaj si je treba zapomniti

Primarna insuficienca jajčnikov (POI) je stanje, pri katerem jajčniki prenehajo delovati pred 40. letom starosti. To lahko povzroči neprijetne simptome in poveča tveganje za zdravstvene težave, kot sta osteoporoza ali bolezni srca.

Normalno je, da se počutite žalostni in tesnobni, ko izveste, da imate POI. Še posebej, če ste upali na otroka. Toda s pravilnim zdravljenjem in podporo lahko še naprej živite zdravo življenje. O svojih skrbeh se pogovorite s svojim zdravnikom. Pri soočanju s težavami poiščite podporo partnerja, družine in prijateljev. Ne pozabite, da niste sami.

Disfunkcija jajčnikov , primarna insuficienca jajčnikov, POI, zgodnja menopavza, zdravje žensk, hormonsko neravnovesje, neplodnost