Je ledvica vašega dojenčka otekla? Spoznajmo pieloektazijo!

Ko pričakujete otroka, je normalno, da vas skrbi za zdravje vašega otroka. Včasih lahko zdravniki med pregledi opazijo majhne spremembe v otrokovih ledvicah, kot je majhna oteklina. Morda vas bo, ko boste to slišali, nekoliko strah. To je pieloektazija . Ampak brez skrbi, vse bomo poenostavili.

Kaj je pieloektazija?

Preprosto povedano, pieloektazija je, ko ima vaš otrok, medtem ko je še v maternici, majhno količino urina na sredini ene od ledvic. Natančneje, glavni del ledvice, kjer se zbira urin, je tisti, ki je videti nekoliko otekel.

To je posledica majhne blokade ali obstrukcije na poti urina, ki nastaja v ledvicah in potuje po sečevodu (imenovanem tudi sečevod) do mehurja. Včasih pa se urin vrne iz mehurja proti ledvicam ("urinski refluks").

Zdravniki to stanje včasih imenujejo pieloektazija, pelviektazija, pelvokalijektazija ali kaliektazija, odvisno od tega, kje se urin zbira. Vendar se vsi ti izrazi nanašajo na kopičenje urina v nekem delu ledvice.

Kakšna je razlika med pieloektazijo in hidronefrozo?

Obe imeni se nanašata na otekanje ledvic zaradi urina, vendar obstaja majhna razlika.

• Pri pieloektazi je obstrukcija sečil običajno blaga . Zato se v ledvici nabira majhna količina urina. To povzroči rahlo povečanje srednjega dela ledvice.
• Pri hidronefrozi je ta blokada hujša, kar pomeni, da je huda . Takrat se v ledvici nabere veliko urina, v nekaterih hujših primerih pa lahko ledvica oteče kot balon.

V večini primerov pieloelektaza izzveni sama od sebe brez kakršnega koli zdravljenja . Vendar pa lahko v približno 10 % primerov napreduje v hidronefrozo. V tem primeru boste po rojstvu otroka morda morali obiskati pediatričnega nefrologa ali urologa.

Kako pogosto je to stanje?

Pieloelektaza je relativno pogosto stanje . Pojavi se pri približno 1 od 40 nosečnosti. Lahko prizadene samo eno ledvico (enostranska pieloelektaza) ali obe ledvici (dvostranska pieloelektaza).

Pomisli na to,Pri dečkih je verjetnost za razvoj te bolezni približno trikrat večja kot pri deklicah.

Je pieloelektaza resna?

V večini primerov pieloektazija nima večjih neželenih učinkov na vašega otroka. Večina dojenčkov s to boleznijo se rodi zdravih in se dobro razvijajo.

Vendar pa se lahko ta pieloektazija zelo redko razvije v hudo stanje, imenovano hidronefroza. V tem primeru lahko zdravniki priporočijo operacijo (operacijo ploda), medtem ko je otrok še v maternici, da se prepreči poškodba otrokovih ledvic. Vendar je to zelo redko.

Je to povezano z Downovim sindromom?

Če ultrazvočni pregled vašega otroka pokaže, da ima pieloelektazo, obstaja nekoliko večja verjetnost , da ima otrok kromosomsko motnjo, imenovano Downov sindrom . Vendar to ne pomeni, da ima vsak otrok s pieloelektazo Downov sindrom. Pravzaprav večina dojenčkov s pieloelektazo nima Downovega sindroma.

Preprosto povedano, če pieloektazije ne spremljajo drugi nenormalni rezultati krvnih preiskav ali druge nepravilnosti na posnetku, se pogosto šteje za manjšo spremembo v normalnem razvoju ploda.

Kakšni so simptomi?

Pieloektazija med nosečnostjo pogosto nima simptomov . To stanje se običajno odkrije med načrtovanim prenatalnim ultrazvočnim pregledom.

Kaj povzroča pieloektazijo pri plodu?

Obstajata dva glavna razloga.

1. Obstrukcija ureteropelvičnega prehoda:

V tem primeru pride do blokade ali obstrukcije na mestu, kjer se cev, ki prenaša urin iz otrokove ledvice (imenovana "ureter"), poveže z ledvico (imenovano "ureteropelvični stik"). Urin nato ne more odtekati ven, torej v sečnico, in se zatakne v ledvici. Zaradi te blokade se tlak v ledvici poveča, kar povzroči pieloektazijo, sčasoma pa se lahko delovanje ledvic zmanjša.

2. Vezikoureteralni refluks:

Običajno urin, ki nastane v ledvicah, potuje po sečevodih in se zbira v mehurju. Nato zapusti otrokovo telo in vstopi v amnijsko tekočino v maternici.

Vendar pa v nekaterih primerih urin iz mehurja teče nazaj navzgor, torej po sečevodih, proti ledvicam.Temu pravimo vezikoureteralni refluks. Če urin, ki se na ta način vrne nazaj, predolgo ostane v ledvici in povzroči otekanje, lahko povzroči tudi pieloektazijo.

Kako to najdete?

Zdravniki diagnosticirajo pieloektazijo med prenatalnim ultrazvočnim pregledom . Če vaš pregled to pokaže, boste morali vi in ​​vaš otrok skrbno spremljati ves čas nosečnosti.

Kakšni so načini zdravljenja?

Dobra novica je, da v večini primerov pieloelektaza izzveni sama od sebe brez posebnega zdravljenja.

Zdravnik bo to stanje spremljal skozi celotno nosečnost. Po potrebi bo vašega otroka po rojstvu pregledal pediatrični urolog ali pediatrični nefrolog.

V nekaterih primerih lahko pediatrični urolog izvede kirurški poseg, imenovan pieloplastika , ki se uporablja za lajšanje blokade med ledvico in sečevodom.

Med nosečnostjo lahko zdravniki priporočijo operacijo ploda le, če je stanje, kot sta pieloektazija ali hidronefroza, dovolj hudo, da povzroči poškodbo ledvic. Vendar je to zelo redko .

Ali lahko zmanjšam to tveganje za svojega otroka?

Pieloektazija je majhna sprememba v razvoju ploda, zato je ni mogoče preprečiti . Vendar pa je med nosečnostjo nujno redno opravljati ultrazvočne preglede . Takrat lahko zdravnik spremlja stanje in po potrebi priporoči zdravljenje.

Kaj se zgodi, če ima moj otrok pieloektazijo?

Če zdravnik na ultrazvoku ugotovi, da imate pieloelektazo, vas bo verjetno med nosečnostjo in po rojstvu otroka spremljal vas in vašega otroka . Zdravnik bo redno opravljal preglede, da bi ugotovil, ali se blokada poslabša.

Če se pieloektazija poslabša in preide v hidronefrozo, boste po rojstvu otroka morali obiskati pediatričnega urologa ali pediatričnega nefrologa. Pregledal bo vašega otroka in se odločil, ali je potrebno zdravljenje.

Zelo redko je lahko blokada, ki jo povzroči pieloektazija, tako huda, da poškoduje ledvice, ko je otrok še v maternici. Če obstaja sum na to, se bo zdravnik z vami pogovoril o operaciji ploda.

Ali je mogoče pozdraviti pieloelektazo?

Da, seveda! V več kot 90 % primerov se pieloektazija sama od sebe izboljša . Če je blokada huda, bo morda potreben kirurški poseg za odpravo težave.

Pri dojenčkih s hudo hidronefrozo je večja verjetnost, da bodo imeli težave po rojstvu. V takih primerih bo vaš otrok morda potreboval operacijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je, da se redno udeležujete zdravniških pregledov in preiskav. Zdravniki lahko pieloektazijo diagnosticirajo le z ultrazvočnim pregledom. Vaše stanje bodo skrbno spremljali in po potrebi priporočili zdravljenje.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Če vaš pregled pokaže, da imate pieloektazijo, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so:

• Ali ima dojenček blokado ledvic? Če je tako, kje je?
• Ali imate refluks urina?
• Je ta zastoj blaga, zmerna ali huda?
• Ali je na mojem ultrazvoku ali krvnih preiskavah še kaj, kar bi nakazovalo, da ima otrok morda Downov sindrom ali drugo kromosomsko motnjo?
• Kako verjetno je, da bo moj otrok potreboval operacijo?

Sporočilo za domov

Normalno je, da se počutite prestrašeni in zaskrbljeni, ko izveste, da ima vaš otrok pieloelektazo. Vendar je v večini primerov potrebno le opazovanje . Zdravnik bo opravil potrebne preiskave, da ugotovi, ali gre za osamljeno težavo ali simptom druge bolezni. Vaše stanje bo skrbno spremljal in vam pomagal na vsakem koraku. Zato se ne bojte po nepotrebnem. Najpomembneje je, da upoštevate zdravnikova navodila.

Pieloektazija , ledvica ploda, hidronefroza, prenatalni ultrazvok, obstrukcija ureteropelvičnega prehoda, vezikoureteralni refluks, zdravje otroka, otekanje ledvic, zdravje nosečnosti