Ali so vaše ledvice vzrok za vaš visok krvni tlak? Pogovorimo se o renovaskularni hipertenziji.

Ali jemljete tudi zdravila za krvni tlak , pa se vam še vedno ne zniža? Morda vam zdravnik reče: »Tudi po tem, ko vam predpišemo več vrst zdravil , se vam krvni tlak ne bo znižal.« Včasih je lahko vaš krvni tlak še vedno visok, ne glede na to, kako zelo spremenite svoj življenjski slog, nadzorujete prehrano in se gibljete. V takšnih trenutkih bi morali pomisliti, da je vzrok lahko težava z ledvicami. Danes bomo govorili o takšni situaciji.

Preprosto povedano, kaj je renovaskularna hipertenzija?

Čeprav se ime sliši nekoliko zapleteno, je zgodba zelo preprosta. Renovaskularna hipertenzija je visok krvni tlak, ki ga povzroča težava z ledvicami .

Razmislite o tem takole. Ledvice so eden najpomembnejših organov v našem telesu. Njihova glavna naloga je filtriranje krvi in ​​odstranjevanje odpadnih produktov v obliki urina . Da bi to delo pravilno opravljale, potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Glavne krvne žile ( arterije ), ki prenašajo kri v ledvice, se imenujejo "ledvične arterije".

Sedaj si predstavljajte, da se te krvne žile iz nekega razloga postopoma zožijo ali stanjšajo. Kot če bi vodovodno cev stisnili na sredini. Kaj se potem zgodi? Količina krvi, ki doseže ledvice, se zmanjša.

Ko se pretok krvi tako zmanjša, naše inteligentne ledvice pomislijo: »Oh, moj krvni tlak je po vsem telesu nizek, zato dobivam manj krvi.« Ker želijo torej pravilno opravljati svoje delo, sprejmejo ukrepe za zvišanje krvnega tlaka v telesu. Da bi to dosegle, aktivirajo hormonski sistem v telesu. V medicini temu pravimo RAAS (sistem renin-angiotenzin-aldosteron) . Ko se ta hormonski sistem aktivira, se krvne žile po telesu zožijo in krvni tlak se zviša.

To ni enako kot normalen krvni tlak. To spada v kategorijo, imenovano sekundarna hipertenzija. To je visok krvni tlak, ki ga povzroča drugo zdravstveno stanje.

Kakšni so simptomi tega stanja? Kako ga posumimo?

Največja težava je, da za to stanje običajno ni specifičnih simptomov. To pomeni, da morda ne boste opazili ničesar drugačnega. Vendar pa lahko zdravnik, ko pregleda vašo zdravstveno anamnezo in zdravila, ki jih jemljete, odkrije nekaj namigov. To so stvari, zaradi katerih zdravnik posumi na to.

Poglejmo, kakšni so ti namigi.

Zakaj se to dogaja? Kateri so glavni razlogi?

Glavni vzrok za blokado krvnih žil, ki vodijo v ledvice, je stanje, imenovano stenoza ledvične arterije . To pomeni, da se arterije v ledvicah zožijo. Za to obstajata dva glavna razloga.

1. Ateroskleroza: To je najpogostejši vzrok. Preprosto povedano, gre za postopno zoženje krvnih žil zaradi kopičenja maščob in holesterola (imenovanih »plak«) na stenah krvnih žil. To je pogostejše pri starosti, sladkorni bolezni, visokem holesterolu in kajenju.

2. Fibromuskularna displazija (FMD): To je redko stanje. Pojavi se, ko celice (mišične in vlaknaste celice) v stenah krvnih žil nenormalno rastejo, zaradi česar se krvne žile ponekod zožijo. To stanje je najpogostejše pri mladih ženskah.

Poleg teh dveh glavnih razlogov lahko obstaja še več drugih redkih razlogov.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če se to ignorira?

Kot vsaka vrsta visokega krvnega tlaka lahko tudi to stanje, če se dolgo časa ne nadzoruje, povzroči resne zaplete.

• Poškodbe srca: Dolgotrajno visok krvni tlak lahko povzroči, da srce dela močneje, kar vodi do stanj, kot so odebelitev srčne mišice, srčni infarkt in srčno popuščanje.
• Nadaljnja poškodba ledvic: Ledvice, ki že imajo zmanjšan pretok krvi, se lahko zaradi visokega tlaka dodatno poškodujejo, kar povzroči odpoved ledvic.
• Poškodba oči: Poškodba občutljivih krvnih žil v očesu lahko povzroči izgubo vida (bolezen mrežnice).
• Možganska kap: Poškodba krvnih žil, ki vodijo v možgane, poveča tveganje za možgansko kap.

Kako točno zdravnik to ugotovi?

Če vaš zdravnik posumi na to stanje, bo deloval kot detektiv in zbiral namige, da bi prišel do zaključka. Ta postopek vključuje več ključnih korakov.

1. Fizični pregled: Zdravnik vas bo pregledal, zlasti s stetoskopom, ki ga bo namestil na vaš trebuh, da bi preveril, ali se sliši zvok "šuštanja", ki smo ga omenili prej.

2. Vprašanje o vaši zdravstveni anamnezi: Postavili vam bodo veliko vprašanj, na primer o starosti, pri kateri ste razvili visok krvni tlak, ali ga ima kdo v vaši družini, katera zdravila jemljete in ali imate še kakšne druge bolezni.

3. Posebni testi: Za potrditev suma bo treba opraviti več testov.

• Krvne preiskave: Preverite delovanje ledvic (kreatinin, eGFR) in raven hormonov sistema RAAS.
• Preiskave urina: Preverite, ali so v urinu prisotne beljakovine.
• Doppler ultrazvok ledvic: To je najpomembnejši test. Meri hitrost pretoka krvi v arterijah, ki prenašajo kri v ledvice, in lahko natančno zazna morebitne blokade.
• Drugi pregledi: V nekaterih primerih se lahko priporočijo bolj kompleksni pregledi, kot sta CT angiogram ali MR angiogram.

No, zdaj pa se pogovorimo o zdravljenju.

Ko je to stanje diagnosticirano, se ni treba bati. Za to obstajajo učinkoviti načini zdravljenja. Glavni cilj zdravljenja je nadzor krvnega tlaka in zaščita ledvic in drugih organov.

Zdravila (droge)

V večini primerov je to stanje mogoče dobro nadzorovati z zdravili. Poleg zdravil, ki se dajejo za normalen krvni tlak, bo zdravnik predpisal tudi zdravila, ki so specifična za to stanje.

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): Na primer zdravila, kot sta enalapril in lizinopril.
• Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB): Na primer zdravila, kot sta losartan in telmisartan.

Obe zdravili nadzorujeta delovanje hormonskega sistema RAAS , o katerem smo govorili prej, in preprečujeta zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega se lahko glede na vaše stanje predpišejo tudi druga zdravila, kot so statini za zniževanje holesterola, zaviralci kalcijevih kanalčkov in diuretiki.

Postopki, ki jih je treba izvesti, če je potrebno

Včasih je težko nadzorovati krvni tlak samo z zdravili. Če pa je krvna žila močno blokirana, vam lahko zdravnik predlaga poseben postopek.

• Angioplastika in stentiranje ledvične arterije: To je podobno angioplastiki za krvne žile v srcu. Skozi veno v nogi ali roki se vstavi tanka cevka in se premakne do blokirane ledvične arterije. Cevko nato napihnejo z majhnim balonom, da razširijo blokirano območje. Da preprečijo ponovno blokado, se na to območje namesti majhna mrežasta cevka (stent).

• Renalna denervacija: To je relativno nov način zdravljenja. Uporablja toplotno ali ultrazvočno energijo za zmanjšanje aktivnosti živcev okoli ledvične arterije. Ti živci pošiljajo signale v možgane za povečanje tlaka. Z zmanjšanjem njihove aktivnosti se lahko zniža krvni tlak.

Kirurgija

K kirurškemu posegu se redko zatečemo. K kirurškemu posegu se zatečemo le, če je struktura krvnih žil preveč zapletena za izvedbo posegov, kot je angioplastika, ali če te metode ne uspejo.

• Kirurška revaskularizacija ledvic: To se imenuje tudi operacija ledvičnega bypassa.Tukaj kirurg uporabi košček krvne žile, vzet iz drugega dela telesa, ali umetno cevko, da ustvari novo pot (obvoznico) za prenos krvi v ledvico, s čimer zaobide blokirani del.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Ne mislite, da je vsega konec, ko začnete z zdravljenjem. Bistveno je, da se udeležite kontrolnih pregledov, kot vam jih je naročil zdravnik.

V teh klinikah dr.

• Izmerijo vam krvni tlak in preverijo, kako uspešno je zdravljenje.
• Za spremljanje delovanja ledvic se izvajajo krvne preiskave.
• Po potrebi se odmerek zdravil spremeni ali pa se dodajo nova zdravila.

Tudi ti pregledi so zelo pomembni za vas. To je dobra priložnost, da zdravniku postavite vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate.

Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?

Renovaskularna hipertenzija je ozdravljivo stanje. To pomeni, da lahko s pravimi zdravili in po potrebi ustreznimi posegi znižate krvni tlak na zdravo raven. Vendar je natančneje reči, da jo je mogoče "dobro nadzorovati" kot "popolnoma pozdraviti".

• Zdravila jemljite pravočasno: Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, ne da bi izpustili niti en dan.
• Pazite na svojo prehrano: zmanjšajte uživanje živil z veliko soli, olja in sladkorja. Če vam zdravnik priporoči posebno dieto, kot je dieta DASH , se je držite.
• Vadba: Vprašajte svojega zdravnika, katere vaje so primerne za vaše telo in kako dolgo naj jih izvajate, in ustrezno ukrepajte.

Ko boste vedeli, da je to vzrok vašega neobvladljivega visokega krvnega tlaka, boste občutili veliko olajšanje. Zdaj, ko poznate vzrok, lahko dobite pravo zdravljenje. Če imate torej kakršna koli vprašanja o tem, se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom.

Renovaskularna hipertenzija, hipertenzija, tlak, ledvica, stenoza ledvične arterije, visok krvni tlak, visok krvni tlak v singalščini, bolezen ledvic v singalščini, bolezen ledvic, vzroki tlaka