Ali je to nevarno tudi za vaše ledvice? (Renalna papilarna nekroza) Poglejmo si to!

Ali veste, koliko dela opravljata dve majhni ledvici v našem telesu? Pravzaprav sta ledvici glavni organ, ki filtrirata odpadne snovi in ​​čistita kri v našem telesu. Vendar pa se lahko v teh ledvicah včasih pojavijo tudi bolezni, ki jih ne pričakujemo. Danes bomo govorili o stanju, ki je nekoliko resnejše, a če se ga zavedate, vam lahko pomaga nadzorovati in preprečiti.

Kako delujejo ledvice? Kaj je ledvična papilarna nekroza?

Preprosto povedano, naše ledvice so kot dva super filtra v našem telesu. Njihova glavna naloga je filtriranje neželenih odpadnih produktov v krvi in ​​njihovo izločanje z urinom. Da bi to dosegli, kri vstopi v ledvice in prehaja skozi številne majhne kanale. Ti odpadni produkti se zbirajo v zunanjem delu ledvice in nato pridejo v sredino ledvice, ki je ledvična sredica . Tukaj so lijakasti deli. Konica teh lijakov, ki se imenuje ledvična papila, zbira urin. Od tam urin potuje skozi sečevod do mehurja in ven. Tako delujejo naše ledvice.

Ledvična papilarna nekroza, o kateri govorimo zdaj, je odmiranje celic in tkiv v srednjem delu ledvice (»medula«) in ledvični papili (»renalna papila«), ki sem ju omenil prej. Samo pomislite, ko ta področja ne delujejo pravilno, tudi delo ledvic ne deluje pravilno, kajne? Zaradi tega ledvice postopoma oslabijo in lahko sčasoma privedejo do odpovedi ledvic .

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

To stanje (renalna papilarna nekroza) je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 60 let. Zdravniki tudi poudarjajo, da je pri ženskah večja verjetnost, da ga razvijejo kot pri moških.

Kateri so vzroki za ledvično papilarno nekrozo?

Obstaja več glavnih vzrokov, ki prispevajo k pojavu te bolezni. Poglejmo si, kateri so.

• Sladkorna bolezen : To je najpomembnejši in najpogostejši vzrok. Ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo imajo veliko tveganje za poškodbe ledvic. Visoka raven sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju poškoduje občutljive krvne žile v ledvicah.
• Prekomerna uporaba protibolečinskih zdravil (NSAID) : Če redno in dolgo časa uporabljate protibolečinska zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID), kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, morate biti zelo previdni. Preveliko odmerjanje teh zdravil lahko povzroči zoženje krvnih žil v ledvicah in poškodbo ledvičnih papil.
• Srpastocelična anemijaTo je genetska bolezen. Pri tej bolezni se spremeni oblika rdečih krvničk in te se lahko zataknejo v krvnih žilah. To lahko povzroči tudi moteno oskrbo ledvic s krvjo (renalna papilarna nekroza).

Poleg teh glavnih vzrokov lahko papilarno nekrozo ledvic povzročijo tudi številna druga stanja:

• Kronična bolezen jeter
• Pielonefritis, bakterijska okužba ledvic (ki lahko poškoduje ledvične papile)
• Ledvična tuberkuloza, bolezen, ki prizadene ledvice zunaj pljuč
• Tromboza ledvične vene (krvni strdek v veni, ki prenaša kri iz ledvic)
• Obstrukcija sečnice (na primer zaradi sečnih kamnov)
• Vaskulitis, vnetje krvnih žil

Pomembno je, da se ne bo pri vseh, ki imajo enega ali več teh vzrokov, razvila (ledvična papilarna nekroza). Vendar je tveganje večje.

Ali to vpliva na obe ledvici?

Da, poroča se, da pri približno sedmih od desetih ljudi to stanje (ledvična papilarna nekroza) prizadene obe ledvici .

Kakšni so simptomi (renalne papilarne nekroze)?

V zgodnjih fazah te bolezni morda ni simptomov . Zato jo je težko prepoznati in zdraviti zgodaj. Predstavljajte si, da nimate nobenih težav, vendar so vaše ledvice morda poškodovane od znotraj. Možno pa je tudi, da se to po naključju odkrije pri testiranju na drugo bolezen.

Ko pa se stanje (renalna papilarna nekroza) poslabša, se lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Boleče uriniranje (disurija)
• Vročina in mrzlica (še posebej, če ju spremlja okužba)
• Kri v urinu (hematurija) – Količina krvi je lahko vidna s prostim očesom (urin se lahko obarva rdeče ali rjavo) ali pa je tako majhna, da jo je mogoče videti le pod mikroskopom.
• Pogosto uriniranje ponoči ("nokturija")
• Nenormalno povečanje števila belih krvničk v urinu (piurija) – to pomeni, da je urin lahko videti kot gnoj in moten.
• Huda bolečina na obeh straneh hrbta, med rebri in kolčnimi kostmi (kjer so ledvice). Ta bolečina se lahko pojavi nenadoma ali pa se postopoma stopnjuje.
• Pogoste okužbe sečil.

Kako se diagnosticira ledvična papilarna nekroza?

Zdravniki bodo za diagnozo tega stanja (renalna papilarna nekroza) opravili več testov. Po preučitvi vaših simptomov in zdravstvene anamneze lahko naročijo teste, kot so:

• UrografijaTo vključuje rentgensko slikanje, CT ali MRI ledvic. Pred preiskavo boste prejeli posebno barvilo skozi veno. To pomaga jasno videti poškodovana področja ledvic in spremembe v papilah.
• Ureteroskopija : Pri tej metodi se skozi sečnico vstavi tanka, fleksibilna cev (s kamero na koncu), s katero se lahko neposredno pregleda mehur, sečevod in ledvice. To omogoča jasen pregled stanja papil.
• Biopsija ledvice : Pri tem testu se z uporabo posebne igle iz ledvice odvzame majhen košček tkiva, ki se pregleda pod mikroskopom. To lahko pomaga ugotoviti, ali so celice odmrle ali je bilo tkivo poškodovano.

Preiskave krvi in ​​urina

Poleg tega so zelo pomembne tudi preiskave krvi in ​​urina za preverjanje delovanja ledvic:

• Test sečnine v krvi (BUN) : S tem se meri količina sečnine v krvi. To je odpadni produkt. Njegova raven v krvi se zviša, ko ledvice ne delujejo pravilno.
• Test kreatinina : Kreatinin je še en odpadni produkt, ki nastane med normalnim delovanjem mišic. Običajno ga izločajo ledvice. Če je njegova raven v krvi visoka, to kaže tudi na nepravilno delovanje ledvic.
• Ocenjena hitrost glomerularne filtracije (eGFR) : Izračuna se ob upoštevanju dejavnikov, kot so raven kreatinina v krvi, starost, spol in velikost telesa. Vrednost eGFR vam pove, koliko krvi vaše ledvice prefiltrirajo na minuto. Nižja kot je ta vrednost, manj funkcionalne so vaše ledvice.
• Analiza urina : To vključuje odvzem vzorca urina in njegov vizualni pregled (barva, bistrost), mikroskopski (za prisotnost krvnih celic, gnojnih celic, bakterij, papilarnih ostankov) in kemični pregled (za prisotnost beljakovin, sladkorja). Včasih je pod mikroskopom mogoče videti tudi delce ledvičnih papil.
• Razmerje med beljakovinami in kreatininom v urinu : To kaže, koliko beljakovin je v urinu. Zdrave ledvice izločajo zelo malo beljakovin. Visoke ravni beljakovin v urinu so znak okvare ledvic.

Kakšni so možni zapleti (ledvične papilarne nekroze)?

Če se to stanje (ledvična papilarna nekroza) ne zdravi pravilno, se lahko stanje poslabša in povzroči resne zaplete.

• Kronična ledvična bolezen (KLB) : Zaradi nenehne okvare ledvic se njihova funkcija postopoma zmanjšuje, kar vodi v kronično ledvično bolezen.
• odpoved ledvicČe se stanje poslabša, lahko ledvice postanejo popolnoma disfunkcionalne, kar pomeni, da lahko pride do ledvične odpovedi.
• Za preživetje boste morda potrebovali dializo (čiščenje krvi z napravo) ali presaditev ledvice .
• Ugotovljeno je bilo tudi, da to stanje poveča tveganje za razvoj vrste raka, imenovane prehodni celični rak, ki se razvije v ledvicah ali sečevodu.
• Obstaja tudi tveganje za hudo okužbo (sepso).

Kako se zdravi ledvična papilarna nekroza?

Za ledvično papilarno nekrozo ni specifičnega zdravljenja. Glavno zdravljenje je zdravljenje osnovnega vzroka stanja . Na primer:

• Če je posledica sladkorne bolezni, je pomembno, da sladkorno bolezen dobro nadzorujete.
• Če je to posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), prenehajte jemati ta zdravila.
• Če je posledica okužbe, dajte antibiotike.
• Če pride do blokade v sečilih, jo je treba odstraniti.

Primarni cilj je omejiti nadaljnjo poškodbo ledvic in čim bolj ohraniti delovanje ledvic.

Uspeh zdravljenja je odvisen od obsega okvare ledvic in vzroka bolezni. V nekaterih hudih primerih se lahko bolezen kljub zdravljenju še naprej slabša. V manj hudih primerih in če se vzrok hitro zdravi, pa se lahko delovanje ledvic stabilizira ali celo nekoliko izboljša.

Ali se lahko zaščitim pred ledvično papilarno nekrozo?

Da, obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da se v veliki meri zaščitimo pred to situacijo.

• Najpomembneje je ohranjati splošno zdravje . Pomembno je jesti uravnoteženo prehrano, piti dovolj vode in redno telovaditi.
• Če jemljete zdravila proti bolečinam (NSAID) brez recepta, jih uporabljajte le po navodilih na embalaži ali po navodilih zdravnika. Ne jemljite jih pogosteje ali dlje, kot je potrebno. Ne jemljite jih rutinsko za blažje bolečine ali glavobole.
• Če imate sladkorno bolezen (Diabetes mellitus), srpastocelično anemijo (Srpastocelična anemija) ali druge bolezni, ki lahko povzročijo bolezen ledvic (Renalna papilarna nekroza), natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Pravočasno obiskujte kliniko. Jemljite predpisana zdravila. Upoštevajte ustrezno prehrano.
• Zelo pomembno je, da redno opravljate laboratorijske preiskave za preverjanje delovanja ledvic, kot vam je naročil zdravnik, in da zgodaj odkrijete morebitne spremembe.

Kakšna je stopnja okrevanja pri osebi s to boleznijo?

Vaša prognoza je odvisna od vzroka bolezni, obsega okvare ledvic, vašega splošnega zdravstvenega stanja in tega, kako hitro začnete zdravljenje.

• Za ljudi s sladkorno boleznijo so lahko rezultati nekoliko manj ugodni , saj je sladkorna bolezen dolgotrajna bolezen in ni vedno dobro nadzorovana. Če imate sladkorno bolezen, bo čim boljši nadzor nad njo močno pripomogel k preprečevanju poškodb ledvic.
• V hujših primerih (renalna papilarna nekroza) lahko povzroči dializo in presaditev ledvice . Če pride do okužbe, je lahko smrtno nevarna. Obstaja možnost smrti zaradi odpovedi ledvic.
• Pri srpastocelični anemiji je ledvična papilarna nekroza le eden od več zapletov, ki se lahko pojavijo v ledvicah. Ko se vsi ti zapleti združijo, se lahko bolnikova življenjska doba znatno skrajša.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate enega ali več teh simptomov, ne odlašajte in se vsekakor posvetujte z zdravnikom :

• Če imate kri v urinu (urin postane rdeč, rožnat ali rjav).
• Če imate vročino ali mrzlico (zlasti z drugimi simptomi).
• Če imate bolečino ali pekoč občutek pri uriniranju.
• Če imate novo ali poslabšano bolečino na obeh straneh hrbta, v predelu med kolčnimi kostmi in rebri (ledvična regija).
• Če imate pogoste okužbe sečil.
• Če manj urinirate ali če so vam otekle noge in gležnji (to so lahko znaki zmanjšanega delovanja ledvic).

Ne pozabite, da lahko te simptome povzročijo tudi druge bolezni. Vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite natančen vzrok.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Naše ledvice so nepogrešljiv organ za naše telo, ki opravlja tiho in pomembno funkcijo. Filtrirajo odpadne snovi in ​​vzdržujejo ravnovesje vode in soli v telesu. Nenadzorovana sladkorna bolezen, prekomerna uporaba protibolečinskih zdravil (NSAID) in različna druga zdravstvena stanja lahko poškodujejo ledvice, kar vodi do resnih stanj, kot je renalna papilarna nekroza.

Najhuje pri tej bolezni je, da v zgodnjih fazah morda nimate nobenih simptomov. Če torej imate sladkorno bolezen, pogosto jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali imate druge dejavnike tveganja za bolezni ledvic, se posvetujte z zdravnikom o načinih za zaščito ledvic. Z rednimi pregledi in zdravim življenjskim slogom lahko ohranite zdravje svojih ledvic. Zgodnje zavedanje in ukrepanje sta vedno najboljša stvar.

Ledvice , ledvična papilarna nekroza, bolezen ledvic, sladkorna bolezen, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), odpoved ledvic, urin