Imate težave z dihanjem? Pogovorimo se o odpovedi dihanja.

Ali se vam včasih zdi, da težko dihate? Ali pa se vam zdi, da ne morete dihati? Ni dobro, da teh stvari preprosto ignorirate. To bi lahko bil znak resnega stanja, imenovanega odpoved dihanja . Danes se bomo o tem pogovorili na preprost način, ki ga boste razumeli. To bi lahko bil nujen medicinski primer, zato je pomembno, da se tega zavedate.

Kako dihamo? Kaj se zgodi, če to ne deluje pravilno?

Pomislite, kisik je za naše telo kot bencin za avto ali kot gorivo, ki ga potrebujemo za življenje. Ko vdihnemo, ta dragoceni plin, imenovan kisik, vstopi v naša pljuča. Natančneje, ta kisik vstopi v drobne zračne vrečke v pljučih, imenovane alveoli . To je kot avtobus, ki se ustavi na avtobusni postaji.

Od tam kri "nosi" ta kisik v vse dele telesa, vključno z možgani, srcem, mišicami in drugimi organi. Če ta kisik ne pride do teh mest, celice našega telesa ne bodo mogle delovati, kot avtomobil brez goriva.

Ko je kisik "dostavljen" na ta mesta, krvne celice ob vrnitvi zberejo ogljikov dioksid, plin, ki je za telo neuporaben in odpadni produkt. To je kot če bi šli v trgovino z živili in vrnili prazne škatle. Če se ta ogljikov dioksid kopiči v telesu, je to prav tako problem. Ker potem ni dovolj prostora, da bi kri lahko prenašala nov kisik. Torej se ta ogljikov dioksid vrne v pljuča in se z izdihom izloči iz telesa. Takrat imamo prostor, da ponovno sprejmemo nekaj novega kisika.

Če gre kateri koli del tega celotnega procesa narobe, naša telesna tkiva ne dobijo dovolj kisika. Temu pravimo odpoved dihanja .

Ali obstajajo vrste dihalne odpovedi?

Da, obstaja več vrst tega stanja, odvisno od tega, kako se pojavi in ​​kaj predvsem prizadene. Včasih se lahko pojavi nenadoma (akutno) , drugič pa se lahko razvija postopoma sčasoma (kronično) . Dve glavni vrsti sta:

1. Hipoksemična respiratorna odpoved - tip 1

Preprosto povedano, to je stanje , pri katerem ima vaša kri nizko raven kisika (hipoksemija) . Do tega pride, ko dihate, vendar vaša kri ne dobi dovolj kisika. Glavni vzroki za to so bolezni srca in pljuč. Nekateri ljudje temu pravijo tudi hipoksična respiratorna odpoved.

2. Hiperkapnična respiratorna odpoved - tip 2

Takrat se količina ogljikovega dioksida (CO2) v krvi poveča.Ko naša telesa ne morejo pravilno odstraniti ogljikovega dioksida, se v krvi kopiči odpadni produkt, imenovan CO2. Potem, kot smo že omenili, v krvi ni prostora za kisik. To stanje lahko povzročijo bolezni srca, pljuč, mišic in živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). To lahko povzročijo tudi nekatera zdravila.

Obstajajo tudi druge vrste:

• Perioperativna respiratorna odpoved (tip 3): Do tega lahko pride med operacijo. Anestezija, ki se uporablja med operacijo, lahko včasih oteži dihanje. Prav tako se lahko zračne vrečke v pljučih sesedejo (atelektaza), kar prepreči dostop kisika do krvi.
• Dihalna odpoved zaradi šoka (tip 4): Šok je resno stanje, pri katerem pride do nenadnega padca krvnega tlaka in težav, kot je pljučni edem. To lahko povzroči tudi dihalno odpoved. Šok lahko povzročijo stvari, kot so sepsa ( huda okužba, ki se širi po telesu), nenadni srčni infarkti in prekomerna krvavitev.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi dihalne odpovedi se lahko razlikujejo glede na vzrok. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi:

• Težave z dihanjem ali občutek pomanjkanja sape (dispneja).
• Hitro dihanje (tahipneja).
• Občutek hude utrujenosti (izčrpanosti).
• Občutek, da vam srce hitro bije ali da je vaš srčni utrip nepravilen.
• Izkašljevanje sluzi ali krvi (hemoptiza).
• Prekomerno potenje.
• Nemir, vznemirjenost.
• Bleda koža.
• Modrikasta obarvanost kože, ustnic ali nohtov (cianoza) - To je resen znak pomanjkanja kisika.
• Glavobol .
• Zamegljen vid.
• Anksioznost, zmedenost, nezmožnost jasnega razmišljanja.
• Spremembe v vedenju, ni več tako kot običajno.

Pomembno: Če opazite katerega od teh simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč , saj bi lahko šlo za nujno stanje.

Kateri so vzroki za dihalno odpoved?

Preprosto povedano, do tega stanja pride, ko je sposobnost našega telesa, da sprejema kisik in izloča ogljikov dioksid, iz nekega razloga motena. Na to lahko vplivajo:

• Pomanjkanje zadostnega pretoka zraka ali zmanjšana oskrba pljuč s krvjo .
• Obstrukcija, brazgotinjenje ali kopičenje tekočine v pljučih.
• Nezmožnost pravilnega ali globokega dihanja.To lahko povzročijo bolezni, ki prizadenejo pljuča, težave z živci ali mišicami, ki pomagajo pri dihanju, ali poškodbe prsnega koša.
• Nenormalnosti v pretoku krvi skozi srce.

Kdo je bolj ogrožen? (Dejavniki tveganja)

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj dihalne odpovedi. To so:

• Ljudje s pljučnimi boleznimi: Na primer bolezni, kot so sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS) , kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) , pljučnica , astma , cistična fibroza , pljučni edem (tekočina v pljučih) , pljučna embolija (krvni strdek v pljučni cevi) in pljučna fibroza (brazgotinjenje pljuč) .
• Ljudje z boleznimi srca ali krvnega obtoka: kot so srčni infarkt , prirojena srčna bolezen , srčno popuščanje in šok .
• Ljudje z boleznimi, ki prizadenejo živce in mišice, ki pomagajo pri dihanju: stanja, kot so mišična distrofija , amiotrofična lateralna skleroza (ALS) , huda skolioza (ukrivljenost hrbtenice) in Guillain-Barréjev sindrom .
• Poškodbe prsnega koša, hrbtenjače ali možganov (vključno z možgansko kapjo).
• Kajenje ali izpostavljenost drugim dražilnim snovem za pljuča: kemični hlapi, prah, onesnaženost zraka (kot so emisije težkih vozil na naših cestah, tovarniški izpušni plini in prah z gradbišč) in azbest.
• Operacije, ki zahtevajo anestezijo.
• Uporaba drog ali prekomerno uživanje alkohola.
• Starost: Novorojenčki (zlasti tisti, rojeni z nizko rastjo) in odrasli, starejši od 65 let, so bolj ogroženi.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Zdravnik bo preveril morebitno dihalno insuficienco s preverjanjem količine kisika in ogljikovega dioksida v vaši krvi . Izmeril bo tudi vaš krvni tlak in uporabil majhno napravo, ki se namesti na sponko (imenovano »pulzni oksimeter« ali »pulzni oksimeter«), za preverjanje ravni kisika v vaši krvi. Poslušal bo tudi vaše srce in pljuča ter vas pregledal. Če obstaja sum na to stanje, bo morda opravil še več drugih testov.

Kaj so ti testi?

• Pulzna oksimetrija:To vključuje namestitev senzorja na prst za merjenje količine kisika v krvi. To se običajno naredi, ko obiščete zdravnika.
• Test arterijskih plinov v krvi (ABG): Majhen vzorec krvi se odvzame z iglo iz zapestja, nadlakti ali dimelj, nato pa se izmeri raven kisika in ogljikovega dioksida. To lahko zagotovi zelo natančne informacije.
• Testi pljučne funkcije (PFT): Pri tem testu morate vdihniti in izdihniti skozi ustnik, priključen na aparat. S tem se lahko preveri, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Slikovni testi: rentgenski žarki in CT-preiskave posnamejo slike notranjosti telesa. Čeprav z njimi ni mogoče neposredno diagnosticirati odpovedi dihanja, lahko pomagajo ugotoviti, kaj jo povzroča.
• Elektrokardiogram (EKG): Ta meri, kako dobro deluje srce. Če zdravnik meni, da je težava posledica srčne bolezni, bo naročil EKG.

Kako se to zdravi?

Zdravljenje dihalne odpovedi je odvisno od njene resnosti in vzroka . Glavni cilji zdravljenja so zdravljenje osnovnega vzroka, dajanje več kisika ali uporaba dihalne naprave (mehansko prezračevanje), dokler ne morete spet samostojno dihati.

Akutna respiratorna odpoved je nujno stanje in jo je treba takoj zdraviti. Vendar pa je blago, dolgotrajno (kronično) respiratorno odpoved včasih mogoče zdraviti doma z nadzorovanjem osnovne bolezni.

Kakšni so specifični načini zdravljenja?

• Mehansko prezračevanje: To vključuje priklop na dihalni aparat in cev, vstavljeno v dihalne poti, ki vdihava in izdihuje zrak v pljuča.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO): To je nekoliko bolj zapleteno zdravljenje. Vključuje uporabo obvodnega aparata za odstranjevanje krvi iz telesa, dodajanje kisika, odstranjevanje ogljikovega dioksida in nato ponovni vstop v telo.
• Terapija s kisikom: Naprava dovaja dodaten kisik skozi dihalno masko ali majhno cevko (kanilo), nameščeno v nos. To se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.
• Tekočine: Tekočine se dajejo intravensko (IV - neposredno v veno). To izboljša prekrvavitev v telesu in pomaga pri prenosu več kisika v tkiva.
• Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj: Glede na vzrok dihalne odpovedi lahko zdravnik priporoči druga zdravila ali načine zdravljenja.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Dihalne odpovedi ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa lahko tveganje za razvoj kronične dihalne odpovedi zmanjšate z obvladovanjem morebitnih osnovnih srčnih, pljučnih ali živčnih bolezni. Če imate dejavnik tveganja za to stanje, se posvetujte z zdravnikom o načinih za zmanjšanje tveganja.

Ali je mogoče pozdraviti odpoved dihanja?

To je zelo resno stanje. Večina ljudi si od njega opomore. Odvisno je od vzroka bolezni, njene resnosti in hitrosti zdravljenja.

Čeprav je mogoče zdraviti številne vzroke akutne respiratorne odpovedi, je lahko ta usodna, če se ne zdravi hitro. Približno tretjina ljudi, hospitaliziranih z akutno respiratorno odpovedjo, umre. Kronično respiratorno odpoved običajno povzroči bolezen, ki se sčasoma poslabša.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate kronično bolezen, ki vas ogroža zaradi odpovedi dihanja, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko pove, na katere simptome odpovedi dihanja morate biti pozorni in kako obvladovati svoje stanje.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome odpovedi dihanja, nemudoma pojdite na najbližjo urgenco ali pokličite 911. To je lahko usodno, če se ne zdravi hitro.

Kaj naj vprašam svojega zdravnika?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili takšna vprašanja:

• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kaj je razlog za to?
• Kako naj uporabljam svoja zdravila?
• Kako naj uporabljam to napravo (npr. kisikov aparat)? Mi lahko pokažete, kako?
• Kdaj lahko pričakujem ozdravitev?
• Kdaj naj te spet pridem pogledat?

Sporočilo za domov

Dihalna odpoved je resno, včasih smrtno nevarno stanje. Če menite, da imate akutno dihalno odpoved, nemudoma pokličite 911 ali poiščite nujno zdravniško pomoč. Če imate kronično dihalno odpoved ali če imate stanja, ki povečujejo tveganje zanjo, se posvetujte z zdravnikom o ustreznem zdravljenju. Zdravnik vam lahko razloži, kakšne so vaše možnosti zdravljenja in kaj lahko pričakujete glede na vaše stanje. Pazite na svoje dihanje, saj je to vaše življenje!

` Respiratorna insuficienca, težave z dihanjem, kisik, ogljikov dioksid, pljuča, nujna medicinska pomoč, ARDS, KOPB